बदामको एलर्जी: के यो सानै उमेरमा बच्चाहरूलाई दिएर साँच्चै निको हुन सक्छ?

जब तपाईंको सानो बच्चाले ठोस खानेकुरा खान थाल्छ, के तपाईंलाई बदाम र अण्डा जस्ता चीजहरू दिन अलिकति डर लाग्छ? "ओहो, के उनीहरूलाई एलर्जी हुनेछ, के उनीहरू बिरामी हुनेछन्, के उनीहरूलाई सास फेर्न गाह्रो हुनेछ?" तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, हैन? यो डर धेरै आमा र बुबाहरूलाई हुने कुरा हो। वास्तवमा, बदामको एलर्जी खतरनाक हुन सक्छ। त्यसैले, धेरै समयदेखि, हामी सबैले सोचिरहेका थियौं कि हामीले साना बच्चाहरूलाई बदाम दिन ढिलाइ गर्नुपर्छ। यद्यपि, अब चिकित्सा विज्ञानमा यो धारणा पूर्ण रूपमा परिवर्तन भएको छ। आज यसको बारेमा कुरा गरौं।

पुरानो दृष्टिकोण र अहिले हामीले सोच्ने नयाँ तरिका

दशकौंदेखि, एलर्जी विशेषज्ञ र बाल रोग विशेषज्ञहरूले दुई कुरामा विश्वास गर्दै आएका छन्। एउटा भनेको बच्चाहरूलाई शिशु भएपछि बदाम खुवाउनु पर्छ, किनभने उनीहरूमा एलर्जी हुने जोखिम कम हुन्छ भन्ने विश्वास गरिन्छ। दोस्रो भनेको यदि बच्चालाई एलर्जी भयो भने, जीवनभर बदाम पूर्ण रूपमा खानु हुँदैन।

तर अब यी विचारहरू परिवर्तन हुँदैछन्। आज हामीलाई थाहा छ कि बदाम वास्तवमा बदाम होइन, तर गेडागुडी हो । पछिल्लो सल्लाह यो छ कि बच्चाहरूले ठोस खाना सुरु गर्ने बित्तिकै, जुन लगभग ४-६ महिना हो, तिनीहरूलाई बदाम खुवाउनाले एलर्जी रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

यसलाई सोच्नुहोस्, तपाईंले आफ्नो बच्चालाई दिने पहिलो ठोस खानाको रूपमा होइन। तपाईं केही ओटमिलमा थोरै बदामको बटर मिसाउन सक्नुहुन्छ।

तर यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ: यदि तपाईंको बच्चालाई पहिले नै एक्जिमा वा अन्य खानाको एलर्जी जस्ता छालाको अवस्था छ भने, त्यो बच्चा उच्च जोखिमको श्रेणीमा पर्दछ। तपाईंले निश्चित रूपमा आफ्नो बाल रोग विशेषज्ञको निरीक्षणमा मात्र त्यस्ता बच्चालाई बदाम खुवाउनु पर्छ।

यो पनि पत्ता लागेको छ कि बदामबाट पहिले नै एलर्जी भएका बालबालिका र वयस्कहरूलाई पनि डिसेन्सिटाइजेसनको माध्यमबाट एलर्जीनप्रति बिस्तारै डिसेन्सिटाइज गर्न सकिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, डाक्टरको निरीक्षणमा बदामको बिस्तारै सम्पर्कले बदामको आकस्मिक सेवनबाट हुन सक्ने गम्भीर प्रतिक्रियाहरू (एनाफिलेक्सिस) लाई रोक्न सक्छ।

बदाम चाँडै दिँदा के परिणाम हुन्छ?

यो प्रमुख परिवर्तन २०१५ मा प्रकाशित LEAP (पटर नट एलर्जीको बारेमा प्रारम्भिक अध्ययन) नामक एक विशाल क्लिनिकल परीक्षणको नतिजाको कारणले भएको हो।

यस अध्ययनले देखाएको छ कि उच्च जोखिममा रहेका बालबालिकाहरू (जसलाई पहिले नै एक्जिमा वा अन्य खानाको एलर्जी थियो) लाई कम उमेरमा बदाम खुवाउनाले बदाम एलर्जी हुने सम्भावना कम हुन्छ।यसलाई ८१% ले घटाइएको थियो। यसका लागि ४-११ महिना उमेरका ६०० भन्दा बढी बालबालिकालाई प्रयोग गरिएको थियो। एउटा समूहलाई ५ वर्षको उमेरसम्म बदाम दिइयो, र अर्को समूहलाई कुनै पनि दिइएन।

नतिजाहरू आश्चर्यजनक थिए। बदाम नखाने समूहका १७% बालबालिकालाई ५ वर्षको उमेरसम्ममा बदामको एलर्जी भएको थियो। यद्यपि, बदाम खाने समूहका ३% बालबालिकामा मात्र यो रोग देखिएको थियो। यसले प्रारम्भिक परिचयको महत्त्वलाई प्रकाश पार्छ।

बेवास्ता र डिसेन्सिटाइजेसन बीचको भिन्नता

LEAP परीक्षण एलर्जी रोक्नमा केन्द्रित थियो। तर पहिले नै एलर्जी भएका मानिसहरूको बारेमा के हुन्छ? ओरल इम्युनोथेरापी (OIT) त्यसैको लागि हो।

