यदि तपाईं बच्चा जन्माउने आशामा हुनुहुन्छ, वा तपाईंको परिवारमा कोही नयाँ जीवनलाई स्वागत गर्ने तयारीमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंले सम्भवतः 'सि-सेक्शन' (सिजेरियन सेक्सन) को बारेमा सुन्नुभएको होला। कसैलाई यो विचार डरलाग्दो लाग्छ, यो एक महत्त्वपूर्ण, जीवन बचाउने प्रक्रिया हो जसले आमा र बच्चा दुवैको स्वास्थ्य र सुरक्षा सुनिश्चित गर्दछ। निरोगी लंकामा, हामी तपाईंलाई सि-सेक्शन के हो, यो किन गरिन्छ, यो कसरी हुन्छ, र पछि के आशा गर्ने भन्ने बारे सरल, बुझ्न सजिलो शब्दहरूमा बताउन चाहन्छौं।
सिजेरियन सेक्सन भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, सि-सेक्शन भनेको एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जहाँ तपाईंको पेट र पाठेघरमा बनाइएका चीराहरू मार्फत तपाईंको बच्चा जन्माइन्छ। योनिमार्गबाट प्रसव कठिन हुन सक्छ वा आमा वा बच्चालाई सम्भावित जोखिम हुन सक्छ भने डाक्टरहरूले यो विधि छनौट गर्छन्। धेरै अवस्थामा, यो जीवन बचाउने हस्तक्षेप हो।
यी शल्यक्रियाहरू प्रशिक्षित प्रसूति विशेषज्ञहरूद्वारा वा अस्पतालको सेटिङमा, विशेषज्ञहरूको निरीक्षणमा वरिष्ठ चिकित्सा पेशेवरहरूद्वारा गरिन्छन्।
तपाईंलाई किन सि-सेक्शन चाहिन्छ?
सि-सेक्शन गर्नुका धेरै कारणहरू छन्। केही पहिले नै योजना बनाइएका हुन्छन् भने केही आपतकालीन प्रक्रियाको रूपमा गरिन्छन्। दुवैलाई हेरौं।
तालिकाबद्ध सिजेरियन सेक्सनहरू
कहिलेकाहीँ, तपाईंको डाक्टरले योनिबाट प्रसव हुँदा जोखिम हुन्छ भनेर पहिले नै निर्धारण गर्न सक्छन्। यस्तो अवस्थामा, सि-सेक्शनको तालिका बनाइन्छ। सामान्य कारणहरू समावेश छन्:
- बच्चाको स्थिति: यदि बच्चा ब्रीच पोजिसनमा छ (पहिले खुट्टा वा नितम्ब) वा ट्रान्सभर्स पोजिसन (छेउमा)। कहिलेकाहीँ, डाक्टरहरूले बच्चालाई घुमाउने प्रयास गर्न सक्छन्, तर सि-सेक्शन प्रायः सुरक्षित विकल्प हो।
- जन्म दोष: यदि बच्चामा हाइड्रोसेफलस (मस्तिष्कमा तरल पदार्थ जम्मा हुनु) जस्ता गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू छन् भने।
- प्लेसेन्टा समस्याहरू: प्लेसेन्टा प्रिभिया जस्ता समस्याहरू, जहाँ प्लेसेन्टा पाठेघरको तल स्थित हुन्छ र पाठेघरको मुखलाई ढाक्छ।
- मातृ स्वास्थ्य अवस्था: यदि तपाईंसँग केही चिकित्सा अवस्थाहरू छन् (जस्तै, एचआईभीको उच्च भाइरल लोड वा सक्रिय जननांग हर्पेस) जहाँ योनिबाट बच्चा जन्माउँदा तपाईं वा बच्चालाई खतरामा पर्न सक्छ।
- धेरै गर्भावस्था : जुम्ल्याहा बच्चा वा उच्च-क्रमको जन्मको अवस्थामा।
