के तपाईं सधैं दुःखी महसुस गर्नुहुन्छ? डिप्रेसनका प्रकारहरूको बारेमा कुरा गरौं।

हाम्रो जीवनमा कहिलेकाहीं दुःखी र थोरै निराश महसुस हुनु सामान्य हो। यो सबैको लागि फरक हुन्छ। तर यदि यो उदासी र चिन्ता निरन्तर रह्यो, यदि तपाईं दिनको धेरैजसो समय दुःखी महसुस गर्नुहुन्छ, र यदि यसले तपाईंलाई आफ्नो दैनिक गतिविधिहरू गर्न नसक्ने बिन्दुमा असर गर्छ भने, यो सामान्य उदासी भन्दा बढी हुन सक्छ। चिकित्सामा, हामी यो अवस्थालाई क्लिनिकल डिप्रेसन भन्छौं। यो एक अवस्था हो जुन औषधि, मनोचिकित्सा र जीवनशैली परिवर्तनहरूद्वारा राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

डिप्रेसनका विभिन्न प्रकारहरू हुन्छन्। केही हाम्रो जीवनमा हुने घटनाहरूबाट सुरु हुन सक्छन् भने केही हाम्रो दिमागमा हुने रासायनिक परिवर्तनका कारण हुन सक्छन्। कारण जेसुकै होस्, यदि तपाईंलाई यस्तो महसुस भइरहेको छ भने पहिलो चरण भनेको आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु हो। उहाँले तपाईंलाई मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञकहाँ पठाउन सक्नुहुन्छ। तपाईंको लागि उत्तम उपचार निर्धारण गर्न तपाईंलाई कस्तो प्रकारको डिप्रेसन छ भनेर ठ्याक्कै पहिचान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

प्रमुख डिप्रेसन

यो डिप्रेसनको सबैभन्दा गम्भीर र सामान्य प्रकार हो। तपाईंले आफ्नो डाक्टरले यसलाई 'मेजर डिप्रेसिव डिसअर्डर' वा 'क्लिनिकल डिप्रेसन' भनेको सुन्नुभएको होला। यदि तपाईं दिनको धेरैजसो समय, धेरैजसो समय, धेरैजसो समय दुखी वा चिन्तित महसुस गर्नुहुन्छ भने, तपाईंलाई यो अवस्था हुन सक्छ।

यी प्रमुख डिप्रेसनमा देखिने केही सामान्य लक्षणहरू हुन्।

यदि यी मध्ये पाँच वा सोभन्दा बढी लक्षणहरू दुई हप्ता वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहिरहेमा, डाक्टरले तपाईंलाई ठूलो डिप्रेसन भएको निष्कर्ष निकाल्न सक्छन्।

प्रमुख डिप्रेसनका उपप्रकारहरू

यो अवस्था सबैले अनुभव गर्ने तरिका फरक हुन सक्छ, र यसका धेरै उपप्रकारहरू छन्:

• चिन्तित पीडा: दिनको धेरैजसो समय बेचैन र चिन्तित महसुस गर्नु। केहि नराम्रो हुन्छ कि भन्ने डर हुनु र नियन्त्रण बाहिर गएको महसुस हुनु।
• उदासीनता: एक असह्य उदासी, एक पटक माया गरेको सबै चीजको लागि तिर्सनाको भावना सहित। तपाईं राम्रा चीजहरूसँग पनि खुसी हुन सक्नुहुन्न। तपाईंलाई धेरै भारी महसुस हुन्छ, विशेष गरी बिहान। तपाईंको तौल घट्न सक्छ र तपाईंको भोक पनि कम हुन सक्छ।
• मिश्रित विशेषताहरू: उदासीसँगै, उच्च स्तरको गतिविधि पनि हुन्छ। धेरै बोल्ने, घुम्ने र आवेगपूर्ण व्यवहार गर्ने।

उपचारको रूपमा मनोचिकित्सा र एन्टीडिप्रेसेन्टहरू प्रयोग गरिन्छ। यी दुई विधिहरू संयोजन गर्नाले धेरै राम्रो परिणाम प्राप्त गर्न सकिन्छ। कहिलेकाहीँ, यी विधिहरूद्वारा नियन्त्रित नभएका गम्भीर अवस्थाहरूमा, डाक्टरहरूले ``इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापी (ECT)'' र ``ट्रान्सक्र्यानियल म्याग्नेटिक स्टिमुलेशन (TMS)'' जस्ता विशेष उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।

