के तपाईंलाई पनि ढाड, घाँटी वा खुट्टामा असह्य पीडा हुन्छ? के तपाईं कहिलेकाहीं यो पीडाले सुन्न र निर्जीव महसुस गर्नुहुन्छ? त्यसपछि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई Laminectomy नामक शल्यक्रियाको बारेमा भनेको हुन सक्छ। नाम अलि डरलाग्दो सुनिन्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यसबारे सरल तरिकाले कुरा गरौं, सबैले बुझ्न सक्ने तरिकाले।
ल्यामिनेक्टोमी भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ल्यामिनेक्टोमी एक प्रकारको मेरुदण्डको शल्यक्रिया हो। हाम्रो मेरुदण्ड एकअर्काको माथि राखिएको साना हड्डीहरू मिलेर बनेको हुन्छ। यिनीहरूलाई कशेरुका भनिन्छ। प्रत्येक कशेरुकाको पछाडि एउटा सानो आर्च जस्तो भाग हुन्छ जसलाई ल्यामिना भनिन्छ। यस शल्यक्रियामा, सर्जनले ल्यामिना भाग वा सम्पूर्ण भाग हटाउँछन्।
हामी किन त्यसो गर्छौं? त्यसो गर्नाले हाम्रो मेरुदण्ड र मेरुदण्ड भित्रका नसाहरूको लागि उपलब्ध ठाउँ बढ्छ। संकुचित नसाहरू मुक्त हुन्छन्। त्यसपछि, हामीलाई असह्य पीडा र सुन्नताबाट ठूलो राहत मिल्छ।
तपाईंलाई ल्यामिनेक्टोमी किन चाहिन्छ?
यसको मुख्य कारण स्पाइनल नहर साँघुरिनु हो। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई स्पाइनल स्टेनोसिस भन्छौं। उमेर बढ्दै जाँदा, वा अन्य कारणले गर्दा, स्पाइनल कर्ड जाने बाटो साँघुरो हुन सक्छ। त्यसपछि यसको भित्रका नसाहरू संकुचित हुन थाल्छन्। यसले विभिन्न लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।
| स्नायु कम्प्रेसनको कारणले हुन सक्ने सामान्य लक्षणहरू | |
|---|---|
| 🔹 घाँटी दुख्ने | 🔹 काँध दुख्ने |
| 🔹 ढाड दुख्ने | 🔹 हात र खुट्टामा कमजोरी |
| 🔹 खुट्टा सुन्निने | 🔹 आन्द्रा वा मूत्राशय नियन्त्रण गर्न कठिनाइ हुनु |
स्पाइनल स्टेनोसिस बाहेक अन्य धेरै कारणहरूले गर्दा ल्यामिनेक्टोमी शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
- गठिया : जोर्नी सुन्निने र दुख्ने।
- हड्डीको स्पर्स: मेरुदण्ड बाहिर बढ्ने हड्डीको स्पर्सले स्नायुहरूमा दबाब दिन सक्छ।
- हर्निएटेड डिस्क: कशेरुकाको बीचमा रहेको जेली जस्तो पदार्थको टुक्रा बाहिर निस्कन्छ र स्नायुहरूमा थिच्छ।
- डिजेनेरेटिभ डिस्क रोग : मेरुदण्डको कशेरुका बीचको कुशन उमेरसँगै कमजोर हुँदै जान्छ।
- स्पाइनल ट्युमर: कहिलेकाहीँ यी ट्युमरहरू स्नायु नजिकै बन्न सक्छन् र दबाब दिन सक्छन्।
- मेरुदण्डको संक्रमण: मेरुदण्डलाई असर गर्ने संक्रामक अवस्थाहरू।
तर याद राख्नुहोस्, डाक्टर तुरुन्तै शल्यक्रियाको लागि जाँदैनन्। पहिले, तिनीहरूले शारीरिक थेरापी र औषधिहरू सिफारिस गर्ने जस्ता कुराहरू प्रयास गर्छन्। यदि ती काम गर्दैनन् भने मात्र तिनीहरूले ल्यामिनेक्टोमी गर्ने विचार गर्नेछन्।
शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?
शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कसरी तयारी गर्ने भन्ने बारे विस्तृत निर्देशन दिनेछन्। यसमा समावेश हुन सक्छन्:
- नयाँ इमेजिङ परीक्षणहरू गर्नुहोस्: तपाईंको मेरुदण्डको स्पष्ट तस्वीर प्राप्त गर्न तपाईंको डाक्टरले एक्स-रे वा एमआरआई स्क्यानहरू अर्डर गर्न सक्छन्।
- केही औषधिहरू लिन बन्द गर्नुहोस्: तपाईंले लिने केही औषधिहरू (भिटामिन र पूरकहरू सहित) ले शल्यक्रिया र निको हुने प्रक्रियालाई असर गर्न सक्छ। त्यसैले तपाईंको डाक्टरले भनेका औषधिहरू मात्र लिनुहोस् ।
- धूम्रपान नगर्नुहोस्: यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, शल्यक्रिया अघि र पछि जटिलताहरू हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यदि तपाईंलाई धूम्रपान छोड्न गाह्रो भइरहेको छ भने, यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
- आराम गर्ने योजना बनाउनुहोस्: शल्यक्रिया पछि तपाईं केही समयको लागि भारी काम गर्न सक्षम हुनुहुने छैन। त्यसैले, आफ्नो घरायसी सामानहरू पहिले नै प्याक गर्नुहोस्। सकेसम्म धेरै घरायसी कामहरू गर्नुहोस्।
- परिवार र साथीहरूलाई थाहा दिनुहोस्: तपाईंको स्वास्थ्यलाभको समयमा तपाईंलाई सहयोग गर्ने कोही हुनु ठूलो शक्ति हो।
- शल्यक्रिया गर्नुभन्दा अघिल्लो रात मध्यरातपछि केही पनि नखानुहोस् वा पिउनुहोस्: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?
यो शल्यक्रिया सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ।। यसको मतलब तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन, तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ। एनेस्थेसियोलोजिस्ट र उनको टोलीले शल्यक्रियाभरि तपाईंको मुटुको धड्कनदेखि श्वासप्रश्वाससम्म सबै कुरा ध्यानपूर्वक निगरानी गर्नेछ।
शल्यक्रियाका चरणहरू यहाँ छन्:
१. एनेस्थेसिया: तपाईंको अनुहारमा मास्क लगाएर वा तपाईंको हातको नसामा औषधि इन्जेक्सन गरेर तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निदाइनेछ।
२. स्थिति निर्धारण: ढाडको शल्यक्रिया गर्न सजिलो बनाउन तपाईंलाई अनुहार तल फर्काइनेछ।
३. छालाको चिरा: दुख्ने क्षेत्र माथि ढाडको छालामा सानो चिरा बनाइन्छ।
४. पातलो भाग हटाउने: डाक्टरले मेरुदण्डको हड्डीलाई खुला पार्न मांसपेशीहरूलाई छेउमा तान्नेछन्। त्यसपछि, स्नायुहरूमा थिच्ने कुनै पनि हड्डीका टुक्राहरू, हड्डीका स्पर्सहरू, वा लिगामेन्टहरू काटेर हटाइनेछन्। यसलाई डिकम्प्रेसन भनिन्छ।
५. आवश्यक परेमा अन्य शल्यक्रियाहरू: कहिलेकाहीँ, यो शल्यक्रियाको साथसाथै अन्य शल्यक्रियाहरू पनि गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, स्पाइनल फ्युजन सर्जरी, जसले मेरुदण्डलाई स्थिर बनाउन धेरै कशेरुकाहरूलाई एकसाथ जोड्छ, वा डिस्केक्टोमी सर्जरी, जसले हर्निएटेड डिस्क हटाउँछ।
यो शल्यक्रिया सामान्यतया १-३ घण्टा लाग्छ, तर तपाईंको अवस्थाको जटिलता अनुसार समय फरक हुन सक्छ। अन्तमा, चीरा टाँका वा स्टेपलले बन्द गरिन्छ। त्यसपछि तपाईंलाई आफ्नो छेउमा फर्काइन्छ र एनेस्थेसिया बन्द गरिन्छ।
शल्यक्रिया पछि र घर फर्केपछि
शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई पोस्ट-अप युनिटमा लगिनेछ र सावधानीपूर्वक निगरानी गरिनेछ। जब तपाईं उठ्नुहुन्छ, तपाईंलाई केही समयको लागि अलिकति वान्ता महसुस हुनेछ। ढाड दुख्नु सामान्य हो। यसको लागि तपाईंलाई दुखाइ निवारक औषधि दिइनेछ। तपाईं सामान्यतया एक वा दुई दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ।
