लहरे खोकी (पर्टुसिस) बारे थप जानौं। के तपाईंको बच्चा जोखिममा छ?

लहरे खोकी एउटा कष्टकर रोग हो जसले बालबालिकालाई मात्र नभई वयस्कहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। यो वास्तवमा श्वासप्रश्वास प्रणालीलाई असर गर्ने संक्रमण हो। मुख्य लक्षणहरू सास फेर्दा अनौठो 'लहरे' आवाज र निरन्तर खोकी लाग्नु हो। यसबारे थप विवरणमा कुरा गरौं, किनभने यो साना बच्चाहरूको लागि धेरै खतरनाक हुन सक्छ।

पर्टुसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, लहरे खोकी एक संक्रामक रोग हो जसले हाम्रो श्वासप्रश्वास प्रणाली अर्थात् हाम्रो घाँटी , श्वासनली र फोक्सोलाई असर गर्छ। यो `(बोर्डेटेला पर्टुसिस)` नामक ब्याक्टेरियाको कारणले हुन्छ। जब यी ब्याक्टेरिया शरीरमा प्रवेश गर्छन्, तिनीहरू श्वासप्रश्वास नलीमा बस्छन् र निरन्तर खोकी लाग्छ। यो खोकी यति गम्भीर हुन्छ कि कहिलेकाहीं खोक्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, र जब तपाईं फेरि सास फेर्नुहुन्छ, तपाईंले 'हुप' आवाज निकाल्न सक्नुहुन्छ। त्यसैले यसलाई अंग्रेजीमा `(हुपिंग कफ)` पनि भनिन्छ। यद्यपि, यो 'हुप' आवाज सबैलाई आउँदैन भन्ने कुरा याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यो रोग केही मानिसहरूका लागि धेरै खतरनाक हुन सक्छ, विशेष गरी एक वर्ष मुनिका शिशुहरू र कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएकाहरूका लागि (अर्थात् उनीहरूको शरीरको रोगसँग लड्ने क्षमता कम हुन्छ)। यसले अन्य श्वासप्रश्वास रोग भएका मानिसहरूमा पनि गम्भीर प्रभाव पार्न सक्छ।

लहरे खोकीका लक्षणहरू के के हुन्?

जब लहरे खोकी सुरु हुन्छ, यो सामान्य रुघाखोकी जस्तो लाग्छ। तपाईंलाई लाग्छ, 'ओहो, यो त रुघाखोकी नै हुनुपर्छ।' तर वास्तविक अवस्था स्पष्ट हुन केही दिन लाग्छ।

सुरुवाती दिनहरूमा देखिने लक्षणहरू

पहिलो वा दुई हप्तामा निम्न लक्षणहरू देख्न सकिन्छ:

• बारम्बार योनि स्राव हुनु
• हाच्छिउँ गर्नु
• धेरै सूक्ष्म खोकी
• हल्का ज्वरो (उच्च ज्वरो होइन, अलिकति चिसो मात्र)

खोकी गम्भीर हुँदा के हुन्छ?

लगभग एक वा दुई हप्ता पछि, सानो बच्चालाई भएको खोकी गम्भीर खोकीमा परिणत हुन्छ जुन आउँछ र जान्छ। यो खोकी यति गम्भीर हुन्छ कि कहिलेकाहीं सास फेर्न गाह्रो हुन्छ । कल्पना गर्नुहोस्, एक पटकमा मिनेटसम्म खोकी लागिरहन्छ, सास फेर्न पनि समय हुँदैन।

• यस समयमा, बच्चाको अनुहार रातो हुन सक्छ, कहिलेकाहीँ बैजनी पनि हुन सक्छ , किनभने उसलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको हुन्छ।
• खोकेपछि सास फेर्दा, मैले पहिले उल्लेख गरेको विशिष्ट 'हुप' आवाज सुन्न सक्नुहुन्छ।
• कहिलेकाहीँ खोकीसँगै बान्ता पनि हुन सक्छ।

यसले शिशुहरू र साना बच्चाहरूलाई कसरी असर गर्छ?

