के तपाईंलाई वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई द्विध्रुवी विकार छ? यदि हो भने, तपाईंले सायद यो अनुभव गर्नुभएको छ। कहिलेकाहीं तपाईं अविश्वसनीय रूपमा खुसी, उत्साहित र ऊर्जाले भरिपूर्ण महसुस गर्नुहुन्छ। तर कहिलेकाहीं तपाईं यति निराश महसुस गर्नुहुन्छ कि तपाईं केही गर्न सक्नुहुन्न, यति दुःखी र निराश हुनुहुन्छ। यद्यपि यी दुई मुडहरू बीच सामान्यतया स्थिरताको अवधि हुन्छ, केही मानिसहरूको लागि यो परिवर्तन धेरै छिटो हुन्छ, एक वर्षमा धेरै पटक। यसलाई हामी चिकित्सामा "र्यापिड साइकल चलाउने" भन्छौं। आज यसबारे सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, र्यापिड साइक्लिङ भनेको के हो?
र्यापिड साइकल चलाउनु द्विध्रुवी विकारको एक ढाँचा हो। यो कुनै छुट्टै रोग होइन। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यदि द्विध्रुवी विकार भएको व्यक्तिले एक वर्षमा कम्तिमा चार वा बढी फरक मुड स्विङ (एपिसोड) अनुभव गर्छ भने, हामी त्यो अवस्थालाई र्यापिड साइकल चलाउनु भन्छौं। यी एपिसोडहरू चरम उन्माद, हल्का उन्माद, वा गम्भीर अवसाद हुन सक्छन्।
यसलाई मौसम जस्तै सोच्नुहोस्। एक दिन घाम लाग्छ, अर्को दिन आँधीबेहरी र भारी वर्षा हुन्छ। केही दिन पछि फेरि घाम लाग्छ। त्यसपछि फेरि पानी पर्छ। यहाँ मुड स्विङ हुन्छ। यो ढाँचा द्विध्रुवी विकार भएका जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, रोगको कुनै पनि चरणमा। र यो सधैंभरि "स्थिर" हुने कुरा होइन। उचित उपचारको साथ, यो द्रुत ढाँचा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ र समयसँगै हराउन पनि सक्छ।
यो अवस्था कसलाई बढी हुने सम्भावना हुन्छ?
द्विध्रुवी विकार जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ। अमेरिकी जनसंख्याको लगभग २.५%, वा लगभग ६० लाख मानिसहरू, कुनै न कुनै प्रकारको विकारबाट पीडित छन्। ती मध्ये, १०% देखि २०% सम्मले द्रुत साइकल चलाउने अनुभव गर्न सक्छन्। अध्ययनहरूले देखाएको छ कि द्विध्रुवी II विकार भएका महिलाहरू र व्यक्तिहरूले द्रुत साइकल चलाउने अनुभव गर्ने सम्भावना अलि बढी हुन्छ।
धेरै मानिसहरूमा, द्विध्रुवी लक्षणहरू पहिलो पटक १८-२५ वर्षको उमेरमा सुरु हुन्छन्। साथै, यदि नजिकको परिवारको सदस्य (आमा, बुबा, दाजुभाइ) लाई द्विध्रुवी विकार छ भने, जोखिम अरूको तुलनामा अलि बढी हुन्छ।
द्विध्रुवी विकारको मुख्य मुड के हो?
