के तपाईंले कहिल्यै कसैको खुट्टा अचानक सुन्निएको, दुखेको र डाक्टरले खुट्टामा रगत जमेको बताएको सुन्नुभएको छ? वा कुनै जवान, स्वस्थ व्यक्तिलाई अचानक सास फेर्न गाह्रो भएको र छाती दुखेको र अस्पताल भर्ना भएको सुन्नुभएको छ? जब हामी यस्ता कुराहरू सुन्छौं, हामीलाई के भइरहेको छ भनेर सोच्न सक्छौं। धेरैजसो समय, हामी यसको कारणको रूपमा बुढ्यौली र मोटोपना जस्ता कुराहरू देख्छौं। यद्यपि, कहिलेकाहीँ कारण हाम्रो आँखाको रंग, हाम्रो कपालको बनावट, वा हाम्रा आमाबाबुबाट हामीले वंशाणुगत रूपमा पाएको जीन जस्तो हुन सक्छ। आज हामी यस्तो आनुवंशिक अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसले रगत जम्ने जोखिम बढाउँछ। यसलाई
प्रोथ्रोम्बिन जीन उत्परिवर्तन भनिन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो प्रोथ्रोम्बिन जीन उत्परिवर्तन के हो?
यो वैज्ञानिक नाम जस्तो लाग्न सक्छ, तर कथा धेरै सरल छ। पहिले हाम्रो शरीरमा रगत जम्ने प्रक्रिया सामान्यतया कसरी हुन्छ भनेर हेरौं। जब तपाईंलाई सानो चोट लाग्छ, थोरै रगत बग्छ र केही समय पछि रोकिन्छ, हैन र? किनभने हाम्रो शरीरमा रगत जम्ने प्रणाली सक्रिय हुन्छ। धेरै प्रकारका प्रोटिनहरूले यसमा मद्दत गर्छन्। हामी यी प्रोटिनहरूलाई क्लटिंग फ्याक्टरहरू भन्छौं।
प्रोथ्रोम्बिन एउटा यस्तो प्रोटिन हो। यसको अर्को नाम
फ्याक्टर II हो। सामान्यतया, हाम्रो शरीरले प्रोथ्रोम्बिनको मात्रा मात्र बनाउँछ जुन यसलाई आवश्यक पर्दछ। यद्यपि, प्रोथ्रोम्बिन जीन उत्परिवर्तन भनिने आनुवंशिक उत्परिवर्तन भएको व्यक्तिको शरीरमा, प्रोथ्रोम्बिन भनिने यो प्रोटिन
आवश्यकता भन्दा धेरै ठूलो मात्रामा उत्पादन हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, यदि कसैले दुई चम्चा चिनीको सट्टा एक कप चियामा पाँच वा छ चम्चा चिनी थप्यो भने के हुन्छ? जसरी चिया धेरै मीठो लाग्छ, जब प्रोथ्रोम्बिनको स्तर बढ्छ, हाम्रो रगत अलि बढी "चिपकने" वा
जम्ने सम्भावना बढी हुन्छ। यसले कुनै चोटपटक बिना पनि नसाहरूमा रगत जम्ने जोखिम बढाउँछ । यी रगतका थक्काहरू खुट्टाको गहिरो नसामा बन्छन्। हामी यो अवस्थालाई
डीप भेन थ्रोम्बोसिस (DVT) भन्छौं। कहिलेकाहीँ, यो रगतको थक्काको एक टुक्रा फुटेर फोक्सोको नसा बन्द हुन सक्छ। यो एक धेरै खतरनाक अवस्था हो, जसलाई
पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) भनिन्छ।
हामी यो जीन कसरी प्राप्त गर्छौं? होमोजिगस र हेटेरोजिगस के हो?
यो बुझ्न धेरै सजिलो छ। हामी कुनै पनि जीनलाई हाम्री आमाबाट एउटा प्रतिलिपि र बुबाबाट एउटा प्रतिलिपिको रूपमा पाउँछौं। प्रोथ्रोम्बिन बनाउने यो जीनको बारेमा सोच्नुहोस्। १.
हेटेरोजाइगस: तपाईंले यो दोषपूर्ण जीन आफ्नो आमा
वा बुबाबाट पाउनुहुन्छ, अर्थात्, तपाईंको आमाबाबु मध्ये एक जनाबाट। अर्को व्यक्तिले स्वस्थ, सामान्य जीन पाउँछ। श्रीलंका र विश्वभरका धेरै मानिसहरूमा यो अवस्था हुन्छ। यस अवस्थामा, रगत जम्ने जोखिम औसत व्यक्तिको तुलनामा अलि बढी हुन्छ। मोटामोटी रूपमा भन्नुपर्दा, यो अवस्था भएका १,००० मध्ये दुई वा तीन जनामा रगत जम्ने जोखिम हुन्छ। २.
