यदि तपाईं आमा बन्नेवाला हुनुहुन्छ भने, तपाईंले आफ्नो गर्भमा रहेको बच्चाको सुरक्षाको बारेमा धेरै सोच्नुहुन्छ होला। वास्तवमा, गर्भावस्थामा तपाईंले सामना गर्ने केही चीजहरूले तपाईंको बच्चालाई हानि पुर्‍याउन सक्छ। आज हामी त्यस्ता चीजहरूको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं, जसलाई चिकित्सा विज्ञानमा हामी 'टेराटोजेन्स' भन्छौं।

यो टेराटोजेन के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, टेराटोजेनहरू ती पदार्थहरू हुन् जुन गर्भावस्थाको समयमा सेवन गरिएमा वा सम्पर्कमा आएमा, तपाईंको विकासशील भ्रूण वा भ्रूणमा जन्मजात विकारहरू निम्त्याउन सक्छ। यसमा औषधि, रसायन , निश्चित संक्रमण र विषाक्त पदार्थहरू समावेश हुन सक्छन्। टेराटोजेनहरूले गर्भपतन, समयपूर्व जन्म, वा मृत जन्मको जोखिम बढाउन सक्छ।

टेराटोजेनको खतरा कसरी निर्धारण गरिन्छ?

अब, टेराटोजेनको सम्पर्कमा आउनु कति खतरनाक छ भन्ने कुरा धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:

• त्यो कस्तो प्रकारको औषधि, पदार्थ वा विष हो भन्ने कुराले फरक पार्दैन। सबै कुराको प्रभाव एउटै हुँदैन।
• तपाईं कति समयसम्म यसको सम्पर्कमा रहनुभयो? थोरै समय, दिन, महिना?
• एक्सपोजरको मात्रा (खुराक वा मात्रा)। सानो मात्रा वा ठूलो मात्रा?
• गर्भावस्थाको उमेर भनेको बच्चा गर्भमा रहेको हप्ताको संख्या हो जब त्यो सम्पर्कमा आउँछ। किनभने त्यहाँ केही अवधिहरू हुन्छन् जब बच्चाको विभिन्न अंगहरू विकास हुन्छन्।
• वंशाणुगत कारकहरूले बच्चाको जोखिम बढाउन सक्छ। कहिलेकाहीं आनुवंशिक प्रभावहरू हुन सक्छन्।

त्यसैले, गर्भावस्थाभरि यी प्रकारका टेराटोजेनहरूबाट सकेसम्म टाढा रहनु राम्रो हुन्छ। यद्यपि, बच्चाको विकासको निश्चित अवधिमा तिनीहरूको सम्पर्कमा आउनु विशेष गरी हानिकारक हुन सक्छ ।

टेराटोजेनका कारण हुने जन्म दोषहरू कति सामान्य छन्?

अध्ययनहरूले देखाएको छ कि ४% देखि ५% जन्म दोषहरू टेराटोजेनको सम्पर्कबाट हुने गर्छन्। र यी टेराटोजेनको सम्पर्कले बच्चाको बौद्धिक र शारीरिक विकासलाई पनि असर गर्ने पाइएको छ। त्यसोभए, यो कुरालाई हल्का रूपमा लिनु हुँदैन, हैन र?

टेराटोजेनका उदाहरणहरू के के हुन्?

टेराटोजेनहरू गर्भावस्थामा बच्चालाई हानि पुर्‍याउन सक्ने पदार्थहरू हुन्। अध्ययनहरूले देखाएको छ कि तिनीहरूले जन्म दोषहरू निम्त्याउन सक्छन्, गर्भपात, मृत जन्म, वा अन्य गर्भावस्था जटिलताहरूको जोखिम बढाउन सक्छन्। केही मुख्य उदाहरणहरू हेरौं।

रक्सी, चुरोट, र मनोरञ्जनात्मक लागूपदार्थहरू

यी टेराटोजेनका प्रकारहरू हुन् जुन धेरैजसो मानिसहरूलाई परिचित छन्।

• मदिरा: मदिराले बच्चाको केन्द्रीय स्नायु प्रणालीलाई असर गर्छ। गर्भावस्थामा मदिरा सेवन गर्नाले फेटल अल्कोहल सिन्ड्रोम भनिने अवस्थाको जोखिम बढ्छ। यसले बच्चाको अनुहार असामान्य हुने, टाउको र दिमाग सानो हुने र अन्य शारीरिक तथा व्यवहारिक समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

