के तपाईं आफ्नो आँखामा यो भिन्नता महसुस गर्नुहुन्छ? प्यापिलेडेमाको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ टाउको दुख्छ , अचानक दुवै आँखाको दृष्टि गुम्छ जस्तो लाग्छ? वा कहिलेकाहीँ दुई आँखामा चीजहरू देख्नुहुन्छ? यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, यो प्यापिलेडेमा भनिने अवस्थाको संकेत हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।

प्यापिलेडेमा भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, प्यापिलेडेमा भनेको तपाईंको दुवै आँखामा अप्टिक डिस्कको सुन्निने समस्या हो। यो बढेको इन्ट्राक्रैनियल प्रेसरको कारणले हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो मस्तिष्क वरिपरि र मेरुदण्डको तल पानी जस्तो तरल पदार्थ हुन्छ। हामी यसलाई सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) भन्छौं। यो तरल पदार्थ शरीरद्वारा निरन्तर उत्पादन र पुन: अवशोषित भइरहेको हुन्छ। यसले हाम्रो मस्तिष्कलाई वरिपरि उछालिनबाट र सानातिना दुर्घटनाहरूबाट बचाउँछ। यो कारमा 'झट्का अवशोषक' जस्तै हो। अब, यदि यो 'CSF' तरल पदार्थ राम्ररी अवशोषित भएन र जम्मा भएन, वा यदि यो कुनै अन्य कारणले मस्तिष्क भित्र जम्मा भयो भने, खोपडी भित्रको दबाब बिस्तारै बढ्छ। यो बढेको दबाबले आँखा र मस्तिष्कलाई जोड्ने अप्टिक नर्भ संकुचित हुन्छ र यसको जरा, अप्टिक डिस्क, सुन्निन्छ। अप्टिक डिस्क त्यो ठाउँ हो जहाँ अप्टिक नर्भ आँखामा प्रवेश गर्छ। सामान्यतया, जब खोपडी भित्रको दबाब बढ्छ , द्विपक्षीय प्यापिलेडेमा हुन्छ। यसको अर्थ दुवै आँखामा अप्टिक नर्भ जराहरू सुन्निन्छन्। यद्यपि, यदि एउटा मात्र आँखाको अप्टिक नर्भ जरा (एकतर्फी) सुन्नियो भने, हामी यसलाई 'अप्टिक डिस्क एडेमा' भन्छौं। यो सामान्यतया खोपडी भित्र बढेको दबाबको कारणले हुन्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि प्यापिलेडेमा भनिने यो अवस्थालाई चिकित्सा आपतकालीन मान्न सकिन्छ। किनभने खोपडी भित्र बढेको दबाब एक गम्भीर कुरा हो जुन कहिलेकाहीं जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

यो प्यापिलोएडेमा अवस्थाबाट कसलाई सबैभन्दा बढी असर पर्छ?

प्यापिलोएडेमा भनिने यो अवस्था महिलाहरूमा बढी देखिन्छ। यो विशेष गरी २० देखि ४४ वर्ष उमेरका महिलाहरूमा सामान्य छ जसको बडी मास इन्डेक्स (BMI) २५ वा सोभन्दा बढी छ, जसको तौल थोरै बढी छ, वा BMI ३० वा सोभन्दा बढी छ, जसको मोटोपना छ । त्यो समूहका प्रत्येक १००,००० मध्ये लगभग १३ जनामा ​​यो अवस्था हुन सक्छ भन्ने पत्ता लागेको छ। यद्यपि, संयुक्त राज्य अमेरिका जस्तो देशमा, यो अवस्था त्यति सामान्य छैन। यो कुल जनसंख्याको प्रत्येक १००,००० मध्ये एक जना (०.९) भन्दा कममा रिपोर्ट गरिएको छ। त्यसैले, यो सबैलाई असर गर्ने रोग होइन, तर यो त्यस्तो चीज हो जुन यो विकास भए पनि ध्यानमा राख्नुपर्छ।

यो प्यापिलोएडेमा अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

कहिलेकाहीँ तपाईंलाई कुनै लक्षण नदेखिन पनि सक्छ (लक्षणहीन)।प्यापिलेडेमा हुन सक्छ। यद्यपि, त्यहाँ धेरै सामान्य लक्षणहरू देख्न सकिन्छ:

• टाउको दुखाइ: यो मुख्य लक्षण हो। प्यापिलेडेमासँग आउने टाउको दुखाइ बिहान पहिलो पटक उठ्दा वा सुत्दा सबैभन्दा बढी महसुस हुन्छ । तपाईंको टाउको भित्रबाट थिचिएको जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• क्षणिक दृश्य अस्पष्टता: यो एक धेरै विशिष्ट लक्षण हो। अचानक , छोटो समयको लागि, जस्तै ५ देखि १५ सेकेन्ड, या त एउटा आँखा (एकतर्फी) वा दुवै आँखा (द्विपक्षीय) धमिलो, खैरो वा कालो हुन्छ । यो सूर्यग्रहणको समयमा चन्द्रमाले सूर्यलाई ढाक्ने जस्तै हो। यो प्रायः तब हुन्छ जब तपाईं स्थिति परिवर्तन गर्नुहुन्छ, उदाहरणका लागि, जब तपाईं उठ्नुहुन्छ वा बस्नुहुन्छ।
• दोहोरो दृष्टि (डिप्लोपिया): खोपडी भित्र बढेको दबाबले कहिलेकाहीं आँखा चलाउने मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायुहरूलाई असर गर्न सक्छ (क्रेनियल नर्भ पाल्सी) । यो तब हुन्छ जब एउटा चीज दुई जस्तो देखिन्छ।
• वाकवाकी र बान्ता: यी लक्षणहरू टाउको दुखाइसँगै देखा पर्न सक्छन्।
• अन्य स्नायु सम्बन्धी लक्षणहरू : केही व्यक्तिहरूलाई हिँड्न गाह्रो हुने र सोचाइमा परिवर्तन आउने अनुभव पनि हुन सक्छ।

याद गर्नुहोस्, यदि यो अवस्थाको उचित उपचार गरिएन भने, समयसँगै दृष्टि बिस्तारै बिग्रन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, निमाली नामकी एक युवती छिन्। उनको तौल अलि बढी छ। धेरै महिनादेखि बिहान उठ्दा उनलाई धेरै टाउको दुखिरहेको छ। कहिलेकाहीँ, उनी उठ्ने बित्तिकै, केही सेकेन्डको लागि उनको दृष्टि कालो हुन्छ। उनलाई लाग्यो कि यो केवल थकान हो। तर एक दिन, उनले अचानक दुई तरिकाले चीजहरू देख्न थालिन्। त्यतिबेला उनी डराए र डाक्टरकहाँ गइन्। डाक्टरले उनको आँखा जाँच गर्दा मात्र उनलाई प्यापिलोएडेमा भएको पत्ता लाग्यो।

प्यापिलोएडेमा के कारणले हुन्छ?

हामीले पहिले नै छलफल गरिसकेका छौं, प्यापिलेडेमा खोपडी भित्र बढेको दबाबको कारणले हुन्छ। त्यसैले, यो दबाब बढ्नुका धेरै कारणहरू छन्:

• घातक उच्च रक्तचाप : यदि तपाईंलाई अनियन्त्रित उच्च रक्तचाप छ भने, यो यसको कारण हुन सक्छ।
• ट्यूमर: मस्तिष्क भित्र वा वरपर विकास हुने निश्चित प्रकारका ट्यूमरहरूले दबाब बढाउन सक्छ।
• मस्तिष्क र मेनिन्जेजको संक्रमण, रक्तस्राव, वा सुन्निने/सुजन: यदि मस्तिष्क वा मस्तिष्क र मेरुदण्ड (मेनिन्जेज) लाई ढाक्ने झिल्लीमा संक्रमण, रक्तस्राव, वा सूजन छ भने, त्यसले पनि चाप बढाउन सक्छ।
• सेरेब्रल भेनस साइनस थ्रोम्बोसिस:यदि मस्तिष्कको ठूलो रक्तनली (शिरा) मा रगत जमेको छ भने, यसले CSF तरल पदार्थको प्रवाहलाई पनि अवरोध गर्न सक्छ, जसले गर्दा दबाब बढ्छ।
• फलामको कमी भएको रक्तअल्पता: यो कहिलेकाहीं सम्बन्धित पनि पाइएको छ।
• केही औषधिहरू: केही औषधिहरूको प्रयोगले पनि यसलाई असर गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, रेटिन-ए र रेटिनोइड्स (भिटामिन ए-सम्बन्धित औषधिहरू), भिटामिन ए को अत्यधिक सेवन, टेट्रासाइक्लिन एन्टिबायोटिक, कोभिड-१९ संक्रमण, र कोर्टिकोस्टेरोइड्स (स्टेरोइड औषधिहरू) पनि यससँग सम्बन्धित रहेको रिपोर्ट गरिएको छ।
• इडियोप्याथिक इन्ट्राक्रैनियल हाइपरटेन्सन (IIH): कहिलेकाहीं खोपडी भित्रको दबाब बढ्छ, तर कुनै स्पष्ट कारण फेला पार्न सकिँदैन। "इडियोप्याथिक" शब्दको अर्थ "कुनै ज्ञात कारण बिना" हो। यो "IIH" अवस्था विशेष गरी युवा, मोटो महिलाहरूमा सामान्य छ।

के प्यापिलोएडेमा वंशानुगत हुन्छ?