धेरैजसो समय, केही वर्ष मुनिका बच्चाहरू र साना बच्चाहरूले यो खोकीको साथ 'लुङ्गो' आवाज निकाल्छन्। तर सबैले गर्दैनन्। केही बच्चाहरू सास फेर्न संघर्ष गरिरहेको जस्तो देखिन्छन्। उनीहरूको अनुहार नीलो पनि हुन सक्छ। सबैभन्दा खतरनाक कुरा के हो भने कहिलेकाहीँ तिनीहरू केही समयको लागि सास फेर्न बन्द गर्छन् । चिकित्सामा, हामी यसलाई "एप्निया" भन्छौं। यो धेरै खतरनाक अवस्था हो, विशेष गरी ६ महिना मुनिका बच्चाहरूको लागि।

जवान र वृद्ध नि?

वयस्कहरू र ठूला बच्चाहरू (जस्तै, १०-१२ वर्षका) मा, यी लक्षणहरू अलि फरक हुन सक्छन्। उनीहरूलाई लगातार खोकी लाग्न सक्छ, 'लुङ्गो' आवाज बिना। तर याद राख्नुहोस्, यदि खोप राम्ररी लिइएन भने, यसले वयस्कहरूमा पनि गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

यो लहरे खोकी हो कि होइन भनेर कसरी निश्चित गर्ने?

यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चालाई लहरे खोकी लागेको छ जस्तो लाग्छ भने, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ । डाक्टरले तपाईंको बच्चाको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन् र तिनीहरूलाई जाँच गर्नेछन्।

• सामान्यतया, नाक र घाँटीबाट श्लेष्मको नमूना लिइन्छ र बोर्डेटेला पर्टुसिस ब्याक्टेरियाको उपस्थितिको लागि परीक्षण गर्न प्रयोगशालामा पठाइन्छ।
• कहिलेकाहीँ डाक्टरले फोक्सो प्रभावित भएको छ कि छैन वा निमोनिया जस्तो अवस्था विकसित भएको छ कि छैन भनेर हेर्न रगत परीक्षण र छातीको एक्स-रे गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्।

लहरे खोकीको उपचार कसरी गरिन्छ?

डाक्टरहरूले लहरे खोकीको उपचार एन्टिबायोटिकले गर्छन्। यी औषधिहरू रोगको सुरुवाती चरणमा, गम्भीर खोकी सुरु हुनुभन्दा पहिले नै सुरु गरिएमा राम्रो काम गर्छन्। यसले रोगलाई अझ खराब हुनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। तिनीहरूले अरूलाई रोग फैलाउने जोखिम कम गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई लहरे खोकी छ भने, परिवारका अन्य सदस्यहरूमा रोग फैलिनबाट रोक्न एन्टिबायोटिक लिन आवश्यक छ कि छैन भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

केही बालबालिकाहरूलाई लहरे खोकी लागेमा उपचारको लागि अस्पतालमा भर्ना गर्नुपर्ने हुन्छ। विशेष गरी शिशुहरू र साना बालबालिकाहरूलाई अस्पतालमा भर्ना गरिन्छ किनभने उनीहरूमा निमोनिया जस्ता गम्भीर जटिलताहरू हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

अस्पतालमा कस्ता उपचारहरू उपलब्ध छन्?

साना बच्चाहरूको लागि, विशेष गरी एक वर्ष मुनिका बच्चाहरूको लागि, लहरे खोकी जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ र प्रायः अस्पताल उपचार आवश्यक पर्दछ। अस्पतालमा उनीहरूले के गर्छन् यहाँ दिइएको छ:

