के तपाईं पनि मधुमेह मेलिटसबाट पीडित हुनुहुन्छ? यदि त्यसो हो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई ग्लिपिजाइड नामक चक्की सिफारिस गरेको हुन सक्छ। यो टाइप २ मधुमेह मेलिटस भएका मानिसहरूका लागि एक प्रमुख औषधि हो। त्यसैले, आज हामी यी ग्लिपिजाइड चक्कीहरू, तिनीहरूले कसरी काम गर्छन्, तिनीहरूलाई प्रयोग गर्दा के सावधानी अपनाउने र अन्य धेरै महत्त्वपूर्ण कुराहरूको बारेमा कुरा गर्नेछौं। यो औषधि कसरी प्रयोग गर्ने भनेर ठ्याक्कै जान्नु तपाईंको स्वास्थ्यको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
ग्लिपिजाइड भनिने यो औषधि के हो? यसले कसरी काम गर्छ?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ग्लिपिजाइड नामक यो औषधिले तपाईंको शरीरमा इन्सुलिनको स्तर बढाउँछ। इन्सुलिन एउटा महत्त्वपूर्ण हर्मोन हो जसले हाम्रो शरीरमा चिनी वा ग्लुकोजको स्तर नियन्त्रण गर्छ। जब हामीले खाएको खानाबाट निस्कने चिनी रगतमा प्रवेश गर्छ, यो इन्सुलिनले नै चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्छ र यसलाई कोषहरूमा अवशोषित गर्न मद्दत गर्छ।
टाइप २ मधुमेह मेलिटस तब हुन्छ जब शरीरले पर्याप्त इन्सुलिन उत्पादन गर्दैन, वा शरीरले उत्पादन गर्ने इन्सुलिनलाई राम्ररी प्रयोग गर्न सक्दैन। त्यसैले, यो औषधि ग्लिपिजाइडले गर्ने काम भनेको प्यान्क्रियाजलाई थोरै बढावा दिनु र थप इन्सुलिन उत्पादन गर्न मद्दत गर्नु हो। जब यो औषधिले इन्सुलिन बढाउँछ, रगतमा चिनीको मात्रा घट्छ। यसले तपाईंको शरीरलाई इन्सुलिनलाई राम्ररी प्रयोग गर्न पनि मद्दत गर्छ।
यो औषधि सल्फोनीलुरिया भनिने औषधिहरूको समूहमा पर्छ। तर एउटा कुरा मनमा राख्नु पर्छ। यो औषधि मात्र सेवन गरेर मधुमेह नियन्त्रण गर्न सकिँदैन । यसको साथमा राम्रो आहार र दैनिक व्यायाम हुनुपर्छ। डाक्टरले तपाईंलाई आफ्नो आहार कसरी नियन्त्रण गर्ने र तपाईंले कस्ता व्यायामहरू गर्नुपर्छ भनेर बताउनुहुनेछ।
यो औषधि लिनु अघि मैले डाक्टरलाई के के कुराहरू भन्नु पर्छ?
ठीक छ, अब हेरौं यी ग्लिपिजाइड चक्कीहरू सुरु गर्नु अघि तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई के-के कुराहरू भन्न आवश्यक छ। यी कुराहरू लुकाउनु राम्रो होइन, हैन? किनभने त्यसपछि मात्र डाक्टरले तपाईंको सही र सुरक्षित उपचार गर्न सक्षम हुनेछन्।
यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि अवस्था छ भने तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई अवश्य भन्नु पर्छ:
- यदि तपाईंलाई मधुमेहको कारणले हुने गम्भीर अवस्था , डायबेटिक केटोएसिडोसिस छ भने, यसले रगतमा केटोन्स भनिने हानिकारक पदार्थहरू जम्मा गर्छ।
- यदि तपाईंलाई ग्लुकोज-६-फस्फेट डिहाइड्रोजनेज कमी (G6PD कमी) भनिने आनुवंशिक अवस्था छ भने। यसले केही औषधिहरू प्रति संवेदनशीलता निम्त्याउन सक्छ।
- मुटु रोग , अर्थात्, यदि तपाईंलाई मुटु रोग छ भने।
- मिर्गौला रोग , अर्थात्, यदि तपाईंलाई मिर्गौलाको समस्या छ भने।
- कलेजो रोग , अर्थात्, यदि कलेजोमा समस्या छ भने।
- यदि तपाईंलाई पोर्फेरिया भनिने दुर्लभ रोग छ भने।
- यदि तपाईंलाई गम्भीर संक्रमण वा चोटपटक लागेको छ भने।
- यदि तपाईंलाई थाइराइड रोग छ भने।
- यदि तपाईंलाई पहिले ग्लिपिजाइड, सल्फा औषधिहरू (केही एन्टिबायोटिकहरू यस समूहका हुन्), अन्य औषधिहरू, खानाहरू, खाद्य रंगहरू, वा संरक्षकहरूबाट एलर्जी भएको छ भने ।
- यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ भने।
- यदि तपाईं स्तनपान गराउने आमा हुनुहुन्छ भने।
यदि तपाईंले यी कुराहरू सही रूपमा भन्नुभयो भने, तपाईंको डाक्टरले यो औषधि तपाईंको लागि सही छ कि छैन वा तपाईंलाई अर्को विकल्प चाहिन्छ कि भनेर निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ।
मैले यो औषधि कसरी प्रयोग गर्नुपर्छ?