होमोजाइगस: यो अलि दुर्लभ छ। यहाँ के हुन्छ भने तपाईंले आफ्नो आमा र बुबा दुवैबाट दोषपूर्ण जीन पाउनुहुन्छ। यसको अर्थ तपाईंले
दुवै आमाबाबुबाट दोषपूर्ण जीनको दुवै प्रतिलिपिहरू पाउनुहुन्छ। यस अवस्थामा, रगत जम्ने जोखिम
'हेटेरोजाइगस' भएकाहरूको तुलनामा धेरै गुणा बढी हुन्छ। के मेरा छोराछोरीले यो मबाट पाउनेछन्?
यो धेरै अभिभावकहरूको समस्या हो।
- यदि तपाईंसँग होमोजिगस अवस्था छ (अर्थात् जीनको दुवै प्रतिलिपिहरू दोषपूर्ण छन्), तपाईंले निश्चित रूपमा आफ्ना प्रत्येक बच्चालाई एउटा दोषपूर्ण जीन पठाउनुहुनेछ।
- यदि तपाईं विषमज्वर हुनुहुन्छ (अर्थात् तपाईंसँग एउटा मात्र दोषपूर्ण जीन छ भने), तपाईंको बच्चाहरू मध्ये एक जनाले त्यो जीन पाउने सम्भावना ५०% हुन्छ। यो सिक्का पल्टाउनु जस्तै हो; तपाईंले त्यो पाउन पनि सक्नुहुन्छ वा पाउन पनिुहुन्न।
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
यहाँ सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो।
प्रोथ्रोम्बिन जीन उत्परिवर्तन भनिने आनुवंशिक उत्परिवर्तनसँग सम्बन्धित कुनै लक्षणहरू छैनन्। अर्थात्, यदि तपाईंको शरीरमा यो जीन छ भने पनि, तपाईंले कुनै फरक वा कठिनाई महसुस गर्नुहुने छैन। धेरै मानिसहरूलाई थाहा पनि हुँदैन कि उनीहरूसँग यो जीन छ, र तिनीहरू आफ्नो सम्पूर्ण जीवन रगतको थक्का नबनाईकन बिताउँछन्। त्यसोभए समस्या कहाँ छ? समस्या तब मात्र आउँछ जब यो जीनको कारणले रगतको थक्का बन्छ। त्यसपछि हामी त्यो रगतको थक्कासँग सम्बन्धित लक्षणहरू देख्छौं।
| रगत जमेको ठाउँ | अपेक्षित लक्षणहरू |
|---|
| खुट्टा वा पाखुरामा गहिरो नसा थ्रोम्बोसिस (DVT) | - अचानक दुखाइ, विशेष गरी उभिँदा वा हिँड्दा।
- खुट्टा वा हात सुन्निने।
- रातो वा बैजनी छाला।
- जब तपाईं यसलाई छुनु हुन्छ, त्यो क्षेत्र अन्य ठाउँहरू भन्दा न्यानो महसुस हुन्छ।
|
| फोक्सोमा (पल्मोनरी एम्बोलिज्म - PE) | |
महत्त्वपूर्ण: पल्मोनरी एम्बोलिज्म एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। त्यसैले, माथिका लक्षणहरू देखा परेमा तुरुन्तै अस्पताल जानु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
के जीन बाहेक रगत जम्ने जोखिम बढाउने अन्य चीजहरू छन्?
