के तपाईंलाई मधुमेह छ? तपाईंलाई DKA (डायबेटिक केटोएसिडोसिस) भनिने खतरनाक अवस्थाको बारेमा थाहा हुनुपर्छ।

के तपाईंलाई मधुमेह छ? त्यसोभए तपाईं आफ्नो रगतमा चिनीको मात्राको बारेमा निरन्तर चिन्तित हुनुपर्छ, हैन र? तर के तपाईंले मधुमेहसँगै आउने ज्यान जोखिममा पार्ने गम्भीर अवस्थाको बारेमा सुन्नुभएको छ? आज हामी त्यही कुराको बारेमा कुरा गर्दैछौं। यसलाई चिकित्सकीय भाषामा डायबेटिक केटोएसिडोसिस वा (DKA) भनिन्छ। तपाईंको सुरक्षाको लागि यसबारे राम्ररी जानकार हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, DKA भनेको के हो?

ठिक छ, यसलाई यसरी राखौं। इन्सुलिन एउटा हर्मोन हो जसले हाम्रो शरीरका कोषहरूलाई ग्लुकोज वा चिनीलाई ऊर्जाको लागि प्रयोग गर्न मद्दत गर्छ। जब मधुमेह भएको व्यक्तिसँग पर्याप्त इन्सुलिन हुँदैन, वा जब उनीहरूसँग भएको इन्सुलिनले राम्रोसँग काम गर्दैन, कोषहरूले रगतमा रहेको चिनी प्रयोग गर्न सक्दैनन्।

त्यसपछि हाम्रो शरीरले सोच्छ, "ओहो, मेरो ऊर्जा सकियो।" त्यसैले शरीरले ऊर्जा बनाउन अर्को तरिका प्रयोग गर्छ। त्यो हो शरीरमा रहेको बोसो जलाएर । जब यसरी बोसो जलाइन्छ, केटोन्स नामक रसायन रगतमा उप-उत्पादनको रूपमा निस्कन्छ। केही केटोन्स हुनु सामान्य हो। तर जब इन्सुलिन नभएको कारणले यो प्रक्रिया नियन्त्रणमा हुँदैन, रगतमा धेरै केटोन्स जम्मा हुन्छन्। यी केटोन्स एक प्रकारको एसिड हुन्। त्यसैले, जब तिनीहरू रगतमा जम्मा हुन्छन्, हाम्रो रगत अम्लीय हुन्छ।

यदि तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा सामान्यतया २४० मिलीग्राम/डिएल भन्दा माथि छ भने, प्रत्येक ४-६ घण्टामा आफ्नो केटोनको मात्रा जाँच गर्नु बुद्धिमानी हुन्छ। २५० मिलीग्राम/डिएल भन्दा माथि रगतमा चिनीको मात्रा DKA को सुरुवात मानिन्छ। यदि तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा सामान्य दायराभन्दा बाहिर छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् ।

तपाईं कहिले आपतकालीन अस्पताल (ETU) जानुपर्छ?

यदि तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा ३०० मिलीग्राम/डेसिलिटर वा सोभन्दा बढी छ र यो घटिरहेको छैन, वा तपाईंलाई बान्ता भइरहन्छ, अत्यधिक थकान महसुस हुन्छ, वा सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता DKA का लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तुरुन्तै नजिकको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

केटोएसिडोसिस र केटोसिस दुई फरक कुरा हुन्?

हो, यी दुई शब्दहरू उस्तै सुनिए पनि, तिनीहरू दुई पूर्णतया फरक प्रक्रियाहरू हुन्।

• केटोसिस: यो तब हुन्छ जब तपाईं कार्बोहाइड्रेट कम भएको खाना खानुहुन्छ (जस्तै रोटी, भात, पास्ता) (जस्तै, केटो डाइट)। त्यसपछि शरीरले ऊर्जाको लागि बोसो जलाउँछ। यहाँ पनि, केटोन्स उत्पादन हुन्छन्, तर यो नियन्त्रित तरिकाले हुन्छ। किनभने शरीरमा पर्याप्त इन्सुलिन हुन्छ। केटोसिस खतरनाक अवस्था होइन।
• केटोएसिडोसिस (DKA):यो इन्सुलिनको कमीको कारणले हुन्छ। केटोन्स अनियन्त्रित रूपमा जम्मा हुन्छन्, जसले गर्दा रगत अम्लीय हुन्छ। यो जीवनको लागि खतरा हो।

DKA का लक्षणहरू के के हुन्?

DKA का लक्षणहरू चाँडै देखा पर्न सक्छन्। कहिलेकाहीँ, DKA विकास भएपछि कुनै व्यक्तिलाई पहिलो पटक मधुमेह भएको पत्ता लाग्छ। यी लक्षणहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

DKA हुनुको मुख्य कारण के हो?

