के तपाईंलाई पनि उच्च कोलेस्ट्रोल छ? के तपाईंले औषधि खानुपर्छ? (उच्च कोलेस्ट्रोल) कुरा गरौं!

के तपाईंको रगत परीक्षणले तपाईंलाई उच्च कोलेस्ट्रोल भएको देखाएको छ? यो देख्दा तपाईं अलि डराएको हुनुपर्छ। तपाईंले सोच्नुभएको होला, 'अँ, अब मैले जीवनभर औषधि खानुपर्छ?' तर चिन्ता नगर्नुहोस्। उच्च कोलेस्ट्रोल भएको पत्ता लागेका सबैले तुरुन्तै औषधि खान सुरु गर्नु आवश्यक छैन। कहिलेकाहीँ, स्वस्थ आहार र व्यायामले मात्र यो अवस्था नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। तपाईंलाई औषधि चाहिन्छ कि पर्दैन भन्ने कुरा तपाईंको समग्र स्वास्थ्य र मुटु रोगको जोखिममा निर्भर गर्दछ।

कोलेस्ट्रोल भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कोलेस्ट्रोल हाम्रो रगतमा पाइने मोमी जस्तो, तैलीय पदार्थ हो। यो हाम्रो शरीरमा धेरै कुराहरूको लागि आवश्यक छ, जसमा कोषहरू निर्माण गर्ने र हर्मोन उत्पादन गर्ने समावेश छ। तर समस्या तब सुरु हुन्छ जब यो कोलेस्ट्रोलको स्तर धेरै उच्च हुन्छ।

जब यो हुन्छ, यो अतिरिक्त कोलेस्ट्रोल हाम्रो रक्तनलीहरूको भित्ता भित्र जम्मा हुन थाल्छ। यो पानीको पाइप भित्र खिया जम्मा हुनु जस्तै हो। समय बित्दै जाँदा, यी जम्मा हुनेहरू (हामी तिनीहरूलाई 'प्लेक' भन्छौं) ले रक्तनलीहरूको भित्री भाग साँघुरो र कडा बनाउँछ। यसले त्यसपछि मुटु र मस्तिष्कमा रक्त प्रवाहलाई प्रतिबन्धित गर्दछ। कहिलेकाहीँ, यी जम्माहरूमा रगतको थक्काहरू बन्छन्, जुन फुटेर हृदयघात वा स्ट्रोक हुन सक्छ।

के कोलेस्ट्रोलका प्रकारहरू छन्?

हो, हामी मुख्यतया दुई प्रकारको कोलेस्ट्रोलको बारेमा कुरा गर्दैछौं र अर्को महत्त्वपूर्ण प्रकारको बोसो।

• LDL (कम-घनत्वको लिपोप्रोटिन): यसलाई हामी "खराब कोलेस्ट्रोल" भन्छौं। जब यी स्तरहरू बढ्छन्, तिनीहरू रक्तनलीहरूमा जम्मा हुन सक्छन् र माथि उल्लिखित जोखिमहरू निम्त्याउन सक्छन्।
• HDL (उच्च-घनत्व लिपोप्रोटिन): हामी यसलाई "राम्रो कोलेस्ट्रोल" भन्छौं। यो किनभने यी HDL कणहरूले धमनीहरूबाट खराब LDL कोलेस्ट्रोल हटाउँछन् र यसलाई कलेजोमा फिर्ता लैजान्छन्। त्यसकारण, HDL स्तर जति उच्च हुन्छ, हाम्रो लागि त्यति नै राम्रो हुन्छ।
• ट्राइग्लिसराइड्स: यो रगतमा पाइने अर्को प्रकारको बोसो हो। यसरी हामीले खाने अतिरिक्त क्यालोरीहरू ऊर्जाको रूपमा भण्डारण गर्छौं। यिनीहरूको बढ्दो स्तर रक्तनलीहरूको लागि पनि राम्रो हुँदैन।

स्वस्थ कोलेस्ट्रोल स्तर के हो?

तपाईंको रगत रिपोर्ट ("लिपिड प्रोफाइल" रिपोर्ट) मा भएका मानहरूसँग यी तुलना गर्नुहोस्। यी ती स्तरहरू हुन् जुन सामान्यतया स्वस्थ मानिन्छन्।

उच्च कोलेस्ट्रोलको मुख्य कारण के हो?

उच्च कोलेस्ट्रोलको अवस्थालाई तिनीहरूको कारणको आधारमा दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

१. पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया (FH)

यो एक आनुवंशिक अवस्था हो। अर्थात्, यो आमाबाबुबाट बच्चाहरूमा वंशाणुगत रूपमा सर्छ। यी व्यक्तिहरूमा सानै उमेरदेखि नै LDL कोलेस्ट्रोलको स्तर धेरै उच्च हुन सक्छ। यसले गर्दा उनीहरूलाई सानै उमेरमा मुटु रोग लाग्ने जोखिम हुन्छ।