यो औषधि मुखबाट खानुपर्छ। यसलाई एक गिलास पानीसँग निल्नुहोस्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, यो खानासँगै नखानुहोस्।यो खाना खानुभन्दा ३० मिनेट अगाडि लिनुपर्छ। त्यतिबेला औषधि शरीरमा राम्ररी अवशोषित हुन्छ र खाना पछि रगतमा जम्मा हुने चिनीलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ।
तपाईंको डाक्टरले भने अनुसार औषधि प्याकेजमा दिइएका निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्। यदि तपाईं यो औषधि दिनमा एक पटक लिइरहनुभएको छ भने, बिहानको खाजाभन्दा ३० मिनेट अगाडि लिनुहोस्। यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई दिनमा धेरै पटक लिन भन्नुभएको छ भने, प्रत्येक मुख्य खानाभन्दा ३० मिनेट अगाडि लिनुहोस्। हरेक दिन एउटै समयमा औषधि लिने प्रयास गर्नुहोस्। यसले औषधिलाई निरन्तर काम गर्न मद्दत गर्नेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई लिन भनेको खुराकभन्दा बढी नलिनुहोस्।
साना बालबालिका र वयस्कहरूको बारेमा
यदि तपाईं साना बच्चाहरूलाई यो औषधि दिँदै हुनुहुन्छ भने, तपाईंले निश्चित रूपमा आफ्नो डाक्टरसँग यसको बारेमा कुरा गर्नुपर्छ। विशेष हेरचाह र खुराक समायोजन आवश्यक पर्न सक्छ।
साथै, ६५ वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरूले यो औषधिको प्रभाव अलि बढी महसुस गर्न सक्छन्। त्यसैले, डाक्टरले औसत व्यक्तिको तुलनामा उनीहरूलाई कम खुराक लेख्न सक्छन्।
धेरै औषधि खाएमा के गर्ने?
कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंले यो औषधि धेरै मात्रामा लिनुभएको छ, वा तपाईंको घरपरिवारको कसैले गल्तीले यो औषधि सेवन गरेको छ। यदि त्यस्तो भयो भने , तुरुन्तै राष्ट्रिय अस्पतालको विष नियन्त्रण केन्द्र वा सरकारी अस्पतालको आपतकालीन कक्षमा फोन गर्नुहोस्। वा तुरुन्तै अस्पताल जानुहोस्। यसलाई हल्का रूपमा नलिनुहोस्, ठीक छ? किनभने यदि तपाईंले धेरै ग्लिपिजाइड लिनुभयो भने, तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा खतरनाक रूपमा कम हुन सक्छ।
सम्झनुहोस्: यो औषधि तपाईंको लागि मात्र हो। यदि तपाईंको साथीलाई पनि मधुमेह छ भने यो औषधिले उसलाई ठीक हुनेछ भनेर नसोच्नुहोस्। सबैको लागि सही औषधि र खुराक फरक हुन्छ।
यदि मैले मेरो औषधिको अपोइन्टमेन्ट छुटाएँ भने के हुन्छ?