- पहिलेका शल्यक्रियाहरू: यदि तपाईंले पहिले पाठेघरको शल्यक्रिया वा पहिलेको सि-सेक्शन गर्नुभएको छ भने। यद्यपि, धेरै महिलाहरूले पहिलेको सि-सेक्शन पछि पनि योनिबाट बच्चा जन्माउन सक्छन्, जसलाई VBAC (सिजेरियन पछि योनि प्रसव) भनिन्छ।
आपतकालीन सिजेरियन सेक्सनहरू
कहिलेकाहीँ, गर्भावस्था वा प्रसवको समयमा अचानक सि-सेक्शन आवश्यक पर्दछ यदि कुनै अप्रत्याशित जटिलता उत्पन्न हुन्छ। यसमा समावेश छन्:
- रोकिएको वा ढिलो प्रसव: जब प्रसव संकुचन कमजोर हुन्छ, रोकिन्छ, वा चिकित्सा हस्तक्षेपको बावजुद धेरै ढिलो प्रगति हुन्छ।
- प्लेसेन्टल एब्रुप्टेशन: जब प्लेसेन्टा पाठेघरको भित्ताबाट समय भन्दा पहिले नै अलग हुन्छ।
- नाभीको समस्या: जस्तै अक्सिजनलाई प्रतिबन्धित गर्ने पिन्च गरिएको डोरी वा नाभीको प्रोल्याप्स , जहाँ नाभी बच्चा जन्मनुभन्दा पहिले जन्म नहरमा प्रवेश गर्छ।
- भ्रूणको पीडा: जब बच्चाको मुटुको धड्कनमा परिवर्तन आउँछ र उसले पर्याप्त अक्सिजन प्राप्त गरिरहेको छैन भन्ने संकेत गर्छ।
- बच्चाको आकार: यदि बच्चा जन्म नहरबाट सुरक्षित रूपमा जान नसक्ने गरी ठूलो छ भने।
यदि तपाईंको डाक्टरले सि-सेक्शन सिफारिस गर्नुहुन्छ र यो आपतकालीन अवस्था होइन भने, तपाईंलाई दोस्रो राय लिन सधैं स्वागत छ। यद्यपि, अन्ततः, तपाईंको चिकित्सा टोलीको विशेषज्ञतामा विश्वास गर्नु नै अगाडि बढ्ने सबैभन्दा सुरक्षित बाटो हो।
सिजेरियन सेक्सन कसरी गरिन्छ?
यहाँ निर्धारित सिजेरियन सेक्सनको समयमा सामान्यतया के हुन्छ भन्ने कुरा छ।
तपाईंको सहयोगी व्यक्ति (साझेदार वा परिवारको सदस्य) शल्यक्रिया स्क्रब लगाएर शल्यक्रिया कोठामा तपाईंसँग सामेल हुन सक्छन्। सुरु गर्नु अघि, तपाईंको एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंको दुखाइ व्यवस्थापन विकल्पहरू छलफल गर्नेछन्। क्षेत्रीय एनेस्थेसिया सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ, जसले तपाईंको शरीरको तल्लो आधा भागलाई मात्र सुन्न बनाउँछ, जसले गर्दा तपाईं जागा रहन सक्नुहुन्छ।
शल्यक्रियाको लागि तयारी गर्दा, चिकित्सा टोलीले:
- तपाईंको मुटुको धड्कन, श्वासप्रश्वास र रक्तचाप ट्र्याक गर्न मनिटरहरू जडान गर्नुहोस्।
- आवश्यक परेमा मास्क वा सानो नाकको नली मार्फत अक्सिजन प्रदान गर्नुहोस्।
- तपाईंको मूत्राशयबाट पानी निकाल्न क्याथेटर घुसाउनुहोस्; तपाईंलाई थोरै असुविधा महसुस हुन सक्छ, तर यो पीडादायी हुनु हुँदैन।
- तरल पदार्थ र औषधि पुर्याउन IV लाइन स्थापना गर्नुहोस्।
- आफ्नो पेट सफा गर्नुहोस् र चिरा परेको ठाउँ नजिकैको रौं हटाउनुहोस्।
