के तपाईंको अण्डाशयले अपेक्षा गरिएको भन्दा पहिले काम गर्न छोडेको छ? प्राथमिक अण्डाशय अशक्तता (POI) बारे जानौं!

के तपाईंको मासिक धर्म अचानक अनियमित भएको छ? वा यो अचानक बन्द भएको छ र फेरि कहिल्यै सुरु नभएको जस्तो देखिन्छ? सायद तपाईंले ४० वर्ष पुग्नु अघि नै रजोनिवृत्तिको लक्षणहरू अनुभव गर्न थाल्नुभएको छ? यस्ता कुराहरूले तपाईंलाई धेरै डर र चिन्तित महसुस गराउन सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। आज हामी यो अवस्थाको एउटा सम्भावित कारणको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो हो प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता, वा जसलाई हामी छोटकरीमा भन्छौं , POI (प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता) ।

प्राथमिक डिम्बाशय अशक्तता (POI) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, POI (प्राथमिक डिम्बाशयको कमी) भनेको सामान्य उमेरभन्दा पहिले अर्थात् ४० वर्षको उमेरभन्दा पहिले नै तपाईंको डिम्बाशयले राम्ररी काम गर्न बन्द गर्नु हो। तपाईंलाई थाहा छ, केटीको डिम्बाशय पाठेघरको दुबै छेउमा अवस्थित दुई साना ग्रन्थीहरू हुन्। यी ती अंगहरू हुन् जसले हरेक महिना अण्डा निस्कन्छ, जसलाई हामी ओभ्युलेशन भन्छौं। यसको अतिरिक्त, यी डिम्बाशयहरूले महिनावारी र गर्भावस्था जस्ता धेरै महत्त्वपूर्ण कुराहरूको लागि आवश्यक हार्मोनहरू पनि उत्पादन गर्छन्।

सामान्यतया, ५१ वर्षको उमेरमा महिलाको डिम्बाशय निष्क्रिय हुने वा रजोनिवृत्ति बन्द हुन्छ। यद्यपि, POI भएका केही व्यक्तिहरूमा अचानक महिनावारी बन्द हुन्छ। अरूको हकमा, POI महिनौं वा वर्षौंसम्म अनियमित महिनावारी पछि निदान गरिन्छ।

यो अवस्थालाई पहिले "समयपूर्व डिम्बाशय विफलता" भनिन्थ्यो। तर अब डाक्टरहरू "अपर्याप्तता" शब्द प्रयोग गर्न रुचाउँछन्। यो किनभने अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि POI भएका महिलाहरूमा कहिलेकाहीं काम गर्ने अण्डाशयहरू हुन्छन्, जसको अर्थ तिनीहरू विषम समयमा डिम्बाशय निस्कन सक्छन्। यसको अर्थ POI भएका व्यक्तिले पनि कहिलेकाहीं अण्डा छोडेर गर्भवती हुन सक्छन्! वास्तवमा, POI भएका ५% देखि १०% मानिसहरू कुनै पनि बाँझोपन उपचार बिना नै आफैं गर्भवती हुन्छन्। त्यसैले POI लाई "घटेको डिम्बाशय रिजर्भ" पनि भनिन्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

POI वास्तवमा अपेक्षाकृत दुर्लभ अवस्था हो। यसले १५ देखि ४४ वर्ष उमेर समूहका लगभग १% महिलाहरूलाई असर गर्छ। यसले बच्चा जन्माएका र कहिल्यै बच्चा नजन्माएका दुवैलाई असर गर्न सक्छ। यद्यपि, यो ३० वर्षभन्दा माथिका महिलाहरूमा बढी सामान्य छ।

POI ले तपाईंको शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

प्राथमिक डिम्बाशयको कमीले तपाईंको शरीरमा एस्ट्रोजेन हार्मोनको स्तर कम हुन्छ । जब एस्ट्रोजेनको स्तर घट्छ, तपाईंले रजोनिवृत्ति जस्तै लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि, तपाईंले तातो चमक, यौन इच्छामा कमी र मुड परिवर्तनहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यसले ओस्टियोपोरोसिस र मुटु रोग जस्ता अन्य अवस्थाहरू विकास गर्ने जोखिम पनि बढाउन सक्छ।

