इन्सुलिनको बारेमा सबै कुरा: के यो केवल मधुमेहको लागि मात्र हो? आउनुहोस् पक्का पत्ता लगाऔं!

तपाईं मधुमेह भएको व्यक्ति हुन सक्नुहुन्छ, वा तपाईंको परिवारको कुनै सदस्य वा साथीलाई मधुमेह भएको हुन सक्छ। तपाईंले त्यस्ता व्यक्तिहरूलाई इन्सुलिन इंजेक्शन प्रयोग गरेको देख्नुभएको हुन सक्छ। कतिपय मानिसहरूलाई लाग्छ कि इन्सुलिन केवल मधुमेहको औषधि हो। तर वास्तवमा, इन्सुलिन त्यस्तो चीज हो जुन हाम्रो शरीर भित्र उत्पादन हुन्छ र हाम्रो लागि अपरिहार्य छ। त्यसैले आज, इन्सुलिन के हो, यसले शरीरमा के गर्छ, र मधुमेहसँग यसको सम्बन्ध के हो भनेर पत्ता लगाऔं।

इन्सुलिन भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, इन्सुलिन एक हर्मोन हो जुन हाम्रो शरीरमा प्राकृतिक रूपमा उत्पादन हुन्छ। यो हाम्रो प्यान्क्रियाज भनिने अंगद्वारा बनाइन्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो प्यान्क्रियाजमा रहेको 'बिटा सेल' भनिने विशेष प्रकारको कोषद्वारा उत्पादन गरिन्छ। यो हर्मोन हाम्रो जीवनको लागि आवश्यक छ। किनभने यो इन्सुलिनले नै कोषहरूलाई हामीले खाने खानाबाट प्राप्त हुने चिनी वा ग्लुकोजलाई ऊर्जामा रूपान्तरण गर्न मद्दत गर्छ।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। हाम्रो शरीरले कार्बोहाइड्रेटयुक्त खानेकुराहरू जस्तै भात, रोटी र आलुबाट ग्लुकोज (चिनी) पाउँछ। यो ग्लुकोज हाम्रो शरीरका कोषहरूलाई काम गर्नको लागि ऊर्जाको मुख्य स्रोत हो। यो कारको लागि पेट्रोल जस्तै हो। यो ग्लुकोज रगतमा पुगेपछि, यसलाई ऊर्जा बनाउन कोषहरूमा जान आवश्यक छ। तर कोषहरूको ढोका बन्द हुन्छ। इन्सुलिन ती ढोकाहरू खोल्ने साँचो हो।

जब रगतमा इन्सुलिन थपिन्छ, यसले कोषहरूलाई संकेत पठाउँछ, "अहिले ढोका खोल, ग्लुकोज भित्र आउँदैछ।" त्यसपछि ग्लुकोज कोषहरूमा जान्छ र ऊर्जा उत्पादन गर्छ।

त्यसोभए कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंको प्यान्क्रियाजले पर्याप्त इन्सुलिन बनाउँदैन भने, वा यदि तपाईंका कोषहरूले यसले बनाउने इन्सुलिनलाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिँदैनन् भने (हामी यसलाई इन्सुलिन प्रतिरोध भन्छौं) के हुन्छ? रगतमा रहेको ग्लुकोज कोषहरूमा जान सक्दैन। त्यसपछि रगतमा चिनीको मात्रा धेरै उच्च हुन्छ। हामी यो अवस्थालाई हाइपरग्लाइसेमिया भन्छौं, वा केवल "उच्च चिनी"। यदि यो अवस्था जारी रह्यो भने, मधुमेह विकास हुन्छ।

के इन्सुलिनले रगतमा चिनीको मात्रा घटाउँछ वा बढाउँछ?

यो धेरै मानिसहरूलाई हुने समस्या हो। इन्सुलिन रगतमा चिनीको मात्रा कम गर्न प्रयोग गरिन्छ। अर्थात्, यसले रगतमा तैरिरहेको ग्लुकोज लिन्छ र कोषहरूमा पठाउँछ, जुन रगत सफा गर्नु जस्तै हो।

हाम्रो शरीरमा यसलाई नियन्त्रण गर्ने एउटा अद्भुत प्रणाली छ। इन्सुलिनले रगतमा चिनीको मात्रा कम गर्छ भने, ग्लुकागन नामक अर्को हर्मोन हुन्छ जसले आवश्यकता पर्दा रगतमा चिनीको मात्रा बढाउँछ। यी दुईले हाम्रो रगतमा चिनीको मात्रालाई निश्चित दायरा भित्र राखेर स्केलका दुई पक्ष जस्तै काम गर्छन्।

