धेरैजसो मानिसहरूको लागि, काँध दुखाइ भनेको जीवनमा कम्तिमा एक पटक अनुभव गर्ने कुरा हो। कहिलेकाहीँ, यो तौल उठाउने, खेल खेल्ने वा गलत तरिकाले सुत्ने कारणले हुन सक्छ। धेरैजसो समय, यो दुखाइ केही दिनमा कम हुन्छ, तर कहिलेकाहीँ यो निरन्तर रहन सक्छ। यो निरन्तर, कष्टकर काँध दुखाइको मुख्य कारणहरू मध्ये एक तपाईंको काँधको महत्त्वपूर्ण मांसपेशीहरू मध्ये एकमा च्यात्नु हो। हामी यसलाई चिकित्सा रूपमा सब्सक्यापुलारिस टियर भन्छौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, नाम अलि अनौठो लाग्न सक्छ, तर यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।

यो सबस्केपुलारिस के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंको काँधको जोर्नी बल र सकेट जोर्नी जस्तै हो। यो जोर्नीलाई स्थिर राख्न र यसलाई विभिन्न दिशामा सार्न मद्दत गर्ने चार मांसपेशीहरू छन्। मांसपेशीहरूको यो समूहलाई " रोटेटर कफ " भनिन्छ।

सबस्केपुलारिस रोटेटर कफका चार मांसपेशीहरू मध्ये एक हो। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यसलाई काँधको हड्डीमा जोड्ने बलियो टेन्डन नै प्रायः घाइते हुने गर्छ।

यसको मुख्य काम भनेको तपाईंको हात भित्रतिर घुमाउनु हो (आन्तरिक घुमाउरो)। तपाईंले आफ्नो ढाड खन्याउँदा, पछाडिको खल्तीमा पुग्दा वा शर्ट लगाउँदा यो चाल कति महत्त्वपूर्ण हुन्छ भन्ने बारे सोच्नुहोस्। त्यसैले जब सबस्केपुलारिस क्षतिग्रस्त हुन्छ, यी कामहरू गर्दा पनि पीडादायी हुन सक्छ।

यो आँसु कसरी हुन्छ र के यसको निदान गरिएको छ?

यस प्रकारको च्यात्नुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्।

दुर्घटना: यो लिगामेन्ट अचानक लडेर वा हात वा काँधमा कडा प्रहारले च्यातिन सक्छ।
समयसँगै हुने क्षति: दोहोरिने गति (जस्तै टेनिस, पौडी) समावेश गर्ने खेल खेल्ने वा भारी उठाउनुपर्ने काम गर्ने व्यक्तिहरूले बिस्तारै यो लिगामेन्ट बिस्तारै बिगार्न सक्छन् र समयसँगै च्यात्न सक्छन्।
बुढ्यौली : यो अवस्था उमेर बढ्दै जाँदा शरीरका फाइबरहरू कमजोर हुँदै जाँदा पनि हुन सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको काँध दुख्दा डाक्टरलाई भेट्नु हो, "यो केवल मोच हुन सक्छ" भनेर सोच्नुको सट्टा।

डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, तिनीहरूले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन् र शारीरिक मूल्याङ्कन गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको काँधलाई दुखाइ छ कि छैन, सार्न गाह्रो छ कि छैन, र दुखाइ कहाँ सबैभन्दा तीव्र छ भनेर हेर्न विभिन्न दिशामा सार्नेछन्। कहिलेकाहीँ तिनीहरूले च्यातिएको अवस्था कति गम्भीर छ भनेर पत्ता लगाउन अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान वा एमआरआई स्क्यान पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।

यी आँसुहरूलाई तिनीहरूको प्रकृति अनुसार वर्गीकृत गरिएको छ। केही आंशिक आँसु हुन् , जबकि अरू पूर्ण रूपमा फुट्न सक्छन्। उपचार आँसुको प्रकृतिमा निर्भर गर्दछ।