होइन, प्यापिलोएडेमा वंशाणुगत रोग होइन ।

के माइग्रेनले प्यापिलेडेमा निम्त्याउँछ?

होइन, प्यापिलेडेमा माइग्रेनको कारणले हुँदैन। यद्यपि, प्यापिलेडेमा भएको व्यक्तिले माइग्रेन टाउको दुखाइ जस्तै टाउको दुखाइ अनुभव गर्न सक्छ। त्यसैले यो के हो भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउनु महत्त्वपूर्ण छ।

प्यापिलेडेमाको सही निदान कसरी गर्ने?

यदि तपाईंलाई टाउको दुख्ने र दृष्टिमा परिवर्तन जस्ता लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले डाक्टरलाई भेट्दा तपाईंलाई प्यापिलेडेमा भएको निदान हुन सक्छ। तपाईंको आँखा डाक्टरले पहिले तपाईंको आँखाको जाँच गर्नेछन्। उहाँले विशेष परीक्षणहरू गर्न सक्नुहुन्छ, जस्तै दृश्य क्षेत्र परीक्षण । त्यसपछि उहाँले तपाईंको अप्टिक डिस्कमा सुन्निएको हेर्न सक्नुहुन्छ। यदि अप्टिक डिस्क सुन्निएको देखिन्छ भने, तपाईंलाई इमेजिङ जाँचको लागि पठाइनेछ। यो प्रायः MRI (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान हो। यसले मस्तिष्कमा ट्युमर वा रक्तस्राव हेर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले लम्बर पङ्क्चर (स्पाइनल ट्याप) पनि आदेश दिन सक्छन्। यसले खोपडी भित्रको दबाब र सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) मा संक्रमणको लागि जाँच गर्न सक्छ। थप रूपमा, फलामको स्तर जस्ता चीजहरूको जाँच गर्न रगत परीक्षण गर्न सकिन्छ।

प्यापिलेडेमाको गम्भीरता कसरी मापन गरिन्छ?

डाक्टरहरूले प्यापिलेडेमाको गम्भीरता मापन गर्न फ्रिसेन स्केल भनिने विधि प्रयोग गर्छन्। यसका धेरै चरणहरू छन्।

• ग्रेड ०: अप्टिक नर्भ जरा सामान्य छ, तर किनारहरू थोरै धमिलो देखिन सक्छन्।
• ग्रेड V जस्ता उच्च चरणहरूमा:सम्पूर्ण अप्टिक नर्भ जरा सुन्निएको र फुलिएको छ। सुन्निने समस्या यति गम्भीर छ कि स्नायु जरामा रहेका र बाहिर निस्कने रक्तनलीहरू स्पष्ट रूपमा देखिँदैनन्।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी चरणहरूले सुन्निने अवस्था कति गम्भीर छ भनेर संकेत गर्छ।

प्यापिलोएडेमाको उपचार कसरी गरिन्छ?

प्यापिलेडेमाको उपचार कारणमा निर्भर गर्दछ ।

• यदि प्यापिलेडेमा अस्पष्ट रूपमा बढेको इन्ट्राक्रैनियल प्रेसर (IIH) को कारणले भएको हो भने:
• तपाईंको डाक्टरले एसिटाजोलामाइड जस्ता कार्बोनिक एनहाइड्रेस इन्हिबिटर लेख्न सक्छन्। यो औषधिले CSF तरल पदार्थको उत्पादन कम गर्न र दबाब कम गर्न मद्दत गर्छ।
• यसले तपाईंलाई स्वस्थ तौल कायम राख्न पनि मद्दत गर्छ। यो दीर्घकालीन समाधान हो।
• यदि यी विधिहरूले चाप कम गर्न असफल भएमा, डाक्टरहरूले खोपडी भित्रको चाप कम गर्न शल्यक्रिया प्रक्रियाहरू सुझाव दिन सक्छन्। उदाहरणका लागि, शन्ट भनेको एउटा ट्यूब हो जसले CSF लाई अर्को स्थानमा निकासी गर्न अनुमति दिन्छ।

• यदि प्यापिलोएडेमा अन्य कारणले हुन्छ भने:
• डाक्टरले अन्तर्निहित कारणको उपचार गर्नेछन् । उदाहरणका लागि, ब्रेन ट्युमरको उपचार गरिनेछ, उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गरिनेछ, र संक्रमणको औषधिद्वारा उपचार गरिनेछ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको प्यापिलेडेमाको चाँडै उपचार गर्नु हो, किनकि यदि उपचार नगरिएमा, यसले एक वा दुवै आँखाको दृष्टि पूर्ण रूपमा गुमाउन सक्छ (अन्धोपन)।

के प्यापिलोएडेमा हुने जोखिम कम गर्न सकिन्छ?