• बच्चाको नाक, मुख र घाँटीबाट खकार र अन्य तरल पदार्थ निकालिन्छ। यो सानो ट्यूब (क्याथेटर) वा बल्ब सिरिन्ज प्रयोग गरेर गर्न सकिन्छ। यसलाई सक्सनिङ भनिन्छ। यो श्वासनली सफा गर्न र सास फेर्न सजिलो बनाउन गरिन्छ।
• बच्चाको श्वासप्रश्वासमा सधैं ध्यान दिनुहोस्। आवश्यक परेमा, तपाईंले अक्सिजन दिनुपर्ने हुन सक्छ, विशेष गरी जब त्यो गम्भीर खोकी लाग्छ।
• यदि बच्चामा डिहाइड्रेसनको लक्षण छ, अर्थात् उसको शरीरमा पानीको कमी भइरहेको छ, वा खान वा पिउन गाह्रो भइरहेको छ भने, उसलाई नसामा तरल पदार्थ (IV तरल पदार्थ) दिन आवश्यक पर्न सक्छ।
• साथै, अस्पतालका अन्य बिरामी, कर्मचारी र आगन्तुकहरूमा यो रोग फैलिन नदिन विशेष सुरक्षा उपायहरू अपनाइँदैछ।

के लहरे खोकी संक्रामक छ?

हो, लहरे खोकी एकदमै संक्रामक रोग हो। मैले उल्लेख गरेको ब्याक्टेरिया (बोर्डेटेला पर्टुसिस) यसको लागि जिम्मेवार छ। के तपाईंलाई थाहा छ यो कसरी सर्छ?

जब लहरे खोकी लागेको व्यक्तिले खोक्छ, हाच्छिउँ गर्छ वा हाँस्छ, ब्याक्टेरिया नाक र मुखबाट निस्कने स-साना थोपाहरू (जस्तै र्‍याल) मार्फत वातावरणमा छोडिन्छ। त्यसपछि, यदि कुनै स्वस्थ व्यक्तिले त्यो हावामा सास फेर्छ, वा ती थोपाहरूले दूषित सतह छोयो र त्यसपछि त्यही हातले आफ्नो नाक वा मुख छोयो भने, तिनीहरू संक्रमित हुन सक्छन्।

यो ब्याक्टेरियाको सम्पर्कमा आएपछि लक्षणहरू देखा पर्न सामान्यतया एक देखि तीन हप्ता लाग्छ।

रोग सर्ने सबैभन्दा ठूलो सम्भावना रोगको प्रारम्भिक चरणमा हुन्छ, जुन खोकी लागेको पहिलो दुई देखि तीन हप्ता भित्र हुन्छ। एन्टिबायोटिक सुरु गरेपछि, अरूलाई रोग सर्ने क्षमता लगभग पाँच दिन पछि हराउँछ।

लहरे खोकी कति समयसम्म रहन्छ?

लहरे खोकी सामान्यतया रुघाखोकी जस्तो लक्षणहरूबाट सुरु हुन्छ। यो लगभग एक वा दुई हप्तासम्म रहन्छ। त्यसपछि गम्भीर खोकी आउँछ। यो गम्भीर खोकी तीन महिनासम्म रहन सक्छ ! कल्पना गर्नुहोस् त कति गाह्रो छ।

अन्तिम चरणमा, जब खोकी कम हुन्छ र लक्षणहरूमा सुधार हुन्छ, लक्षणहरू पूर्ण रूपमा हराउन धेरै हप्ता लाग्न सक्छ। केही बच्चाहरूको लागि, यो निको हुने अवधि महिनौंसम्म रहन सक्छ। त्यसैले केही मानिसहरू यसलाई '१००-दिनको खोकी' भन्छन्, तर यो सबैलाई हुँदैन।

आमाबाबुले कसरी मद्दत गर्न सक्छन्?