उपचार: यो अवस्था भएका व्यक्तिहरूको लागि जीवनशैली परिवर्तन (कम बोसोयुक्त आहार, व्यायाम) आवश्यक भए तापनि, औषधिहरू प्रायः आवश्यक पर्दछ । सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने औषधि वर्ग 'स्टेटिन्स' हो।

२. जीवनशैली र अन्य रोगहरूको कारणले हुने उच्च कोलेस्ट्रोल (माध्यमिक उच्च कोलेस्ट्रोल)

यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो निम्न कारणले हुन्छ:

• संतृप्त बोसो र ट्रान्स बोसो बढी भएका प्रशोधित खानाहरू बढी सेवन गर्ने।
• व्यायामको अभाव र निष्क्रिय जीवनशैली।
• मधुमेह।
• अत्यधिक मदिरा सेवन।
• दीर्घकालीन मिर्गौला रोग।
• थाइराइडको कार्यमा कमी (हाइपोथाइराइडिज्म)।
• केही औषधिहरू (जस्तै स्टेरोइडहरू)।

उपचार: डाक्टरहरूले पहिले यस्ता मानिसहरूलाई जीवनशैलीमा परिवर्तन गरेर औषधि प्रयोग नगरी आफ्नो कोलेस्ट्रोल नियन्त्रण गर्ने सल्लाह दिन्छन्। यसको अर्थ मुटु-स्वस्थ आहारमा स्विच गर्नु, नियमित व्यायाम गर्नु, यदि तपाईं बढी तौल हुनुहुन्छ भने धूम्रपान त्याग्नु र यदि तपाईं बढी तौल हुनुहुन्छ भने तौल घटाउनु हो। यदि यी कुराहरूले तपाईंको कोलेस्ट्रोल स्तर नियन्त्रणमा ल्याउँदैन भने, औषधि अर्को चरण हो।

डाक्टरले औषधि लेख्ने वा नलेख्ने निर्णय कसरी गर्छन्?

यहाँ महत्त्वपूर्ण कुरा छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको कोलेस्ट्रोल रिपोर्टमा भएका संख्याहरू हेरेर मात्र निर्णय गर्दैनन्। उहाँले तपाईंको समग्र हृदयघातको जोखिमको पूर्ण मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ। यो जोखिम गणना गर्न, उनीहरूले धेरै कारकहरू विचार गर्नेछन्, जसमा समावेश छन्:

• तपाईंको कुल कोलेस्ट्रोल, LDL, र HDL स्तरहरू
• रक्तचाप
• उमेर
• स्त्रीत्व/पुरुषत्व
• तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ वा गर्नुहुन्न
• तपाईंलाई मधुमेह छ कि छैन
• तपाईंको परिवारमा कसैलाई सानै उमेरमा मुटु रोग लागेको छ कि छैन (पारिवारिक इतिहास)

यी सबै कुराहरू जोडेर आगामी १० वर्ष भित्र हृदयघात जस्तो केहि हुने जोखिम गणना गरिन्छ। औषधि सुरु गर्ने वा नगर्ने निर्णय धेरै हदसम्म यो जोखिम स्तरमा निर्भर गर्दछ।

उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको LDL स्तर थोरै बढेको छ, तर अरू सबै कुरा राम्रो अवस्थामा छ (तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्न, तपाईंको तौल स्वस्थ छ, र तपाईंलाई उच्च रक्तचाप छैन), तपाईंलाई औषधि बिना जीवनशैली परिवर्तन गर्न सल्लाह दिइन सक्छ।

यदि तपाईं जोखिमको बारेमा निश्चित हुनुहुन्न भने के हुन्छ?

कहिलेकाहीँ तपाईंको जोखिम स्तर बीचमा कतै हुन सक्छ। यसको मतलब तपाईंको जोखिम न त धेरै कम छ न त धेरै उच्च। यस्तो अवस्थामा, औषधि सुरु गर्ने कि नगर्ने भनेर निर्णय गर्न मद्दत गर्ने धेरै अन्य परीक्षणहरू छन्। आवश्यक परेमा तपाईंको डाक्टरले यी सिफारिस गर्न सक्छन्।

• कोरोनरी क्याल्सियम स्क्यान: यो एक विशेष सिटी स्क्यान हो। यसले मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने कोरोनरी धमनीहरूमा क्याल्सियम जम्मा भएको पत्ता लगाउँछ। यस्ता जम्मा हुनुको अर्थ रक्तनलीहरू थोरै साँघुरो हुनु हो र मुटु रोगको जोखिम अपेक्षा गरेभन्दा बढी हुन्छ।
• उच्च-संवेदनशीलता CRP (hs-CRP): यो एक रगत परीक्षण हो। यसले शरीरमा सूजनको धेरै सूक्ष्म स्तर मापन गर्दछ। यदि यो मान उच्च छ भने, यो हृदय रोगको बढ्दो जोखिमको संकेत पनि हो।

यी परीक्षणहरूको नतिजाको साथ, तपाईंले औषधि सुरु गर्दा बढी फाइदा हुन्छ कि हुँदैन वा जीवनशैली परिवर्तन पर्याप्त छ कि हुँदैन भनेर अझ सही रूपमा निर्धारण गर्न सक्नुहुन्छ।