यसलाई स्पष्ट रूपमा बुझ्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनकि र्यापिड साइक्लिङमा, यी मुडहरू द्रुत रूपमा परिवर्तन हुन्छन्। यी कुराहरूलाई छुट्टाछुट्टै हेरौं।
| मुड एपिसोड | विवरण |
|---|---|
| उन्माद | यो असामान्य रूपमा खुसी, उत्साहित र ऊर्जावान महसुस गर्ने समय हो। यो तपाईंको शरीरमा मोटर सक्रिय भएको जस्तो छ। तपाईं सुत्न, निरन्तर काम गर्न, धेरै बोल्न, लापरवाहीपूर्वक काम गर्न र धेरै पैसा खर्च गर्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ। यो अवस्था कम्तिमा ७ दिनसम्म रहन्छ। |
| हाइपोमेनिया | यो अवधि अलि खुसी र ऊर्जावान महसुस गर्ने अवधि हो, उन्माद जत्तिकै गम्भीर होइन। तपाईं आफ्नो काम राम्रोसँग गर्न सक्नुहुन्छ र बढी मिलनसार हुनुहुन्छ। तर यो सामान्य भन्दा बढी हुन्छ। यो कम्तिमा ४ दिनसम्म रहन्छ। धेरै मानिसहरू यसलाई "केवल राम्रो समय" हो भनेर सोचेर चिकित्सा अवस्थाको रूपमा सोच्दैनन्। |
| प्रमुख डिप्रेसन | यस समयमा, तपाईं अत्यन्तै दुःखी, रित्तो र निराश महसुस गर्नुहुन्छ। तपाईंले पहिले रमाइलो गर्ने कुराहरूमा रुचि गुमाउनुहुन्छ। तपाईंसँग ऊर्जा हुँदैन, तपाईंको निद्रा र खाने बानी परिवर्तन हुन्छ, तपाईं आफ्नो बारेमा नराम्रो महसुस गर्नुहुन्छ, र तपाईंले जीवनमा आशा गुमाउनुहुन्छ। |
महत्त्वपूर्ण कुरा के छ भने, द्रुत साइकल चलाउने धेरै मानिसहरूले आफ्नो अधिकांश समय डिप्रेसनमा बिताउँछन्। उन्माद वा हाइपोमेनिया दुर्लभ र छोटो समयका हुन्छन्। यही कारणले गर्दा यी मानिसहरूलाई प्रायः "एकध्रुवीय डिप्रेसन" भएको गलत निदान गरिन्छ।
डाक्टरले र्यापिड साइकल चलाउने रोग कसरी निदान गर्छन्?
पहिले उल्लेख गरिएझैं, र्यापिड साइकल चलाउनु कुनै छुट्टै रोग होइन, तर द्विध्रुवी विकारको पाठ्यक्रम वर्णन गर्ने शब्द हो। तपाईंको लक्षणहरू ध्यानपूर्वक सुनेपछि डाक्टरले यसको निदान गर्नेछन्। यदि तपाईंलाई एक वर्ष भित्र मेनिया, हाइपोमेनिया, वा डिप्रेसनका चार वा बढी एपिसोडहरू भएको पुष्टि भयो भने, यसलाई र्यापिड साइकल चलाउने ढाँचा भनिन्छ।
तर कहिलेकाहीं यो पहिचान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। किनभने एउटा एपिसोड पनि अलि बढी वा कम बारम्बार हुन सक्छ। यो चार अलग एपिसोड हो वा केवल एउटा हो भनेर भन्न गाह्रो छ। साथै, बिरामीले हाइपोमेनिया अवधिको बारेमा कुरा नगर्ने भएकोले, डाक्टरले चलिरहेको डिप्रेसन मात्र देख्छन्। त्यसकारण, तपाईंको मुड स्विङको डायरी राख्नु डाक्टरलाई तपाईंलाई बुझ्नको लागि ठूलो मद्दत हुन सक्छ।
यो कसरी उपचार गरिन्छ?