गर्भावस्थामा सुरक्षित मान्न सकिने कुनै पनि मात्रामा रक्सी छैन।

• चुरोट: धूम्रपानले भ्रूणको वृद्धिमा अवरोध, कम तौल र गर्भपतन गराउन सक्छ। धूम्रपानले बच्चाको संवेदनशील फोक्सोको तन्तु र मस्तिष्कलाई पनि क्षति पुर्‍याउँछ।
• लागूपदार्थ: गर्भावस्थामा प्रयोग गरिने कोकेन, मेथाम्फेटामाइन, हेरोइन र गाँजा जस्ता लागूपदार्थहरूले कम तौलको जन्म, मुटुको समस्या र नवजात शिशु त्याग सिन्ड्रोम भनिने अवस्था निम्त्याउन सक्छ। लागूपदार्थ त्याग्नु भनेको बच्चा जन्माउँदा हुने असुविधा हो। साथै, सुई बाँड्दा संक्रमण हुन सक्छ।

औषधिहरू

केही ओभर-द-काउन्टर र प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरूलाई टेराटोजेन मानिन्छ। त्यसकारण, तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु महत्त्वपूर्ण छ। ओभर-द-काउन्टर औषधि वा पूरकहरू खरिद गर्दा, लेबल ध्यानपूर्वक पढ्नुहोस्। यदि तपाईंलाई कुनै पदार्थको सुरक्षाको बारेमा कुनै चिन्ता छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईंले उहाँको सल्लाह प्राप्त नगरेसम्म यसको प्रयोग बन्द गर्नु उत्तम हुन्छ।

टेराटोजेनिक हुन सक्ने औषधिका केही उदाहरणहरू हुन्:

• एपिलेप्टिक औषधिहरू (AEDs)
• एन्टिमाइक्रोबियलहरू
• एन्टीकोआगुलेन्टहरू (रगत पातलो पार्ने)
• एन्टिथाइराइड औषधिहरू
• भिटामिन ए (केही छाला क्रिमहरूमा सामान्य)
• हर्मोनल औषधि

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंलाई मिर्गी छ, र तपाईंले यसको लागि `(फेनिटोइन)` जस्तो औषधि लिनुहुन्छ। यसले बच्चामा प्रतिकूल प्रभाव पार्न सक्छ, तर त्यो औषधि तपाईंको जीवनको लागि आवश्यक हुन सक्छ। यस्तो समयमा, डाक्टरहरूले औषधि सेवन गर्नुको फाइदा र बेफाइदाको मूल्याङ्कन गर्छन् र गर्भावस्थाको समयमा कम जोखिम हुने निर्णयहरू गर्छन्।

गर्भावस्थामा औषधिको सुरक्षा कसरी वर्गीकृत गरिन्छ?

संयुक्त राज्य अमेरिकाको खाद्य तथा औषधि प्रशासन (FDA) ले गर्भावस्थाको समयमा लागूपदार्थको जोखिम वर्गीकरण गर्न एउटा प्रणाली विकास गरेको छ। यसमा पाँच वर्गहरू थिए: A, B, C, D, र X।

२०१५ मा, गर्भावस्था र स्तनपान लेबलिङ नियम (PLLR) भनिने नयाँ प्रणाली लागू गरिएको थियो। यसले अघिल्ला अक्षर वर्गहरू हटाएको छ। PLLR प्रणालीले गर्भवती वा स्तनपान गराउने आमाहरूको उपचार गर्दा निर्णय लिन आवश्यक पर्ने सापेक्षिक जानकारी डाक्टरहरूलाई प्रदान गर्दछ। यसले धेरै कारकहरूलाई ध्यानमा राख्छ र डाक्टरहरूको लागि राम्रो सन्दर्भमा डेटा प्रस्तुत गर्दछ।

सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको आफ्नो प्रसवपूर्व हेरचाह प्रदायकलाई उनीहरूको विशेषज्ञताको आधारमा औषधिको सुरक्षाको बारेमा निर्णय गर्न दिनु हो।

संक्रमण र भाइरसहरू

संक्रमण, भाइरस, परजीवी र अन्य ब्याक्टेरियाजन्य रोगहरूले गर्भवती महिला र उनको गर्भमा रहेको बच्चालाई गम्भीर खतरा निम्त्याउन सक्छ। `(TORCH)` को संक्षिप्त रूपले यी केही संक्रमणहरूलाई वर्गीकृत गर्न मद्दत गर्छ:

• T – `(टोक्सोप्लाज्मोसिस)` (बिरालोको दिसाबाट फैलिने संक्रमण)
• O – अन्य संक्रमणहरू – उदाहरणका लागि, समूह B स्ट्रेप्टोकोकस, लिस्टेरिया, क्यान्डिडा र यौन संचारित संक्रमण (STIs)।
• R – `(रुबेला)` (रुबेला)
• C – `(साइटोमेगालोभाइरस – CMV)` (साइटोमेगालोभाइरस)
• H – `(हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस)` (हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस)
• यसका अतिरिक्त, `(सिफिलिस)` जस्ता रोगहरू पनि यस श्रेणीमा पर्न सक्छन्।

गर्भावस्थाको समयमा जटिलताहरू वा बच्चाको लागि समस्याहरू निम्त्याउन सक्ने अन्य संक्रमण र भाइरसहरू समावेश छन्:

• चिकेनपक्स र दादुरा
• हेपाटाइटिस बी, हेपाटाइटिस सी र अन्य भाइरल हेपाटाइटिस
• एचआईभी `(एचआईभी)`
• पाँचौं रोग

वातावरणीय विषाक्त पदार्थ, रसायन, वा अन्य भौतिक कारकहरू

केही रसायन र विषाक्त पदार्थहरूले जन्म दोषहरू निम्त्याउन सक्छन्। यी जन्म दोषहरूमा स्पाइना बिफिडा, फाटिएको तालु, वा स्नायु प्रणाली समस्याहरू समावेश हुन सक्छन्। यी विषाक्त पदार्थ वा रसायनहरूको केही उदाहरणहरू समावेश छन्:

• विकिरणको सम्पर्कमा आउनु (जस्तै, एक्स-रेबाट) वा केमोथेरापी
• तपाईंको शरीरको तापक्रम बढाउने हट टब, सौना, वा अन्य ताप स्रोतहरू
• पारा (केही प्रकारका माछामा पाइन्छ)
• सिसा (पुराना घरहरूमा रंग र पाइपहरूमा पाइन्छ)
• कार्यस्थल वा उत्पादन प्लान्टहरूमा विषाक्त रसायन वा भारी धातुहरू

दीर्घकालीन चिकित्सा अवस्थाहरू

तपाईंलाई भएका केही दीर्घकालीन रोगहरूले तपाईंको बच्चाको जन्म दोषहरूको जोखिम पनि बढाउन सक्छ। उदाहरणहरूमा मधुमेह मेलिटस, थाइराइड रोग, र लुपस वा रुमेटोइड गठिया जस्ता अटोइम्यून रोगहरू समावेश छन्। टेराटोजेनको सम्पर्कमा आउने बढ्दो जोखिम सामान्यतया यी अवस्थाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधिहरूबाट वा कमजोर रूपमा नियन्त्रित चिकित्सा अवस्थाहरूबाट आउँछ।

तपाईंको कुनै पनि पहिलेदेखि नै रहेको अवस्था र त्यसको लागि तपाईंले लिने औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। गर्भावस्थाको समयमा तपाईंले आफ्नो पुरानो अवस्था व्यवस्थापन गर्ने तरिका पनि परिवर्तन गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

गर्भावस्थामा टेराटोजेनको सम्पर्क कहिले सबैभन्दा खराब हुन्छ?

गर्भावस्थाको समयमा जुनसुकै बेला टेराटोजेनको सम्पर्कमा आउनु हानिकारक हुन्छ। यद्यपि, गर्भावस्थाको पहिलो आठ हप्तामा जोखिम अलि बढी हुन्छ। यो किनभने यस समयमा बच्चाका धेरै अंग र प्रणालीहरू विकास भइरहेका हुन्छन्, जसले गर्दा बच्चा टेराटोजेनको हानिकारक प्रभावहरूप्रति बढी संवेदनशील हुन्छ। अध्ययनहरूले देखाएको छ कि गर्भधारण भएको दुई हप्ता पछि, जब शुक्रकीटले अण्डालाई निषेचन गर्छ, टेराटोजेनले बच्चालाई असर गर्न सक्छ।

उदाहरणका लागि, गर्भावस्थाको पाँच हप्ता अघि नै स्नायु नली दोष (NTDs) देखा पर्दछ। स्नायु नली त्यो ठाउँ हो जहाँ मस्तिष्क र मेरुदण्डको कर्ड बन्छ। स्नायु नली राम्ररी बन्द नभएमा NTDs हुन्छ। यसले विभिन्न प्रकारका जन्म दोषहरू निम्त्याउन सक्छ।

टेराटोजेनले कस्ता जन्म दोषहरू निम्त्याउँछ?