POI भएका धेरै महिलाहरूलाई बच्चा जन्माउन गाह्रो हुन्छ, जसको अर्थ बाँझोपन हुन्छ।यो हुन सक्छ। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बच्चा जन्माउन मद्दत गर्न सक्छन्। यसको लागि उपचारहरू छन्, जस्तै दाता अण्डा , इन भिट्रो निषेचन (IVF) , वा प्रजनन औषधिहरू।

POI का कारणहरू के हुन्?

धेरैजसो अवस्थामा, डाक्टरहरूलाई POI को सही कारण थाहा हुँदैन । यसलाई इडियोप्याथिक POI भनिन्छ। यद्यपि, अनुसन्धानले देखाएको छ कि लगभग एक तिहाइ केसहरूमा, आनुवंशिक लिङ्क हुन सक्छ।

POI का केही अन्य सम्भावित कारणहरू हुन्:

• अटोइम्यून विकारहरू: उदाहरणका लागि, एडिसन रोग, रुमेटोइड गठिया, वा थाइराइड रोग। यी रोगहरूमा, हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले हाम्रा आफ्नै अंगहरूमा आक्रमण गर्छ। यसले अण्डाशयलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• क्यान्सर उपचार: केमोथेरापी र विकिरण जस्ता उपचारहरूले अण्डाशयलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• आनुवंशिक विकारहरू: उदाहरणका लागि, टर्नर सिन्ड्रोम - जुन महिलाको दुई X क्रोमोजोमहरू मध्ये एकमा असामान्यताको कारणले हुन्छ। र फ्रेजिल X सिन्ड्रोम - जुन FMR1 भनिने जीनमा परिवर्तनको कारणले हुन्छ।
• हिस्टेरेक्टोमी: कहिलेकाहीं, जब पाठेघर हटाइन्छ, अण्डाशयमा रगत आपूर्ति काट्न सकिन्छ, जसले तिनीहरूको कार्यलाई कम गर्न सक्छ। यद्यपि, यदि पाठेघर मात्र हटाइयो र अण्डाशयहरू अक्षुण्ण छोडियो भने, POI सामान्यतया हुँदैन।
• संक्रमण: मम्प्स र एचआईभी जस्ता संक्रमणहरूले पनि अण्डाशयलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छन्। संक्रमण विरुद्ध उत्पादन हुने एन्टिबडीहरूले अण्डाशयमा आक्रमण गर्ने भएकाले यस्तो भएको मानिन्छ।
• विषाक्त रसायनहरूको लामो समयसम्म सम्पर्क: कीटनाशक, चुरोटको धुवाँ र अन्य विषाक्त पदार्थहरूको लामो समयसम्म सम्पर्क पनि यसको कारण हुन सक्छ।

POI का लक्षणहरू के के हुन्?

POI को सबैभन्दा सामान्य लक्षण भनेको महिनावारी अनियमित वा पूर्ण रूपमा बन्द हुनु हो । यद्यपि, केही महिलाहरूमा POI भए पनि कुनै प्रमुख लक्षणहरू अनुभव नहुन सक्छन्।

अन्य लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• महिनावारी अनियमित वा बन्द हुनु।
• गर्भवती हुन समस्या।
• यौन इच्छामा कमी।
• ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाई।
• बारम्बार रिस र चिडचिडापन।
• सुख्खा आँखा।
• तातो चमक र राती पसिना आउनु।
• योनि सुख्खा हुनु।
• योनि सुख्खापनको कारणले पीडादायी यौनसम्पर्क।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको एक जना साथी छ जसको महिनावारी महिनौंदेखि भएको छैन। उनी रातमा निदाउन सक्दिनन्, पसिना आउँछिन्, र स-साना कुरामा पनि रिसाउँछिन्। उनले यी कुराहरूलाई अस्वीकार गर्दै भन्न सक्छिन्, "यो तनाव हुनुपर्छ।" तर यी POI का लक्षणहरू पनि हुन सक्छन्।

POI कसरी पहिचान गर्ने?