अब मानौं तपाईंले एउटा खुराक छुटाउनुभयो। यदि त्यसो भयो भने, सम्झने बित्तिकै चक्की लिनुहोस्। तर यदि तपाईंको अर्को खुराकको समय लगभग भइसकेको छ भने, उदाहरणका लागि, यदि यो केही घण्टामा बाँकी छ भने, छुटेको खुराक छोड्नुहोस् र अर्को खुराक सधैं जस्तै लिनुहोस्। एकैचोटि दुई चक्कीहरू, अर्थात् दोहोरो खुराक कहिल्यै नलिनुहोस्। त्यसो गर्दा तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा धेरै कम हुन सक्छ।
यो औषधिसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्ने अन्य चीजहरू (अन्तर्क्रिया)
ग्लिपिजाइडले अन्य औषधिहरू र अन्य चीजहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ। त्यसैले, भिटामिन, जडीबुटी, गैर-प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू, र आहार पूरकहरू सहित तपाईंले लिने सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। साथै, यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ, रक्सी पिउनुहुन्छ, वा अन्य औषधिहरू प्रयोग गर्नुहुन्छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। केही चीजहरूले यो औषधिसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्, जसले यसको काम गर्ने तरिकालाई परिवर्तन गर्न सक्छ वा साइड इफेक्टहरू बढाउन सक्छ।
ग्लिपिजाइडसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्ने केही औषधिहरू यहाँ दिइएका छन्:
- बोसेन्टान
- क्लोराम्फेनिकोल
- सिसाप्राइड
- क्लेरिथ्रोमाइसिन
- फंगल वा खमीर संक्रमणको लागि औषधिहरू (जस्तै फ्लुकोनाजोल, माइकोनजोल)
- मेटोक्लोप्रामाइड
- प्रोबेनेसिड `(प्रोबेनेसिड)`
- वारफेरिन (रगत जम्नबाट रोक्ने औषधि)
साथै, रगतमा चिनीको मात्रा बढाउन वा घटाउन सक्ने धेरै अन्य औषधिहरू छन्। तिनीहरूले ग्लिपिजाइडसँग पनि अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:
- अल्कोहल युक्त पेय पदार्थहरू : अल्कोहलले रगतमा चिनीको मात्रा अचानक घटाउन सक्छ।
- एस्पिरिन र एस्पिरिन जस्तो औषधिहरू
- क्रोमियम (कहिलेकाहीं पूरकको रूपमा लिइन्छ)
- मूत्रवर्धक - शरीरबाट पानी हटाउने औषधिहरू
- महिला हर्मोनहरू, जस्तै एस्ट्रोजेन वा प्रोजेस्टिन, र गर्भनिरोधक चक्कीहरू
- केही मुटुको औषधिहरू (जस्तै, बिटा-ब्लकरहरू)
- आइसोनियाजिड (क्षयरोगको औषधि)
- पुरुष हर्मोन वा एनाबोलिक स्टेरोइडहरू
- तौल घटाउने औषधिहरू
- एलर्जी, दम, चिसो, वा खोकीको लागि औषधिहरू (केहीमा चिनी हुन सक्छ)
- मानसिक समस्याहरूको लागि औषधिहरू
- 'MAO इन्हिबिटर' भनिने औषधिहरूको वर्गमा रहेका औषधिहरू, उदाहरणका लागि नार्डिल, पार्नेट, मार्प्लान, एल्डेप्रिल
- नियासिन
- 'NSAIDs' भनिने दुखाइ निवारकहरू, जस्तै आइबुप्रोफेन वा नेप्रोक्सेन।
- पेन्टामिडिन
- फेनिटोइन `(फेनिटोइन)`
- क्विनोलोन एन्टिबायोटिकहरूमा सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेभोफ्लोक्सासिन र ओफ्लोक्सासिन समावेश छन्।
- केही हर्बल आहार पूरकहरू
- स्टेरोइड औषधिहरू, जस्तै प्रेडनिसोन वा कोर्टिसोन
- थाइराइडको औषधि
यो सूची पूर्ण छैन, बुझ्यौ? त्यसैले तपाईंले लिने सबै कुराको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु सबैभन्दा सुरक्षित र उत्तम हुन्छ।
यो औषधि प्रयोग गर्दा ध्यान दिनुपर्ने कुराहरू
यो औषधि प्रयोग गर्दा, तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्य अवस्था कस्तो छ भनेर जाँच गर्न नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। यसको अर्थ आफ्नो निर्धारित क्लिनिक दिनहरूमा जानु हो।
