मुटुको चालचलनको लागि दिइने यो विशेष औषधि (स्याकुबिट्रिल; भल्सर्टन) बारे जानौं।

के तपाईंलाई पनि सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ, थोरै परिश्रम गर्दा पनि बेहोस हुने जस्तो लाग्छ? वा तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कुनै प्रकारको मुटुको विफलता भएको बताएका छन्? यदि त्यसो हो भने, तपाईंलाई Sacubitril; Valsartan (---‍; --) नामक औषधि दिइएको हुन सक्छ। यो सामान्यतया `Entresto` ब्रान्ड नाम अन्तर्गत आउँछ। त्यसैले, आज हामी यो औषधि, यसलाई कसरी प्रयोग गर्ने, र के कुरामा सावधानी अपनाउने भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं। जस्तै तपाईंले आफ्नो साथीलाई भन्नुहुनेछ।

यो कस्तो प्रकारको औषधि हो? यो किन दिइँदैछ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो `सकुबिट्रिल; Valsartan' दुई औषधिहरूको संयोजन हो। एउटा हो `Sacubitril` க்ய-஬ி-ட்ரில்), -க்ய-஬ி-ட்ரில் - க்ய-஬ி-ட்ரில்), यो in` (neprily) समूहसँग सम्बन्धित औषधि हो। अर्को हो `Valsartan` கா-தன்), -வலஸாட் -ஸாட்ரில் - க்ய-஬ி-ட்ரில்), यो `(एन्जियोटेन्सिन' एआर ब्लक) समूहसँग सम्बन्धित औषधि हो। यी दुई औषधिहरू सँगै काम गर्छन्। यो औषधि मुख्यतया मुटुको रोग भएका मानिसहरूलाई दिइन्छ। मुटुको रोग भनेको यस्तो अवस्था हो जहाँ मुटुले शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न सक्दैन। सोच्नुहोस्, मुटु पानीको पम्प जस्तै हो। यदि यो राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन भने, शरीरभरि पानी बगिरहेको छैन र शरीरभरि रगत बगिरहेको छैन। त्यतिबेला थकान र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता कुराहरू आउँछन्। त्यसोभए, यो औषधिले मुटुको पम्पिङ क्षमतालाई मद्दत गर्ने र मुटुमा भार कम गर्ने काम गर्छ। कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यो औषधि अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको लागि पनि प्रयोग गर्न सक्छन्। यो निर्णय गर्ने तपाईंको डाक्टरको हातमा छ।

यो औषधि सुरु गर्नु अघि मैले मेरो डाक्टरलाई के भन्नु पर्छ?

यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंले यो औषधि 'Sacubitril; Valsartan' लिन सुरु गर्नु अघि, तपाईंले आफ्नो डाक्टर वा नर्सलाई यी कुराहरूको बारेमा निश्चित रूपमा बताउनुपर्छ। केहि पनि लुकाउनु हुँदैन।

• यदि तपाईंलाई मधुमेह ( डायबिटिज मेलिटस) छ भने, विशेष गरी यदि तपाईं एलिस्किरेन औषधि लिइरहनुभएको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई थाहा छ कि तपाईंको रगतमा पोटासियमको मात्रा उच्च छ भने ।
• यदि तपाईंलाई कुनै मिर्गौला रोग छ भने।
• यदि तपाईंलाई कलेजोको कुनै रोग छ भने।
• यदि तपाईंलाई कम रक्तचाप ("कम रक्तचाप ") छ भने ।
• यो `Sacubitril; Valsartan`, वा `(यदि तपाईंलाई ACE inhibitors (जस्तै, enalapril, lisinopril), angiotensin II receptor blockers (ARBs) भनिने औषधिहरू (जस्तै, losartan, telmisartan), कुनै अन्य औषधि, खाना, खाद्य रंग, वा संरक्षकहरूबाट एलर्जी भएको छ भने।
• यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, वा गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ भने । यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ, हामी यस बारे पछि कुरा गर्नेछौं।
• यदि तपाईं स्तनपान गराउने आमा हुनुहुन्छ भने ।

यी कुराहरू मनमा राखेपछि, तपाईंको डाक्टरले यो औषधि तपाईंको लागि सही छ कि छैन र यसलाई कसरी दिने भनेर ठ्याक्कै निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ।

यो औषधि कसरी सही तरिकाले प्रयोग गर्ने?