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। डाक्टरले शारीरिक परीक्षण , पेल्भिक जाँच र चिकित्सा इतिहास गर्नेछन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको महिनावारी चक्र, तपाईं पहिले गर्भवती हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न, र तपाईं गर्भनिरोधक प्रयोग गरिरहनुभएको छ कि छैन भनेर पनि सोध्नेछन्। यसले तपाईंको डाक्टरलाई POI निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

त्यसपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको शरीरमा केही हर्मोनहरूको स्तर मापन गर्न केही रगत परीक्षणहरूको आदेश दिने सम्भावना हुन्छ। यसमा फोलिकल स्टिम्युलेटिंग हर्मोन (FSH) , एस्ट्रोजेन र प्रोल्याक्टिन हर्मोनहरूको स्तर जाँच गर्ने समावेश छ।

डाक्टरले प्रयोग गर्न सक्ने अन्य परीक्षणहरू समावेश छन्:

• क्यारियोटाइप परीक्षण भनेको आनुवंशिक रोगहरू जाँच गर्न गरिने रगत परीक्षण हो।
• पेल्भिक अल्ट्रासाउन्ड भनेको अण्डाशय र पाठेघर हेर्नको लागि गरिने परीक्षण हो।
• गर्भावस्था परीक्षण ।
• अटोइम्यून रोगहरू जाँच गर्न एन्टिबडी परीक्षणहरू ।

यदि तपाईं ४० वर्ष मुनिको हुनुहुन्छ भने डाक्टरहरूले POI निदान गर्छन् र:

• यदि तपाईंको मासिक धर्म छैन वा तपाईंको महिनावारी अनियमित छ भने।
• रगत परीक्षणले तपाईंको हर्मोनको स्तर रजोनिवृत्तिबाट गुज्रिएको महिलाको स्तर बराबर रहेको देखाउँछ।

POI कसरी उपचार गरिन्छ?

POI को उपचार गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्। यो तपाईंको उमेर, लक्षणहरू, र तपाईं बच्चा जन्माउन चाहनुहुन्छ कि चाहनुहुन्न भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ । प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तताको उपचारमा समावेश छन्:

• तपाईंको शरीरलाई अण्डाशयले उत्पादन गर्न नसक्ने हर्मोनहरू प्रदान गर्दै।
• POI का लक्षणहरूको उपचार (जस्तै, राती पसिना आउने, योनि सुख्खा हुने)।
• POI बाट हुन सक्ने अन्य रोगहरूको जोखिम कम गर्ने।
• POI लक्षणहरू बिग्रने अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाहरूको उपचार।

हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (HRT)

हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (HRT) ले तपाईंको अण्डाशयले उत्पादन नगर्ने हार्मोनहरूलाई प्रतिस्थापन गर्छ। यो तपाईंलाई एस्ट्रोजेन मात्र दिएर वा एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन दुवै दिएर गर्न सकिन्छ।हार्मोन थेरापीले POI का लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ, जस्तै रातको पसिना र योनि सुख्खापन। यसले ओस्टियोपोरोसिस र POI सँग हुन सक्ने अन्य रोगहरूको जोखिम पनि कम गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई चक्की, क्रिम, जेल, प्याच, वा योनि रिंग जस्ता विभिन्न तरिकाले हार्मोन थेरापी दिन सक्छन्।

यदि तपाईंले HRT सुरु गर्नुभयो भने, तपाईंले प्राकृतिक रजोनिवृत्ति सामान्यतया हुने उमेर (५१-५२ वर्षको उमेर) सम्म उपचार लिनुपर्नेछ। तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग HRT को फाइदा र बेफाइदाहरू छलफल गर्नुपर्छ र यो तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नुपर्छ।