- HbA1C परीक्षण: तपाईंको रगतमा चिनी कति राम्रोसँग नियन्त्रण गरिएको छ भनेर हेर्न `HbA1C (A1C)` नामक परीक्षण गरिन्छ। यो एक साधारण रगत परीक्षण हो। यसले सामान्यतया विगत २-३ महिनामा तपाईंको चिनी कति राम्रोसँग नियन्त्रण गरिएको छ भनेर देखाउँछ। यो परीक्षण सामान्यतया तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार हरेक ३-६ महिनामा गरिन्छ।
- रगतमा चिनीको मात्रा नाप्ने: घरमै आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा कसरी आफैं निगरानी गर्ने भनेर सिक्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरले यसको लागि तपाईंलाई ग्लुकोमिटर दिएको हुन सक्छ। कम रगतमा चिनीको मात्रा (हाइपोग्लाइसेमिया) र उच्च रगतमा चिनीको मात्रा (हाइपरग्लाइसेमिया) का लक्षणहरू र तिनीहरूलाई कसरी नियन्त्रण गर्ने भनेर बुझ्न निश्चित गर्नुहोस्।
- आपतकालीन तयारी: तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा अचानक घट्न सक्छ (हाइपोग्लाइसेमिया) भने सधैं नजिकै चिनीको द्रुत स्रोत (जस्तै २-३ चिनीका टुक्रा, ग्लुकोज ट्याब्लेट, केही फलफूलको रस) राख्नुहोस्। यदि तपाईंलाई रगतमा चिनीको मात्रा कम भएको गम्भीर समस्या छ, जस्तै दौरा, वा तपाईं बेहोस हुनुभयो भने, आफ्नो परिवार र साथीहरूलाई भन्नुहोस् कि यदि तपाईंले त्यस समयमा उनीहरूलाई खाना वा पेय पदार्थ दिन प्रयास गर्नुभयो भने तपाईंको घाँटी निसासिने सम्भावना हुन्छ। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ।
- आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्: यदि तपाईंले आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा लगातार उच्च रहेको देख्नुभयो (जस्तै, बारम्बार तिर्खा लाग्नु, बारम्बार पिसाब लाग्नु, कमजोर महसुस हुनु), आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। तपाईंको औषधिको मात्रा समायोजन गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई ज्वरो वा रुघाखोकी जस्तो रोग छ, वा यदि तपाईं सामान्य भन्दा बढी व्यायाम गर्नुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि तपाईंको औषधिको मात्रा समायोजन गर्न आवश्यक छ कि छैन।
- खाना र रक्सी: खाना नछुटाउनुहोस्।यसो गर्नाले तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा कम हुन सक्छ। तपाईंले रक्सी पिउनबाट बच्नुपर्छ कि भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। धेरैजसो अवस्थामा रक्सी सिफारिस गरिँदैन। तपाईंले फार्मेसीबाट किन्ने केही खोकी र चिसो सिरपहरूमा चिनी वा अल्कोहल हुन सक्छ। तिनीहरूले तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रालाई असर गर्न सक्छन्, त्यसैले तिनीहरूलाई लिनु अघि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नु राम्रो हुन्छ।
- घामबाट सुरक्षा: यो औषधिले तपाईंको छालालाई घामको किरण (फोटोसेन्सिटिभिटी) प्रति संवेदनशील बनाउन सक्छ। त्यसैले, दिनको समयमा कडा घामबाट सावधान रहनुहोस्। यदि तपाईं घाममा बाहिर निस्कनु पर्छ भने, आफ्नो शरीर ढाक्ने लुगा लगाउनुहोस्, टोपी लगाउनुहोस्, र राम्रो 'सनस्क्रिन' (SPF ३० वा सोभन्दा माथि) प्रयोग गर्नुहोस्। 'सन बत्ती' वा 'ट्यानिङ बेड/बुथ' प्रयोग नगर्नुहोस्।
- मेडिकल आइडी: तपाईंको अवस्था (मधुमेह), तपाईंले लिने औषधिहरू र कहिले लिने भनेर सूचीबद्ध गर्ने मेडिकल आइडी ब्रेसलेट वा चेन लगाउनुहोस्, वा ती विवरणहरू सहितको कार्ड सधैं आफ्नो पर्समा राख्नुहोस्। आपतकालीन अवस्थामा यो धेरै महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ।
यो औषधिको साथ हुन सक्ने साइड इफेक्टहरू
सबै औषधिहरू जस्तै, ग्लिपिजाइडको पनि साइड इफेक्ट हुन सक्छ। तीमध्ये केही गम्भीर छन् र तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ। तीमध्ये केही गम्भीर छैनन् र केही दिनमा हराउनेछन्।
तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई तुरुन्तै भन्नुपर्ने साइड इफेक्टहरू:
- एलर्जी प्रतिक्रियाहरू: यो धेरै खतरनाक छ। यदि तपाईंलाई छालामा दाग, गम्भीर चिलाउने, पित्तहरू, अनुहार, ओठ, जिब्रो, वा घाँटी सुन्निने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन् भने तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। घाँटी सुन्निएर सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ।
- गम्भीर हाइपोग्लाइसेमिया: कम्पन वा काँप्ने, चिन्ता, अत्यधिक पसिना आउने, चिसो वा चिल्लो छाला , भ्रम, गम्भीर चक्कर लाग्ने, छिटो मुटुको धड्कन, चेतना गुमाउने, दौरा पर्ने। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंले तुरुन्तै अस्पताल जानुपर्छ।
- हेमोलाइटिक एनिमिया: यो रातो रक्त कोषहरूको बिग्रने कारणले हुने एनिमिया हो। यसले असामान्य कमजोरी वा थकान, चक्कर लाग्ने, टाउको दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने, गाढा पिसाब र छाला वा आँखा पहेंलो हुन सक्छ।
साइड इफेक्टहरू जुन सामान्यतया गम्भीर हुँदैनन्, तर यदि तिनीहरू रहिरहेमा तपाईंको डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ:
- पखाला
- चक्कर लाग्नु (हल्का)
- ग्यास, पेट फुल्ने
- वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने `(वाकवाकी लाग्ने)`
- कम्पन वा कम्पन (रगतमा चिनीको मात्रा कम हुनुसँग सम्बन्धित छैन)
यस सूचीमा सबै सम्भावित साइड इफेक्टहरू समावेश नहुन सक्छन्, त्यसैले यदि तपाईंले केहि नयाँ वा असामान्य देख्नुभयो भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्।
तपाईंले आफ्नो औषधि कसरी भण्डारण गर्नुपर्छ?
- यो औषधि बालबालिकाको पहुँचबाट टाढा र उनीहरूको पहुँचबाट टाढा राख्नुहोस्।
- कोठाको तापक्रममा, ३० डिग्री सेल्सियस (८६ डिग्री फरेनहाइट) भन्दा कम, सुख्खा ठाउँमा भण्डारण गर्नुहोस्। बाथरूम जस्ता उच्च आर्द्रता भएका ठाउँहरूमा भण्डारण नगर्नुहोस्।
- म्याद सकिएका औषधिहरू प्रयोग नगर्नुहोस्। तिनीहरूलाई राम्ररी नष्ट गर्नुहोस्। औषधिहरू कसरी राम्ररी नष्ट गर्ने भन्ने बारे निर्देशनहरूको लागि तपाईं आफ्नो फार्मेसीलाई सोध्न सक्नुहुन्छ।
अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)
ठीक छ, हामीले ग्लिपिजाइड भनिने यो मधुमेह औषधिको बारेमा धेरै कुरा गरेका छौं, हैन र? यद्यपि यो अलि लामो लेख हो, मलाई आशा छ कि तपाईंले केही महत्त्वपूर्ण जानकारी पाउनुभएको छ।
सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यो औषधि डाक्टरले भनेअनुसार, सही समयमा र सही मात्रामा प्रयोग गर्नु हो। आफ्नो आहार नियन्त्रण गर्नु र दैनिक व्यायाम गर्नु पनि यस औषधिसँग सम्बन्धित अत्यावश्यक कुराहरू हुन्। यी बिना, यो औषधि एक्लै सेवन गरेर तपाईंको मधुमेहलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न गाह्रो छ।
यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्न, नयाँ लक्षण, वा चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस् वा लज्जित नहुनुहोस्। वा आफ्नो औषधि विशेषज्ञलाई सोध्नुहोस्। मधुमेहसँग बाँच्नु कहिलेकाहीं चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, तर यदि तपाईं आफ्नो अवस्थाको बारेमा राम्ररी शिक्षित हुनुहुन्छ, आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नुहुन्छ, र आफ्नो शरीरको ख्याल राख्नुहुन्छ भने, तपाईं निश्चित रूपमा स्वस्थ, खुशी जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ!











💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्