यदि तपाईं बच्चा जन्माउने आशा गर्दै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो सानो बच्चाको सुरक्षाको बारेमा गहिरो चिन्तित हुनु स्वाभाविक हो। वास्तवमा, गर्भावस्थाको समयमा केही वातावरणीय कारकहरूको सम्पर्कले तपाईंको विकासशील बच्चालाई जोखिममा पार्न सक्छ। आज, हामी यी कारकहरूको बारेमा कुरा गर्न चाहन्छौं - जसलाई चिकित्सा रूपमा 'टेराटोजेन्स' भनिन्छ।
टेराटोजेनहरू के हुन्?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, टेराटोजेनहरू ती पदार्थहरू हुन् जुन गर्भावस्थाको समयमा तपाईंले सेवन गर्नुभयो वा अवशोषित गर्नुभयो भने, तपाईंको विकासशील भ्रूण वा भ्रूणमा जन्मजात विकारहरू (जन्म दोषहरू) निम्त्याउन सक्छ। यसमा औषधिहरू, रसायनहरू , निश्चित संक्रमणहरू, वा विषाक्त पदार्थहरू समावेश हुन सक्छन्। टेराटोजेनहरूको सम्पर्कले गर्भपतन , समयपूर्व जन्म, वा मृत जन्मको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा बढाउन सक्छ।
टेराटोजेनको गम्भीरता के ले निर्धारण गर्छ?
टेराटोजेनले निम्त्याउने जोखिमको स्तर धेरै महत्वपूर्ण कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:
- पदार्थ, औषधि, वा विषको प्रकार। हरेक एजेन्टले गर्भावस्थालाई एउटै तरिकाले असर गर्दैन।
- एक्सपोजरको अवधि। के यो छोटो भेटघाट थियो, वा एक्सपोजर दिन वा महिनासम्म रह्यो?
- एक्सपोजरको स्तर (खुराक)। मात्रा सानो थियो कि ठूलो?
- सम्पर्कको समयमा गर्भावस्थाको उमेर। यो महत्त्वपूर्ण छ किनभने तपाईंको बच्चाको विकासको विशिष्ट चरणहरूमा विभिन्न अंगहरू विकास हुन्छन्।
- आनुवंशिक कारकहरू। तपाईंको अद्वितीय आनुवंशिक श्रृंगारले तपाईंको बच्चालाई केही जोखिमहरूको लागि कम वा बढी संवेदनशील बनाउन सक्छ।
त्यसकारण, तपाईंको सम्पूर्ण गर्भावस्थाभरि टेराटोजेनहरूबाट बच्नु नै उत्तम मार्ग हो। यद्यपि, कृपया ध्यान दिनुहोस् कि भ्रूण विकासको विशिष्ट, संवेदनशील झ्यालहरूमा एक्सपोजर विशेष गरी खतरनाक हुन सक्छ।
टेराटोजेनका कारण हुने जन्म दोषहरू कति सामान्य छन्?
अध्ययनहरूले संकेत गर्दछ कि लगभग ४% देखि ५% सबै जन्मजात विकारहरू प्रत्यक्ष रूपमा टेराटोजेनिक एक्सपोजरसँग सम्बन्धित छन्। यसबाहेक, यस्ता एक्सपोजरहरूले बच्चाको संज्ञानात्मक र शारीरिक विकास दुवैलाई असर गर्ने देखाइएको छ। यो तपाईंको पूर्ण ध्यान र सावधानीको योग्य विषय हो।
टेराटोजेनका केही सामान्य उदाहरणहरू के के हुन्?