स्वास्थ्यलाभको यात्रा: घरमै गर्न सकिने सरल अभ्यासहरू

यस अवस्थाको उपचारमा आराम , दुखाइको औषधि, फिजियोथेरापी, वा केही गम्भीर अवस्थामा, शल्यक्रिया समावेश हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम उपचार निर्धारण गर्नेछन्।

शारीरिक थेरापी यसको एक धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हो। एक पटक काँधको दुखाइ कम भएपछि र तपाईं केही हदसम्म निको भएपछि (सामान्यतया ४-६ हप्ता पछि), तपाईं काँध वरिपरिका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन र काँधमा गतिको दायरा पुन: प्राप्त गर्न व्यायाम सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।

चेतावनी: तपाईंको डाक्टर वा फिजियोथेरापिस्टले अनुमति दिएपछि मात्र तपाईंले यी अभ्यासहरू सुरु गर्नुपर्छ। पीडाको बाबजुद पनि व्यायाम गर्न बाध्य पार्नाले अवस्था झनै खराब हुन सक्छ।

यहाँ केही सरल अभ्यासहरू छन् जुन तपाईंले आफ्नो डाक्टरको स्वीकृति लिएपछि घरमै गर्न सक्नुहुन्छ।

व्यायाम गर्नुहोस्	कसरी गर्ने	महत्त्वपूर्ण बुँदाहरू
पेन्डुलम	१. एउटा राम्रो हातले टेबल वा कुर्सी समात्नुहोस् र अलिकति अगाडि झुक्नुहोस्। २. अशक्त हातलाई स्वतन्त्र रूपमा झुन्ड्याउन दिनुहोस्। ३. अब, आफ्नो शरीरलाई अगाडि र पछाडि, छेउबाट छेउसम्म घुमाउनुहोस्, र आफ्नो हातलाई पेन्डुलम जस्तै अगाडि र पछाडि घुम्न दिनुहोस्। (तपाईंले आफ्नो हात घुमाउनु पर्दैन, शरीर घुमाउँदा तपाईंको हात स्वाभाविक रूपमा घुम्नुपर्छ)। ४. प्रत्येक छेउमा १२-२० पटक गर्नुहोस्।	यसले काँधको दुखाइ कम गर्नेछ। यो दिनमा दुई पटक गर्नुहोस्।
निष्क्रिय आन्तरिक परिक्रमा	१. पछाडिबाट केही चीज समात्नुहोस्, जस्तै कुचोको ह्यान्डल, लट्ठी, वा लामो डोरी। २. लौरोको एउटा छेउलाई आफ्नो कमजोर हातले समात्नुहोस्। अर्को छेउलाई आफ्नो असक्षम हातले समात्नुहोस्। ३. अब तपाईंको राम्रो हातले लट्ठीलाई तेर्सो रूपमा तान्नुहोस्। त्यसपछि अशक्त हातले तपाईंको पछाडि सिधा तान्नेछ। ४. यो स्थिति १०-३० सेकेन्डसम्म राख्नुहोस्, त्यसपछि सुरुवाती स्थितिमा फर्कनुहोस्। ३-५ पटक दोहोर्याउनुहोस्।	तपाईंले कुनै पनि तीव्र पीडा महसुस गर्नु हुँदैन। तपाईंले आफ्नो काँधको भित्री भागमा हल्का तान मात्र महसुस गर्नुपर्छ।
आन्तरिक परिक्रमा (ब्यान्ड सहित)	१. व्यायामको लागि प्रयोग गरिने प्रतिरोध ब्यान्डलाई ढोकाको ह्यान्डल वा टेबलको खुट्टामा कम्मरको तहमा बाँध्नुहोस्। २. आफ्नो अशक्त हातले ब्यान्ड समात्नुहोस्, आफ्नो कुहिनालाई ९० डिग्रीमा मोड्नुहोस्, र यसलाई आफ्नो शरीरमा झुकाउनुहोस्। ३. आफ्नो कुहिनालाई शरीरबाट टाढा नहटाइकन, ब्यान्डलाई आफ्नो पेटतिर तान्नुहोस्। ४. बिस्तारै सुरुवाती स्थितिमा फर्कनुहोस्। १२-२० पटक दोहोर्याउनुहोस्।	यसले काँधको मांसपेशी बलियो बनाउनेछ। पहिले हल्का ब्यान्डबाट सुरु गर्नुहोस्।
प्रवण तेर्सो अपहरण	१. ओछ्यान वा बेन्चमा घिस्रनुहोस् र अशक्त हातलाई छेउमा राखेर सुत्नुहोस्। २. अब आफ्ना हातहरू काँधको स्तरमा नआउन्जेलसम्म सिधा छेउतिर उठाउनुहोस्। ३. १-३ सेकेन्डसम्म होल्ड गर्नुहोस्, त्यसपछि आफ्नो कम्मर तल राख्नुहोस्। ४. १२-२० पटक दोहोर्याउनुहोस्।	सुरुमा तौल बिना गर्नुहोस्। पछि, तपाईं आफ्नो हातमा पानीको बोतल वा हल्का डम्बल लिएर यो गर्न सक्नुहुन्छ।

