तपाईं लामो समयदेखि डिप्रेसनबाट पीडित हुनुहुन्छ होला। के तपाईंलाई कहिल्यै यस्तो लाग्छ कि तपाईंले आफ्नो डाक्टरले तोकेको एन्टीडिप्रेसन्ट औषधि खाँदै गर्दा पनि आफ्नो डिप्रेसनबाट राहत पाउँदैन? के तपाईंलाई कहिल्यै यस्तो लाग्छ कि तपाईं संसारमा एक्लो हुनुहुन्छ? यदि त्यसो हो भने, चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। डिप्रेसन भएका धेरै मानिसहरूले यो अनुभव गरेका छन्। आज, हामी यो अवस्था, उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसनको बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गर्नेछौं।
उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसको अर्थ तपाईंले डिप्रेसनको लागि कम्तिमा दुई फरक प्रकारका एन्टिडिप्रेसन्टहरू सही मात्रामा, लामो समयदेखि लिइरहनुभएको छ, तर तपाईंको लक्षणहरूमा उल्लेखनीय सुधार भएको छैन। अनुसन्धानले देखाउँछ कि यो डिप्रेसनको लागि औषधि लिने ३०% देखि ७०% मानिसहरूमा हुन सक्छ।
तर यहाँ बुझ्नुपर्ने कुरा धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो तपाईंको गल्ती होइन, न त यो त्यस्तो चीज हो जसबाट तपाईं कहिल्यै निको हुन सक्नुहुन्न। अनुसन्धानकर्ताहरूले अहिलेसम्म एउटा पनि निश्चित कारण फेला पारेका छैनन्। यद्यपि, उनीहरूले यस अवस्थालाई योगदान पुर्याउन सक्ने केही जोखिम कारकहरू पहिचान गरेका छन्।
सबैभन्दा ठूलो कारण भनेको औषधिको छिटो 'ह्यान्ड्स-अफ' हो!
यो हामीले देख्ने मुख्य समस्या हो। कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई औषधि लेखिदिनुहुन्छ। तपाईं यसलाई एक वा दुई हप्तासम्म प्रयोग गर्नुहुन्छ। तर तपाईंलाई कुनै फरक महसुस हुँदैन। तपाईं सोच्नुहुन्छ, "यो औषधि बेकार छ, यसले मेरो लागि काम गर्दैन।" त्यसपछि तपाईं औषधि लिन बन्द गर्नुहुन्छ।
हामीले बुझ्नुपर्ने कुरा यहाँ छ। एन्टीडिप्रेसेन्टहरू दुखाइ निवारक जस्तै तुरुन्तै काम गर्ने कुरा होइनन्। तिनीहरूले तपाईंको मस्तिष्कको रसायनलाई असर गर्छन् र तपाईंका लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न केही समय लिन्छन्।
वास्तवमा, "साँचो औषधि परीक्षण" भनेको तपाईंले औषधिको तोकिएको खुराक हरेक दिन, लगातार, कम्तिमा ४ देखि ६ हप्तासम्म लिनु हो। केही मानिसहरूलाई पूर्ण परिणामहरू हेर्न ८ हप्ता वा सोभन्दा बढी समय लाग्न सक्छ।
डाक्टर के गर्दै हुनुहुन्छ?
यदि तपाईंले लामो समयदेखि र सही मात्रामा औषधि लिइरहनुभएको छ, तर अझै पनि तपाईंलाई राम्रो महसुस भइरहेको छैन भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई फरक औषधिमा स्विच गर्नेछन्। यो प्रायः तपाईंले सुरुमा लिइरहनुभएको औषधि भन्दा फरक वर्गको औषधि हुनेछ।
उदाहरणका लागि:
- पहिलो, तपाईंलाई फ्लुओक्सेटिन (प्रोज्याक) जस्ता SSRI (सिलेक्टिभ सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटर) औषधि सिफारिस गरिएको हुन सक्छ।
- यदि त्यसले काम गरेन भने, SNRI (सेरोटोनिन-नोरेपिनेफ्रिन रिअपटेक इनहिबिटर) प्रयोग गर्नुहोस्।`भेन्लाफ्याक्सिन` (इफेक्सर) वा `डुलोक्सेटिन` (सिम्बाल्टा) जस्ता एउटै वर्गको औषधिमा स्विच गर्न सम्भव छ।
केही विशेषज्ञहरूले "उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन" भन्दा " उपचार गर्न गाह्रो डिप्रेसन" भन्ने शब्द प्रयोग गर्न रुचाउँछन्। यो किनभने "प्रतिरोधी" शब्दले यो कहिल्यै निको हुन सक्दैन भन्ने सुझाव दिन्छ। सत्य यो हो कि, यदि एउटा औषधिले काम गरेन भने पनि, अन्य उपचारहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्ने राम्रो सम्भावना हुन्छ। तपाईंले आफ्नो लागि उत्तम काम गर्ने उपचार नभेटेसम्म धेरै विकल्पहरू प्रयास गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
के जोखिम बढाउने अन्य कारकहरू छन्?