टेराटोजेनहरू हानिकारक हुने पदार्थहरू हुन्, चाहे जन्म दोष, गर्भावस्था गुमाउने, वा अन्य गर्भावस्था जटिलताहरू निम्त्याएर। आउनुहोस् हामी सबैभन्दा प्रमुख वर्गहरूको अन्वेषण गरौं।
मदिरा, सुर्तीजन्य पदार्थ, र मनोरञ्जनात्मक लागूपदार्थहरू
यी सायद सबैभन्दा प्रसिद्ध प्रकारका टेराटोजेनहरू हुन्।
- मदिरा: मदिराले तपाईंको बच्चाको केन्द्रीय स्नायु प्रणालीलाई उल्लेखनीय रूपमा असर गर्छ। गर्भावस्थामा मदिरा सेवन गर्नाले फेटल अल्कोहल सिन्ड्रोमको जोखिम बढ्छ, जसले अनुहारको असामान्य विशेषताहरू, टाउकोको आकार सानो हुने र दीर्घकालीन व्यवहारिक र शारीरिक चुनौतीहरू निम्त्याउन सक्छ।
गर्भावस्थामा रक्सी सेवनको कुनै सुरक्षित मात्रा ज्ञात छैन।
- चुरोट: धूम्रपान भ्रूणको वृद्धिमा अवरोध, समयपूर्व जन्म र गर्भपतनको प्रमुख कारण हो। यसले तपाईंको बच्चाको नाजुक फोक्सोको तन्तु र विकासशील मस्तिष्कमा पनि अपरिवर्तनीय क्षति पुर्याउन सक्छ।
- मनोरञ्जनात्मक लागूपदार्थहरू:कोकेन, मेथाम्फेटामाइन, हेरोइन र गाँजा जस्ता लागूपदार्थहरूले कम जन्म तौल, मुटुको दोष र नवजात शिशु त्याग सिन्ड्रोम निम्त्याउन सक्छ - एउटा यस्तो अवस्था जहाँ बच्चा जन्मेको केही समयपछि नै निकासीका लक्षणहरूबाट ग्रस्त हुन्छ। थप रूपमा, साझा सुईको प्रयोगले रगतजन्य संक्रमणको उच्च जोखिम हुन्छ।
औषधिहरू
ओभर-द-काउन्टर र प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू कहिलेकाहीं टेराटोजेनको रूपमा काम गर्न सक्छन्। कुनै पनि औषधि वा पूरक लिनु अघि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग परामर्श गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। लेबलहरू सधैं ध्यानपूर्वक पढ्नुहोस्। यदि तपाईं कुनै उत्पादनको सुरक्षाको बारेमा कहिल्यै अनिश्चित हुनुहुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्; व्यावसायिक अनुमति प्राप्त नगरेसम्म यसलाई प्रयोग नगर्नु सबैभन्दा सुरक्षित हुन्छ।
सम्भावित टेराटोजेनिक औषधिहरूको उदाहरणहरू समावेश छन्:
- एपिलेप्टिक औषधिहरू (AEDs)
- एन्टिमाइक्रोबियलहरू
- एन्टीकोआगुलेन्टहरू (रगत पातलो पार्ने)
- एन्टिथाइराइड औषधिहरू
- उच्च-खुराक भिटामिन ए (केही छाला क्रिमहरूमा पाइन्छ)
- हार्मोनल औषधिहरू
उदाहरणका लागि, यदि तपाईंले मिर्गी जस्तो अवस्था व्यवस्थापन गर्नुभयो भने, तपाईंलाई फेनिटोइन जस्ता औषधिको आवश्यकता पर्न सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य आवश्यकताहरू व्यवस्थापन गर्दा तपाईं र तपाईंको बच्चा सकेसम्म सुरक्षित रहन सुनिश्चित गर्न तपाईंको डाक्टरले जोखिम र फाइदाहरूको ध्यानपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नेछन्।
गर्भावस्थामा औषधिको जोखिम कसरी वर्गीकृत गरिन्छ?
अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन (FDA) ले पहिले जोखिम वर्गीकरण गर्न अक्षर-आधारित प्रणाली (A, B, C, D, X) प्रयोग गर्थ्यो। २०१५ मा, यसलाई गर्भावस्था र स्तनपान लेबलिङ नियम (PLLR) द्वारा प्रतिस्थापन गरिएको थियो। यो नियमले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई गर्भवती र स्तनपान गराउने बिरामीहरूको लागि सूचित निर्णयहरू गर्न मद्दत गर्न थप विस्तृत, सन्दर्भ-समृद्ध जानकारी प्रदान गर्दछ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कदम भनेको तपाईंको अद्वितीय चिकित्सा प्रोफाइलको आधारमा कुनै पनि औषधिको सुरक्षा मूल्याङ्कन गर्न आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई विश्वास गर्नु हो।
संक्रमण र भाइरसहरू
संक्रमण, भाइरस, परजीवी र ब्याक्टेरियाका रोगहरूले तपाईं र तपाईंको बच्चा दुवैलाई गम्भीर खतरा निम्त्याउँछन्। 'TORCH' को संक्षिप्त रूपले डाक्टरहरूलाई सामान्य उच्च-जोखिम संक्रमणहरू वर्गीकृत गर्न मद्दत गर्दछ:
- T - टोक्सोप्लाज्मोसिस (प्रायः बिरालोको दिसाको सम्पर्कबाट फैलिन्छ)
- O - अन्य संक्रमणहरू (जस्तै, समूह B स्ट्रेप्टोकोकस, लिस्टेरिया, क्यान्डिडा, र STI)
- R - रुबेला
- C – साइटोमेगालोभाइरस (CMV)
- एच - हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस
- सिफिलिस पनि यस जोखिम श्रेणीमा समावेश छ।
जटिलताहरू निम्त्याउन सक्ने अन्य संक्रमण र भाइरसहरू समावेश छन्:
- चिकेनपक्स र दादुरा
- हेपाटाइटिस बी, हेपाटाइटिस सी, र अन्य भाइरल हेपाटाइटिसहरू
- एचआईभी
- पाँचौं रोग
वातावरणीय विषाक्त पदार्थ, रसायन, र भौतिक कारकहरू
केही वातावरणीय रसायन र विषाक्त पदार्थहरूले संरचनात्मक जन्म दोषहरू निम्त्याउन सक्छन्, जसमा स्पाइना बिफिडा, क्लेफ्ट प्यालेट, वा स्नायु सम्बन्धी जटिलताहरू समावेश छन्। यस्ता हानिकारक एक्सपोजरका उदाहरणहरू समावेश छन्:
- विकिरणको सम्पर्कमा आउनु (जस्तै, एक्स-रे) वा क्यान्सर उपचार (केमोथेरापी)
- तपाईंको शरीरको मुख्य तापक्रम बढाउने हट टब, सौना, वा अन्य ताप स्रोतहरू
- पारा (केही प्रकारका माछामा पाइन्छ)
- सिसा (प्रायः पुराना घरहरूको रंग र पाइपहरूमा पाइन्छ)
- कार्यस्थल वा उत्पादन वातावरणमा पाइने खतरनाक रसायन वा भारी धातुहरू
दीर्घकालीन चिकित्सा अवस्थाहरू
तपाईंलाई हुन सक्ने केही दीर्घकालीन रोगहरूले तपाईंको बच्चामा जन्म दोषहरूको जोखिम बढाउन सक्छ। उदाहरणहरूमा मधुमेह मेलिटस, थाइराइड विकारहरू, र लुपस वा रुमेटोइड गठिया जस्ता अटोइम्यून रोगहरू समावेश छन्। यी अवस्थाहरूमा, टेराटोजेनको सम्पर्कमा आउने जोखिम प्रायः यी अवस्थाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधिहरू वा खराब व्यवस्थापन गरिएको अवस्थाबाट उत्पन्न हुन्छ।
तपाईंको पहिलेदेखि नै रहेको कुनै पनि चिकित्सा अवस्था र तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। गर्भावस्थाको समयमा तपाईंको पुरानो अवस्थाको लागि व्यवस्थापन योजना समायोजन गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
गर्भावस्थामा टेराटोजेनको सम्पर्कमा आउनु सबैभन्दा खतरनाक कहिले हुन्छ?
गर्भावस्थाको कुनै पनि चरणमा टेराटोजेनको सम्पर्क हानिकारक हुन्छ। यद्यपि, गर्भावस्थाको पहिलो आठ हप्तामा जोखिम उल्लेखनीय रूपमा बढी हुन्छ। किनभने, यस समयमा, तपाईंको बच्चाको धेरै अंग र प्रणालीहरू सक्रिय रूपमा विकास भइरहेका हुन्छन्, जसले गर्दा भ्रूण टेराटोजेनको हानिकारक प्रभावहरूप्रति अत्यधिक संवेदनशील हुन्छ। अनुसन्धानले संकेत गर्छ कि टेराटोजेनले गर्भधारण गरेको दुई हप्ता पछि नै बच्चालाई असर गर्न सक्छ।
उदाहरणका लागि, गर्भावस्थाको पाँचौं हप्ता अघि स्नायु नलीमा दोष (NTD) देखा पर्दछ। स्नायु नली मस्तिष्क र मेरुदण्डको लागि आधार हो। स्नायु नली राम्ररी बन्द नभएमा NTD हुन्छ, जसले विभिन्न जन्म दोषहरू निम्त्याउन सक्छ।
टेराटोजेनका कारण कस्ता प्रकारका जन्म दोषहरू हुन्छन्?
