के परम्परागत उपचारले डिप्रेसनको कुनै उपचार छैन? यहाँ डिप्रेसनको लागि नवीनतम उच्च-प्रविधि उपचारहरू छन्

के तपाईं डिप्रेसनसँग संघर्ष गर्दै हुनुहुन्छ? सायद तपाईंले आफ्नो डाक्टरले सिफारिस गरेको औषधि प्रयोग गर्नुभएको छ, परामर्श लिनुभएको छ, र अझै पनि धेरै राम्रो महसुस गर्नुभएको छैन। यस्ता समयमा निराश र निराश महसुस गर्नु सामान्य हो। तर सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। चिकित्सा विज्ञान दिन प्रतिदिन अगाडि बढिरहेको छ। त्यसैले नयाँ, उन्नत उपचारहरू छन् जसले परम्परागत उपचारहरूमा राम्रो प्रतिक्रिया नदिने मानिसहरूलाई मद्दत गर्न सक्छ। आज हामी त्यही कुराको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

'उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन' भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो हामीले माथि उल्लेख गरेको अवस्था हो। अर्थात्, जब डिप्रेसनको लागि स्वीकृत उपचारहरू (उदाहरणका लागि, दुई वा बढी फरक प्रकारका एन्टिडिप्रेसन्टहरू, सही मात्रामा, पर्याप्त समयको लागि) बाट लक्षणहरू सुधार हुँदैनन् तब हामी उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन भन्छौं।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई औषधि दिन्छन्, र केही महिना प्रयोग गरेपछि, यसले धेरै फरक पार्दैन। त्यसपछि उसले तपाईंलाई अर्को औषधिमा स्विच गर्छ। यदि त्यसले काम गरेन भने, तपाईं यस श्रेणीमा पर्न सक्नुहुन्छ। कहिलेकाहीं यस्ता हुन्छन् जब डाक्टरहरूले यी विशेष, उन्नत उपचारहरू विचार गर्छन् जसको बारेमा हामी कुरा गर्नेछौं।

इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापी (ECT) - के तपाईं सोचेजस्तै डराउनु पर्छ?

"इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापी (ECT)" शब्द सुन्दा तपाईंलाई पुरानो सिंहली र हिन्दी चलचित्रका दृश्यहरू सम्झना आउन सक्छ र डर लाग्न सक्छ। तर वास्तविकतामा, ECT आज धेरै सुरक्षित र नियन्त्रित उपचार हो।

यसमा के हुन्छ भने तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइन्छ (सुत्न लगाइन्छ) र यो उपचार गरिन्छ। त्यसैले तपाईंलाई केही महसुस हुँदैन। यसका लागि विशेषज्ञहरूको टोली (मनोचिकित्सक, एनेस्थेसियोलोजिस्ट र नर्सहरू) छन्। तिनीहरूले तपाईंको टाउकोमा राखिएको इलेक्ट्रोडहरू मार्फत तपाईंको मस्तिष्कमा धेरै सानो, नियन्त्रित विद्युतीय पल्स पठाउँछन्। यसले मस्तिष्कमा स्नायु कोषहरू बीचको सञ्चार पुनर्स्थापित गर्ने विश्वास गरिन्छ, र डिप्रेसनका लक्षणहरू द्रुत रूपमा कम हुन्छन्।

सामान्यतया , ६ देखि १२ सत्रहरू आवश्यक पर्दछ, सामान्यतया हप्तामा दुई देखि तीन पटक। ECT एक धेरै प्रभावकारी उपचार हो, विशेष गरी उपचार प्रतिरोधी गम्भीर डिप्रेसन भएका र आत्महत्या गर्ने विचार भएकाहरूका लागि।

यद्यपि, अरू सबै कुरा जस्तै, जोखिम र साइड इफेक्टहरू पनि छन्। केही व्यक्तिहरूले उपचार पछि छोटो समयको लागि (विशेष गरी उपचारको समयमा) स्मरणशक्ति समस्याहरू अनुभव गर्न सक्छन्। त्यसैले, उपचार सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग यी सबै कुराहरू छलफल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

चुम्बकीय पल्स थेरापी (TMS र MST) - यी के हुन्?

यी दुवै विधिहरूले मस्तिष्कलाई प्रभाव पार्न चुम्बकीय क्षेत्रहरू प्रयोग गर्छन्, तर दुई विधिहरू अलि फरक छन्।

१. ट्रान्सक्र्यानियल म्याग्नेटिक स्टिमुलेशन (TMS)

यो ECT भन्दा धेरै सरल प्रक्रिया हो। तपाईंलाई सुत्न दिइँदैन। तपाईं कुर्सीमा बस्न सक्नुहुन्छ। डाक्टर वा प्राविधिकले तपाईंको टाउकोको छालामा एउटा विशेष उपकरण ('इन्सुलेटेड तारको कोइल') राख्छन् र यसको माध्यमबाट चुम्बकीय पल्सहरू मस्तिष्कको विशिष्ट क्षेत्रहरूमा पठाउँछन् जुन डिप्रेसनमा संलग्न मानिन्छ। यो पीडारहित छ।

