किन केही मानिसहरूलाई बढी रोग लाग्छ? स्वास्थ्य असमानताको बारेमा कुरा गरौं

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ किन केही क्षेत्रहरूमा, केही परिवारहरूमा, मानिसहरू अरूको तुलनामा धेरै पटक बिरामी पर्छन्? किन केही मानिसहरू अरूको तुलनामा छिटो बूढो हुन्छन्, वा गम्भीर रोगहरू विकास गर्छन्? के यो केवल तिनीहरूको जीनको समस्याको कारणले हो? वा यो तिनीहरूको व्यवहारको कारणले हो? वास्तवमा, कारण त्यो भन्दा धेरै गहिरो छ। हामी आज यो महत्त्वपूर्ण विषयमा कुरा गर्दैछौं।

यी स्वास्थ्य असमानताहरू के हुन्?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, स्वास्थ्य असमानता भनेको समाजका समूहहरू बीचको स्वास्थ्यमा रोकथाम गर्न सकिने भिन्नता हो। उदाहरणका लागि, केही रोगहरू आर्थिक रूपमा विपन्न व्यक्तिहरूमा राम्रो अवस्था भएकाहरू भन्दा बढी सामान्य हुन्छन्। साथै, केही जातीय समूहहरूको स्वास्थ्य परिणाम अरूको तुलनामा खराब हुन्छ।

यो कसैको गल्ती होइन, न त यो खराब जीनको कारणले हो। यो व्यक्तिको सामाजिक पहिचान, उनीहरू बस्ने वातावरण र उनीहरूसँग भएका अवसरहरू जस्ता सामाजिक र आर्थिक कारकहरूको कारणले हुन्छ। यीबाट उत्पन्न हुने स्वास्थ्य खाडलहरूलाई हामी स्वास्थ्य असमानता भन्छौं।

यसले हाम्रो देश र हाम्रो परिवारलाई कसरी असर गर्छ?

यी स्वास्थ्य असमानताहरूले देश र परिवारलाई धेरै नोक्सान पुर्‍याएको छ। हेरौं यो कसरी काम गर्छ।

• असामयिक मृत्यु: कल्पना गर्नुहोस्, एक परिवारको हेरचाहकर्ताको ५५ वर्षको उमेरमा अनियन्त्रित उच्च रक्तचापका कारण हृदयघातबाट मृत्यु हुन्छ। त्यो मृत्युलाई रोक्न सकिन्थ्यो। त्यो व्यक्तिको मृत्युसँगै, परिवार र देशको लागि उसले गर्न सक्ने योगदान र काम गर्ने क्षमता गुम्छ।

• काम गर्ने क्षमतामा कमी: यदि कसैलाई अनियन्त्रित मधुमेहको कारणले ६० वर्षको उमेरमा स्ट्रोक भयो भने, उनीहरूले पहिले जस्तो राम्रोसँग काम गर्न सक्ने छैनन्। उनीहरूले अर्को ५ वा १० वर्षसम्म राम्रोसँग काम गर्न सक्थे। यो पनि ठूलो क्षति हो।

• थप स्वास्थ्य लागत : यदि कुनै व्यक्तिको मिर्गौला फेल भयो भने, उसले जीवनभर डायलाइसिस गर्नुपर्नेछ वा मिर्गौला प्रत्यारोपण गर्नुपर्नेछ। यसको लागि धेरै पैसा लाग्छ। यद्यपि, यदि उसले सही समयमा सही औषधि लिएको भए, सही डाक्टरलाई भेटेको भए र उसको निर्देशन पालना गरेको भए, उसले यो अवस्थालाई रोक्न सक्थ्यो वा १०-१५ वर्षसम्म स्थगित गर्न सक्थ्यो। उपचारको लागत सधैं रोकथामको लागत भन्दा बढी हुन्छ।

जीवविज्ञान र समाज बीच के सम्बन्ध छ?

धेरै मानिसहरू विश्वास गर्छन् कि जीन रोगको मुख्य कारण हो। यसमा केही सत्यता भए पनि, यो पूर्ण सत्य होइन। जातिको लागि कुनै वैज्ञानिक रूपमा सटीक जैविक सूत्र छैन। यो प्रायः सामाजिक रूपमा निर्मित कुरा हो।

यद्यपि, केही आनुवंशिक पूर्वस्थितिहरू छन्। उदाहरणका लागि, किन सबै अधिक तौल भएका मानिसहरूलाई मधुमेह हुँदैन? कारण यो हो कि केही मानिसहरूमा मधुमेहको आनुवंशिक पूर्वस्थिति हुन सक्छ।

