के तपाईंको बच्चाको आँखामा आँसु छ? अवरुद्ध आँसु डक्ट र आँसु डक्ट प्रोबको बारेमा सरल तरिकाले जानौं!

के तपाईंको सानो बच्चाको आँखाबाट निरन्तर आँसु चुहिन्छ? वा आँसुले भरिएको जस्तो देखिन्छ? कहिलेकाहीँ यो आमाबाबुको लागि अलि डरलाग्दो हुन सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। धेरैजसो समय, यो अवरुद्ध आँसु नलिका भनिने अवस्थाको कारणले हुन्छ, जुन साना बच्चाहरूमा सामान्य हुन्छ। आज, हामी अवरुद्ध आँसु नलिका के हो र आँसु नलिका प्रोब भनिने सरल उपचारको बारेमा कुरा गर्नेछौं।

यी आँसुहरू वास्तवमा के हुन्? आँसुको नली भनेको के हो?

पहिले, यी आँसुहरू के हुन्, कसरी उत्पादन हुन्छन्, र हामीलाई किन चाहिन्छ भनेर हेरौं। हाम्रो आँखा दुई साना क्यामेरा जस्तै हो भनेर सोच्नुहोस्। यो क्यामेरा लेन्स, अर्थात्, आँखा, सधैं ओसिलो र सफा राख्नुपर्छ। आँसुले त्यसैमा मद्दत गर्छ।

हाम्रो आँखाको बाहिरी भागमा माथिल्लो पलक मुनि स-साना ग्रन्थिहरू हुन्छन्। हामी तिनीहरूलाई अश्रुग्रन्थिहरू भन्छौं। तिनीहरू पानीको ट्याङ्की जस्तै हुन्छन्। यी ग्रन्थिहरूले आँसु उत्पादन गर्छन्। यी आँसुहरू आँखाको सतहमा बग्छन्, आँखाभरि फैलिन्छन्, आँखालाई ओसिलो बनाउँछन्, फोहोर र फोहोर हटाउँछन् र सफा गर्छन्। त्यति मात्र होइन, यी आँसुहरूले आँखामा प्रवेश गर्ने कीटाणुहरूसँग पनि लड्न सक्छन्।

अब, जसरी हामीले प्रयोग गरिएको पानीबाट छुटकारा पाउनु पर्छ, त्यसरी नै यी प्रयोग गरिएको आँसुहरू पनि आँखाबाट हटाउनु पर्छ। आँसु नली प्रणाली त्यसैको लागि हो। यसलाई हाम्रो घरको पानी निकासी प्रणाली जस्तै सोच्नुहोस्। आँखाको भित्री कुनामा, माथिल्लो र तल्लो पलकमा, दुईवटा साना प्वालहरू (`(Puncta)`) हुन्छन्। आँसु यी प्वालहरूबाट भित्र पस्छन्, साना नलीहरू (`(Canaliculi)`) मार्फत यात्रा गर्छन् र आँसुको थैली (`(Lacrimal Sac)`) भनिने सानो झोलामा जम्मा हुन्छन्। त्यसपछि त्यहाँबाट, तिनीहरू अर्को लामो नली (`(Nasolacrimal Duct)`) मार्फत यात्रा गर्छन् र नाकमा जम्मा हुन्छन्। त्यसैले जब हामी धेरै रुन्छौं , हाम्रो नाकबाट पनि आँसु निस्कन्छ । के तपाईंले बुझ्नुभयो?

यी आँसु नलीहरू किन अवरुद्ध हुन्छन्?

ठिक छ, अब हामीलाई थाहा भयो कि आँसु कसरी बग्छ र आँखाबाट कसरी बग्छ। त्यसो भए यी आँसु नलीहरू किन अवरुद्ध हुन्छन्?