यद्यपि, जब मधुमेह भएको व्यक्तिले बाहिरबाट इन्सुलिन सुईको रूपमा लिन्छ, कहिलेकाहीँ लिइने मात्रा आवश्यक मात्रा भन्दा बढी हुन सक्छ। यदि त्यसो भयो भने, रगतमा चिनीको स्तर धेरै कम हुनेछ। हामी यसलाई हाइपोग्लाइसेमिया भन्छौं। यो पनि खतरनाक अवस्था हो। यस्तो अवस्थामा, चिनीको स्तर पुनर्स्थापित गर्न तपाईंले चिनीयुक्त चीज (क्यान्डीको टुक्रा, एक चम्चा चिनी) चाँडै खानुपर्छ। यदि चिनी धेरै कम भयो भने, यो आपतकालीन अवस्था हो। त्यस्तो समयमा ग्लुकागन इंजेक्शनहरू पनि दिन सकिन्छ। तपाईं आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न सक्नुहुन्छ र यसको बारेमा थप जान्न सक्नुहुन्छ।

इन्सुलिनसँग सम्बन्धित रोगहरू के के हुन्?

शरीरमा अपर्याप्त इन्सुलिन, वा शरीरले इन्सुलिनको उचित प्रयोग गर्न नसक्ने, वा इन्सुलिनको अत्यधिक मात्राको कारणले विभिन्न चिकित्सा अवस्थाहरू हुन सक्छन्।

इन्सुलिनको कमी वा इन्सुलिनको कार्यमा कमीले गर्दा हुने अवस्थाहरू

यस श्रेणीमा मुख्यतया विभिन्न प्रकारका मधुमेहहरू समावेश छन्।

• टाइप १ मधुमेह: यो एक अटोइम्यून अवस्था हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले प्यान्क्रियाजमा इन्सुलिन उत्पादन गर्ने बीटा कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ र नष्ट गर्छ। समयसँगै, शरीर इन्सुलिन उत्पादन गर्न असमर्थ हुन्छ। यी व्यक्तिहरूले बाँच्नको लागि बाहिरी स्रोतहरूबाट इन्सुलिन लिनुपर्छ।

• टाइप ३सी मधुमेह: यो तब हुन्छ जब प्यान्क्रियाजमा क्षतिको कारणले इन्सुलिन उत्पादनमा बाधा पुग्छ। उदाहरणका लागि, प्यान्क्रियाजको लामो समयसम्म सूजन (क्रोनिक प्यान्क्रियाटाइटिस), सिस्टिक फाइब्रोसिस (सिस्टिक फाइब्रोसिस), वा प्यान्क्रियाजको शल्यक्रियाद्वारा हटाउने (प्यान्क्रियाटेक्टोमी) ले यो अवस्था निम्त्याउन सक्छ।

• वयस्कहरूमा सुषुप्त अटोइम्यून मधुमेह (LADA): यो टाइप १ जस्तै हो, तर लक्षणहरू धेरै पछि देखा पर्छन्। यो सामान्यतया ३० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा हुन्छ।

इन्सुलिन प्रतिरोधका कारण हुने अवस्थाहरू

यसमा के हुन्छ भने शरीरले इन्सुलिन उत्पादन गर्छ, तर शरीरका कोषहरू (विशेष गरी मांसपेशी, बोसो र कलेजोका कोषहरू) ले त्यो इन्सुलिनलाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिँदैनन्। यो खिया लागेको चाबीले ढोका खोल्ने प्रयास गर्नु जस्तै हो।

• प्रि-डायबिटीज: यो त्यस्तो अवस्था हो जहाँ रगतमा चिनीको मात्रा सामान्य भन्दा बढी हुन्छ, तर मधुमेह भएको निदान गर्न पर्याप्त हुँदैन। यसको मुख्य कारण इन्सुलिन प्रतिरोध हो। जीवनशैली परिवर्तनले मधुमेहको विकासलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

• टाइप २ मधुमेह: यो संसारमा सबैभन्दा सामान्य प्रकारको मधुमेह हो। इन्सुलिन प्रतिरोध यति बढ्छ कि प्यान्क्रियाजले पर्याप्त इन्सुलिन उत्पादन गर्न सक्दैन, जसले गर्दा रगतमा चिनीको मात्रा उच्च हुन्छ।

• गर्भावस्थाको मधुमेह: यो अवस्था गर्भावस्थाको समयमा केही महिलाहरूमा विकास हुन्छ। यो प्लेसेन्टाबाट निस्कने हर्मोनको कारणले हुने विश्वास गरिन्छ, जसले इन्सुलिन प्रतिरोध निम्त्याउँछ। बच्चा जन्मेपछि यो अवस्था सामान्यतया हराएर जान्छ।

अत्यधिक इन्सुलिन उत्पादन

यो एउटा दुर्लभ अवस्था हो। इन्सुलिनोमा प्यान्क्रियाजमा विकास हुने ट्युमर हो। यसले गर्दा प्यान्क्रियाजले आवश्यक नभएको बेला ठूलो मात्रामा इन्सुलिन उत्पादन गर्छ। यसले रगतमा चिनीको मात्रा खतरनाक रूपमा कम गर्छ (हाइपोग्लाइसेमिया)। यद्यपि, यी ट्युमरहरूलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउने प्रक्रियाद्वारा पूर्ण रूपमा निको पार्न सकिन्छ।

मधुमेहको लागि कस्ता प्रकारका इन्सुलिन दिइन्छ?

