के तपाईंलाई प्रायः टाउकोको पछाडिबाट सुरु भएर घाँटीसम्म पुग्ने अनौठो दुखाइ हुन्छ? के यो दुखाइ विशेष गरी खोक्दा, हाच्छिउँ गर्दा वा भारी सामान उठाउँदा बढ्छ? के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ चक्कर लाग्छ, हिँड्दा सन्तुलन गुमाउँछ, वा हात सुन्निने अनुभव हुन्छ? यदि तपाईंलाई यी सामान्य टाउको दुखाइ हुन् जस्तो लाग्छ भने पनि, कहिलेकाहीँ तिनीहरूको पछाडि अर्को लुकेको कारण हुन सक्छ। त्यो ती दुर्लभ तर महत्त्वपूर्ण अवस्थाहरू मध्ये एक हो जसको बारेमा सचेत हुनुपर्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, चियारी विकृति भनेको के हो?
यो नाम अलि जटिल छ, तर यसलाई सरल राखौं। हाम्रो मस्तिष्क हाम्रो खोपडी भित्र सुरक्षित छ। यस खोपडीको तल, जहाँ घाँटी खोपडीसँग मिल्छ, त्यहाँ एउटा प्वाल हुन्छ जसबाट हाम्रो मेरुदण्ड प्रवेश गर्छ। यसलाई चिकित्सा भाषामा "फोरामेन म्याग्नम" भनिन्छ।
चियारी विकृति भनिने अवस्थामा, हाम्रो मस्तिष्कको तल्लो भाग, विशेष गरी सेरिबेलम भनिने भाग, फोरामेन म्याग्नम मार्फत मेरुदण्ड भएको ठाउँमा धकेलिन्छ वा निचोरिन्छ। यसलाई सानो ठाउँमा अटाउन सक्ने भन्दा ठूलो चीज फिट गर्ने प्रयास गर्नु जस्तै सोच्नुहोस्।
हाम्रो मस्तिष्कले हाम्रो चाल, हिँड्दा सन्तुलन, मुद्रा नियन्त्रण र केही हदसम्म हाम्रो ध्यान नियन्त्रण गर्छ। त्यसैले जब यो भाग प्रभावित हुन्छ, सम्बन्धित समस्याहरू उत्पन्न हुन सक्छन्।
यो कम्प्रेसनले मस्तिष्क र मेरुदण्ड वरिपरि घुम्ने सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) को प्रवाहमा बाधा पुर्याउँछ। यो अवरुद्ध पानीको पाइप जस्तै हो। यसले मस्तिष्क र मेरुदण्डका भागहरूमा दबाब दिन्छ, जसले गर्दा विभिन्न लक्षणहरू देखा पर्छन्।
यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?
प्रायः, चियारी विकृति एक जन्मजात अवस्था हो। यसको अर्थ यो अवस्था गर्भमा बच्चा बढ्दै गर्दा मस्तिष्क र खोपडीको विकासमा त्रुटिको कारणले हुन्छ। यो किनभने केही मानिसहरूको खोपडीमा सामान्य भन्दा सानो ठाउँ हुन्छ जसलाई पोस्टरियर फोसा भनिन्छ, जहाँ मस्तिष्क अवस्थित हुन्छ। तर अनुसन्धानकर्ताहरू अझै पनि यो किन हुन्छ भन्ने कुरा निश्चित छैनन्।
कहिलेकाहीँ यो आनुवंशिक कारणले हुन सक्छ।
विरलै, यो अवस्था जन्म पछि, अर्थात् वयस्कतामा हुन सक्छ। यो निम्न कारणले हुन सक्छ:
- ब्रेन ट्युमर।
- टाउकोमा चोटपटक लाग्दा मस्तिष्कमा तरल पदार्थले भरिएको थैली (सिस्ट) वा रगत जम्ने (हेमेटोमा) हुन सक्छ।
- "हाइड्रोसेफलस" भनिने अवस्था, जुन मस्तिष्कमा पानी जम्मा हुनु हो।
- टेथर्ड कर्ड सिन्ड्रोम जस्ता मेरुदण्डसँग सम्बन्धित अन्य अवस्थाहरू।
के यो अवस्थाका विभिन्न प्रकारहरू छन्?