औषधि लिँदा, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यसलाई सही तरिकाले प्रयोग गर्नु हो। अन्यथा, यो राम्रोसँग काम गर्दैन।

• कसरी लिने: यो चक्कीको रूपमा आउँछ। यो मुखबाट लिनुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले तोकेको खुराक, ठीक त्यसरी नै, हरेक दिन एकै समयमा लिने प्रयास गर्नुहोस्। यसरी, औषधिले उस्तै तरिकाले काम गर्नेछ।
• खानासँगै वा बिना?: तपाईं यो चक्की खानासँगै वा बिना लिन सक्नुहुन्छ। यद्यपि, केही मानिसहरूले खाना बिना यो चक्की खाएमा पेट दुख्ने अनुभव गर्न सक्छन्। त्यस्तो अवस्थामा, यसलाई खानासँगै लिनु राम्रो हुन्छ।
• रोक्ने: तपाईंको डाक्टरले नभनेसम्म यो औषधि प्रयोग गरिरहनुहोस्। अचानक नरोक्नुहोस्। यदि तपाईंलाई रोक्न आवश्यक छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र उनको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।
• के यो औषधि बच्चाहरूलाई दिन सकिन्छ?: हो, कहिलेकाहीँ यो औषधि एक वर्ष उमेरका बच्चाहरूलाई पनि मुटुको रोगको लागि दिन सकिन्छ। यद्यपि, यसलाई निश्चित रूपमा विशेष हेरचाह र चिकित्सा पर्यवेक्षण चाहिन्छ।
• धेरै खाएमा के गर्ने: यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंले यो औषधि धेरै खाइसक्नुभएको छ, वा गल्तिले धेरै चक्कीहरू खानुभएको छ भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन कक्षमा जानुहोस् वा विष नियन्त्रण केन्द्रमा कल गर्नुहोस्। समय खेर नफाल्नुहोस्।
• साझा नगर्नुहोस्: यो पनि सम्झनु पर्ने कुरा हो। यो औषधि तपाईंको अवस्थाको उपचार गर्नको लागि मात्र तपाईंको लागि सिफारिस गरिएको हो। त्यसकारण, यो औषधि कहिल्यै पनि आफ्ना साथीभाइ, आफन्त वा परिवारका अन्य सदस्यहरूलाई नदिनुहोस्, चाहे उनीहरूले तपाईंलाई जस्तै समस्या भएको बताए पनि।

औषधिको अपोइन्टमेन्ट छुट्यो भने के गर्नुहुन्छ?

हामी कहिलेकाहीं औषधि खान बिर्सन्छौं। यदि त्यसो भयो भने, चिन्ता नगर्नुहोस्।

• सम्झने बित्तिकै औषधि लिनुहोस्।
• यद्यपि, यदि तपाईंलाई सम्झना हुँदा तपाईंको अर्को खुराक लिने समय लगभग भइसकेको छ भने, छुटेको खुराक छोड्नुहोस् र निर्धारित समयमा अर्को खुराक लिनुहोस्।
• छुटेको खुराकको पूर्ति गर्न कहिल्यै पनि दोहोरो खुराक नलगाउनुहोस्।त्यसो गर्दा साइड इफेक्ट हुन सक्छ।

यो औषधिसँग अरू कुन औषधिहरू प्रयोग गर्नु हुँदैन, वा साइड इफेक्टहरू हुन सक्छ?