सकेसम्म चाँडो ओछ्यानबाट उठेर हिँड्न सुरु गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यसले रगत जम्नबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले प्रायः शारीरिक थेरापी सिफारिस गर्नेछन्।
घर पुगेपछि यी कुराहरूमा ध्यान दिनुहोस्:
- गाडी नचलाउनुहोस्: १-२ हप्तासम्म गाडी नचलाउनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई के गर्ने भनेर ठ्याक्कै बताउनुहुनेछ।
- भारी सामान उठाउनबाट बच्नुहोस्: केही हप्तासम्म झुक्ने वा उठाउने काम नगर्नुहोस्।
- टाँकाहरू सफा र सुख्खा राख्नुहोस्: तिनीहरू तपाईंको ढाडमा भएको हुनाले, टाँकाहरू सफा गर्न कसैलाई मद्दत गर्नुहोस्। कसरी नुहाउने भन्ने बारे निर्देशनहरूको लागि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
- लामो दूरीको यात्रा नगर्नुहोस्: हवाई यात्रा र लामो कार यात्राले खुट्टामा रगत जम्न सक्छ। यदि तपाईंले यात्रा गर्नु पर्छ भने, उठ्नुहोस् र हरेक घण्टा हिंड्नुहोस्।
तपाईं सामान्यतया ४-६ हप्तामा सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंको स्पाइनल फ्युजन पनि भएको छ भने, यो निको हुन लगभग २-४ महिना लाग्न सक्छ। धैर्य गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
शल्यक्रियाको जोखिम र जटिलताहरू
कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, ल्यामिनेक्टोमी शल्यक्रियामा केही जोखिमहरू हुन्छन्।
- रक्तस्राव
- रगत जम्नु
- शल्यक्रिया स्थलमा संक्रमण
- स्नायु क्षति
- मेरुदण्डको तरल पदार्थ चुहावट (सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ - CSF)
- कमजोर मेरुदण्ड
शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंको शल्यचिकित्सकले यी जोखिमहरूबारे तपाईंसँग स्पष्ट रूपमा छलफल गर्नुहुनेछ, त्यसैले तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न सोध्न नडराउनुहोस्।
पोस्ट-ल्यामिनेक्टोमी सिन्ड्रोम भनेको के हो?
कहिलेकाहीँ, धेरै विरलै, यो शल्यक्रिया पछि अपेक्षा गरिए अनुसार दुखाइ पूर्ण रूपमा हट्दैन। कहिलेकाहीँ दुखाइ बढ्न सक्छ र नयाँ लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यसलाई हामी पोस्ट-ल्यामिनेक्टोमी सिन्ड्रोम (वा फेल ब्याक सर्जरी सिन्ड्रोम) भन्छौं।
यदि यस्तो भयो भने, विभिन्न उपचारहरू उपलब्ध छन्। त्यसैले यदि शल्यक्रिया पछि पनि दुखाइ रहिरहन्छ वा तपाईंले अन्य कुनै असामान्य लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरलाई फेरि भेट्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- मेरुदण्डको नसाको कम्प्रेसनबाट हुने दुखाइको लागि ल्यामिनेक्टोमी एक सामान्य र सफल शल्यक्रिया हो।
- सफल नतिजा प्राप्त गर्न शल्यक्रिया अघि र पछि डाक्टरको निर्देशनहरू सावधानीपूर्वक पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- यदि शल्यक्रिया पछि पनि दुखाइ कम भएन वा नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा, आत्तिनु पर्दैन र सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- कुनै पनि शल्यक्रियामा केही जोखिमहरू हुन्छन्। यसको बारेमा पहिले नै जानकारी पाउनु र तपाईंको कुनै पनि प्रश्नहरू आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नु तपाईंको अधिकार हो।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्