सुरक्षा पहिले! यी कुराहरू सम्झनुहोस्

यी अभ्यासहरू गर्दा सुरक्षाको बारेमा सोच्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। गलत तरिकाले गर्नाले चोटपटक झनै बढ्न सक्छ।

उचित रूप: सबै अभ्यासहरू उचित रूपले गर्नु आवश्यक छ। यदि तपाईंलाई निश्चित छैन भने, ऐना अगाडि अभ्यास गर्नुहोस्। वा तिनीहरूलाई कसरी गर्ने भनेर आफ्नो भौतिक चिकित्सकलाई सोध्नुहोस्।
पीडा सुन्नुहोस्: व्यायाम गर्दायदि तपाईंलाई तीव्र पीडा महसुस हुन्छ भने, तुरुन्तै यो गर्न बन्द गर्नुहोस्। मांसपेशी तान्ने जस्तो अलिकति असुविधा महसुस हुनु सामान्य हो। तर पीडा राम्रो हुँदैन। यदि तपाईंलाई पीडा महसुस हुन्छ भने, तौल घटाउनुहोस् वा गतिको दायरा अलिकति घटाउनुहोस्।
हतार नगर्नुहोस्: निको हुन समय लाग्छ। रातारात नतिजाको आशा नगर्नुहोस्। नियमित र व्यवस्थित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्।
आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्: यदि यी अभ्यासहरू प्रयास गरेपछि पनि दुखाइ रहिरहन्छ वा बढ्दै जान्छ भने, समय खेर नफाल्नुहोस् र यसबारे छलफल गर्न फेरि आफ्नो डाक्टर वा शारीरिक चिकित्सकलाई भेट्नुहोस् । तपाईंलाई फरक उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।

घर लैजाने सन्देश

काँध दुख्ने एउटा सामान्य कारण सबस्केपुलारिस टेन्डन च्यात्नु हो। त्यसैले काँध दुखाइलाई कम आँकलन नगर्नुहोस्।
कहिल्यै पनि आफैंले निदान नगर्नुहोस्। सही निदानको लागि सधैं एक योग्य डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
डाक्टर वा फिजियोथेरापिस्टको सल्लाह र स्वीकृति प्राप्त गरेपछि मात्र पुनर्वास अभ्यासहरू सुरु गर्नुपर्छ।
व्यायाम गर्दा आफ्नो शरीरको कुरा सुन्नुहोस्। यदि तपाईंलाई कुनै तीव्र पीडा महसुस भयो भने तुरुन्तै रोक्नुहोस्।
धैर्य र स्थिरता स्वास्थ्यलाभको लागि महत्वपूर्ण हो। छिटो परिणामको आशा नगर्नुहोस्।