नवजात शिशुहरूमा हामी प्रायः यो अवस्था देख्छौं। यसको कारण यो हो कि, पहिले उल्लेख गरिएझैं, आँसुको नली नाकसँग जोडिन्छ, र त्यो नलीको अन्त्यमा एउटा सानो झिल्ली (`(झिल्ली)`) हुन्छ। बच्चा गर्भमा हुँदा यो झिल्ली बन्द हुन्छ। सामान्यतया, बच्चा जन्मेपछि वा जन्मेको केही दिन पछि यो झिल्ली स्वतः खुल्छ। यद्यपि, केही बच्चाहरूमा, यो झिल्ली नखुल्न सक्छ। त्यो तब हुन्छ जब आँसु नाकमा जाने कुनै बाटो हुँदैन, र तिनीहरू आँखामा अड्किन्छन्, र आँसु आँखाबाट बाहिर निस्कनु पर्छ। हामी यसलाई जन्मजात नासोलाक्रिमल डक्ट अवरोध (`(जन्मजात नासोलाक्रिमल डक्ट अवरोध)`) भन्छौं। यो बच्चाहरूमा आँसुको नली अवरोधको मुख्य कारण हो।

ठूला बच्चाहरू वा वयस्कहरूमा आँसुका नलीहरू अवरुद्ध हुनुका अन्य कारणहरू पनि हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• आँखा वा नाकको संक्रमण (`( संक्रमण )`)
• आँखा वा नाकमा चोटपटक
• उमेरसँगै हुने परिवर्तनहरू
• नाकमा बन्ने केही गाँठाहरू (`(नाक पोलिप्स)`)
• धेरै विरलै, ट्युमर ("(ट्युमर)") जस्ता अवस्थाहरू आँसु नली प्रणालीमा हुन सक्छन्। यद्यपि, यी धेरै दुर्लभ हुन्छन्।

त्यसैले, यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ, विशेष गरी नेत्र रोग विशेषज्ञलाई । त्यसपछि उनीहरूले सही कारण पत्ता लगाउन सक्छन्।

आँसुको नली अवरुद्ध भएको कसरी थाहा पाउने?

अब तपाईं सायद सोच्दै हुनुहुन्छ होला, ‘मलाई थाहा छैन मेरो बच्चालाई पनि यो समस्या छ कि छैन।’ त्यसोभए, अवरुद्ध आँसु नलीका लक्षणहरू के के हुन् हेरौं।

• लगातार भिजेको र आँसुले भरिएको आँखा (`( एपिफोरा )`) : यो मुख्य लक्षण हो। बच्चा नरोएको बेला पनि, आँखामा आँसु देख्न सकिन्छ र कहिलेकाहीँ गालाबाट पनि बग्छ।
• म्यूकोप्युर्युलेन्ट डिस्चार्ज : म्यूकोप्युर्युलेन्ट डिस्चार्ज, विशेष गरी जब तपाईं बिहान उठ्नुहुन्छ, आँखाको पलक वरिपरि जम्मा हुन सक्छ। यसले कहिलेकाहीं आँखाका पलकहरू एकसाथ टाँसिन सक्छ।
• आँखाको भित्री कुनामा रातोपन वा सुन्निने : आँसुको थैली भएको क्षेत्र (`(ल्याक्रिमल स्याक एरिया)`) कहिलेकाहीं रातो, सुन्निने र छुँदा पीडादायी हुन सक्छ। आँसुको थैली संक्रमित भएमा यो हुन सक्छ (`(ड्याक्रियोसिस्टाइटिस)`)। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ ।
• बारम्बार आँखा पुछ्ने प्रयास गर्नु : बच्चाहरूलाई असहज महसुस हुन सक्छ किनभने तिनीहरूको आँखा आँसुले भरिन्छ। त्यसैले तिनीहरू प्रायः आफ्नो हातले आँखा पुछ्ने प्रयास गर्छन्।
• आँखा धमिलो देखिनु : कहिलेकाहीँ अत्यधिक आँसु निस्कने कारणले गर्दा दृष्टि अलि धमिलो हुन सक्छ।

याद राख्नुहोस्, यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको नेत्र रोग विशेषज्ञलाई भेट्नु हो । उनीहरूले यसलाई नजिकबाट हेर्न सक्छन् र यो अवरुद्ध आँसु नली हो कि होइन भनेर बताउन सक्छन्, र यदि छ भने, यसको बारेमा के गर्ने।

के गर्न सकिन्छ? आधारभूत चरणहरू।

ठीक छ, अब तपाईंले डाक्टरलाई देखाउनुभयो र तपाईंको बच्चाको आँसु नली अवरुद्ध भएको पुष्टि भयो। डाक्टरले कस्तो उपचार प्रस्ताव गर्नुहुन्छ?