यद्यपि DKA को मुख्य कारण इन्सुलिनको कमी हो, यो अवस्था निम्त्याउन सक्ने धेरै कारकहरू छन्।

• इन्सुलिन सही तरिकाले नलिनु: यदि तपाईंले आफ्नो डाक्टरले तोकेको इन्सुलिनको खुराक समयमै लिनुभएन वा खुराक छुटाउनुभयो भने यो जोखिम बढ्छ। कहिलेकाहीँ, म्याद सकिएको इन्सुलिन प्रयोग गर्नु पनि यसको कारण हुन सक्छ।
• रोगहरू: जब तपाईंलाई ज्वरो, चिसो, मूत्रमार्गको संक्रमण (UTI), वा निमोनिया हुन्छ, तपाईंको शरीरले तनाव हार्मोनहरू (जस्तै कोर्टिसोल र एड्रेनालाईन) उत्पादन गर्दछ। यी हार्मोनहरूले इन्सुलिनको कार्यमा हस्तक्षेप गर्छन्। त्यसैले, तपाईं बिरामी भएको दिनहरूमा DKA हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• शरीरमा अन्य प्रभावहरू: शल्यक्रिया, दुर्घटना, वा हृदयघात वा स्ट्रोक जस्ता शरीरमा बढ्दो तनावको कारणले पनि DKA को जोखिम बढ्छ।
• निदान नभएको मधुमेह: आफूलाई मधुमेह भएको थाहा नभएका मानिसहरू, विशेष गरी टाइप १ मधुमेह भएकाहरूलाई, DKA हुन सक्छ।
• अन्य कारणहरू: अत्यधिक मदिरा सेवन, केही लागूपदार्थको प्रयोग, गर्भावस्था, र केही औषधिहरू (जस्तै कोर्टिकोस्टेरोइड्स) ले पनि DKA निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, कुनै पनि नयाँ औषधि लिनु अघि आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु महत्त्वपूर्ण छ।

DKA विकास हुनबाट कसरी रोक्न सकिन्छ?

सौभाग्यवश, DKA एक रोकथाम गर्न सकिने अवस्था हो, र मुख्य कुरा भनेको आफ्नो मधुमेहलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्नु हो।

यसको बारेमा तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा नियमित रूपमा जाँच गर्नुहोस्: आफ्नो डाक्टरको निर्देशन अनुसार दिनमा धेरै पटक आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा जाँच गर्नुहोस्। सिफारिस गरिएको दायरा भित्र राख्ने प्रयास गर्नुहोस्।
• औषधि ठ्याक्कै लिनुहोस्:इन्सुलिन वा अन्य मधुमेह औषधिहरू सही समयमा, सही मात्रामा लिनुहोस्। कहिल्यै पनि खुराक नछुटाउनुहोस्।
• राम्रोसँग खानुहोस्: तपाईंलाई दिइएको खाना योजनालाई ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
• प्रशस्त पानी पिउनुहोस्: प्रशस्त मात्रामा चिनी रहित तरल पदार्थ र पानी पिउनुहोस्।
• बिरामी दिनहरूको लागि योजना बनाउनुहोस्: ज्वरो वा रुघाखोकी लाग्दा आफ्नो रगतमा चिनी र केटोनको स्तर कसरी जाँच गर्ने र आफ्नो इन्सुलिनको खुराक परिवर्तन गर्न आवश्यक छ कि छैन भन्ने बारे पहिले नै आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• केटोन्सको जाँच गर्नुहोस्: तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा २४० मिलीग्राम/डेसिलिटरभन्दा बढी हुँदा किटोन्सको जाँच गर्नुहोस्। तपाईं पिसाबको स्ट्रिप वा केही ग्लुकोमिटर प्रयोग गरेर यो गर्न सक्नुहुन्छ।
• आपतकालीन अवस्थाको लागि तयार रहनुहोस्: DKA लक्षणहरू देखा परेमा के गर्ने र कहाँ जाने भनेर पहिले नै योजना बनाउनुहोस्।

अस्पतालमा DKA को उपचार के के छन्?

जब तपाईं DKA को लक्षणहरू लिएर ETU मा जानुहुन्छ, डाक्टरहरूले तपाईंको अवस्था नियन्त्रण गर्न द्रुत कदम चाल्नेछन्। यो उपचार सामान्यतया अस्पतालमा दिइन्छ।

१. नसाबाट तरल पदार्थ: डिहाइड्रेसन नियन्त्रण गर्न र रगतको रासायनिक सन्तुलनलाई सच्याउन नशाबाट सलाइन दिइन्छ।

२. इन्सुलिन: केटोन्सको गठन रोक्न र रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्न इन्सुलिन नसाबाट दिइन्छ।

३. इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन: DKA ले शरीरलाई सोडियम र पोटासियम जस्ता आवश्यक खनिजहरू (इलेक्ट्रोलाइटहरू) गुमाउँछ। किनकि यी मुटु, मांसपेशी र स्नायुहरूको कार्यका लागि आवश्यक छन्, तिनीहरूलाई सलाइन मार्फत प्रतिस्थापन गरिन्छ।

४. संक्रमणको उपचार: यदि DKA को कारण संक्रमण हो भने, एन्टिबायोटिक दिइन्छ।

यो अवस्था सामान्यतया २४ घण्टा भित्र नियन्त्रण गर्न सकिन्छ, तर यदि अवस्था गम्भीर छ भने, यो धेरै समय लाग्न सक्छ।