टेराटोजेनहरूले धेरै जन्म दोषहरू निम्त्याउँछन् भनेर चिनिन्छ। सबैभन्दा धेरै देखिने केही समस्याहरू समावेश छन्:
- मस्तिष्क वा मेरुदण्डको समस्या, जस्तै एनेन्सेफली (जहाँ मस्तिष्क वा खोपडीको भागहरू हराइरहेका छन्)
- शारीरिक वा संरचनात्मक असामान्यताहरू, जस्तै हराइरहेको अंग वा विकृत शरीरका भागहरू
- ओठ र तालु च्यातिएको
- संज्ञानात्मक हानि वा स्नायु प्रणाली समस्याहरू
- मुटु सम्बन्धी समस्या वा मुटुको दोष
गर्भावस्थामा टेराटोजेनबाट कसरी बच्ने?
टेराटोजेनबाट बच्ने उत्तम तरिका भनेको सम्भव भएसम्म आफ्नो गर्भावस्थाको योजना बनाउनु हो। योजनाले तपाईंलाई दीर्घकालीन अवस्थाहरू नियन्त्रण गर्न र आवश्यक जीवनशैली परिवर्तन गर्न अनुमति दिन्छ, जस्तै धूम्रपान छोड्नु।
यद्यपि, यो सधैं सम्भव हुँदैन। गर्भवती भएपछि, टेराटोजेन एक्सपोजरको जोखिम कम गर्न तपाईंले चाल्न सक्ने धेरै कदमहरू छन्:
- तपाईंले लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्।
- चुरोट, रक्सी र मनोरञ्जनात्मक लागूपदार्थहरूबाट कडाइका साथ टाढा रहनुहोस्।
- पहिले आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श नगरी कुनै पनि पूरक, ओभर-द-काउन्टर औषधि, वा हर्बल उपचार नलिनुहोस्।
- केही परजीवीहरूको सम्पर्कबाट बच्न फोहोरको बाकस सफा नगर्नुहोस्।
- तातो टब, सौना, र तपाईंको शरीरको आन्तरिक तापक्रम बढाउने कुनै पनि चीजबाट टाढा रहनुहोस्।
- टुना र स्वोर्डफिस जस्ता पारा बढी भएको माछा नखानुहोस्।
- तपाईंको कार्यस्थलमा पाइने कुनै पनि खतरनाक रसायनहरूको बारेमा आफ्नो सुपरिवेक्षक वा मानव संसाधन विभागसँग कुरा गर्नुहोस्।
गर्भावस्थाभरि आफ्नो प्रसूति विशेषज्ञसँग खुला र इमान्दार कुराकानी गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यसमा कुनै पनि रक्सी वा लागूपदार्थको प्रयोगको बारेमा सत्यवादी हुनु समावेश छ। तिनीहरू तपाईंको गर्भावस्था सुरक्षित र स्वस्थ छ भनी सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्न त्यहाँ छन्। कुनै पनि औषधि वा पूरक सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न कहिल्यै नहिचकिचाउनुहोस्। गर्भावस्थामा अतिरिक्त सतर्क रहनु सधैं उत्तम तरिका हो।
मनमा राख्नु पर्ने अन्तिम विचारहरू
गर्भावस्थामा तपाईंको बच्चालाई टेराटोजेनबाट जोगाउनाले जन्म दोषहरू रोक्न मद्दत गर्दछ। पहिलो चरण भनेको केही हानिकारक पदार्थहरू तपाईंको बच्चामा कसरी पुग्न सक्छन् र उनीहरूको विकासमा नकारात्मक असर पार्न सक्छन् भन्ने बारे जानकारी राख्नु हो। टेराटोजेनबाट बच्नाले स्वस्थ गर्भावस्था सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ र तपाईंको बच्चालाई जीवनको उत्तम सुरुवात दिन्छ।
तपाईंले लिने औषधिहरू, कुनै पनि मदिरा सेवन, र तपाईंको काम गर्ने वा बस्ने वातावरणको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। कुन पदार्थले जन्म दोष निम्त्याउन सक्छ र आफूलाई र आफ्नो बच्चालाई कसरी राम्रोसँग सुरक्षित राख्ने भन्ने बारेमा तपाईंका प्रश्नहरूको जवाफ उनीहरूले दिन सक्छन्।