HRT को अतिरिक्त, अन्य उपचारहरूमा समावेश छन्:

• हड्डी पातलो हुने जोखिम कम गर्न क्याल्सियम र भिटामिन डी ट्याब्लेट सेवन गर्ने।
• नियमित शारीरिक व्यायाममा संलग्न हुनुहोस्, तौल उठाउनुहोस् (आफ्नो हड्डीको स्वास्थ्यको लागि), र स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
• यदि तपाईं परिवार सुरु गर्ने र बच्चा जन्माउने आशा गर्दै हुनुहुन्छ भने, प्रजनन उपचारका विकल्पहरू अन्वेषण गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईं गर्भवती हुने योजनामा ​​हुनुहुन्न भने, गर्भनिरोधक विधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नबिर्सनुहोस्।

के यसलाई उल्टाउन सकिन्छ? के अण्डाशयले फेरि काम गर्न थाल्छ?

होइन, प्राथमिक डिम्बाशयको कमीलाई उल्टाउन सकिँदैन। डाक्टरहरूले लक्षण, साइड इफेक्ट र सम्बन्धित अवस्थाहरूको उपचार गर्न सक्छन्, तर यसलाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सकिँदैन।

POI भएका लगभग २५% महिलाहरू निदान पछि कम्तिमा एक पटक ओभुलेशन गर्न सक्षम हुन्छन् । यद्यपि, हाल तपाईंको अण्डाशयलाई फेरि काम गर्न सुरु गर्न सक्ने कुनै उपचार छैन। POI को उपचार लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र POI को कारणले हुन सक्ने अन्य स्वास्थ्य समस्याहरूको जोखिम कम गर्नमा केन्द्रित छ।

के POI लाई रोक्न सकिन्छ?

प्राथमिक डिम्बाशयको कमीलाई सामान्यतया रोक्न सकिँदैन। यद्यपि, POI विकासको उच्च जोखिममा रहेका महिलाहरूले बच्चा जन्माउने योजना बनाइरहेका छन् भने प्रजनन संरक्षणको बारेमा विचार गर्न सक्छन्। यदि तपाईं POI को बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

यसको लागि सबैभन्दा बढी जोखिम कसलाई छ?

निम्न व्यक्तिहरूमा प्राथमिक डिम्बाशयको कमी हुने जोखिम बढी हुन्छ:

• ३५ वर्ष भन्दा माथिकाहरूका लागि।
• POI भएकाहरूका लागि जैविक अभिभावक।
• अटोइम्यून विकार वा निश्चित आनुवंशिक अवस्था भएकाहरूका लागि।
• पेल्भिक शल्यक्रिया, केमोथेरापी, वा विकिरण थेरापी गराएकाहरू।

POI भएको अवस्थामा जीवन कस्तो हुनेछ? (पूर्वानुमान)

प्राथमिक डिम्बाशयको कमी सामान्यतया एक स्थायी अवस्था हो।यो अवस्था भएका धेरै महिलाहरूले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न लामो समयसम्म हार्मोन थेरापी लिनुपर्छ।

POI ले तपाईंलाई प्रायः दुःखी, एक्लो र केही गुमाएको जस्तो महसुस गराउँछ। यदि तपाईं अझै पनि गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ भने यो भावना विशेष गरी तीव्र हुन सक्छ। यस समयमा तपाईंलाई मद्दत गर्न समर्थन समूह र परामर्श सेवाहरू छन्। यस मद्दतले, तपाईं आफ्ना भावनाहरू व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ र अवस्थासँग सामना गर्ने तरिकाहरू फेला पार्न सक्नुहुन्छ।

POI ले गर्दा अन्य कस्ता स्वास्थ्य समस्याहरू हुन सक्छन्?