टेराटोजेनहरूले धेरै जन्म दोषहरू निम्त्याउँछन् भनेर चिनिन्छ। केही सबैभन्दा सामान्य हुन्:

• मस्तिष्क वा मेरुदण्डको समस्या, उदाहरणका लागि, मस्तिष्कको आंशिक वा पूर्ण अनुपस्थिति (एनसेफली)
• शारीरिक वा संरचनात्मक विकृतिहरू, जस्तै, साना हड्डीहरू वा शरीरका भागहरू हराएको
• ओठ र तालु च्यातिएको
• बौद्धिक अशक्तता वा स्नायु प्रणाली समस्याहरू (संज्ञानात्मक हानि)
• मुटु रोग वा मुटु सम्बन्धी समस्याहरू

गर्भावस्थामा टेराटोजेनबाट कसरी बच्ने?

टेराटोजेनबाट बच्ने उत्तम तरिका भनेको सम्भव भएसम्म पहिले नै योजना बनाउनु हो। गर्भावस्थाको योजना बनाउँदा, तपाईं दीर्घकालीन रोगहरू व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ र जीवनशैलीमा परिवर्तनहरू गर्न सक्नुहुन्छ, जस्तै धूम्रपान छोड्नु।

यद्यपि, यो सधैं सम्भव हुँदैन। एकपटक तपाईं गर्भवती भएपछि, टेराटोजेनको सम्पर्कमा आउने जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्:

• तपाईंले लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• धूम्रपान, मदिरा र मनोरञ्जनात्मक लागूपदार्थहरू पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्।
• आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श नगरी कुनै पनि पौष्टिक पूरक, ओभर-द-काउन्टर औषधि, वा प्रिस्क्रिप्शन औषधि नलिनुहोस्।
• बिरालोको फोहोर बक्सहरू सफा नगर्नुहोस्।
• हट टब, सौना, र तपाईंको शरीरको आन्तरिक तापक्रम बढाउने कुनै पनि चीजबाट टाढा रहनुहोस्।
• टुना र स्वोर्डफिस जस्ता पाराको मात्रा बढी भएका माछा नखानुहोस्।
• तपाईंको कार्यस्थलमा हानिकारक रसायनहरूको बारेमा आफ्नो सुपरिवेक्षक वा मानव संसाधन विभागसँग कुरा गर्नुहोस्।

गर्भावस्थामा आफ्नो प्रसूति विशेषज्ञसँग खुला र इमान्दार हुनु महत्त्वपूर्ण छ। यसमा तपाईंले गरिरहनुभएको कुनै पनि रक्सी वा लागूपदार्थको प्रयोगको बारेमा सत्य कुरा बताउनु समावेश छ। तिनीहरू तपाईंलाई सुरक्षित र स्वस्थ गर्भावस्थामा मद्दत गर्न त्यहाँ छन्। कुनै पनि औषधि वा पूरकहरू लिनु अघि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्। गर्भावस्थामा थप सावधान रहनु उत्तम हुन्छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

गर्भावस्थामा तपाईंको गर्भमा रहेको बच्चालाई टेराटोजेनबाट जोगाउनाले जन्म दोषहरू रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। पहिलो चरण भनेको केही हानिकारक पदार्थहरू तपाईंको गर्भमा रहेको बच्चामा जान सक्छन् र यसको विकासमा नकारात्मक असर पार्न सक्छन् भन्ने कुरामा सचेत हुनु हो। टेराटोजेनबाट बच्नाले स्वस्थ गर्भावस्था सुनिश्चित गर्न र तपाईंको बच्चालाई जीवनमा राम्रो सुरुवात दिन मद्दत गर्न सक्छ।

तपाईंले लिने औषधिहरू, तपाईंको मदिरा सेवन, र तपाईंको कार्यस्थल वा बस्ने वातावरणको अवस्थाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। जन्मजात दोषहरू के कारणले हुन सक्छ र आफू र आफ्नो बच्चालाई कसरी जोगाउने भन्ने बारेमा तपाईंका प्रश्नहरूको जवाफ उहाँले दिन सक्नुहुन्छ।