- बाँझ क्षेत्र कायम राख्न सर्जिकल ड्रेप लगाउनुहोस्।
एनेस्थेसिया दिइसकेपछि, तपाईंको सर्जनले एउटा चीरा बनाउनेछन्—सामान्यतया प्यूबिक हेयरलाइनभन्दा ठीक माथि तेर्सो चीरा, जसलाई प्रायः "बिकिनी कट" भनिन्छ।
शल्यचिकित्सकले तपाईंको पेटको मांसपेशीलाई पाठेघरसम्म पुग्न बिस्तारै छेउमा सार्नेछन्। पाठेघरमा दोस्रो चीरा बनाइन्छ। यो ठाडो वा तेर्सो हुन सक्छ, धेरैजसो डाक्टरहरूले तेर्सो पाठेघरको चीरालाई प्राथमिकता दिन्छन् किनभने यसले भविष्यको गर्भावस्थामा VBAC (सिजेरियन पछि योनि जन्म) को विकल्प छोड्छ।
एकपटक चिरा लगाइसकेपछि, बच्चालाई सावधानीपूर्वक बाहिर निकालिन्छ। डाक्टरले बच्चाको नाक र मुख चुस्नेछन्, डोरी बन्द गर्नेछन् र काट्नेछन्। योनिबाट प्रसव भए जस्तै, तपाईंले आफ्नो बच्चालाई तुरुन्तै देख्न सक्नुहुन्छ। त्यसपछि एक नर्स वा डाक्टरले तपाईंको नवजात शिशुको संक्षिप्त मूल्याङ्कन गर्नेछन्।
अन्तमा, तपाईंको प्रसूति विशेषज्ञले प्लेसेन्टा हटाउँछन् र घुलनशील टाँकाहरू प्रयोग गरेर पाठेघर बन्द गर्छन्। तपाईंको पेटको चीरा टाँका वा सर्जिकल स्टेपलहरू प्रयोग गरेर बन्द गरिनेछ, जुन सामान्यतया केही दिन पछि पीडारहित रूपमा हटाइन्छ।
यदि तपाईं र बच्चा दुवै स्थिर हुनुहुन्छ भने, तपाईंले रिकभरी कोठामा आफ्नो नवजात शिशुलाई काखमा लिएर स्तनपान गराउन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं आफ्नो ओछ्यानमा मात्र सीमित हुनुहुन्छ भने, नर्सिङ स्टाफको एक सदस्य तपाईंलाई सहयोग गर्न खुसी हुनेछ।
के तपाईंलाई शल्यक्रियाको समयमा कुनै पीडा महसुस हुन्छ?
सिजेरियन सेक्सनको समयमा तपाईंले कुनै पनि पीडा महसुस गर्नुहुने छैन। तपाईंले तान्ने वा दबाबको अनुभूति अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, तर यो सामान्य हो। क्षेत्रीय एनेस्थेसिया (जस्तै एपिड्युरल वा स्पाइनल ब्लक) प्रयोग गरिएको हुनाले, प्रक्रियाको समयमा तपाईं जागा रहनुहुनेछ।
यसले तपाईंलाई आफ्नो बच्चाको पहिलो रोएको आवाज सुन्न र तुरुन्तै संसारमा स्वागत गर्न अनुमति दिन्छ। शल्यक्रियाको लागि पर्दा लगाएको भए पनि, तपाईंको चिकित्सा टोलीले प्रायः तपाईंको बच्चा आउने बित्तिकै तपाईंलाई हेर्न मद्दत गर्नेछ।
केही परिस्थितिहरूमा, तपाईंलाई आपतकालीन सिजेरियन सेक्सनको लागि सामान्य एनेस्थेसिया आवश्यक पर्न सक्छ। यसको अर्थ तपाईं जन्मको समयमा निदाइरहनुभएको हुनेछ, त्यसैले तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस हुनेछैन वा प्रक्रियाको कुनै सम्झना हुनेछैन।
सिजेरियन सेक्सनको जोखिम के हो?