हो, यो अवस्था यसको गम्भीरता र मस्तिष्कको कुन भागमा असर परेको छ भन्ने आधारमा धेरै मुख्य प्रकारहरूमा विभाजन गरिएको छ।
| प्रकारहरू | सरल व्याख्या |
|---|---|
| प्रकार I | यो सबैभन्दा सामान्य र कम गम्भीर प्रकार हो। सेरिबेलमको तल्लो भाग मात्र स्पाइनल नहरमा धकेलिन्छ। केही मानिसहरू कुनै पनि लक्षण बिना बाँच्न सक्छन्। यो प्रायः अर्को कारणले गर्दा MRI स्क्यानको समयमा संयोगवश पत्ता लाग्छ। |
| प्रकार II | यसलाई ``(अर्नोल्ड-चियारी विकृति)'' पनि भनिन्छ। यहाँ, सेरिबेलम र ब्रेन स्टेम दुवै तल धकेलिन्छ। यो प्रायः जन्म दोष ``स्पिना बिफिडा'' सँगसँगै देखिन्छ। |
| प्रकार III | यो एकदमै दुर्लभ र गम्भीर प्रकार हो। मस्तिष्कका भागहरू खोपडीबाट निस्केर घाँटीको पछाडितिर निस्कन्छन्। यो ज्यान जोखिममा पार्न सक्छ। |
| प्रकार IV | यो पनि धेरै दुर्लभ छ। यस अवस्थामा, सेरिबेलम पूर्ण रूपमा विकसित भएको छैन। वा, भागहरू हराइरहेका छन्। |
टाइप I का सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू के के हुन्?
टाइप I भएका सबैले लक्षणहरू अनुभव गर्दैनन्। यद्यपि, यदि लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, ती मध्ये केही समावेश छन्:
- ओकिपिटल टाउको दुखाइ र घाँटी दुखाइ:यो मुख्य र सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो। खोक्दा, हाच्छिउँ गर्दा वा भारी वस्तु उठाउँदा दुखाइ बढ्छ।
- चक्कर लाग्ने र सन्तुलनमा समस्या: चक्कर लाग्ने महसुस हुनु, हिँड्दा बेहोस हुने जस्तो।
- मांसपेशी कमजोरी।
- हात र खुट्टामा सुन्निने वा अन्य असामान्य संवेदनाहरू ।
- दृष्टि समस्याहरू: धमिलो दृष्टि, दोहोरो दृष्टि।
- निल्न कठिनाइहरू।
- कानमा बज्नु (टिनिटस) र श्रवणशक्तिमा कमी हुनु।
- निद्रा सम्बन्धी समस्याहरू: अनिद्रा, वा सुतिरहेको बेला छोटो समयको लागि सास फेर्न बन्द हुनु (स्लीप एप्निया)।
- वाकवाकी र बान्ता।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे धेरै फरक हुन सक्छन्। र तिनीहरू सधैं एकैनासका हुँदैनन्। केही दिन तिनीहरू खराब हुन सक्छन्, केही दिन तिनीहरू राम्रो हुन सक्छन्।
डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?
तपाईंले आफ्ना लक्षणहरू वर्णन गरिसकेपछि, तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंलाई ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन्, विशेष गरी स्नायु सम्बन्धी परीक्षण । यसले तपाईंको सन्तुलन, मांसपेशीको बल, रिफ्लेक्स र संवेदना जाँच गर्नेछ।
त्यसपछि, यदि यो अवस्थाको बारेमा कुनै शंका छ भने, तिनीहरूले तपाईंलाई यो पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरूको लागि पठाउनेछन्।
- एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान: चियारी विकृतिको निदान गर्न यो सबैभन्दा राम्रो र महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। एमआरआईले मस्तिष्क र मेरुदण्डको संरचना धेरै स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ। यसले मस्तिष्क कति संकुचित छ र `CSF` तरल पदार्थको प्रवाहमा अवरोध छ कि छैन भनेर ठ्याक्कै देख्न सक्छ।
- सिने एमआरआई: यो एक विशेष प्रकारको एमआरआई हो। यो भिडियो जस्तै हो। तपाईंले वास्तविक समयमा, अर्थात् प्रत्यक्ष रूपमा मस्तिष्क वरिपरि CSF घुमिरहेको देख्न सक्नुहुन्छ।
- सीटी (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्क्यान: यसले खोपडीको हड्डीमा कुनै पनि असामान्यताहरू जाँच गर्न सक्छ।
उपचारहरू के के हुन्?