हो, तपाईंले केही कुराहरूको ख्याल राखेर प्यापिलोएडेमा हुने जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ:

• आफ्नो रक्तचाप नियन्त्रण गर्नुहोस् (विशेष गरी खतरनाक रूपमा उच्च रक्तचाप - 'घातक उच्च रक्तचाप' लाई रोक्नको लागि)।
• स्वस्थ शरीरको तौल कायम राख्नुहोस् । मोटोपना यसको एक कारण हुन सक्छ, त्यसैले आफ्नो तौल नियन्त्रण गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

साथै, नियमित आँखा परीक्षण धेरै महत्त्वपूर्ण छ । कुनै पनि रोग जस्तै, प्रारम्भिक निदान उत्तम विकल्प हो ।

यदि मलाई प्यापिलोएडेमा भयो भने के हुन्छ?

यदि तपाईं र तपाईंको डाक्टरले यो अवस्थालाई चाँडै पहिचान गर्नुभयो भने, परिणाम सामान्यतया राम्रो हुन्छ । तपाईंको डाक्टरले अन्तर्निहित समस्याको उपचारमा ध्यान केन्द्रित गर्नेछन्। तर याद गर्नुहोस्, प्यापिलेडेमाको उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ किनभने, दृष्टि हानिको सम्भावनाको अतिरिक्त, यसले अन्य स्नायु सम्बन्धी प्रभावहरू पनि निम्त्याउन सक्छ।

प्यापिलोएडेमा र यसको सम्भावित कारणहरूको बारेमा मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई नयाँ टाउको दुखाइ छ जुन झन् खराब हुँदै गइरहेको छ, र तपाईंलाई वाकवाकी र बान्ता पनि भइरहेको छ भने , तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा हेरचाह खोज्नुपर्छ । साथै, यदि तपाईंले आफ्नो दृष्टिमा कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने,यदि छ भने, यसलाई डाक्टरलाई देखाउनुहोस् र जाँच गराउनुहोस्।

प्यापिलेडेमा र स्यूडोपापिलेडेमा बीच के भिन्नता छ?

स्यूडोपापिलेडेमा प्यापिलेडेमाको "झूटो" रूप हो। यसले गर्दा अप्टिक डिस्क पनि फुल्ने देखिन्छ। यद्यपि, यो अप्टिक नर्भ सुन्निने कारणले हुँदैन। केही व्यक्तिहरू थोरै फुल्ने अप्टिक डिस्क लिएर जन्मेका हुन सक्छन्, वा यो अप्टिक डिस्क ड्रुसेन (अप्टिक डिस्कमा क्याल्सियम जस्तो जम्मा हुने) जस्ता अन्य अवस्थाहरूको कारणले भएको जस्तो देखिन सक्छ। प्यापिलेडेमाका कारणहरू गम्भीर हुन सक्छन्, विशेष गरी यदि तपाईंको दृष्टिमा परिवर्तनहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तिनीहरू टाउको दुख्ने, वाकवाकी लाग्ने वा बान्तासँगै छन् भने, सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।

त्यसो भए, यस कथाबाट हामीले के कुराहरू सम्झनु पर्छ? (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, मलाई आशा छ कि तपाईंले अब हामीले के कुरा गरिरहेका थियौं भन्ने कुरा राम्रोसँग बुझ्नुभएको छ, प्यापिलेडेमा। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरूको सारांश प्रस्तुत गरौं:

• प्यापिलेडेमा भनेको खोपडी भित्रको दबाब बढेको कारणले गर्दा दुवै आँखाको अप्टिक नर्भ जराको सुन्निने समस्या हो।
• गम्भीर टाउको दुख्ने (विशेष गरी बिहान), अस्थायी धमिलो दृष्टि, दोहोरो दृष्टि, वाकवाकी र बान्ता जस्ता लक्षणहरू शंकास्पद हुन सक्छन्।
• यो मस्तिष्क ट्युमर, उच्च रक्तचाप, संक्रमण, केही औषधिहरू, र इडियोपैथिक उच्च रक्तचाप (IIH) सहित विभिन्न कारकहरूले गर्दा हुन सक्छ।
• यदि रोगको सुरुवाती चरणमा नै निदान गरियो र कारणको उचित उपचार गरियो भने, दृष्टि जोगाउन सकिन्छ। यदि उपचार ढिलो भयो भने, दृष्टि पूर्ण रूपमा गुम्न सक्छ ।
• यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, समय खेर नफाल्नुहोस् र डाक्टरलाई भेट्नुहोस् ।
• स्वस्थ तौल कायम राख्ने र रक्तचाप नियन्त्रण गर्नाले यो अवस्थाको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

तपाईंको आँखा धेरै बहुमूल्य छ, त्यसैले तिनीहरूको ख्याल राख्नुहोस्। यदि तपाईंले केहि असामान्य देख्नुभयो भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु बुद्धिमानी हुन्छ।