हो, बिल्कुल। हामीले भन्यौं कि यो जीन भएका सबैमा रगत जम्ने समस्या हुँदैन। यद्यपि, जब निम्न मध्ये एक वा बढी कारकहरू उपस्थित हुन्छन्, जोखिम बढ्न सक्छ। यो आगोमा पेट्रोल खन्याउनु जस्तै हो।
- धूम्रपान: धूम्रपानले रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्याउँछ र रगत जम्ने जोखिम बढाउँछ।
- शल्यक्रिया गराइँदै: ठूलो शल्यक्रिया पछि, तपाईं धेरै दिनसम्म ओछ्यानमा सीमित रहन सक्नुहुन्छ, जसले गर्दा रगतको प्रवाह कम हुन सक्छ र रगत जम्न सक्छ।
- मोटोपन : शरीरको तौल बढ्दै जाँदा, नसाहरूमा बढी दबाब पर्दा यो जोखिम बढ्छ।
- गर्भावस्था: गर्भावस्थामा, शरीरमा हुने हार्मोनल परिवर्तन र बढ्दो बच्चाको कारणले गर्दा नसाहरूमा पर्ने दबाबका कारण रगत जम्ने जोखिम स्वाभाविक रूपमा बढ्छ।
- गर्भनिरोधक चक्की वा हार्मोन थेरापी लिने: केही गर्भनिरोधक चक्की र हार्मोन थेरापीमा रहेको एस्ट्रोजेन हर्मोनले जोखिम बढाउन सक्छ।
- बुढ्यौली: उमेर बढ्दै जाँदा रगत जम्ने जोखिम स्वाभाविक रूपमा बढ्छ।
- धेरै समयसम्म एउटै पोजिसनमा बस्नु:
- धेरै दिनदेखि अस्पतालको ओछ्यानमा परेको।
- खुट्टा भाँच्दा कास्ट लगाउने।
- एकै पटकमा धेरै घण्टासम्म हवाईजहाज, बस वा कारमा यात्रा गर्नु।
मलाई यो अवस्था छ कि छैन भनेर कसरी पत्ता लगाउने?
यो नियमित रगत परीक्षण (जस्तै पूर्ण रगत गणना) बाट पत्ता लगाउन सकिँदैन। यसको लागि एक विशिष्ट
आनुवंशिक परीक्षण आवश्यक पर्दछ। यो रगतको नमूना लिएर गरिन्छ। यद्यपि, डाक्टरले सबैलाई यो परीक्षण गर्न भन्दैनन्। सामान्यतया, डाक्टरले यो शंका गर्छन् र निम्न अवस्थामा परीक्षणको आदेश दिन्छन्:
- यदि तपाईंलाई पहिले एक भन्दा बढी रगत जमेको छ भने।
- यदि तपाईंलाई जवान, स्वस्थ र अन्य कुनै रोग नभएको बेला रगत जमेको छ भने।
- यदि तपाईंको परिवारमा नजिकको नातेदार (आमा, बुबा, दाजुभाइ दिदीबहिनी) लाई यस प्रकारको रगत जम्ने समस्या छ भने।
यसको उपचार कसरी गरिन्छ?
यहाँ हामीले दुई स्पष्ट बुँदाहरू उल्लेख गर्नुपर्छ। १.
आनुवंशिक उत्परिवर्तनको उपचार: हालको चिकित्सा विज्ञान अनुसार,
हाम्रो जीनको उपचार वा परिवर्तन गर्ने कुनै उपाय छैन। यसको अर्थ प्रोथ्रोम्बिन जीन उत्परिवर्तन तपाईंको बाँकी जीवनभर तपाईंसँगै रहनेछ। २.
रगत जम्ने उपचार: यद्यपि, हामी
यस जीनबाट हुने रगत जम्ने जोखिमलाई नियन्त्रण गर्न सक्छौं र बनेको रगत जम्ने समस्याको उपचार गर्न सक्छौं । यदि तपाईंलाई DVT वा PE छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई रगत जम्ने समस्या रोक्ने औषधि (जसलाई हामी सामान्यतया रगत पातलो गर्ने औषधि भन्छौं) दिएर उपचार सुरु गर्नेछन्। चिकित्सा भाषामा, यी
एन्टिकोआगुलेन्टहरू भनिन्छ। केही आपतकालीन अवस्थामा,
थ्रोम्बोलाइटिक्स भनिने औषधिहरू रगत जम्ने समस्यालाई पगाल्न र हटाउन इंजेक्शनद्वारा दिइन्छ। धेरै विरलै, रगत जम्ने समस्या हटाउन क्याथेटर वा शल्यक्रिया प्रयोग गर्न सकिन्छ। उपचारको अवधि व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। केही व्यक्तिहरूको लागि, लगभग तीन महिनासम्म औषधि लिनु पर्याप्त हुन्छ। अरूले आफ्नो बाँकी जीवनभर रगत पातलो गर्ने औषधि लिनुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्था र तपाईंको जोखिम कारकहरूको आधारमा त्यो निर्णय गर्नेछन्।
यो अवस्थाले गर्भावस्थालाई कसरी असर गर्छ?
