के सधैं हुने दुःख अचानक बोझ बनेको छ? 'डबल डिप्रेसन' को बारेमा कुरा गरौं।

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ यस्तो लाग्छ, "म सधैं यस्तै छु, अलि उदास छु, र ठीक छैन"? अर्थात्, के तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं जीवनभरि अलिकति उदास महसुस गर्दै आउनुभएको छ, कुनै वास्तविक कारण बिना नै? अनि अचानक, त्यो उदासी यति असहनीय भयो कि तपाईं आफ्नो दैनिक कामहरू पनि गर्न सक्नुहुन्न? यदि हो भने, यो तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण कुरा हो। हामी यो अवस्थालाई 'डबल डिप्रेसन' भन्छौं।

यो 'दोहोरो डिप्रेसन' के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, 'दोहोरो डिप्रेसन' दुई मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरूको संयोजन हो। यसलाई ठ्याक्कै बुझ्नको लागि, पहिले ती दुई अवस्थाहरू के हुन् भनेर हेरौं।

१. डिस्थिमिया: यो मैले पहिले उल्लेख गरेको दीर्घकालीन, हल्का उदास, चिन्तित मुड हो। यो एक पुरानो अवस्था हो। यसको अर्थ एक वयस्क दुई वर्षभन्दा बढी समयसम्म उदासी र भारीपनको भावना लिएर बाँच्दछ। यसले दैनिक जीवनलाई प्रमुख डिप्रेसन जत्तिकै बाधा नपुर्‍याउन सक्छ, तर यसले जीवनको आनन्द लिनमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ। कतिपयले यसलाई "उदासी लुगा लगाएको जस्तो" भनेर वर्णन गर्छन्। धेरै मानिसहरू सोच्छन्, "म यस्तै छु।"

२. प्रमुख डिप्रेसन: यो गम्भीर अवस्था हो जसलाई हामी सामान्यतया 'डिप्रेसन' भन्छौं। यसले उदासी, निराशा र तपाईंले पहिले रमाइलो गर्ने कुराहरूमा रुचि गुमाउने जस्ता गम्भीर लक्षणहरू निम्त्याउँछ।

अब कल्पना गर्नुहोस् कि कोही पहिले नै 'डिस्थिमिया' भनिने दीर्घकालीन डिप्रेसनको अवस्थाबाट पीडित छ। समय बित्दै जाँदा, त्यो उदास मुडको माथि, एउटा गम्भीर 'ठूलो डिप्रेसन' अवस्था पनि विकास हुन्छ। त्यसलाई हामी 'डबल डिप्रेसन' भन्छौं। यो त्यस्तो दिन जस्तै हो जब सामान्यतया मुसलधारे पानी पर्छ, र त्यसपछि अचानक बिजुली चम्कन्छ र ठूलो पानी पर्न थाल्छ।

यो मेजर डिप्रेसनभन्दा कसरी फरक छ?

सबैभन्दा ठूलो भिन्नता भनेको 'आधारभूत मुड' हो।

• केवल ठूलो डिप्रेसन भएको व्यक्ति: यस व्यक्तिको सामान्य मुड (जब तिनीहरू डिप्रेसनमा हुँदैनन्) स्वस्थ, सामान्य स्तरमा हुन्छ। जब तिनीहरू डिप्रेसनको एपिसोडमा हुन्छन्, यो उनीहरूको जीवनमा नयाँ, आमूल परिवर्तन जस्तो महसुस हुन्छ। उपचारको साथ, तिनीहरू आफ्नो सामान्य मुडमा फर्कन्छन्।

• दोहोरो डिप्रेसन भएको व्यक्ति: यो व्यक्तिको 'सामान्य' मुड केही हदसम्म उदास हुन्छ (अर्थात्, उनीहरूको प्राथमिक मुड 'डिस्थिमिया' हो)। उनीहरूले आफ्नो जीवनमा कहिल्यै पूर्ण रूपमा स्वस्थ, खुसी मुड अनुभव नगरेको हुन सक्छ। त्यसकारण, जब गम्भीर डिप्रेसन हुन्छ, यो "मैले सधैं भोगेको दुःख झनै खराब हुँदै गएको" जस्तो महसुस हुन सक्छ।

तलको तालिकाले 'प्रमुख डिप्रेसन' को अवस्थामा हुन सक्ने केही गम्भीर लक्षणहरूको सूची दिन्छ। यी लक्षणहरू विशेष गरी दोहोरो डिप्रेसनको अवस्थामा गम्भीर हुन सक्छन्।

'डबल डिप्रेसन' को उपचार किन गाह्रो छ?