धेरैजसो अवस्थामा, विशेष गरी नवजात शिशुहरूको लागि, डाक्टरहरूले तुरुन्तै ठूलो उपचारको सहारा लिँदैनन्। किनभने, पहिले उल्लेख गरिएझैं, धेरैजसो बच्चाहरूको अवरुद्ध आँसु नलिकाहरू पहिलो वर्ष भित्र आफैं खुल्छन्।त्यसैले, पहिलो कुरा भनेको अलि धैर्यपूर्वक पर्खनु हो।

साथै, डाक्टरले तपाईंलाई टियर थैली (`(क्रिगलर मसाज)`) कसरी मालिस गर्ने भनेर सिकाउनुहुनेछ। यो धेरै सरल छ।

• पहिले, तपाईंले आफ्नो हात साबुन पानीले राम्ररी धुनु पर्छ।
• त्यसपछि, आफ्नो चोर औंला (केही मानिसहरूले आफ्नो सानो औंला पनि प्रयोग गर्छन्) तपाईंको बच्चाको आँखाको भित्री कुनामा, नाक र आँखा बीचको सानो बम्पमा (जहाँ आँसुको नली हुन्छ) राख्नुहोस्, र बिस्तारै तल थिच्नुहोस् र नाकतिर रगड्नुहोस् । मानौं सानो सन्देश पठाउँदै हुनुहुन्छ।
• डाक्टरले यो दिनमा दुई वा तीन पटक, एक पटकमा लगभग पाँच वा छ पटक गर्न भन्छन्।

यो मालिसले टियर थैलीमा दबाब बढाउँछ र अवरुद्ध झिल्ली खोल्न मद्दत गर्छ।

यसको अतिरिक्त, यदि तपाईंको बच्चाको आँखामा क्रस्टी छ, अर्थात् हल्का संक्रमण छ भने, डाक्टरले संक्रमण नियन्त्रण गर्न आँखा धुने र एन्टिबायोटिक आँखा ड्रपहरू लेख्न सक्छन्। आँखा सफा गर्दा, सफा, बाँझ पानीमा डुबाइएको कपासको स्वाब प्रयोग गरेर भित्रबाट बाहिरसम्म आँखा पुछ्नुहोस्। उही स्वाब पुन: प्रयोग नगर्नुहोस्।

धेरैजसो समय, यी साधारण कुराहरूले केही महिना भित्र समस्या समाधान गर्छ। तर यदि त्यसो भएन भने, हामी अर्को चरणको बारेमा सोचिरहेका छौं।

टियर डक्ट प्रोब भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस्, केही महिनासम्म मालिस गरेपछि पनि बच्चाको आँसु बग्न रोकिएको छैन। वा, उनीहरूलाई निरन्तर आँखामा संक्रमण भइरहेको छ। त्यतिबेला डाक्टरहरूले टियर डक्ट प्रोब भनिने उपचारको बारेमा सोच्छन्।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो पातलो उपकरण प्रयोग गरेर अवरुद्ध आँसु नली खोल्ने प्रक्रिया हो। यो नेत्र रोग विशेषज्ञद्वारा गरिन्छ। यसलाई सामान्यतया सानो शल्यक्रिया मानिन्छ, तर यसमा ठूलो चीरा लगाइँदैन।

यसको लागि प्रयोग गरिने उपकरणलाई 'प्रोब' भनिन्छ। यो एकदमै नाजुक, पातलो, धातुको रड जस्तो उपकरण हो। यसको सतह चिल्लो हुन्छ, त्यसैले यसले आँसुको नलीलाई क्षति पुर्‍याउँदैन। यो अवरुद्ध झिल्ली वा अन्य सानो अवरोधलाई बिस्तारै धकेल्न प्रयोग गरिन्छ, जसले गर्दा आँसु बग्न बाटो बन्छ।

यो परीक्षण/उपचार कसरी गरिन्छ?