उपचार तपाईंको प्रकार, तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरता र यसले तपाईंको दैनिक जीवनलाई कसरी असर गर्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
१. कुनै लक्षण छैन: यदि तपाईंलाई टाइप १ छ र कुनै लक्षणहरू छैनन्, वा यदि तिनीहरूले तपाईंलाई सताइरहेका छैनन् भने, तपाईंलाई सम्भवतः कुनै उपचारको आवश्यकता पर्दैन । तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको निगरानी गर्न नियमित जाँचको लागि आउन भन्नुहुनेछ।
२. औषधि:यदि तपाईंलाई टाउको दुख्ने र घाँटी दुख्ने जस्ता लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तिनीहरूलाई नियन्त्रण गर्न दुखाइ निवारक (NSAIDs) र मांसपेशी आराम गर्ने औषधिहरू लेख्न सक्छन्।
३. शल्यक्रिया: यदि तपाईंलाई औषधिले नियन्त्रण गर्न नसकिने गम्भीर लक्षणहरू छन्, वा स्क्यानहरूले मस्तिष्क वा मेरुदण्डमा क्षति देखाउँछन् भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्।
शल्यक्रियाका दुई मुख्य लक्ष्यहरू हुन्:
- मस्तिष्क र मेरुदण्डमा दबाब कम गर्ने।
- CSF तरल पदार्थको प्रवाह पुनर्स्थापित गर्दै।
सबैभन्दा सामान्य शल्यक्रिया पोस्टेरियर फोसा डिकम्प्रेसन सर्जरी हो। यसमा, सर्जनले खोपडीको आधारबाट हड्डीको सानो टुक्रा हटाउँछन्, जहाँ यो घाँटीसँग मिल्छ। यसले मस्तिष्क र मेरुदण्डको लागि थप ठाउँ सिर्जना गर्दछ। मस्तिष्क (ड्युरा) वरपरको झिल्ली पनि खोलिन्छ र ठाउँमा प्याच सिलाइन्छ। यसले सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) लाई स्वतन्त्र रूपमा प्रवाह गर्न अनुमति दिन्छ।
यदि तपाईंलाई हाइड्रोसेफलस (मस्तिष्कमा पानी जम्मा हुने) पनि छ भने, अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउनको लागि शन्ट राख्नुपर्ने हुन सक्छ।
घर लैजाने सन्देश
- चियारी विकृति मस्तिष्कको तल्लो भाग स्पाइनल नहरमा धकेलिएर हुने संरचनात्मक दोष हो।
- सबैभन्दा सामान्य प्रकार, टाइप I मा, धेरैजसो मानिसहरूमा कुनै लक्षण हुँदैन। लक्षणहरू उपस्थित भए पनि, मुख्य लक्षण भनेको टाउको र घाँटीको पछाडि टाउको दुख्नु हो।
- यो अवस्थाको निदान गर्न प्रयोग गरिने मुख्य परीक्षण एमआरआई स्क्यान हो।
- यदि कुनै लक्षणहरू छैनन् भने, कुनै उपचार आवश्यक पर्दैन। यदि लक्षणहरू छन् भने, औषधि वा शल्यक्रियाद्वारा उपचार गरिन्छ।
- यदि तपाईंलाई कुनै शंका वा लक्षणहरू छन् भने, सल्लाहको लागि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु सबैभन्दा राम्रो हुन्छ। इन्टरनेटमा जानकारी खोज्नुको सट्टा चिकित्सा सल्लाह अनुसार काम गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्