यो पनि एकदमै महत्त्वपूर्ण बुँदा हो। ``Sacubitril; Valsartan'' नामक यो औषधिले केही अन्य औषधिहरूसँग लिँदा समस्या निम्त्याउन सक्छ। अर्थात्, या त यो औषधिको प्रभावकारिता घट्न सक्छ, या बढ्न सक्छ, वा नयाँ साइड इफेक्टहरू देखा पर्न सक्छन्।

यी औषधिहरूसँग 'स्याकुबिट्रिल; भल्सर्टन' सँगै नलिनुहोस्:

* यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, `(aliskiren)` औषधिको साथ।

* `(एन्जियोटेन्सिन-रूपान्तरण गर्ने इन्जाइम - ACE अवरोधक)` नामक औषधिहरूसँग। उदाहरणका लागि, `बेनाजेप्रिल`, `क्याप्टोप्रिल`, `एनालाप्रिल`, `फोसिनोप्रिल`, `लिसिनोप्रिल`, `रामीप्रिल` जस्ता औषधिहरू। यदि तपाईंले केही दिनको लागि यस्तो औषधि लिन बन्द गर्नुभयो भने पनि, `स्याकुबिट्रिल; भल्सर्टन` सुरु गर्नु राम्रो विचार होइन। यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

* `(ट्रानिलसाइप्रोमाइन)` औषधिको साथ।

निम्न औषधिहरूले `Sacubitril; Valsartan` सँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्। त्यसैले, यी बारे आफ्नो डाक्टरलाई पनि भन्नुहोस्:

• अन्य प्रकारका एन्जियोटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लकरहरू (ARBs)। उदाहरणहरू: एजिलसार्टन, क्यान्डेसार्टन, इप्रोसार्टन, इर्बेसार्टन, लोसार्टन, ओल्मेसार्टन, टेलमिसार्टन, वा भल्सार्टन (यदि तपाईं यस औषधिमा भल्सार्टनको अतिरिक्त भल्सार्टन छुट्टै लिइरहनुभएको छ भने)।
• `(सेलेकोक्सिब)` जस्ता औषधिहरू।
• `(लिथियम)` (मानसिक रोगहरूको लागि दिइने औषधि)।
• `(NSAIDs)` - यी औषधिहरू हुन् जुन दुखाइ र सूजनको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। उदाहरणहरू: `ibuprofen`, `naproxen`। यी प्रायः फार्मेसीहरूमा काउन्टरमा किन्न सकिन्छ, त्यसैले यदि तपाईंले तिनीहरूलाई प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, तिनीहरूलाई उल्लेख गर्नुहोस्।
• पोटासियम-बचाउने मूत्रवर्धक। उदाहरणहरू: एमिलोराइड, स्पाइरोनोलेक्टोन, ट्रायमटेरीन।
• पोटासियम पूरक वा पोटासियमयुक्त नुनको विकल्प।

यस सूचीमा सबै औषधिहरू समावेश नहुन सक्छन्। त्यसकारण, भिटामिन, हर्बल उपचार, ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू, र परम्परागत औषधिहरू सहित तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु महत्त्वपूर्ण छ। साथै, तपाईंले लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग इमानदार हुनुहोस्, जसमा तपाईंले धुम्रपान, मदिरा, वा अन्य गैरकानूनी औषधिहरू समावेश छन्। यसले यो औषधिले कति राम्रोसँग काम गर्छ भन्ने कुरालाई असर गर्न सक्छ।

यो औषधि लिँदा म के कुरामा विशेष ध्यान दिनुपर्छ?

आफ्नो सुरक्षा सुनिश्चित गर्न र औषधिबाट अधिकतम लाभ प्राप्त गर्न यो औषधि प्रयोग गर्दा कृपया यी बुँदाहरूमा ध्यान दिनुहोस्।

• लक्षणहरूमा ध्यान दिनुहोस्: यदि तपाईंको मुटु रोगका लक्षणहरू (जस्तै सास फेर्न गाह्रो हुने, थकान लाग्ने, खुट्टा सुन्निने) यो औषधि सुरु गरेपछि पनि सुधार भएन भने, वा तिनीहरू झन् खराब हुँदै गए जस्तो लागेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
• गर्भावस्था (यो अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण छ!):