अब तपाईं सायद सोच्दै हुनुहुन्छ कि यो कसरी गर्ने, र के यसले बच्चालाई हानि पुर्‍याउँछ? चिन्ता नगर्नुहोस्, म त्यो पनि व्याख्या गर्नेछु।

यो "(प्रोबिंग)" गर्दा, साना बच्चाहरूलाई सामान्यतया सामान्य एनेस्थेसिया ("(सामान्य एनेस्थेसिया)") दिइन्छ । यसको अर्थ बच्चालाई केही समयको लागि सुताइन्छ। यो गरिन्छ ताकि बच्चाले केही महसुस नगरोस्, डर नहोस्, र चल्न नपरोस्। त्यसपछि डाक्टरले यो धेरै सजिलै र सुरक्षित रूपमा गर्न सक्छन्। कहिलेकाहीँ, अलि ठूला बच्चाहरू वा वयस्कहरूको लागि, यो केवल स्थानीय एनेस्थेटिक आँखाको थोपा ("(स्थानीय एनेस्थेटिक आँखाको थोपा)") प्रयोग गरेर गर्न सकिन्छ। यो निर्णय गर्ने कुरा डाक्टरमा निर्भर गर्दछ।

एनेस्थेसिया दिएपछि, डाक्टरले निम्न गर्नेछन्:

१. पहिले, माथि उल्लेख गरिएको आँखाको भित्री कुनामा रहेको सानो प्वाल (`(पङ्क्टम)`) लाई नाजुक उपकरण प्रयोग गरेर अलि ठूलो बनाइन्छ।

२. त्यसपछि, 'प्रोब', एउटा पातलो धातुको रड , त्यो प्वालबाट धेरै सावधानीपूर्वक घुसाइन्छ र नासोलाक्रिमल डक्टबाट तल झर्छ।

३. जब यो 'प्रोब' पास हुन्छ, यदि त्यहाँ अवरुद्ध झिल्ली वा अन्य सानो अवरोध छ भने, यो बिस्तारै भाँचिनेछ। यसले आँसु बग्नको लागि बाटो सिर्जना गर्नेछ।

४. अन्तमा, डाक्टरले बाँझ नुनिलो घोल (`(बाँझ नुनिलो घोल)`) आँसुको नलीमा सानो सिरिन्जको साथ इन्जेक्सन गर्नेछन् ताकि बाटो खुला छ र तरल पदार्थ नाकमा बगिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न सकियोस्। यो अवरुद्ध पाइपबाट पानी बगाएर सफा गर्नु जस्तै हो। कहिलेकाहीँ, यो नुनिलो घोलमा रङ (`(रंग)`) थपिन्छ र नाकबाट रङ निस्किरहेको देखिन्छ, जसले बाटो खुला छ भनेर पुष्टि गर्न सक्छ।

सम्पूर्ण प्रक्रियामा केही मिनेट मात्र लाग्छ, त्यसैले बच्चालाई लामो समयसम्म एनेस्थेसियामा राख्नु पर्दैन।

परीक्षण पछि के हुन्छ?

ठिक छ, अब `(प्रोबिंग)` सकियो। अब के हुन्छ?

• धेरैजसो अवस्थामा, बच्चा त्यही दिन घर जान सक्छ। एनेस्थेसियाबाट ब्यूँझिएपछि, घर पठाउनु अघि केही समयको लागि निगरानी गरिन्छ।
• सुरुका केही दिनहरूमा, तपाईंको आँखाबाट पानी बग्न सक्छ, सायद गुलाबी आँसु (थोरै रगत सहित) आउन सक्छ । तपाईंको नाकबाट केही पानी बग्न पनि सक्छ। यो सामान्य हो, चिन्ता नगर्नुहोस् । यो केही दिनमा हराएर जानेछ।
• डाक्टरले सम्भवतः केही दिनको लागि एन्टिबायोटिक आँखाको थोपा वा मलम लेखिदिनेछन्। यो संक्रमण रोक्नको लागि दिइन्छ। यसलाई डाक्टरले भने जस्तै, सही अवधिको लागि प्रयोग गर्नुपर्छ।
• कहिलेकाहीँ, डाक्टरले तपाईंलाई पहिले जस्तै केही दिनसम्म टियर थैलीको मालिस जारी राख्न भन्नुहुनेछ। यसले भर्खरै खोलिएको टियर डक्टलाई फेरि बन्द हुनबाट रोक्न मद्दत गर्नेछ।
• अवस्था जाँच्न डाक्टरले तपाईंलाई फलो-अप अपोइन्टमेन्टको लागि फिर्ता आउन भन्नुहुनेछ।

यो "(प्रोबिंग)" उपचारको सफलता दर धेरै उच्च छ , विशेष गरी जब यो एक वर्ष मुनिका बच्चाहरूमा गरिन्छ। धेरैजसो अवस्थामा, केवल एक उपचार पछि समस्या पूर्ण रूपमा समाधान हुन्छ।

के यसमा कुनै जोखिमहरू छन्?

कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रिया जस्तै, जाँच जोखिम बिना छैन। यद्यपि, यो सामान्यतया एक धेरै सुरक्षित प्रक्रिया हो । अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा गरिन्छ भने जटिलताहरू दुर्लभ हुन्छन्।

सम्भावित कुराहरू यस प्रकार छन्:

• संक्रमण : यस्तो हुने सम्भावना धेरै कम छ, किनभने उपचार पछि एन्टिबायोटिक दिइन्छ।
• रक्तस्राव : सामान्यतया धेरै कम रक्तस्राव हुन्छ, जुन आफैं बन्द हुन्छ।
• गलत बाटो बनाउने (`(गलत खण्ड)`): जब 'प्रोब' पास हुन्छ, यो फरक दिशामा जान र वास्तविक आँसु नलीको सट्टा नयाँ बाटो बनाउन सम्भव हुन्छ। यद्यपि, अनुभवी डाक्टरसँग यो हुने सम्भावना धेरै कम हुन्छ।
• दाग लाग्ने समस्या : आँसुको नली भित्र दाग लाग्न सक्छ र यसलाई फेरि अवरुद्ध गर्न सक्छ। यो पनि धेरै दुर्लभ छ।
• अवरोधको पुनरावृत्ति : कहिलेकाहीँ, जाँच गरिसकेपछि पनि, आँसुको नली केही समय पछि फेरि अवरुद्ध हुन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंले अर्को जाँच गर्नुपर्ने हुन सक्छ, वा तपाईंले अर्को उपचार गर्नुपर्ने हुन सक्छ (उदाहरणका लागि, आँसुको नलीमा सानो ट्यूब राख्नु - स्टेन्टिङ - वा अझ जटिल शल्यक्रिया)। तर तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो कुरा व्याख्या गर्नुहुनेछ।
• एनेस्थेसियाका जोखिमहरू : यदि तपाईंको बच्चालाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइन्छ भने, यससँग सम्बन्धित केही जोखिमहरू छन्। उपचार गर्नु अघि एनेस्थेटिस्टले तपाईंलाई यी कुराहरू राम्ररी व्याख्या गर्नेछन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको डाक्टरलाई तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताहरू सोध्नु हो। उनीहरूले तपाईंलाई सबै कुरा व्याख्या गर्नेछन्।

अन्तमा, यो सम्झनुहोस्।

ठीक छ, त्यसोभए आज हामीले कुरा गरेका केही कुराहरू तपाईंलाई सम्झाउँछौं जुन हामीलाई लाग्छ तपाईंको लागि महत्त्वपूर्ण छन्।

• साना बच्चाहरूमा आँसुका नलीहरू अवरुद्ध हुनु धेरै सामान्य हो , त्यसैले यसको बारेमा धेरै चिन्ता नगर्नुहोस्।
• धेरैजसो अवस्थामा, बच्चा एक वर्षको हुँदा वा साधारण मालिस प्रविधिले निको हुँदा यो अवस्था आफैंमा सुधार हुन्छ ।
• यदि त्यसले काम गरेन भने, टियर डक्ट प्रोब धेरै सुरक्षित र प्रभावकारी उपचार हो ।
• यदि तपाईंको बच्चाको आँखाबाट निरन्तर पानी बगिरहेको छ वा क्रस्टहरू बगिरहेका छन् भने, तपाईंले अवश्य पनि नेत्र रोग विशेषज्ञलाई भेट्नुपर्छ । उहाँहरूले नै तिनीहरूलाई राम्ररी जाँच गर्न सक्नुहुन्छ र तपाईं र तपाईंको बच्चाको लागि उत्तम सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ।
• डाक्टरसँग राम्रो कुराकानी गर्नु र तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्न वा शंकाहरू हटाउनु तपाईंको अधिकार हो।

त्यसैले, मलाई आशा छ कि यो छलफल तपाईंको लागि उपयोगी भएको छ। म तपाईंको बच्चाको शीघ्र स्वास्थ्यलाभको कामना गर्दछु!

आँसुको नलीमा अवरोध, आँसुको नली जाँच, अवरुद्ध आँसुको नली, नेत्र रोग विशेषज्ञ, बच्चाको आँखा, आँसु निकाल्ने, आँसुको नलीको मालिस