POI भएका महिलाहरूमा एस्ट्रोजनको मात्रा कम हुन्छ। जब एस्ट्रोजनको मात्रा कम हुन्छ, तपाईं अन्य स्वास्थ्य समस्याहरूको जोखिममा पनि पर्नुहुन्छ। यी मध्ये केही समस्याहरू समावेश छन्:

• अस्टियोपोरोसिस
• मुटु रोग
• हाइपोथाइराइडिज्म (अन्डरएक्टिभ थाइराइड)
• बाँझोपन
• चिन्ता र डिप्रेसन

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंको महिनावारी तीन महिनादेखि भएको छैन भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। तपाईंको महिनावारी रोकिनुका धेरै कारणहरू छन्, जसमा गर्भावस्था, तनाव, वा हार्मोनल परिवर्तनहरू समावेश छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको महिनावारी रोकिनुको कारण के हो भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छन्।

डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंलाई प्राथमिक डिम्बाशयको कमी छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• प्राथमिक डिम्बाशयको कमीले मेरो समग्र स्वास्थ्यलाई कसरी असर गर्छ?
• के मलाई हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (HRT) चाहिन्छ? कति समयको लागि?
• के मलाई जन्म नियन्त्रण चाहिन्छ?
• म मनोवैज्ञानिक सहयोग र परामर्श कहाँ पाउन सक्छु?
• बच्चा धर्मपुत्र ग्रहण गर्ने मेरो लागि उत्तम विकल्प के हो?

POI र समयपूर्व डिम्बाशय विफलता / समयपूर्व रजोनिवृत्ति बीच के भिन्नता छ?

४० वर्षको उमेर नपुगी रजोनिवृत्तिलाई वर्णन गर्न डाक्टरहरूले यी शब्दहरूलाई एकअर्कासँग प्रयोग गर्न सक्छन्। ४० वर्षको उमेर नपुगी महिनावारी रोकिएपछि तपाईं फेरि गर्भवती हुन सक्नुहुन्न भन्ने बुझाइ समयपूर्व रजोनिवृत्ति हो। POI मा, अण्डाशयले कहिलेकाहीं अस्थायी रूपमा काम गर्न बन्द गर्न सक्छ, त्यसैले यो अलि फरक छ।

के तपाईं POI बाट गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ?

हो, POI भएको महिला गर्भवती हुन सक्ने सम्भावना हुन्छ। यदि तपाईंलाई POI छ र गर्भवती हुने प्रयास गरिरहनुभएको छ भने, तपाईंको प्रजनन डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको विकल्पहरूको बारेमा सल्लाह दिन सक्छन्। साथै, यदि तपाईं गर्भवती हुने प्रयास गरिरहनुभएको छैन भने, गर्भावस्था रोक्ने तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

अन्त्यमा, के सम्झनु पर्छ

प्राथमिक डिम्बाशयको कमी (POI) एक अवस्था हो जसमा तपाईंको डिम्बाशयले ४० वर्षको उमेर नपुग्दै काम गर्न छोड्छ। यसले असहज लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ र ओस्टियोपोरोसिस वा मुटु रोग जस्ता स्वास्थ्य अवस्थाहरूको जोखिम बढाउन सक्छ।

तपाईंलाई POI भएको थाहा पाउँदा दुःखी र चिन्तित महसुस हुनु सामान्य हो। विशेष गरी यदि तपाईं बच्चा जन्माउने आशामा हुनुहुन्थ्यो भने। तर सही उपचार र सहयोगको साथ, तपाईं स्वस्थ जीवन बिताउन जारी राख्न सक्नुहुन्छ। आफ्नो चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। सामना गर्न मद्दत गर्न आफ्नो पार्टनर, परिवार र साथीहरूको सहयोग लिनुहोस्। सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न।

डिम्बाशयको विकार, प्राथमिक डिम्बाशयको कमी, POI, प्रारम्भिक रजोनिवृत्ति, महिला स्वास्थ्य, हार्मोनल असंतुलन, बाँझोपन