यो धेरै महिलाहरूको लागि महत्त्वपूर्ण मुद्दा हो।
- यदि तपाईंलाई यो प्रोथ्रोम्बिन जीन उत्परिवर्तन छ र विगतमा रगत जमेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई गर्भावस्थाभरि र तपाईंको बच्चा जन्मेको केही हप्तासम्म कम-डोज (निवारक) दैनिक रगत पातलो गर्ने औषधि (जस्तै हेपरिन) लिन सिफारिस गर्न सक्छन्। यस प्रकारका इंजेक्शनहरू तपाईंको बच्चाको लागि हानिकारक छैनन्।
- यद्यपि, यदि तपाईंसँग यो जीन छ भने पनि, यदि तपाईंको जीवनमा कहिल्यै रगत जमेको छैन भने , गर्भावस्थामा तपाईंलाई सामान्यतया कुनै उपचारको आवश्यकता पर्दैन।
यद्यपि, यो तपाईंको व्यक्तिगत परिस्थितिको आधारमा डाक्टरले निर्णय गर्नुपर्छ। यदि तपाईं गर्भवती हुने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ वा गर्भवती भएको थाहा पाउनुभयो भने, तपाईंको स्त्री रोग विशेषज्ञ र अन्य डाक्टरहरूलाई तपाईंलाई यो आनुवंशिक अवस्था भएको जानकारी दिनु आवश्यक छ।
तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। लक्षणहरू पहिचान गर्नाले र चाँडै कदम चाल्नाले गम्भीर अवस्थाहरूबाट बच्न सकिन्छ।
| तपाईंले अनुभव गरिरहनुभएको लक्षणहरू | गर्नुपर्ने कारबाही |
|---|
| DVT का लक्षणहरूमा खुट्टा वा पाखुरामा दुखाइ, सुन्निने, रातो हुने र न्यानोपन समावेश छ। | तुरुन्तै आफ्नो पारिवारिक डाक्टरलाई फोन गर्नुहोस्, वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्। |
| PE का लक्षणहरूमा छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने र छिटो मुटुको धड्कन समावेश छ। | ढिलाइ नगरी तुरुन्तै नजिकैको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्। यो जीवनलाई जोखिममा पार्ने आपतकालीन अवस्था हो। |
| यदि तपाईं पहिले नै रगत पातलो पार्ने औषधि (एन्टिकोआगुलेन्ट) प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने। | आफ्नो डाक्टरले तोकेको तालिका अनुसार रगत परीक्षण र क्लिनिकहरूमा उपस्थित हुन निश्चित हुनुहोस्। |
अन्तमा, यदि तपाईंलाई प्रोथ्रोम्बिन जीन उत्परिवर्तन भएको थाहा भयो भने नआत्तिनुहोस्। याद गर्नुहोस्, यो जीन भएका अधिकांश मानिसहरू कुनै पनि समस्या बिना स्वस्थ जीवन बिताउन सक्छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यस बारे सचेत रहनुहोस्, जोखिम कारकहरू (जस्तै धूम्रपान, मोटोपना) बाट टाढा रहनुहोस्, स्वस्थ जीवनशैली बिताउनुहोस्, र यदि तपाईंलाई रगत जम्ने कुनै लक्षणहरू देखा परेमा तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- प्रोथ्रोम्बिन जीन उत्परिवर्तन एक आनुवंशिक अवस्था हो जुन पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्छ। यो तपाईंको गल्ती होइन।
- यो जीन हुनुले रगत जम्नबाट रोक्दैन। धेरैजसो मानिसहरूले कुनै समस्या अनुभव गर्दैनन्।
- यो जीनसँग सम्बन्धित कुनै लक्षणहरू छैनन्। लक्षणहरू केवल तब देखा पर्दछ जब DVT वा PE जस्ता रगत जमेको हुन्छ।
- खुट्टा सुन्निने, दुख्ने (DVT), र अचानक छाती दुख्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने (PE) जस्ता लक्षणहरूको लागि सधैं सतर्क रहनुहोस्।
- पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जसको तत्काल उपचार आवश्यक पर्दछ।
- धूम्रपान त्याग्ने, शरीरको तौल नियन्त्रण गर्ने र सक्रिय जीवनशैली अपनाउने गर्नाले रगत जम्ने जोखिम कम गर्न सकिन्छ।
- यदि तपाईंलाई यो अवस्था भएको थाहा छ भने, शल्यक्रिया अघि वा गर्भावस्थामा कुनै पनि डाक्टरलाई भेट्दा जानकारी गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- आफ्नो डाक्टरसँग नियमित सम्पर्कमा रहनु र उनको सल्लाह पालना गर्नु तपाईंको स्वास्थ्यको लागि धेरै फाइदाजनक छ।
प्रोथ्रोम्बिन जीन उत्परिवर्तन, कारक II उत्परिवर्तन, रगत जम्ने, गहिरो नसा थ्रोम्बोसिस, फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म, DVT, PE, आनुवंशिक रोगहरू, रगत पातलो गर्ने, एन्टीकोआगुलेन्टहरू
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्