यदि तपाईं आफ्नो बच्चालाई लहरे खोकीको उपचार घरमै गराउँदै हुनुहुन्छ भने, तपाईंले डाक्टरले तोकेबमोजिम एन्टिबायोटिक दिनुपर्छ , र एक दिन पनि नछुटाउनुहोस्।

डाक्टरले सिफारिस नगरेसम्म खोकीको औषधि नदिनुहोस्। विशेष गरी ४ वर्ष मुनिका बच्चाहरूलाई कहिल्यै नदिनुहोस्। किनभने तिनीहरूले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्। वास्तवमा, खोकीको औषधिले लहरे खोकीमा खोकी कम गर्नु विरलै हुन्छ। किनभने यो खोकी वास्तवमा शरीरको श्वासनली सफा गर्ने प्रयास हो।

तपाईंको बच्चा निको हुँदै गर्दा, उसलाई प्रशस्त ओछ्यानमा आराम दिनुहोस्। कोठामा चिसो-धुवाँ भएको ह्युमिडिफायर प्रयोग गर्नाले उसको रातो, दुखेको फोक्सो र श्वासनलीमा शान्त पार्न मद्दत गर्न सक्छ। (तर मेसिनलाई कसरी सफा र ढुसीमुक्त राख्ने भन्ने बारे निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्।)

घरमा खोकी लाग्ने कुराहरूबाट टाढा रहनुहोस्। उदाहरणका लागि, आफ्नो बच्चालाई एरोसोल स्प्रे (जस्तै अत्तर स्प्रे), सुर्तीजन्य धुवाँ, खाना पकाउने धुवाँ र काठको चुलोबाट निस्कने धुवाँबाट टाढा राख्नुहोस्।

लहरे खोकी लागेका बच्चाहरूले खोक्दा बान्ता गर्न सक्छन् वा खान मन नलाग्न सक्छ, त्यसैले उनीहरूलाई एकैचोटि ठूलो खाना खानुको सट्टा थोरै, बारम्बार खाना खुवाउनुहोस्। साथै, आफ्नो बच्चालाई प्रशस्त तरल पदार्थ दिनुहोस्। डिहाइड्रेसनका लक्षणहरू हेर्नुहोस्:

• अत्यधिक तिर्खा, चिडचिडापन, बेचैनी, आलस्य, आँखा डुब्नु
• मुख र जिब्रो सुख्खा हुनु, टाँसिने महसुस हुनु, छाला सुख्खा हुनु
• तिमी रोए पनि आँसु आउँदैन।
• पिसाब फेर्ने आवृत्तिमा कमी (साना बच्चाहरूको हकमा, भिजेको डायपरको आवृत्तिमा कमी)

के लहरे खोकी रोक्न सकिन्छ?

हो! खुशीको खबर यो हो कि लहरे खोकीबाट बच्न सकिन्छ। तपाईंले गर्नुपर्ने भनेको लहरे खोकीको खोप लगाउनु हो। यो खोप हामीले प्रायः हाम्रा बच्चाहरूलाई दिने DTaP (डिप्थेरिया, टिटानस र लहरे खोकी) खोपको अंश हो।

खोप तालिका के हो?

DTaP खोप सामान्यतया बच्चालाई छ वर्षको हुनुभन्दा पहिले ५ डोजको श्रृंखलामा दिइन्छ। यद्यपि, यस खोपले प्रदान गर्ने रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता समयसँगै कम हुन सक्ने भएकाले, सुरक्षाको अतिरिक्त उपायको रूपमा ११ देखि १२ वर्ष उमेरका बालबालिकालाई लहरे खोकीको लागि बूस्टर शट (Tdap) दिइन्छ ।

युवाहरू र वयस्कहरूले पहिले नै बूस्टर खोप लिएका छैनन् भने उनीहरूले बूस्टर खोप लिनु महत्त्वपूर्ण छ। साथै, गर्भवती महिलाहरूलाई उनीहरूको नवजात शिशुलाई बचाउन प्रत्येक गर्भावस्थाको दोस्रो त्रैमासिकमा Tdap खोप लगाउन सिफारिस गरिन्छ । त्यसपछि, डिप्थेरिया र टिटानसको लागि प्रत्येक १० वर्षमा बूस्टर खोप लगाउन सिफारिस गरिन्छ। त्यस समयमा, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नु पर्छ कि बूस्टर शटमा लहरे खोकी पनि समावेश हुनुपर्छ कि पर्दैन।