हामी सबैले BRCA जीनको बारेमा सुनेका छौं, जसले स्तन क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ। तर के तपाईंलाई थाहा छ कि अनुसन्धानकर्ताहरूले स्तन क्यान्सरबाट बचाउने जीन पनि पत्ता लगाएका छन्, जुन ल्याटिन अमेरिकी आदिवासी महिलाहरूमा मात्र पाइन्छ? यसले जीन र व्यक्तिको आनुवंशिक पृष्ठभूमि बीच जटिल सम्बन्ध रहेको देखाउँछ।

वातावरणले हाम्रो जीनलाई कसरी परिवर्तन गर्छ: संक्षेपमा सामाजिक एपिजेनोमिक्स

यो अलि जटिल छ, तर धेरै महत्त्वपूर्ण अवधारणा हो। ``सामाजिक एपिजेनोमिक्स'' त्यो क्षेत्र हो जसले हाम्रो वातावरणमा भएका चीजहरू, विशेष गरी तनाव जस्ता चीजहरूले हाम्रो जीनले काम गर्ने तरिकालाई कसरी असर गर्छ भनेर अध्ययन गर्छ।

यसले देखाउँछ कि जीवनमा हाम्रा प्रारम्भिक अनुभवहरूले हाम्रो भविष्यको स्वास्थ्य निर्धारण गर्न सक्छन्। कमजोर आवास, पौष्टिक खानाको अभाव, र आमाबाबुको स्नेहको कमी जस्ता कुराहरूले अल्पकालीन र दीर्घकालीन दुवै प्रभाव पार्न सक्छन्।

व्यवहार, तनाव, र रोग

जब तनाव बढ्छ, केही मानिसहरू तनावसँग जुध्न अस्वस्थकर तरिकाहरू अपनाउँछन्। धूम्रपान, मदिरा सेवन र अस्वस्थकर खाना खानु सबैभन्दा सामान्य हुन्। केही अनुसन्धानले केही धेरै रोचक तथ्यहरू फेला पारेको छ।

उदाहरणका लागि, संयुक्त राज्य अमेरिकाका केही समूहहरूमा गरिएको अध्ययनले देखाएको छ कि जब दीर्घकालीन तनाव हुन्छ, केही व्यक्तिहरू निराश हुनुको सट्टा हानिकारक व्यवहारमा संलग्न हुने सम्भावना बढी हुन्छ। तर यो ढाँचा अन्य समूहहरूको लागि फरक छ। यसले देखाउँछ कि हामीले तनावप्रति प्रतिक्रिया दिने तरिका पनि हाम्रो सांस्कृतिक र सामाजिक पृष्ठभूमिमा निर्भर गर्दछ।

डाक्टर र बिरामीहरूले यसबारे किन सचेत हुनुपर्छ?

उत्तम स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्न, डाक्टरले बिरामीको रोग मात्र नभई उनीहरूको सामाजिक पृष्ठभूमि पनि बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ। यद्यपि, हाम्रो स्वास्थ्य सेवा प्रणालीको व्यस्त प्रकृतिको कारण, कहिलेकाहीं यसको लागि पर्याप्त समय हुँदैन।

एक डाक्टरको रूपमा, बिरामीको उमेर र लिङ्ग, साथै यी कुराहरूलाई विचार गर्नु उचित हुन्छ:

• शिक्षा स्तर: बिरामीको शिक्षा स्तर थाहा पाउनाले तपाईंले रोग र औषधिको बारेमा व्याख्या गर्ने तरिकालाई सरल वा जटिल बनाउन सक्छ। "तपाईं कति स्कूल जानुभयो?" भनेर सोध्नुले बिरामीलाई धम्की दिइरहेको छैन, बरु तथ्यहरू राम्रोसँग बुझ्न मद्दत गरिरहेको छ।
• सामाजिक आर्थिक स्थिति: बिरामीको आर्थिक स्थिति, रोजगारी र पारिवारिक अवस्थाको बारेमा राम्रोसँग बुझ्दा उनीहरूले प्रदान गरिएको उपचारमा कति राम्रोसँग अनुकूलन गर्न सक्छन् भनेर बुझ्न मद्दत गर्छ।
• बसोबासको क्षेत्र र बसाइँसराइको इतिहास: बिरामी कहाँ जन्मियो, हुर्कियो र हाल बसोबास गरिरहेको छ भन्ने कुरा कहिलेकाहीं महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। त्यस क्षेत्रको लागि विशेष स्वास्थ्य समस्या र आहार ढाँचाहरू हुन सक्छन्।

बिरामीको रूपमा, यस प्रकारको जानकारीको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर छलफल गर्नुहोस्।चिन्ता नगर्नुहोस्। त्यो जानकारीले उसलाई तपाईंलाई उत्तम उपचार दिन मद्दत गर्नेछ।