Sacubitril; Valsartan लिँदा गर्भवती नहुनुहोस्। यो औषधिले गर्भमा रहेको बच्चालाई गम्भीर हानि पुर्‍याउन सक्छ, र जीवनलाई पनि खतरामा पार्न सक्छ। त्यसैले, यदि तपाईं गर्भवती हुने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ, वा तपाईंलाई गर्भवती हुन सक्छ भन्ने लाग्छ भने, यो औषधि तुरुन्तै लिन बन्द गर्नुहोस् र आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई उपयुक्त सल्लाह दिनेछन्। थप जानकारीको लागि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

• निद्रा लाग्ने वा चक्कर लाग्ने: यो औषधि सेवन गर्दा केही मानिसहरूलाई थोरै निद्रा लाग्ने वा चक्कर लाग्ने महसुस हुन सक्छ। त्यसकारण, यो औषधिले तपाईंलाई कसरी असर गर्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा नभएसम्म गाडी चलाउने, भारी मेसिनरी चलाउने वा एकाग्रता र सतर्कता आवश्यक पर्ने कुनै पनि काम नगर्नुहोस् । बसिरहेको स्थितिबाट उठ्ने वा उभिएको स्थितिबाट अचानक नबस्नुहोस्। यदि तपाईं वृद्ध हुनुहुन्छ भने विशेष गरी सावधान रहनुहोस्। बारम्बार स्थिति परिवर्तन गर्नाले चक्कर लाग्ने र लड्ने जोखिम कम गर्न सकिन्छ।
• मदिरा: यो औषधि लिँदा सकेसम्म धेरै मदिरा सेवन नगर्नुहोस्। मदिराले यो औषधिको प्रभावकारितामा हस्तक्षेप गर्न सक्छ र साइड इफेक्ट बढाउन सक्छ।
• नुनको विकल्प: केही नुनको विकल्पमा पोटासियम हुन्छ। यो औषधि लिँदा तपाईंले आफ्नो पोटासियमको स्तरको बारेमा सावधान रहनु पर्छ, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले विशेष रूपमा नभनेसम्म नुनको विकल्प प्रयोग नगर्नुहोस्।

यस औषधिको सम्भावित साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

सबै औषधिहरू जस्तै, Sacubitril; Valsartan ले केही मानिसहरूमा साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। सबैलाई यो लाग्दैन, तर तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु राम्रो हो। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि साइड इफेक्टहरू देखा परेमा, सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टर वा अस्पताललाई भन्नुहोस्:

• एलर्जी प्रतिक्रियाहरू:
• छालामा घाउ, एक्जिमा जस्तो, चिलाउने, पित्तहरू।
• अनुहार, ओठ, जिब्रो, वा घाँटी सुन्निने (यो धेरै खतरनाक छ किनकि यसले सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ)।
• रगतमा पोटासियमको उच्च मात्रा:
• छाती दुखेको जस्तो महसुस हुनु।
• मुटुको धड्कन अचानक छिटो र अनियमित हुन्छ।
• मांसपेशीहरूमा कमजोरी र सुन्नताको अनुभूति।
• मिर्गौलामा चोटपटक:
• पिसाब फेर्न गाह्रो महसुस हुनु।
• सामान्य भन्दा कम वा बढी पिसाब निस्कनु।
• पिसाबको रङमा परिवर्तन हुनु।
• कम रक्तचाप:
• चक्कर लाग्नु, विशेष गरी उभिँदा।
• बेहोस महसुस हुनु, आँखा नीलो हुनु।
• उभिरहेको बेला लड्ने जस्तो महसुस हुनु।
• असामान्य रूपमा कमजोर र थकित महसुस हुनु।

तल सूचीबद्ध साइड इफेक्टहरू सामान्यतया तपाईंले चिन्ता लिनु पर्ने कुरा होइन। तर यदि तिनीहरू जारी रहे वा तपाईंलाई सताउँछन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्:

• खोकी: यो औषधि खाँदा केही मानिसहरूलाई सुख्खा खोकी लाग्न सक्छ।

यदि तपाईंले यहाँ सूचीबद्ध नगरिएका कुनै असामान्य लक्षण वा साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तिनीहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, यी मध्ये धेरैजसो चीजहरू व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।

यो औषधि कसरी सुरक्षित राख्ने?