एउटा सत्र लगभग ३० मिनेटसम्म चल्छ, र तपाईंले हप्ताको ५ दिन ४-६ हप्तासम्म उपचार लिनुपर्ने हुन सक्छ। TMS को सबैभन्दा ठूलो फाइदा भनेको यसको धेरै कम साइड इफेक्टहरू छन् र अस्पताल बस्नु पर्दैन। केही व्यक्तिहरूले आफ्नो टाउकोमा झनझनाउने अनुभूति महसुस गर्न सक्छन्, वा उनीहरूले हल्का टाउको दुख्ने वा चक्कर लाग्ने अनुभव गर्न सक्छन्। यद्यपि, यसले ECT जत्तिकै स्मरणशक्तिलाई असर गर्ने रिपोर्ट गरिएको छैन। यद्यपि, यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि TMS ले ECT जत्तिकै बलियो परिणामहरू उत्पादन गर्दैन।

२. चुम्बकीय दौरा थेरापी (MST)

यो अझै अनुसन्धान चरणमा छ, र ECT र TMS बीचको क्रस जस्तै हो। यहाँ, मस्तिष्कमा नियन्त्रित दौरा उत्पन्न गर्न बलियो चुम्बकीय क्षेत्र प्रयोग गरिन्छ। यद्यपि सही कारण थाहा छैन, यो दौराले डिप्रेसनका लक्षणहरूलाई चाँडै कम गर्छ। ECT मा जस्तै यसलाई एनेस्थेसिया पनि चाहिन्छ। यद्यपि, डाक्टरहरूले आशा गर्छन् कि ECT ले मस्तिष्कका क्षेत्रहरूलाई अझ सटीक रूपमा लक्षित गर्न सक्ने भएकोले, यसले स्मरणशक्तिमा कम प्रभाव पार्नेछ।

शल्यक्रियासँग सम्बन्धित अन्य उपचारहरू

यी अझ उन्नत, शल्यक्रिया उपचारहरू हुन्। यी सामान्यतया धेरै गम्भीर अवस्थाहरूमा प्रयोग गरिन्छ जहाँ अन्य सबै उपचारहरू असफल भएका हुन्छन्।

१. गहिरो मस्तिष्क उत्तेजना (DBS)

यो पार्किन्सन रोगको लागि पहिले नै प्रयोग भइरहेको उपचार हो। यसमा, इलेक्ट्रोडहरू शल्यक्रियाद्वारा मस्तिष्कको धेरै विशिष्ट, गहिरो क्षेत्रहरूमा घुसाइन्छ। यी इलेक्ट्रोडहरू छाती वा पेटको छाला मुनि प्रत्यारोपित ब्याट्री प्याकद्वारा संचालित हुन्छन्। यी इलेक्ट्रोडहरूले मस्तिष्कमा रहेका सर्किटहरूमा विद्युतीय संकेतहरू पठाउँछन् जसले मुड नियन्त्रण गर्दछ, जसले डिप्रेसनका लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्दछ। यद्यपि अनुसन्धान अझै सीमित छ, परिणामहरू आशाजनक छन्।

२. भ्यागस नर्भ स्टिमुलेशन (VNS)

भेगस नर्भ एउटा लामो स्नायु हो जुन मस्तिष्कबाट शरीरका विभिन्न भागहरूमा फैलिन्छ। यो स्नायु मस्तिष्कका ती भागहरूसँग पनि जोडिएको हुन्छ जसले मुडलाई नियन्त्रण गर्छ। यस उपचारमा, पेसमेकर जस्तै सानो यन्त्र शल्यक्रियाद्वारा छातीको छालामुनि प्रत्यारोपण गरिन्छ। यो यन्त्रले भेगस नर्भमा विद्युतीय आवेग पठाउँछ। यसले मस्तिष्कमा स्नायु सञ्चारमा सुधार ल्याउँछ र डिप्रेसनबाट राहत दिन्छ। यद्यपि, परिणामहरू देख्न धेरै महिना लाग्न सक्छ।

केटामाइन - तत्काल राहत?

केटामाइन एक एनेस्थेटिक औषधि हो। तर हालैको अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि धेरै कम मात्रामा दिइँदा, केही गम्भीर रूपमा निराश बिरामीहरूमा यसले केही घण्टा भित्र तुरुन्तै राहत प्रदान गर्न सक्छ।

केटोकोनाजोल भनिने नाकको स्प्रे उपचार अब अन्य एन्टीडिप्रेसेन्टहरूलाई प्रतिक्रिया नदिने वा आत्महत्या गर्ने विचारहरू अनुभव गरिरहेका व्यक्तिहरूको लागि अनुमोदित छ। यसको अतिरिक्त, नसामा इन्फ्युजन (IV इन्फ्युजन) पनि प्रयोग गरिन्छ। यो प्रायः अस्पतालको सेटिङमा, चिकित्सा पर्यवेक्षणमा गरिन्छ।