कोलेस्ट्रोल नियन्त्रणको लागि 'स्टेटिन्स' बारे तपाईंलाई जान्नुपर्ने कुराहरू

के तपाईंको पछिल्लो रगत परीक्षणले तपाईंको कोलेस्ट्रोलको स्तर अलि बढी भएको देखाएको छ? के तपाईंले आफ्नो "खराब कोलेस्ट्रोल" वा LDL स्तर पनि उच्च भएको देख्दा अलिकति डर र चिन्ता महसुस गर्नुभयो? यदि त्यसो हो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई 'स्टेटिन' प्रकारको औषधि लिन सुरु गर्न सिफारिस गरेको हुन सक्छ। त्यसैले आज, 'स्टेटिन' को बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गरौं, जुन धेरै मानिसहरूका लागि महत्त्वपूर्ण छ।

ठिक छ, यी 'स्टेटिनहरू' के हुन्?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, 'स्टेटिन' एक प्रकारको औषधि हो जुन डाक्टरहरूले तपाईंको रगतमा कोलेस्ट्रोलको स्तर, विशेष गरी "खराब" कोलेस्ट्रोल कम गर्न सिफारिस गर्छन्।

जब हामी कोलेस्ट्रोलको बारेमा कुरा गर्छौं, हामी सधैं दुई प्रकारको बारेमा सुन्छौं, हैन र?

१. एलडीएल (कम-घनत्वको लिपोप्रोटिन): यसलाई हामी "खराब" कोलेस्ट्रोल भन्छौं। तपाईंको रक्तनलीहरूलाई पानी बोक्ने पाइपको रूपमा सोच्नुहोस्। यो एलडीएल कोलेस्ट्रोलले त्यो पाइप भित्र तेलको फोहोर जस्तै जम्मा गर्छ, जसले रगत बग्ने बाटोलाई बिस्तारै साँघुरो बनाउँछ। केही प्रकारका 'स्टेटिन' ले यो खराब कोलेस्ट्रोललाई ५०% वा सोभन्दा बढीले घटाउन सक्छ।

२. एचडीएल (उच्च-घनत्व लिपोप्रोटिन): यसलाई हामी "राम्रो" कोलेस्ट्रोल भन्छौं। यसले रक्तनलीहरूमा जम्मा भएको खराब कोलेस्ट्रोललाई उठाउँछ र शरीरबाट हटाउन कलेजोमा पुर्‍याउँछ। यो फोहोर सङ्कलन गर्ने जस्तै हो।

स्टेटिनले खराब एलडीएल कोलेस्ट्रोल मात्र घटाउँदैन, तर रगतमा अर्को प्रकारको बोसो, ट्राइग्लिसराइड्स घटाउन र राम्रो एचडीएल कोलेस्ट्रोलको स्तरलाई थोरै बढाउन पनि मद्दत गर्छ।

यी औषधिहरू सामान्यतया दिनमा एक पटक, एकै समयमा लिन सिफारिस गरिन्छ। केही स्टेटिनहरूले रातमा लिँदा राम्रो काम गर्छन्। यो किनभने हाम्रो शरीरले रातमा बढी कोलेस्ट्रोल उत्पादन गर्छ। यद्यपि, केही नयाँ स्टेटिनहरूले दिनको कुनै पनि समयमा लिँदा पनि राम्रो काम गर्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो कुरा बताउनुहुनेछ।

यो औषधिले शरीर भित्र कसरी काम गर्छ?

यो एकदमै रोचक कथा हो। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको कलेजो कोलेस्ट्रोल बनाउने मुख्य कारखाना हो। वास्तवमा, हाम्रो शरीरलाई चाहिने ७५% कोलेस्ट्रोल हाम्रो कलेजोमा उत्पादन हुन्छ। बाँकी हामीले खाने खानाबाट आउँछ।

त्यसैले, कलेजोमा एउटा इन्जाइम हुन्छ जुन कोलेस्ट्रोल बनाउने प्रक्रियाको लागि आवश्यक हुन्छ। यसलाई `HMG-CoA रिडक्टेज` भनिन्छ। `Statin` औषधिले द्वारपालकको रूपमा काम गर्छ, जसले `HMG-CoA रिडक्टेज` इन्जाइमलाई कलेजोमा पुग्नबाट रोक्छ। त्यसपछि कलेजोले कोलेस्ट्रोल बनाउन आवश्यक पर्ने कच्चा पदार्थ गुमाउँछ। फलस्वरूप, कलेजोले उत्पादन गर्ने कोलेस्ट्रोलको मात्रा उल्लेखनीय रूपमा घट्छ। के तपाईंले बुझ्नुभयो?

हामीलाई 'स्टेटिन्स' किन चाहिन्छ?

मुख्य कारण हृदयघात र स्ट्रोकको जोखिम कम गर्नु हो।

मैले पहिले भनेझैं, जब रगतमा खराब कोलेस्ट्रोल बढ्छ, यो रक्तनलीहरूको भित्तामा जम्मा हुन्छ। चिकित्सा विज्ञानमा, हामी यसलाई 'एथेरोस्क्लेरोसिस' भन्छौं। यसरी जम्मा हुने कोलेस्ट्रोललाई 'प्लेक' भनिन्छ। यसले रक्तनली भित्रको ठाउँ घटाउँछ र रक्त प्रवाहमा बाधा पुर्‍याउँछ।

कल्पना गर्नुहोस् त, यदि मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनी यसरी अवरुद्ध भयो भने के हुन्छ? मुटुले आवश्यक अक्सिजन र पोषक तत्वहरू पाउँदैन। यसले हृदयघात निम्त्याउँछ। र यदि मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीमा यो 'प्लेक' फुट्यो र रगत जम्यो भने, यसले स्ट्रोक निम्त्याउँछ।

स्टेटिनले कोलेस्ट्रोल कम गर्छ, जसले गर्दा यी खतरनाक अवस्थाहरूको जोखिम उल्लेखनीय रूपमा कम हुन्छ।

सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने 'स्टेटिन' कुन कुन प्रकारका हुन्?