औषधिहरू सुरक्षित राख्नु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• यसलाई बालबालिका र घरपालुवा जनावरहरूको पहुँचबाट टाढा राख्नुहोस्। यो सबै औषधिहरूमा सामान्य छ।
• कोठाको तापक्रममा (२० देखि २५ डिग्री सेल्सियस, ६८ देखि ७७ डिग्री फरेनहाइट बीच) भण्डारण गर्नुहोस्। अत्यधिक गर्मी, प्रकाश र आर्द्रताबाट जोगाउनुहोस्। यसको अर्थ बाथरूम जस्ता ठाउँहरूमा भण्डारण नगर्नुहोस्।
• औषधि भएको बोतल वा प्याकेटलाई कडा रूपमा बन्द राख्नुहोस्।
• म्याद सकिएको औषधि प्रयोग नगर्नुहोस्। प्याकेजमा म्याद सकिएको मिति उल्लेख गरिएको हुन्छ।

प्रयोग नगरिएका वा म्याद सकिएका औषधिहरू कसरी नष्ट गर्ने?

• सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको औषधि "टेक-ब्याक प्रोग्राम" मा दिनु हो। आफ्नो फार्मेसी वा नजिकैको प्रहरी चौकीमा त्यस्ता कार्यक्रमहरू छन् कि छैनन् भनी जाँच गर्नुहोस्।
• यदि त्यो सम्भव छैन भने, औषधिको लेबल वा प्याकेट जाँच गर्नुहोस् कि औषधिलाई फोहोरमा कसरी फाल्ने वा शौचालयमा फ्लश गर्ने बारे निर्देशनहरू छन् कि छैनन्।
• यदि तपाईं निश्चित हुनुहुन्न भने, आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सोध्नुहोस्।
• यदि यो औषधि फोहोरमा फाल्न सकिने औषधि हो भने, यसलाई कन्टेनरबाट निकाल्नुहोस्, प्रयोग गरिएको बिरालोको फोहोर, माटो, वा कफी ग्राउन्डसँग मिसाउनुहोस्, यसलाई सिल गर्न मिल्ने झोला वा कन्टेनरमा राख्नुहोस्, र फोहोरमा फाल्नुहोस्। यो साना केटाकेटी वा जनावरहरूलाई यसमा पस्न र दुर्घटना हुनबाट रोक्नको लागि हो।

ध्यानमा राख्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, हामीले यो औषधि `Sacubitril; Valsartan` (Entresto) को बारेमा धेरै कुरा गरेका छौं, होइन र? अन्तमा, यहाँ ध्यानमा राख्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू छन्:

• यो औषधि एक महत्त्वपूर्ण औषधि हो जसले तपाईंको मुटुको विफलतालाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ।
• सधैं आफ्नो डाक्टरले तोकेको समयमा तोकिएको मात्रा लिनुहोस्। खाना नछोड्नुहोस् वा आवश्यकता भन्दा बढी नखानुहोस्।
• तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य कुनै पनि औषधि र तपाईंलाई भएका अन्य कुनै पनि रोगहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित हुनुहोस्।
• यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ भने यो औषधि नखानुहोस्। विशेष गरी सावधान रहनुहोस्।
• साइड इफेक्टहरू बारे सचेत रहनुहोस्। यदि तपाईंले केहि असामान्य देख्नुभयो भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
• यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्न वा शंका छ भने, आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।

यदि तपाईंले यी चरणहरू सही तरिकाले पालना गर्नुभयो भने, यो औषधिले तपाईंको मुटुको स्वास्थ्यको लागि राम्रो परिणाम दिन सक्षम हुनेछ। म तपाईंलाई छिटो निको हुनको लागि कामना गर्दछु! Sacubitril, Valsartan, Entresto, मुटुको विफलता, मुटु रोग, मुटुको औषधि, रक्तचाप