हो, यसलाई असर गर्ने अन्य धेरै कारकहरू छन्। त्यसलाई हेरौं।
| जोखिम कारक | सरल रूपमा व्याख्या गरिएको |
|---|---|
| तपाईंको डिप्रेसनको प्रकृति | यदि तपाईंको डिप्रेसनका लक्षणहरू १८ वर्षको उमेरभन्दा पहिले नै सुरु भएका थिए, अर्थात् तपाईंको युवावस्थामा, तपाईंलाई सामान्य औषधिहरूको प्रतिक्रिया दिन धेरै समय लाग्न सक्छ। यसको मतलब यो होइन कि तपाईं निको हुन सक्नुहुन्न, तर यसको मतलब यो हुन सक्छ कि तपाईंलाई थप विशेष उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। |
| अन्य शारीरिक रोगहरूको उपस्थिति | तपाईंलाई हुन सक्ने अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूले पनि डिप्रेसनबाट निको हुन ढिलाइ गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि: थाइराइड समस्या (हाइपोथाइराइडिज्म), दीर्घकालीन दुखाइ, मुटु रोग, मधुमेह, भिटामिन B12 वा भिटामिन D को कमी। |
| अन्य मानसिक समस्याहरू | यदि डिप्रेसनसँगै अन्य सह-हुने अवस्थाहरू छन् भने, त्यो पनि उपचारको लागि बाधा हुन सक्छ। उदाहरणहरू: चिन्ता विकार, पोस्ट-ट्रमाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD), लागूपदार्थ वा मदिरा सेवन। |
| गलत निदान | कहिलेकाहीँ, तपाईंलाई डिप्रेसन नहुन पनि सक्छ। उदाहरणका लागि, बाइपोलर डिसअर्डरमा पहिले डिप्रेसनका लक्षणहरू पनि देखिन सक्छन्। यी रोगहरूको उपचार पूर्णतया फरक छन्। त्यसैले सही निदान गर्नु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ। |
त्यसो भए म के गर्नुपर्छ?
मलाई थाहा छ यो प्रश्न तिम्रो मनमा छ। आशा नहार। तिमीले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।
१. डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।
यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। आफ्नो डाक्टरबाट केहि पनि लुकाउनु हुँदैन।
- तपाईंले कस्ता लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ, मलाई ठ्याक्कै भन्नुहोस्।
- औषधिको साइड इफेक्टको बारेमा बताउनुहोस्।
- तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य कुनै औषधि, भिटामिन, वा हर्बल उत्पादनहरूको बारेमा हामीलाई बताउनुहोस्।
- यदि तपाईं रक्सी वा अन्य लागूपदार्थ प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, त्यसको बारेमा पनि इमानदार हुनुहोस्।
यो जानकारीले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार छनौट गर्न धेरै मद्दत गर्नेछ।
२. धैर्य गर्नुहोस्।
मैले पहिले भनेझैं, औषधिलाई काम गर्ने समय दिनुहोस्। यदि लगभग दुई हप्ता पछि कुनै परिवर्तन भएन भने, औषधि बन्द नगर्नुहोस् र आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उसले खुराक बढाउने वा अरू केही गर्ने निर्णय गर्न सक्छ। आफ्नो डाक्टरलाई नसोधी कहिल्यै औषधि बन्द नगर्नुहोस् वा खुराक परिवर्तन नगर्नुहोस्।
३. अन्य उपचारहरू विचार गर्नुहोस्
डिप्रेसनको लागि औषधि मात्र उपचार होइन।
- मनोचिकित्सा: हामी यसलाई केवल 'परामर्श' पनि भन्छौं। औषधिसँगै मनोचिकित्साले धेरै राम्रो परिणाम दिन सक्छ। विशेष गरी, 'संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT)' भनिने उपचार विधि धेरै सफल छ।
- जीवनशैली परिवर्तन: तपाईंको दैनिक जीवनमा साना परिवर्तनहरूले ठूलो फरक पार्न सक्छन्। नियमित रूपमा व्यायाम गर्ने, पौष्टिक आहार खाने, दिनमा ७-८ घण्टा राम्रो निद्रा लिने, र सहयोगी साथीभाइ र परिवारसँग समय बिताउने जस्ता कुराहरू सबै महत्त्वपूर्ण छन्।
सम्झनुहोस्, तपाईंको लागि सही उपचार केवल एउटा औषधि मात्र होइन। यो औषधि, मनोचिकित्सा, र जीवनशैली परिवर्तनको संयोजन हुन सक्छ।
घर लैजाने सन्देश
- उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन सामान्य छ। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न, त्यसैले लज्जित वा डराउनु पर्दैन।
- एन्टीडिप्रेसन्ट औषधिको बारेमा निर्णय गर्नु अघि, यसलाई तोकिएको मात्रामा कम्तिमा ४-६ हप्तासम्म प्रयोग गर्नुपर्छ।
- आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श नगरी कहिल्यै पनि औषधि लिन नछोड्नुहोस्। आफूले महसुस गरिरहेको सबै कुराको बारेमा उहाँसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।
- तपाईंसँग भएका अन्य शारीरिक वा मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरूले तपाईंको डिप्रेसनबाट निको हुन असर गर्न सक्छ, त्यसैले पूर्ण चिकित्सा जाँच गराउनु महत्त्वपूर्ण छ।
- यदि औषधिले मात्र काम गर्दैन भने, मनोचिकित्सा जस्ता धेरै प्रभावकारी उपचार विकल्पहरू छन्। आशा नहार्नुहोस्। सही सहयोगको साथ, तपाईं निश्चित रूपमा निको हुन सक्नुहुन्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्