आज, सिजेरियन सेक्सन सामान्यतया आमा र बच्चा दुवैको लागि धेरै सुरक्षित छ। यद्यपि, कुनै पनि प्रमुख शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि अन्तर्निहित जोखिमहरू छन्। सि-सेक्शनसँग सम्बन्धित केही सम्भावित जोखिमहरू समावेश छन्:
- अत्यधिक रक्तस्राव (जसलाई विरलै रक्तक्षेपणको आवश्यकता पर्न सक्छ)
- चिरा लगाइएको ठाउँको संक्रमण (यसलाई रोक्नको लागि एन्टिबायोटिकहरू सामान्यतया दिइन्छ)
- मूत्राशय वा आन्द्रामा चोटपटक लाग्नु
- एनेस्थेसिया वा औषधिहरूको प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरू
- रगत जम्नु
- मृत्यु (यद्यपि यो अत्यन्तै दुर्लभ छ)
- बच्चालाई सम्भावित चोटपटक
क्षेत्रीय र सामान्य एनेस्थेसिया दुवै बच्चाको लागि सुरक्षित मानिन्छ, तर कहिलेकाहीं यसले आमालाई वाकवाकी लाग्ने वा रक्तचाप घट्ने जस्ता समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।
सिजेरियन सेक्सन मार्फत जन्मेका बच्चाहरूले कहिलेकाहीं अस्थायी सास फेर्न कठिनाइहरू (नवजात शिशुको क्षणिक ट्याकिप्निया) अनुभव गर्न सक्छन् किनभने जन्म प्रक्रियाले उनीहरूको फोक्सोबाट तरल पदार्थ पूर्ण रूपमा सफा गर्दैन। यो सामान्यतया एक वा दुई दिन भित्र आफैं समाधान हुन्छ।
सिजेरियन (VBAC) पछि धेरै आमाहरूले सफलतापूर्वक र सुरक्षित रूपमा योनिबाट बच्चा जन्माउँछन्। यद्यपि, केही अवस्थामा, भविष्यमा बच्चा जन्माउँदा पनि सिजेरियन (C-Section) आवश्यक पर्न सक्छ, विशेष गरी यदि पाठेघरको चीरा तेर्सो भन्दा ठाडो थियो भने। पहिलेको सिजेरियन (C-Section) ले भविष्यको गर्भावस्थामा प्लेसेन्टा-सम्बन्धित जटिलताहरूको जोखिमलाई थोरै बढाउन सक्छ।
आपतकालीन सि-सेक्शनमा, जोखिमहरू भन्दा फाइदाहरू धेरै हुन्छन्। सि-सेक्शन जीवन बचाउने प्रक्रिया हुन सक्छ।
सि-सेक्शन पछि निको हुने अवधि कस्तो हुन्छ?
कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, तपाईंले सिजेरियन सेक्सन पछि केही पीडा र असुविधा अनुभव गर्नुहुनेछ, र योनि प्रसव भन्दा निको हुने समय सामान्यतया लामो हुन्छ। तपाईं सामान्यतया ३ देखि ४ दिनसम्म अस्पतालमा बस्नुहुनेछ।
प्रक्रिया पछि तुरुन्तै, तपाईंलाई चिलाउने, वाकवाकी लाग्ने वा दुख्ने महसुस हुन सक्छ - यी शल्यक्रिया र एनेस्थेसियाको सामान्य प्रतिक्रियाहरू हुन्। यदि तपाईंले आपतकालीन सामान्य एनेस्थेसिया गराउनुभएको छ भने, तपाईंलाई वान्ता, भ्रमित, चिसो, चिन्तित, वा भावनात्मक पनि महसुस हुन सक्छ। तपाईंको चिकित्सा टोलीले कुनै पनि दुखाइ वा असुविधा व्यवस्थापन गर्न औषधि प्रदान गर्नेछ।
सुरुका केही दिन र हप्ताहरूमा पनि, तपाईंले अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:
- थकान।
- चिरा वरिपरि दुखाइ (तपाईंको डाक्टरले दुखाइ कम गर्ने औषधि लेखिदिनुहुनेछ वा स्तनपान गराइरहनुभएको छ भने सुरक्षित ओभर-द-काउन्टर विकल्पहरू सुझाव दिनुहुनेछ)।
- पेट फुल्ने र कब्जियत हुने।
- बच्चालाई हिँडडुल गर्न वा उठाउन गाह्रो हुनु।
अचानक चाल पीडादायी हुन सक्ने भएकोले, हाच्छिउँ गर्दा, खोक्दा वा हाँस्दा हातले चीरालाई समर्थन गर्नाले मद्दत मिल्छ। आफ्नो चीरामा अनावश्यक दबाबबाट बच्नको लागि, तपाईंले केही समयको लागि गाडी चलाउन र भारी सामान उठाउनबाट जोगिनु पर्छ।
आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि तपाईं कहिले सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ (सामान्यतया ६ देखि ८ हप्ताको बीचमा, पाठेघर निको भएपछि)। योनि प्रसवमा जस्तै, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अनुमति नदिएसम्म यौन गतिविधि पुनः सुरु नगर्नुहोस्, सामान्यतया तपाईंको ६-हप्ताको प्रसवोत्तर जाँचमा।
बिस्तारै र बारम्बार हिँडडुल गर्नाले शल्यक्रिया पछिको दुखाइ कम गर्न, रगत जम्नबाट रोक्न र आन्द्रालाई काम गर्न मद्दत गर्नेछ। यद्यपि, आफूलाई धेरै परिश्रम नगर्नुहोस्। प्रशस्त आराम गर्नुहोस्, र घरको काममा कसैलाई मद्दत गर्नुहोस्, विशेष गरी भर्याङ चढ्दा। यदि तपाईंका अन्य बच्चाहरू छन् भने, केही समयको लागि खाना र घरायसी कामहरूमा साथीभाइ, परिवार र छिमेकीहरूबाट मद्दत स्वीकार गर्नुहोस्।
सुरुमा स्तनपान गराउन असहज हुन सक्छ, तर 'क्लच' वा 'फुटबल होल्ड' जस्ता आसनहरू प्रयोग गर्नाले तपाईंको पेटमा दबाब कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। दूध उत्पादनलाई समर्थन गर्न र कब्जियत रोक्नको लागि राम्रोसँग हाइड्रेटेड रहनुहोस् ।
सिजेरियन सेक्सनका दागहरू समयसँगै हराउँछन्। केही महिना भित्र, तिनीहरू सामान्यतया पातलो हुन्छन् र तपाईंको छालाको रंगसँग मेल खान्छ। यसबाहेक, 'बिकिनी लाइन' क्षेत्रमा प्रायः चीराहरू बनाइने भएकोले, दाग सामान्यतया राम्रोसँग लुकेको हुन्छ।
यदि तपाईंलाई चाँडै निको भएन भने के हुन्छ?
यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्:
- ज्वरो।
- घाउको वरिपरि संक्रमणका लक्षणहरू (सुन्निने, रातो हुने, तातो हुने, वा पिप आउने)।
- घाउ भएको ठाउँ वा पेट वरिपरि अचानक वा बढ्दो पीडा।
- योनिबाट दुर्गन्धित स्राव बग्नु।
- पिसाब फेर्दा दुखाइ वा जलन हुनु।
- दिसा चलाउन कठिनाई हुनु।
- योनिबाट अत्यधिक रक्तस्राव हुनु।
- तपाईंको खुट्टामा दुखाइ, सुन्निने वा रातो हुनु।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु वा छाती दुख्नु।
- एउटा वा दुवै स्तनमा दुखाइ।
- गम्भीर डिप्रेसनको अनुभूति।
- आफूलाई वा आफ्नो बच्चालाई हानि पुर्याउने विचार आउनु।
भावनात्मक रूपमा, यदि तपाईंले आकस्मिक सि-सेक्शन गर्नु अघि योनिबाट बच्चा जन्माउने आशा गर्नुभएको थियो वा प्रसव पीडा सहनुभएको थियो भने, तपाईं निराश महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। कृपया याद गर्नुहोस् कि सि-सेक्शनले तपाईंको बच्चाको जन्मलाई कम विशेष बनाउँदैन, न त यसले आमाको रूपमा तपाईंको प्रयासलाई कम गर्छ। तपाईंको बच्चा कसरी आयो भन्ने कुराको पर्वाह नगरी, तपाईंले आफ्नो सानो बच्चालाई संसारमा ल्याउनको लागि ठूलो शल्यक्रिया गर्नुभयो!
घर लैजाने सन्देश
सि-सेक्शन आमा र बच्चा दुवैको स्वास्थ्य र सुरक्षा सुनिश्चित गर्न गरिने एक महत्त्वपूर्ण चिकित्सा प्रक्रिया हो। कहिलेकाहीँ यो योजनाबद्ध रूपमा गरिन्छ, र कहिलेकाहीँ यो आपतकालीन रूपमा गरिन्छ।
प्रक्रियाको क्रममा तपाईंले पीडा महसुस गर्नुहुने छैन, र धेरै अवस्थामा, तपाईंले आफ्नो बच्चा जन्मने बित्तिकै देख्न सक्नुहुन्छ।
निको हुन समय लाग्छ, त्यसैले आराम गर्नु र आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले कुनै असुविधा वा चेतावनीको संकेत देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
अन्ततः, सिजेरियन सेक्सन वा योनि प्रसव द्वारा, आमा बन्नु एक चमत्कारी यात्रा हो। निरोगी लंकाको यो नयाँ अध्यायको लागि बधाई छ!