द्रुत साइकल चलाउने उपचारको मुख्य लक्ष्य मुड स्थिरीकरण हो, विशेष गरी चलिरहेको डिप्रेसनलाई नियन्त्रण गर्ने र नयाँ एपिसोडहरू रोक्ने।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण चेतावनी: एन्टीडिप्रेसेन्टको बारेमा
फ्लुओक्सेटिन (प्रोज्याक), प्यारोक्सेटिन (प्याक्सिल), र सेर्ट्रालाइन (जोलोफ्ट) जस्ता डिप्रेसनको लागि सामान्यतया सिफारिस गरिने एन्टीडिप्रेसेन्टहरू प्रायः द्रुत साइकल चलाउने द्विध्रुवी विकार भएका मानिसहरूका लागि उपयुक्त हुँदैनन्। अध्ययनहरूले देखाएको छ कि यी औषधिहरूले एपिसोडहरूको आवृत्ति बढाउन सक्छ। त्यसकारण, डाक्टरहरूले यी बिरामीहरूलाई एन्टीडिप्रेसेन्टहरू दिनबाट जोगिन्छन्, विशेष गरी दीर्घकालीन।
मुख्य उपचार: मुड स्टेबिलाइजरहरू
यस अवस्थाको मुख्य उपचार भनेको मुड स्थिर गर्ने औषधिहरू हुन्।
तिनीहरूका उदाहरणहरू हुन्:
- कार्बामाजेपाइन (टेग्रेटोल)
- लामोट्रिजिन (लामोट्रिजिन (लामिक्टल))
- लिथियम (लिथियम (लिथोबिड))
- भ्याल्प्रोएट ( डेपाकोट )
प्रायः, एउटै औषधिले मात्र यो द्रुत ढाँचालाई नियन्त्रण गर्न सक्दैन। त्यस अवस्थामा, डाक्टरले यी दुई वा बढी औषधिहरू सँगै दिने निर्णय गर्न सक्छन्। यसको अतिरिक्त, केही एन्टिसाइकोटिक औषधिहरू, जस्तै 'ओलान्जापाइन (जाइप्रेक्सा)' वा 'क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल)' पनि मुड स्थिर गर्न प्रयोग गरिन्छ।
यो उपचार लक्षणमुक्त र राम्रो महसुस गर्दा पनि जारी राख्नुपर्छ। यसरी तपाईं भविष्यमा हुने एपिसोडहरू रोक्न सक्नुहुन्छ। पहिले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा नगरी कहिल्यै पनि आफ्नो औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस् वा खुराक परिवर्तन नगर्नुहोस्।
तीव्र गतिमा साइकल चलाउँदा हुने सबैभन्दा गम्भीर जोखिमहरू के के हुन्?
यस अवस्थासँग सम्बन्धित सबैभन्दा गम्भीर र दुःखद जोखिम आत्महत्या हो। द्विध्रुवी विकार भएका व्यक्तिहरूले सामान्य जनसंख्याको तुलनामा आत्महत्या गर्ने सम्भावना १०-२० गुणा बढी हुन्छ। दुःखको कुरा, ८% देखि २०% सम्म द्विध्रुवी रोगीहरू अन्ततः आत्महत्या गरेर मर्छन्।
तीव्र गतिमा साइकल चलाउने बानी भएकाहरूका लागि यो जोखिम अझ बढी हुन सक्छ।उनीहरूलाई धेरै पटक अस्पतालमा भर्ना गरिन्छ, र उनीहरूका लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ।
तर खुशीको कुरा के छ भने उचित उपचारले यो जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सकिन्छ। विशेष गरी, लिथियम जस्ता औषधिहरूको लामो समयसम्म प्रयोगले आत्महत्याको जोखिम कम गर्ने देखाइएको छ।
यसको अतिरिक्त, द्विध्रुवी बिरामीहरूमा लागूपदार्थको दुरुपयोग सामान्य छ। लगभग ६०% बिरामीहरूले यो समस्याको सामना गर्छन्। लागूपदार्थको दुरुपयोगले रोगलाई झनै खराब बनाउँछ र नियन्त्रण गर्न नसकिने बनाउँछ।
घर लैजाने सन्देश
- द्रुत साइकल चलाउनु भनेको एक वर्ष भित्र चार वा सोभन्दा बढी मुड स्विङ हुनु हो। यो बाइपोलर डिसअर्डरको ढाँचा हो, छुट्टै रोग होइन।
- यस अवस्थामा डिप्रेसन सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो, त्यसैले यसलाई सामान्य डिप्रेसनको रूपमा गलत निदान हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
- यहाँको मुख्य उपचार 'मुड स्टेबिलाइजर' हो, र नियमित एन्टीडिप्रेसेन्टले प्रायः अवस्थालाई झनै खराब बनाउन सक्छ।
- यो आत्महत्याको उच्च जोखिम भएको गम्भीर अवस्था हो। त्यसैले, तपाईंले आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना कहिल्यै पनि आफ्नो उपचार रोक्नु वा परिवर्तन गर्नु हुँदैन।
- यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोही व्यक्तिमा यी लक्षणहरू देखा परेका छन् वा आत्महत्या गर्ने विचार आइरहेको छ भने, कृपया तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस्। उचित उपचारको साथ, तपाईं निश्चित रूपमा राम्रो जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्