निरन्तर डिप्रेसन विकार (PDD)

यदि तपाईंलाई दुई वर्ष वा सोभन्दा बढी समयसम्म निरन्तर डिप्रेसनको लक्षणहरू छन् भने, हामी यसलाई PDD भन्छौं। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एक पुरानो उदासी जस्तै हो। यसलाई पहिले 'डिस्थिमिया' भनिन्थ्यो। यद्यपि यो प्रमुख डिप्रेसन जत्तिकै गम्भीर छैन, यो लामो समयसम्म रहन सक्छ र तपाईंको जीवनको आनन्द खोस्न सक्छ।

PDD भएको व्यक्तिले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छ:

• भोकमा परिवर्तन (कम वा बढी खाने)
• निद्रामा परिवर्तन (धेरै धेरै वा धेरै कम सुत्नु)
• ऊर्जाको कमी, निरन्तर थकान
• कम आत्मसम्मान
• ध्यान केन्द्रित गर्न, निर्णय लिन कठिनाइ
• भविष्यको बारेमा निराशाको भावना

यसको उपचार मनोचिकित्सा र औषधिद्वारा पनि गरिन्छ, या त सँगै वा छुट्टाछुट्टै।

द्विध्रुवी विकार

कतिपय मानिसहरू यसलाई 'म्यानिक डिप्रेसन' पनि भन्छन्। यो अवस्था भएको व्यक्तिले दुई चरम सीमाहरू बीच मुड स्विङ अनुभव गर्छ। अर्थात्, एक समयमा तिनीहरू उच्च ऊर्जा र खुशीको साथ उन्मादको उच्च अवस्थामा हुन्छन्, र अर्को पटक तिनीहरू अचानक गम्भीर डिप्रेसनको अवस्थामा पर्छन्।

डिप्रेसनको समयमा, अर्थात्, डिप्रेसनको समयमा, उनीहरूमा हामीले पहिले छलफल गरेका प्रमुख डिप्रेसनका लक्षणहरू जस्तै हुन्छन्।

यो मनस्थितिलाई नियन्त्रण गर्न, 'मुड स्टेबिलाइजर' भनिने औषधिहरू दिइन्छ। डिप्रेसनको एपिसोडहरूको उपचार गर्न धेरै विशिष्ट औषधिहरू छन्। यस अवस्थामा, सामान्य एन्टीडिप्रेसेन्टहरू धेरै सावधानीपूर्वक प्रयोग गरिन्छ, किनकि कहिलेकाहीं तिनीहरूले मनको 'उच्च' चरण (उन्माद) लाई बिगार्न सक्छन्।

बाल्यकाल र किशोरावस्थामा विघटनकारी मुड डिसरेगुलेसन डिसअर्डर (DMDD)

यो बाल्यकालमा (६-१८ वर्षको उमेरमा) हुने डिप्रेसन विकार हो। यी बच्चाहरूमा बारम्बार, अनियन्त्रित रिस उठ्छ। तिनीहरू अन्य समयमा पनि धेरै चिडचिडा र बेचैन हुन्छन्। यो व्यवहार यति गम्भीर छ कि यसले घर, स्कूल र साथीहरूसँगको सम्बन्धमा पनि महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्छ। यी लक्षणहरू १२ महिना वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहँदा DMDD निदान गरिन्छ। यसको उपचारमा मनोचिकित्सा र आवश्यक परेमा औषधि समावेश छ।

मौसमी प्रभावकारी विकार (SAD)

यो पनि प्रमुख अवसादको एक रूप हो। यो मौसम परिवर्तनसँगै हुन्छ। यो प्रायः जाडोमा हुन्छ, जब दिन छोटो हुन्छ र सूर्यको प्रकाश कम हुन्छ। गर्मी फेरि आउँदा, जब सूर्य उज्यालो हुन्छ, यो गायब हुन्छ।

यो हाम्रो निद्रा र मुडलाई नियन्त्रण गर्ने हर्मोन 'सेरोटोनिन' र 'मेलाटोनिन' मा हुने परिवर्तनको कारणले भएको मानिन्छ। जब घाम कम हुन्छ, हाम्रो शरीरले बढी 'मेलाटोनिन' उत्पादन गर्छ र 'सेरोटोनिन' घटाउँछ। यो परिवर्तनले नै उदासी, निद्रा र व्यवहारमा परिवर्तन ल्याउँछ। यसको उपचारको रूपमा एन्टीडिप्रेसेन्ट, मनोचिकित्सा र विशेष गरी प्रकाश उपचार प्रयोग गरिन्छ।