'स्टेटिन' धेरै प्रकारका हुन्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्य अवस्था, कोलेस्ट्रोल स्तर र अन्य कारकहरूलाई ध्यानमा राखेर तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त प्रकारको औषधि लेखिदिनुहुनेछ।

कहिलेकाहीँ 'स्टेटिन' अर्को औषधिसँग एउटै चक्कीमा आउँछ। उदाहरणका लागि, सिमभास्टाटिनसँग इजेटिमिब नामक औषधि।

'स्टेटिन्स' कसलाई लिन सिफारिस गरिन्छ?

तपाईंको मुटु रोगको समग्र जोखिमको आधारमा डाक्टरले तपाईंको लागि स्टेटिन लेख्नेछन्। यो तपाईंको उमेर, लिङ्ग, पारिवारिक इतिहास, र तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ कि गर्नुहुन्न भन्ने लगायत धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। स्टेटिनहरू सामान्यतया निम्न व्यक्तिहरूको लागि सिफारिस गरिन्छ:

• आहार र व्यायामको बावजुद आफ्नो कोलेस्ट्रोलको स्तर (विशेष गरी १९० मिलीग्राम/डेसीएल भन्दा माथिको एलडीएल स्तर) कम गर्न असमर्थ व्यक्तिहरूको लागि।
• मधुमेह भएका र ४०-७५ वर्ष उमेर समूहका व्यक्तिहरूका लागि, जसको LDL कोलेस्ट्रोलको स्तर ७० mg/dL भन्दा बढी छ।
• पहिले नै हृदयघात, स्ट्रोक, वा परिधीय धमनी रोग (PAD) भइसकेकाहरूका लागि।
• ७० मिलीग्राम/डेसिलिटरभन्दा माथिको LDL स्तर भएका ४०-७५ वर्ष उमेरका मानिसहरूका लागि, जसलाई मुटु रोगको उच्च जोखिम हुन्छ ।
• यदि परिवारमा कसैलाई (आमाबाबु, दाजुभाइ दिदीबहिनी) सानै उमेरमा मुटु रोग लागेको छ र कोलेस्ट्रोलको मात्रा उच्च छ भने।

के यसको कुनै साइड इफेक्ट छ?

यो धेरै मानिसहरूको लागि समस्या हो। यो सत्य हो कि, कुनै पनि औषधि जस्तै, स्टेटिनको पनि साइड इफेक्ट हुन सक्छ। तर महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि धेरैजसो मानिसहरूले कुनै साइड इफेक्ट अनुभव गर्दैनन्। हुने सानातिना साइड इफेक्टहरू पनि औषधि जारी राख्दा हराउनेछन्।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंले कुनै साइड इफेक्ट अनुभव गर्नुभयो भने, कहिल्यै पनि आफ्नो औषधि आफैं लिन बन्द नगर्नुहोस्। यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु नै सबैभन्दा राम्रो कुरा हो। तपाईंले लिइरहनुभएको स्टेटिनको प्रकार परिवर्तन गरेर वा खुराक समायोजन गरेर समस्या समाधान गर्न सक्नुहुन्छ।

के त्यहाँ स्टाटिन लिनु हुँदैन भन्ने मानिसहरू छन्?

हो। गर्भवती महिला, स्तनपान गराउने आमाहरू र केही गम्भीर कलेजो रोग भएका व्यक्तिहरूलाई स्टेटिन सिफारिस गरिँदैन। तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य कुनै पनि औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई पनि बताउनुपर्छ। फलफूलको रस, विशेष गरी अंगूर र अनारको रस, केही स्टेटिनहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ, त्यसैले यस बारे आफ्नो डाक्टरलाई पनि सोध्नुहोस्।

औषधि लिन बन्द गर्नुभयो भने के हुन्छ?

एकपटक तपाईंले स्टेटिन लिन बन्द गरेपछि, तपाईंको कोलेस्ट्रोलको स्तर पहिलेकै अवस्थामा फर्कन्छ। यसको अर्थ हृदयघात र स्ट्रोकको जोखिम फेरि बढ्छ। त्यसैले यो सामान्यतया जीवनभरको औषधि हो।

तुरुन्तै डाक्टरलाई कहिले भेट्ने

यदि तपाईंले स्टेटिन लिँदा निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस्।

• यदि तपाईंलाई आफ्नो मांसपेशी वा जोर्नीहरूमा असह्य, गम्भीर दुखाइ वा कमजोरी महसुस हुन्छ भने।
• यदि तपाईंलाई ज्वरोसँगै शरीर दुखेको छ भने।
• तपाईंकोयदि तपाईंको आँखा वा छाला पहेंलो देखिन्छ (जन्डिस)।
• यदि तपाईंको पिसाबको रंग चियाको पानी जस्तै गाढा हुन्छ भने।

यस्तो अवस्थामा, अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानु राम्रो हुन्छ।