यो खोप लगाउनु विशेष गरी साना बच्चाहरूको नजिक रहेका मानिसहरूका लागि महत्त्वपूर्ण छ, किनभने लहरे खोकीले बच्चाको लागि गम्भीर, कहिलेकाहीं जीवनलाई खतरामा पार्ने समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। वयस्कहरूको लहरे खोकी विरुद्धको प्रतिरोधात्मक क्षमता समयसँगै कम हुँदै जाने भएकोले, खोप लगाउनाले उनीहरूका बच्चाहरू र ठूला बच्चाहरूलाई पनि रोगबाट जोगाउन मद्दत गर्न सक्छ।

सबै खोप तालिकाहरू जस्तै, विशेष परिस्थिति र विचारहरू हुन सक्छन्। यस बारे सबैभन्दा अद्यावधिक जानकारी तपाईंको डाक्टरसँग छ।

लहरे खोकी लागेको व्यक्तिसँग बस्ने वा नजिकको सम्पर्कमा रहेका व्यक्तिहरूले, यदि उनीहरूले पहिले लहरे खोकी विरुद्ध खोप लगाएका छन् भने पनि, रोग फैलिनबाट रोक्न एन्टिबायोटिक लिनु पर्छ । साथै, यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको बच्चालाई लहरे खोकी लागेको छ, वा लहरे खोकी लागेको कसैसँग नजिकको सम्पर्कमा आएको छ भने,यदि बच्चाले पहिले नै सिफारिस गरिएका सबै पर्टुसिस खोपहरू लगाइसकेको छ भने पनि, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

यदि तपाईंको बच्चालाई लगातार खोकी लाग्छ र निम्न लक्षणहरू देखा पर्छन् भने यो विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ:

• खोक्दा बच्चाको छाला वा ओठ रातो, बैजनी वा नीलो भएमा।
• यदि बच्चाले खोकेपछि बान्ता गर्छ भने।
• खोकेपछि 'हुप' आवाज सुन्नुभयो भने।

निम्न अवस्थाहरूमा तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ :

• यदि बच्चालाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने ।
• यदि बच्चाको सास फेर्न केही समयको लागि रोकियो भने (`(एप्निया)`)।
• यदि बच्चा धेरै सुस्त र निद्रा लागेको छ भने।
• यदि तपाईंलाई डिहाइड्रेसनको लक्षण देखिइरहेको छ भने।

घर लैजाने अन्तिम सन्देश

लहरे खोकी एक सम्भावित खतरनाक रोग हो, विशेष गरी साना बच्चाहरूको लागि। यद्यपि, यदि हामी यस बारे सचेत छौं, समयमै खोप लगाउँछौं, र लक्षणहरू देखा पर्ने बित्तिकै चिकित्सा सल्लाह लिन्छौं भने, हामी हाम्रा बच्चाहरूलाई यो कष्टकर रोगबाट जोगाउन सक्छौं।

• खोपहरू नै सबैभन्दा राम्रो सुरक्षा हो। आफ्नो बच्चाले समयमै आवश्यक पर्ने सबै खोपहरू लगाएको सुनिश्चित गर्नुहोस्। गर्भवती आमाहरू र बच्चाको नजिक रहेका वयस्कहरूले पनि लहरे खोकी बूस्टर लिने विचार गर्नुपर्छ।
• लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्। यदि यो सामान्य रुघाखोकी जस्तै सुरु भयो भने, खोकी गम्भीर भयो भने, वा 'लुङ्गो' आवाज सुन्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। तोकिएको पूरा अवधिको लागि एन्टिबायोटिक दिनुहोस्।
• रोग फैलिनबाट रोक्न मद्दत गर्नुहोस्। यदि तपाईंको घरपरिवारमा कसैलाई लहरे खोकी लागेको छ भने, अरूमा यो रोग फैलिनबाट रोक्नको लागि चाल्न सकिने कदमहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

सम्झनुहोस्, तपाईंको हेरचाह र तुरुन्तै कदम चाल्नु तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्यको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो।

` लहरे खोकी, पेर्टुसिस, संक्रामक रोगहरू, बालबालिकाको खोकी, खोप, DTaP, Tdap