के तपाईंको मधुमेह नियन्त्रण गर्न गाह्रो छ? 'भंगुर मधुमेह' को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईं मधुमेहको उपचार गराइरहनुभएको व्यक्ति हुनुहुन्छ? त्यसोभए, के तपाईंलाई कहिलेकाहीं तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा अचानक यति कम भएको महसुस हुन्छ कि तपाईं बेहोस हुन लाग्नुभएको जस्तो लाग्छ? वा के तपाईंले कहिल्यै यो धेरै बढेको जस्तो महसुस गर्नुभएको छ? डाक्टरहरूले यस प्रकारको मधुमेहलाई, जुन नियन्त्रण गर्न धेरै गाह्रो र अस्थिर हुन्छ, "भंगुर मधुमेह" भन्छन्। यसलाई "लेबाइल मधुमेह" पनि भनिन्छ। "भंगुर" वा "लेबाइल" दुवैको अर्थ "सजिलै परिवर्तन हुने" वा "अस्थिर" हुन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, 'भंगुर मधुमेह' भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, 'भंगुर मधुमेह' भनेको तपाईंको रगतमा ग्लुकोजको मात्रा धेरै कम स्तर (जसलाई हामी "(हाइपोग्लाइसेमिया)" भन्छौं) बाट धेरै उच्च स्तर (जसलाई हामी "(हाइपरग्लाइसेमिया)" भन्छौं) मा बारम्बार द्रुत गतिमा परिवर्तन हुनु हो।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो नयाँ प्रकारको मधुमेह होइन। हामी यसलाई मधुमेहको जटिलता वा उप-अवस्था मान्दछौं, जुन सामान्यतया टाइप १ मधुमेहसँग सम्बन्धित हुन्छ।

यो किन भइरहेको छ? यसको कारण के हो?

वास्तवमा, यदि राम्रोसँग व्यवस्थापन गरिएन भने कुनै पनि मधुमेह अवस्था अस्थिर हुन सक्छ। त्यसैले, 'भंगुर मधुमेह' को सही निदान गर्न अलि जटिल छ। तपाईंको चिनीको स्तर यति धेरै उतारचढाव हुनुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्।

यी कुराहरूले तपाईंलाई पनि असर गर्छ कि गर्दैन भनेर सोच्नुहोस्:

• औषधि र परीक्षणहरू छोड्नु: के तपाईं आफ्नो डाक्टरले तोके अनुसार औषधिहरू लिनुहुन्छ? के तपाईं दिनमा धेरै पटक आफ्नो ग्लुकोजको स्तर जाँच गर्नुहुन्छ? यदि तपाईंले यी छोड्नुभयो भने, यो एक प्रमुख कारण हुन सक्छ।
• गम्भीर तनाव: अत्यधिक तनाव, रिस र उदासी जस्ता कुराहरूले हाम्रो शरीरको हर्मोनलाई प्रत्यक्ष असर गर्छ र चिनीको स्तरलाई बाधा पुर्‍याउँछ।
• खाने विकारहरू: अत्यधिक खाना खाने, राम्रोसँग नखाने, वा एकैचोटि धेरै खाने जस्ता अवस्थाहरू।
• पोषण सम्बन्धी समस्याहरू: आन्द्राले तपाईंले खानुभएको खानामा भएका पोषक तत्वहरूलाई राम्ररी अवशोषित गर्दैन। यसका उदाहरणहरूमा सेलियाक रोग जस्ता अवस्थाहरू समावेश छन्।
• पेटको समस्या: ग्यास्ट्रोपेरेसिस एक यस्तो अवस्था हो जसमा पेटबाट आन्द्रामा खानाको गति धेरै ढिलो हुन्छ, वा कहिलेकाहीं रोकिन्छ। यसले इन्सुलिनको कार्यमा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ।
• इन्सुलिन संवेदनशीलता: केही मानिसहरू इन्सुलिनप्रति धेरै संवेदनशील हुन्छन्, र थोरै मात्राले पनि रगतमा चिनीको मात्रा अचानक घट्न सक्छ।

प्रायः, यी मध्ये एक वा बढी कारकहरूले यसमा योगदान पुर्‍याउन सक्छन्। केही अवस्थामा, डाक्टरहरूले पनि कुनै खास कारण फेला पार्न सक्दैनन्।

यो अवस्था कसरी निदान गरिन्छ? लक्षणहरू के के हुन्?

तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा बढी छ वा कम छ भन्ने आधारमा लक्षणहरू फरक-फरक हुन्छन्। यी लक्षणहरूलाई छुट्टाछुट्टै हेरौं।

सावधान रहनुहोस्! उच्च रगतमा चिनी खतरनाक हुन सक्छ (केटोएसिडोसिस)

यदि तपाईंले उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइसेमिया) को तुरुन्तै उपचार गर्नुभएन भने, यो केटोएसिडोसिस भनिने धेरै खतरनाक अवस्था हुन सक्छ। यो तब हुन्छ जब शरीरले ग्लुकोजलाई ऊर्जाको लागि प्रयोग गर्न सक्दैन, र यसको सट्टा बोसो जलाउन थाल्छ। फलस्वरूप, रगत र पिसाबमा केटोन्स भनिने विषाक्त रसायनहरू जम्मा हुन्छन्। यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो।

केटोएसिडोसिसका लक्षणहरू:

• सासमा फलफूलको गन्ध
• वाकवाकी र बान्ता
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• गम्भीर कमजोरी
• चेतना गुमाउनु
• पेट दुख्ने
• कोमामा जानु

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, ढिलाइ नगरी तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्। यो एक गम्भीर अवस्था हो जुन जीवनको लागि पनि खतरा हुन सक्छ।

यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

भंगुर मधुमेह धेरै सामान्य अवस्था होइन। यसले इन्सुलिन प्रयोग गर्ने मधुमेह भएका १,००० मध्ये लगभग ३ जनालाई असर गर्छ। यद्यपि यसले कुनै पनि उमेरका मानिसहरूलाई असर गर्न सक्छ, यो पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा अलि बढी सामान्य छ।

अर्को महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि तपाईंलाई बारम्बार हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोडहरू हुन्छन् भने, तपाईं अलि बढी जोखिममा हुनुहुन्छ। किनभने जब तपाईंको रगतमा चिनी धेरै कम हुन्छ, समयसँगै तपाईंको शरीरको यसलाई पत्ता लगाउने क्षमता घट्छ। त्यसपछि प्रत्येक पटक तपाईंको रगतमा चिनी घट्दा, यो झन् खराब हुन सक्छ, जसले गर्दा 'भंगुर मधुमेह' हुन सक्छ।

तपाईं यससँग कसरी बाँच्नुहुन्छ? उपचारहरू के के छन्?

यो अवस्थाले तपाईंको दैनिक जीवनलाई साँच्चै बाधा पुर्‍याउन सक्छ। किनकि तपाईंको रगतमा चिनी कहिले घट्छ वा बढ्छ भनेर तपाईं भविष्यवाणी गर्न सक्नुहुन्न। तपाईंलाई बारम्बार अस्पताल जानुपर्ने हुन सक्छ, जसले गर्दा काम गर्न वा घरायसी काम गर्न गाह्रो हुन सक्छ। यो ज्यान जोखिममा पनि पर्न सक्छ।

तपाईंको उपचार गर्दा, तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको रगतमा चिनीको मात्राको लागि तत्काल आवश्यकताहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्नेछन्। त्यसपछि, तिनीहरूले तपाईंको मधुमेहलाई नजिकबाट व्यवस्थापन गर्न योजना बनाउनेछन्। सौभाग्यवश, आजको नयाँ प्रविधि र उपचारहरूले तपाईंलाई यो अवस्था व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

तपाईंलाई निम्न उपचारहरू तोक्न सकिन्छ:

• निरन्तर ग्लुकोज मनिटर (CGM): यो एउटा सानो उपकरण हो जसमा सेन्सर हुन्छ जुन छालाको मुनि वा छालामा राखिएको हुन्छ। यसले तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा निरन्तर मापन गर्छ र यदि यो खतरनाक रूपमा कम वा उच्च भयो भने अलार्म बजाउँछ ।
• इन्सुलिन पम्प: यो पनि एउटा सानो मेसिन हो जुन तपाईंले दिनभरि लगाउनुहुन्छ। यसले स्वचालित रूपमा शरीरमा सही समयमा र सही मात्रामा इन्सुलिन रिलिज गर्छ। यसले रगतमा चिनीको मात्रा स्थिर राख्न मद्दत गर्छ।
• प्यान्क्रियाज प्रत्यारोपण शल्यक्रिया: यो एकदमै जटिल शल्यक्रिया हो। यसमा, मृत दाताको स्वस्थ प्यान्क्रियाजलाई शरीरमा प्रत्यारोपण गरिन्छ जसले गर्दा इन्सुलिन उत्पादन पुन: उत्तेजित हुन्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम उपचार निर्धारण गर्नेछन्। उहाँले तपाईंको अवस्थाको कारण निर्धारण गर्नुहुनेछ। एकपटक तपाईंसँग उपचार योजना बनिसकेपछि, यसलाई सफल बनाउने तपाईंको ठूलो जिम्मेवारी हुन्छ।

• नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्।
• तपाईंलाई दिइएको पोषण सल्लाहलाई ठीक त्यस्तै पालना गर्नुहोस्।
• औषधिको समय वा मात्रा कहिल्यै नछुटाउनुहोस्।
• सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, आफ्नो मधुमेह डाक्टर र चिकित्सा टोलीसँग सम्पर्कमा रहनुहोस्। उनीहरूबाट आवश्यक पर्ने चिकित्सा र भावनात्मक सहयोग प्राप्त गर्नुहोस्।