मधुमेहको उपचार गर्न धेरै प्रकारका इन्सुलिन प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरू कति छिटो काम गर्न लाग्छन् र शरीरमा कति समयसम्म रहन्छन् भन्ने आधारमा वर्गीकृत गरिन्छ। यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम प्रकार र खुराक निर्धारण गर्नेछन्।

यहाँ मुख्य प्रकारहरू छन्।

यी मध्ये केही पूर्व-मिश्रित (पूर्व-मिश्रित) इन्सुलिन आउँछन्। यो सबै तपाईंको शरीरको आवश्यकता अनुसार तपाईंको डाक्टरद्वारा तयार पारिएको हुन्छ।

के इन्सुलिन इंजेक्शनको कुनै साइड इफेक्ट हुन्छ?

कुनै पनि औषधि जस्तै, इन्सुलिनको पनि केही साइड इफेक्ट हुन सक्छ, तर यी प्रायः व्यवस्थित गर्न सकिन्छ।

• कम रगतमा चिनीको मात्रा (हाइपोग्लाइसेमिया): यो सबैभन्दा सामान्य जटिलता हो। यदि तपाईंले आफ्नो शरीरलाई आवश्यक भन्दा बढी इन्सुलिन लिनुभयो भने यो हुन्छ। यसले पसिना आउने, काँप्ने, अत्यधिक भोक लाग्ने, मुटुको धड्कन छिटो हुने र चेतना गुमाउने जस्ता समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।
• इंजेक्शन साइटमा छालामा परिवर्तनहरू: यदि तपाईंले इन्सुलिनलाई एकै ठाउँमा सुई लगाइरहनुभयो भने, छाला मुनि बोसो जम्मा हुन सक्छ र गाँठो बन्न सक्छ। वा बोसो पग्लिएर छालामा डिम्पलहरू बन्न सक्छ। यसलाई स्थानीयकृत लिपोडिस्ट्रोफी भनिन्छ। त्यसैले इंजेक्शन साइटहरू घुमाउनु महत्त्वपूर्ण छ।
• एलर्जी प्रतिक्रिया: यो धेरै दुर्लभ छ। केही मानिसहरूलाई केही प्रकारका इन्सुलिनबाट एलर्जी हुन सक्छ। लक्षणहरूमा इंजेक्शन साइटमा रातोपन, चिलाउने र सुन्निने समावेश हुन सक्छ।

इन्सुलिन सुई लगाउने सबैभन्दा राम्रो ठाउँहरू के के हुन्?

सामान्यतया, इन्सुलिन सुई लगाउनको लागि सबैभन्दा उपयुक्त क्षेत्रहरू ती क्षेत्रहरू हुन् जहाँ बोसोयुक्त तन्तु हुन्छ।

• पेटको क्षेत्र (नाभिबाट लगभग २ इन्च)
• तिघ्राको अगाडि वा छेउ
• माथिल्लो पाखुराको पछाडिको भाग
• नितम्बको माथिल्लो भाग

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको एउटै भागमा मालिस नगरी ठाउँहरू परिवर्तन गर्नु हो। यदि तपाईंले आज बिहान आफ्नो पेटको बायाँ भाग मालिस गर्नुभएको छ भने, राती दायाँ भाग मालिस गर्नुहोस्। भोलि आफ्नो तिघ्रामा स्विच गर्नुहोस्। त्यसो गर्नाले माथि उल्लेख गरिएका छालाका समस्याहरू रोक्न धेरै मद्दत गर्न सक्छ।

इन्सुलिन बिना तपाईं कति समयसम्म बस्न सक्नुहुन्छ?

यो एकदमै गम्भीर मुद्दा हो।इन्सुलिनमा निर्भर मधुमेह रोगी (विशेष गरी टाइप १ मधुमेह भएको व्यक्ति) इन्सुलिन बिना बाँच्न सक्दैन।

इन्सुलिन बिना, रगतमा चिनीको मात्रा अनियन्त्रित रूपमा बढ्छ। ग्लुकोजलाई ऊर्जाको लागि प्रयोग गर्न नसक्दा, शरीरका कोषहरूले ऊर्जाको लागि बोसो जलाउन थाल्छन्। यो प्रक्रियाले "केटोन" भनिने उप-उत्पादन उत्पादन गर्छ। यी केटोनहरू रगतमा जम्मा हुन्छन्, जसले गर्दा यो अम्लीय हुन्छ। यसलाई डायबेटिक केटोएसिडोसिस (DKA) भनिन्छ।

त्यसकारण, यदि तपाईं इन्सुलिन प्रयोगकर्ता हुनुहुन्छ भने, आफ्नो इन्सुलिनको आपूर्ति सकिनु अघि नै पुनःपूर्ति गर्न धेरै सावधान रहनुहोस्।