OIT भनेको पहिले नै बदामको एलर्जी भएको व्यक्तिको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई पुन: तालिम दिने एउटा तरिका हो। यसमा चिकित्सा पर्यवेक्षणमा बदाम प्रोटिनको धेरै सानो मात्राबाट सुरु गर्नु र महिनौं वा वर्षहरूमा बिस्तारै खुराक बढाउनु समावेश छ। यसले शरीरलाई बदामप्रति नराम्रो प्रतिक्रिया दिन बन्द गर्न र तिनीहरूलाई सहन सिक्न अनुमति दिन्छ।

यो विधि अहिले श्रीलंकाका केही अस्पतालहरूमा प्रयोग भइरहेको छ। OIT को अतिरिक्त, छाला र सबलिङ्गुअल ड्रपलेटहरू मार्फत बदामको प्रोटिन पुर्‍याउने बदाम प्याच जस्ता अन्य विधिहरूमा पनि अनुसन्धान भइरहेको छ।

बदामको एलर्जी किन यति सामान्य छ?

धेरै आमाबाबुको एउटा प्रश्न यो छ, "हाम्रो समयमा यी कुराहरू थिएनन्, त्यसोभए अहिले किन यति धेरै छन्?" डाक्टरहरूले यसको धेरै कारणहरू शंका गर्छन्।

• स्वच्छता परिकल्पना: आजकल हामी धेरै सफा भएकाले, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले सानो छँदा कीटाणुहरूसँग लड्ने अवसर कम पाउँछ। त्यसैले यो बदाम जस्तो हानिरहित चीजसँग "युद्ध" सुरु गरिरहेको हुन सक्छ।
• भिटामिन डी को कमी: बालबालिकाहरू अब बाहिर कम समय बिताउन र घाममा खेल्न थालेका छन्। उनीहरू कम्प्युटर र फोनसँग घर भित्र बढी समय बिताउन थालेका छन्। यो भिटामिन डी को कमीको कारण मानिन्छ।
• खाद्य उत्पादन विधिहरू: जब खाना ठूलो मात्रामा उत्पादन गरिन्छ, अन्य खाद्य पदार्थहरूसँग क्रस-दूषित हुनु र कीटनाशकहरूको प्रयोग पनि एक कारक हुन सक्छ।

यो मात्र कारण होइन, यो यी सबैको संयोजन हुन सक्छ।

वास्तविक जीवनको अनुभव: OIT उपचार कसरी सफल भयो

उनीहरूलाई थाहा छ कि बदामको गम्भीर एलर्जी भएको बच्चाको अभिभावक हुनु कति तनावपूर्ण हुन्छ। तपाईंले प्रत्येक खानालाई ध्यानपूर्वक विचार गर्नुपर्छ। पसलमा किन्ने सबै कुरामा लेबल पढ्नुपर्छ। तपाईंले सधैं आफ्नो साथमा एपिनेफ्रिन अटो-इन्जेक्टर (आपतकालीन औषधिको इंजेक्शन) राख्नु पर्छ।

जेम्मा १२ वर्षीया बालिका हुन् जसलाई बदाम र अन्य धेरै बदामहरूबाट गम्भीर एलर्जी थियो। उनले OIT उपचार प्राप्त गरिन्। उनकी आमाले अनुभवलाई यसरी वर्णन गरिन्:

"पहिले, डाक्टरको क्लिनिकमा, जेम्मालाई एक मिलिग्राम बदामको धुलो दिइयो। हामीलाई केही घण्टासम्म अवलोकन गरियो। जब कुनै प्रतिक्रिया भएन, उनी घर आइन्। त्यसपछि, मैले जेम्मालाई घरमा हरेक रात उही मात्रामा पाउडर दिएँ। मैले यसलाई सही रूपमा नाप्नको लागि हीरा तौल्ने स्केल पनि किनें। डाक्टरले हामीलाई भन्नुभएसम्म हामीले उनलाई महिनौंसम्म त्यो खुराक दिइरह्यौं।"

"प्रत्येक पटक खुराक बढाउँदा, यो अस्पतालमै गरिन्थ्यो। त्यसपछि उनी घर आउनुभन्दा घण्टौंसम्म पर्खिन्। कहिलेकाहीँ जेम्मालाई पेट दुख्ने र घाँटी खस्ने समस्या हुन्थ्यो। उनीहरूले उनलाई त्यसको लागि औषधि दिए। बिस्तारै, उनको शरीर यसको अभ्यस्त हुँदै गयो।"

"हामी यो उपचार २ वर्षभन्दा बढी समयदेखि गर्दै आएका छौं। जेम्मा अब लागूपदार्थ सेवन गर्न छोडेकी छिन्, र हरेक रात दुईवटा नियमित बदाम खान्छिन्। कुनै साइड इफेक्ट बिना।"

यस उपचारको लक्ष्य भनेको मर्मत खुराक प्राप्त गर्नु हो। अर्थात्, सुरक्षा कायम राख्न दैनिक लिनुपर्ने मात्रा। यदि तपाईंले गल्तिले बदाम भएको कुनै चीज खानुभयो भने गम्भीर प्रतिक्रिया हुनबाट रोक्नको लागि यो गरिन्छ।

जान्नै पर्ने महत्त्वपूर्ण तथ्य र तथ्याङ्कहरू

यी बुँदाहरूलाई ध्यानमा राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।