मानसिक डिप्रेसन

यो अवस्था भएका व्यक्तिहरूमा प्रमुख डिप्रेसनका लक्षणहरूका साथै "मनोवैज्ञानिक लक्षणहरू" पनि देखा पर्दछन्।

• भ्रम: वास्तवमा त्यहाँ नभएका कुराहरू देख्नु वा सुन्नु।
• भ्रम: सत्य नभएका कुराहरूको बारेमा बलियो विश्वास।
• पागलपन: अरूले तपाईंलाई हानि पुर्‍याउन खोजिरहेका छन् भन्ने गलत धारणा।

यो एकदमै गम्भीर अवस्था हो। यसको लागि एन्टीडिप्रेसेन्ट र एन्टिसाइकोटिक औषधिहरू सँगै प्रयोग गरिन्छ।

प्रसवपूर्व र प्रसवोत्तर डिप्रेसन

प्रसवपूर्व डिप्रेसन

गर्भावस्थाको समयमा हुने हर्मोनल परिवर्तनले केही महिलाहरूलाई केही दिनभन्दा बढी समयसम्म रहने गम्भीर उदासी र चिन्ताको अनुभव गराउन सक्छ। यो सामान्य होइन र यसको उपचार आवश्यक पर्दछ। यो जोखिम विशेष गरी मानसिक रोगको इतिहास भएका, गर्भावस्थाको समयमा तनावपूर्ण घटनाहरू अनुभव गरेका र आफ्नो पार्टनर वा परिवारबाट सहयोग नपाएका महिलाहरूमा बढी हुन्छ।

प्रसवोत्तर डिप्रेसन (PPD)

यसलाई धेरै मानिसहरू "पोस्टपार्टम डिप्रेसन" भन्छन्। बच्चा जन्माएको केही दिनसम्म थोरै उदास महसुस हुनु (बेबी ब्लुज) सामान्य हो। तर यदि तपाईंलाई दुई हप्ताभन्दा बढी समयसम्म गम्भीर उदासी, निराशा र चिन्ता छ भने, यो PPD हुन सक्छ। यी भावनाहरू यति तीव्र हुन सक्छन् कि यसले आमालाई आफ्नो बच्चासँग सम्बन्ध बनाउन वा आफ्नो दैनिक जीवनमा काम गर्न पनि गाह्रो बनाउन सक्छ।

सबैभन्दा गम्भीर र दुर्लभ अवस्था 'पोस्टपार्टम साइकोसिस' हो। यस अवस्थामा, आमाले भ्रम र आफूलाई वा बच्चालाई हानि पुर्‍याउने विचारहरू अनुभव गर्न सक्छिन्। यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ।

अन्य डिप्रेसन अवस्थाहरू

• महिनावारीपूर्वको डिस्फोरिक डिसअर्डर (PMDD): यो एक यस्तो अवस्था हो जसमा महिलाहरूले महिनावारी हुनुभन्दा एक वा दुई हप्ता अघि गम्भीर डिप्रेसनका लक्षणहरू र अन्य लक्षणहरू (जस्तै तीव्र रिस र चिन्ता) अनुभव गर्छन्। यो नियमित PMS भन्दा धेरै गम्भीर हुन्छ।
• 'परिस्थितिगत' डिप्रेसन: यो आधिकारिक चिकित्सा शब्द होइन। यद्यपि, यो शब्द हाम्रो जीवनमा तनावपूर्ण घटना (जस्तै, परिवारमा मृत्यु, जागिर गुमाउनु, सम्बन्ध विच्छेद, परीक्षामा असफलता) को परिणामस्वरूप हुने दुःखको अवस्थालाई वर्णन गर्न प्रयोग गरिन्छ। परामर्श हामीलाई यस अवस्थाबाट निको हुन मद्दत गर्ने एक राम्रो तरिका हुन सक्छ।
• उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन: केही मानिसहरूलाई धेरै उपचारहरू प्रयास गरेपछि पनि आफ्नो डिप्रेसन व्यवस्थापन गर्न गाह्रो हुन्छ। यसको मतलब यो होइन कि तपाईं निको हुन सक्नुहुन्न। यसको मतलब यो हो कि तपाईंले आफ्नो लागि उत्तम काम गर्ने उपचार खोज्नको लागि आफ्नो डाक्टरसँग अलि बढी मेहनत गर्नुपर्छ।