रजोनिवृत्तिको समयमा हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (HRT) र स्तन क्यान्सरको जोखिमको बारेमा ठ्याक्कै जानौं।

धेरै महिलाहरूको लागि, रजोनिवृत्ति, उमेरसँगै महिनावारी बन्द हुने समय, कठिन समय हुन सक्छ। धेरै मानिसहरू तातो चमक, बारम्बार पसिना आउने र अनिद्रा जस्ता चीजहरूका कारण असहज महसुस गर्छन्। त्यसैले, यी लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न डाक्टरहरूले सिफारिस गर्ने एक लोकप्रिय उपचार हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (HRT) हो। तर धेरै मानिसहरूको यो HRT उपचारको बारेमा प्रश्न र डर छ, विशेष गरी यो स्तन क्यान्सर हुने जोखिम हो कि होइन भन्ने बारेमा। आज सबै कुरा स्पष्ट र सरल रूपमा कुरा गरौं।

HRT भनेको के हो? यसले के गर्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, रजोनिवृत्ति त्यस्तो समय हो जब महिलाको शरीरले प्राकृतिक रूपमा कम एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टिन उत्पादन गर्छ। HRT एउटा उपचार हो जसले औषधिको रूपमा यी हार्मोनहरूलाई प्रतिस्थापन गर्दछ। यसले रजोनिवृत्तिका लक्षणहरूलाई धेरै हदसम्म नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

HRT का दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

१. संयुक्त HRT ( एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टिन ): यो प्रकार धेरैजसो महिलाहरूलाई दिइन्छ जसको पाठेघर नहटाइएको हुन्छ। किनभने एस्ट्रोजेन मात्र सेवन गर्नाले पाठेघरको क्यान्सरको जोखिम बढ्न सक्छ। प्रोजेस्टिन हर्मोनले त्यो जोखिम कम गर्छ।

२. एस्ट्रोजेन-मात्र HRT: यो केवल ती महिलाहरूलाई दिइन्छ जसको हिस्टेरेक्टोमी भएको छ किनभने उनीहरूलाई पाठेघरको क्यान्सरको जोखिम हुँदैन।

के HRT र स्तन क्यान्सरको जोखिम बीच साँच्चै कुनै सम्बन्ध छ?

हो, अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि त्यहाँ एक सम्बन्ध छ। यस विषयमा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र सबैभन्दा ठूलो अध्ययन महिला स्वास्थ्य पहल (WHI) हो। नतिजाहरू धेरै महत्त्वपूर्ण थिए।

त्यो अनुसन्धान अनुसार, एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टिन हर्मोन (संयुक्त HRT) दुवै लिने महिलाहरूलाई स्तन क्यान्सर हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ।

त्यति मात्र होइन, अर्को गम्भीर समस्या पनि छ। यो हार्मोन थेरापीले स्तनको तन्तुलाई बाक्लो बनाउँछ। त्यसपछि, हामीले स्तन क्यान्सर चाँडै पत्ता लगाउन प्रयोग गर्ने म्यामोग्राम परीक्षणको शुद्धता घट्न सक्छ। यसको मतलब क्यान्सर विकसित भए पनि, यो उन्नत चरणमा नपुगेसम्म पत्ता लाग्न सक्दैन।

यद्यपि, यस अनुसन्धानले यो पनि पत्ता लगायो कि पाठेघर निकालेर एस्ट्रोजेन-मात्र HRT लिने महिलाहरूमा स्तन क्यान्सरको जोखिम उल्लेखनीय रूपमा बढ्दैन ।

HRT लिनुका फाइदा र बेफाइदा के हुन्?

कुनै पनि उपचार जस्तै, HRT का पनि फाइदा र बेफाइदा दुवै छन्। निर्णय गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग दुवै कुरा छलफल गर्नु र तिनीहरूलाई राम्ररी बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ।

त्यसकारण, HRT सुरु गर्ने निर्णय भनेको तपाईंको व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थिति, तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरता, र पारिवारिक चिकित्सा इतिहास जस्ता धेरै कारकहरूलाई ध्यानमा राखेर तपाईंको डाक्टरसँग मिलेर लिनु पर्ने निर्णय हो।

के स्तन क्यान्सरबाट निको भइसकेको व्यक्तिको लागि HRT उपयुक्त छ?

यो एकदमै संवेदनशील मुद्दा हो। विगतमा, रजोनिवृत्तिका लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न स्तन क्यान्सरबाट निको भएका महिलाहरूलाई पनि HRT दिइन्थ्यो। यद्यपि, HABITS नामक २००४ को अध्ययनले HRT लिने क्यान्सरबाट बचेकाहरूलाई फेरि क्यान्सर हुने वा नयाँ क्यान्सर हुने जोखिम बढेको देखाएको थियो।

हड्डी बलियो बनाउन HRT को विकल्प के के छन्?

रजोनिवृत्तिसँगै ओस्टियोपोरोसिसको जोखिम बढ्छ, जुन रोगमा हड्डीहरू पातलो र भंगुर हुन्छन्। पहिले यसको लागि पनि HRT सिफारिस गरिएको थियो। तर अब, ती जोखिमहरूका कारण, सुरक्षित र प्रभावकारी विकल्पहरू छन्।

• बिस्फोस्फोनेट्स: यी अस्टियोपोरोसिसको लागि सबैभन्दा सामान्य रूपमा निर्धारित औषधि हुन्।
• अन्य औषधिहरू: डाक्टरले एबालोपाराटाइड , डेनोसुम्याब, रोमोसोजुम्याब, र टेरिपाराटाइड जस्ता अन्य औषधिहरू पनि लेख्न सक्छन्।
• SERMs (सिलेक्टिभ एस्ट्रोजेन रिसेप्टर मोड्युलेटरहरू): यो औषधिहरूको एक नयाँ वर्ग हो जसले एस्ट्रोजेन जस्तै काम गर्दछ। तिनीहरूले हड्डीको घनत्व बढाउँछन् र ओस्टियोपोरोसिसबाट बचाउँछन्, जबकि स्तन क्यान्सरबाट पनि बचाउँछन्। रालोक्सिफेन (एभिस्टा) यस प्रकारको लोकप्रिय औषधि हो। यद्यपि, यसले रजोनिवृत्तिका लक्षणहरू (तातो चमकहरू) कम गर्दैन, र तिनीहरूलाई बढाउन पनि सक्छ।

औषधि बाहेक हड्डीको स्वास्थ्यको लागि तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू

औषधिको अतिरिक्त, जीवनशैलीले पनि तपाईंको हड्डी बलियो राख्न धेरै कुरा गर्न सक्छ।

• तौल उठाउने व्यायाम: हिँड्ने, दौडने र भर्‍याङ चढ्ने जस्ता व्यायामहरू।
• क्याल्सियम र भिटामिन डी सप्लिमेन्टहरू लिने: आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् र आवश्यक भएमा सुरु गर्नुहोस्।
• धूम्रपान नगर्नुहोस्: धूम्रपान हड्डीको लागि धेरै हानिकारक छ।
• अत्यधिक मदिरा सेवनबाट बच्ने।