यस अवस्थाको उपचारमा धेरै विशेष चुनौतीहरू छन्।

• गहिरो निराशा:अनुसन्धानले देखाएको छ कि दोहोरो डिप्रेसन भएका व्यक्तिहरूले अन्य प्रकारका डिप्रेसन भएका व्यक्तिहरूको तुलनामा निराशाको भावना बढी अनुभव गर्छन्। उनीहरूमा निराशाको तीव्र भावना हुन सक्छ, जस्तै, "मेरो जीवन यस्तै छ, यो अझ राम्रो हुन सक्दैन।"
• शारीरिक प्रभाव: जब तपाईं लामो समयसम्म दुःखी हुनुहुन्छ, यसले तपाईंको शरीरलाई पनि असर गर्छ। यो दीर्घकालीन तनावले तपाईंलाई मुटु रोग र मधुमेह जस्ता अन्य रोगहरू हुने जोखिम बढाउँछ। यी शारीरिक समस्याहरूले उपचारलाई अझ जटिल बनाउँछ।
• अस्वस्थ जीवनशैली बानीहरू: लामो समयदेखि डिप्रेसनमा रहेका व्यक्तिहरू धूम्रपान, मदिरा वा अन्य लागूपदार्थहरूतिर लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ। उनीहरूले अस्वस्थ खानपान बानीहरू पनि विकास गर्न सक्छन्। यी बानीहरूले उनीहरूको स्वास्थ्यलाई बिगार्न सक्छ र उपचार खोज्ने इच्छालाई कम गर्न सक्छ।

के यो अवस्था आउनबाट रोक्न सकिन्छ?

हो। 'दोहोरो डिप्रेसन' लाई रोक्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको सुरुमै 'डिस्थिमिया' भनिने अन्तर्निहित दीर्घकालीन उदासीलाई उपचार गर्नु हो।

उपचारका धेरै तरिकाहरू छन्:

• एन्टीडिप्रेसेन्टहरू: डिप्रेसनको लागि औषधिहरू उपयोगी हुन्छन्, तर नियमित डिप्रेसनको तुलनामा डिस्टिमियामा काम गर्न तिनीहरूले धेरै समय लिन सक्छन्।
• संज्ञानात्मक थेरापी: यो थेरापीको एक धेरै महत्त्वपूर्ण रूप हो। यसमा तपाईंको दिमागमा आउने नकारात्मक, अस्वस्थ विचार ढाँचाहरू पहिचान गर्ने, तिनीहरूलाई परिवर्तन गर्ने र जीवनको अझ यथार्थपरक र सकारात्मक दृष्टिकोणको अभ्यास गर्ने समावेश छ।
• व्यायाम: शारीरिक व्यायाम मुड सुधार गर्ने एउटा राम्रो तरिका हो। औषधिसँग व्यायाम मिलाउँदा नतिजा राम्रो हुन सक्छ।
• राम्रो निद्रा लिनुहोस्: लामो समयसम्म निद्राको अभावले डिप्रेसनका लक्षणहरूलाई अझ खराब बनाउन सक्छ, त्यसैले राम्रो रातको निद्रा लिने प्रयास गर्नुहोस्।

प्रायः, औषधि र संज्ञानात्मक थेरापी दुवैको संयोजन सबैभन्दा प्रभावकारी हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम उपचार योजना निर्धारण गर्नेछन्।

'दोहोरो डिप्रेसन' को उपचार कसरी गरिन्छ?

दोहोरो डिप्रेसनमा, बिरामीलाई आफ्नो जीवनमा कुनै नियन्त्रण छैन, सबै कुरा भाग्य अनुसार वा अरू मानिसहरूको कारणले हुन्छ भन्ने बलियो भावना हुन सक्छ।

त्यसकारण, उपचारमा, केवल प्रमुख डिप्रेसनको उपचार गर्नु पर्याप्त छैन। अन्तर्निहित डिस्टिमिया अवस्थाको पनि उपचार गर्नुपर्छ। अन्यथा, प्रमुख डिप्रेसनबाट मुक्त भए पनि, अन्तर्निहित उदास मुड कायम रहन्छ। त्यसपछि फेरि प्रमुख डिप्रेसन हुने जोखिम उच्च हुन्छ।

संज्ञानात्मक थेरापी यहाँभनिएको कुरा धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसले "मेरो जीवनमा मेरो कुनै नियन्त्रण छैन" भन्ने नकारात्मक सोचलाई परिवर्तन गर्न र आफ्नो जीवन र भावनाहरूमाथि नियन्त्रण प्राप्त गर्न मद्दत गर्छ। जब यो उपचार विधिलाई औषधिसँग जोडिन्छ, तब 'डबल डिप्रेसन' अवस्थाका दुवै पक्षहरूको एकै समयमा सफलतापूर्वक उपचार गर्न सम्भव हुन्छ।