टोरेट सिन्ड्रोम भनेको के हो? यसको बारेमा सरल भाषामा कुरा गरौं।

के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि कहिलेकाहीँ साना केटाकेटीहरू, र कहिलेकाहीँ वयस्कहरूले लगातार आँखा झिम्काउँछन्, वा काँध हल्लाउँछन्, वा अचानक घाँटी सफा गर्ने आवाज निकाल्छन्? यस्तो लाग्छ कि यी कुराहरू उनीहरूको नियन्त्रण बिना नै भइरहेको छ, हैन? टोरेट सिन्ड्रोम एक स्नायु रोग हो जसले यस्ता अनियन्त्रित चालहरू वा आवाजहरू निम्त्याउँछ। हामी यी कुराहरूलाई चिकित्सा शब्दमा टिक्स भन्छौं। यो सुन्दा नडराउनुहोस्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यस बारे पूर्ण रूपमा सचेत हुनु हो।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, टोरेट सिन्ड्रोम भनेको के हो?

टोरेट सिन्ड्रोम एक स्नायु रोग हो जसले गर्दा व्यक्तिले अचानक, अनैच्छिक चाल वा आवाज निकाल्छ जुन उसले नियन्त्रण गर्न सक्दैन। यसलाई 'टिक्स' भनिन्छ। उदाहरणका लागि, कुनै व्यक्तिले बारम्बार आँखा झिम्काउन सक्छ, घाँटी सफा गर्न सक्छ, वा आफूले नचाहेको शब्द उच्चारण गर्न सक्छ।

केही मानिसहरूको लागि, उपचारले यी टिक्सहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ। तर अरूको लागि, यी लक्षणहरू त्यति कष्टकर हुँदैनन् कि उनीहरूलाई कुनै पनि औषधिको आवश्यकता पर्दैन।

यो अवस्था प्रायः बाल्यकालमा सुरु हुन्छ। यो केटीहरूको तुलनामा केटाहरूमा पनि बढी हुन्छ। सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने यी लक्षणहरू प्रायः बच्चाहरू हुर्कदै जाँदा कम हुँदै जान्छन्। केही अवस्थामा, तिनीहरू पूर्ण रूपमा गायब हुन्छन्।

यो किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

डाक्टरहरूले अझै पनि टोरेट सिन्ड्रोमको कारण के हो भनेर पत्ता लगाउने प्रयास गरिरहेका छन्, तर तिनीहरू विश्वास गर्छन् कि यो मस्तिष्कका धेरै भागहरूको कार्यप्रणालीमा परिवर्तनहरूसँग जोडिएको छ। अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि बेसल ग्याङ्लियामा परिवर्तनहरू, जसले शरीरको चालहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ; फ्रन्टल लोबहरू, जसले मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्दछ; र कोर्टेक्स, जसले मस्तिष्कका विभिन्न भागहरू बीच सञ्चार गर्न मद्दत गर्दछ।

यसको अतिरिक्त, मस्तिष्कमा सन्देश पुर्‍याउने रसायनहरूमा असन्तुलन, जसलाई 'न्यूरोट्रान्समिटर' भनिन्छ, पनि एक कारण हुन सक्छ। मुख्य हुन् '(डोपामाइन)', '(सेरोटोनिन)', र '(नोरेपिनेफ्रिन)'।

यी बाहेक, अन्य कारणहरू पनि छन् जुन अझै पूर्ण रूपमा प्रमाणित भएका छैनन्, तर प्रभावशाली मानिन्छन्:

• गर्भावस्थाको समयमा जटिलताहरू
• कम जन्म तौल
• टाउकोमा चोटपटक
• कार्बन मोनोअक्साइड विषाक्तता
• इन्सेफलाइटिस

के यो पुस्तादेखि चल्दै आएको कुरा हो?

अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि टोरेट सिन्ड्रोम वा यस्तै टिक अवस्थाहरू केही हदसम्म वंशानुगत हुन सक्छन्। यसको अर्थ आनुवंशिक सम्बन्ध हुन सक्छ। यद्यपि यो कसरी हुन्छ भनेर अझै स्पष्ट छैन, टोरेट सिन्ड्रोम भएको व्यक्तिमा यो बच्चामा सर्ने सम्भावना लगभग ५०% हुन्छ। यद्यपि, केही परिवारहरूमा, धेरै मानिसहरूलाई यो अवस्था हुन्छ, जबकि अरूमा, केवल एक व्यक्तिलाई यो हुन सक्छ। साथै, यो अवस्था भएका २० मध्ये एक बच्चाको पारिवारिक इतिहास हुँदैन।

टोरेट सिन्ड्रोम (टिक्स) का लक्षणहरू के के हुन्?

टोरेट सिन्ड्रोमको मुख्य लक्षण 'टिक' हो। केही 'टिक' यति सानो हुन्छन् कि तिनीहरू देख्न पनि सकिँदैनन्। तर केही बारम्बार र स्पष्ट हुन्छन्। तनाव , उत्तेजना, रोग, वा थकान जस्ता कुराहरूले तिनीहरूलाई बढाउन सक्छ। गम्भीर 'टिक' ले कहिलेकाहीं लज्जा निम्त्याउन सक्छ र सामाजिक जीवन वा काममा हस्तक्षेप गर्न सक्छ।

मोटर टिक हुनुभन्दा पहिले, केही व्यक्तिहरूले आफ्नो शरीरमा झनझनाउने, काँप्ने वा कसिलोपन महसुस गर्न सक्छन्। टिक, वा चाल हुँदा असुविधा गायब हुन्छ। तपाईं केही समयको लागि टिक्स रोक्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ, तर तपाईं तिनीहरूलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ।

'टिक' दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्। ती हुन् 'मोटर टिक' र 'भोकल टिक'। यी प्रत्येक प्रकारलाई थप दुई वर्गमा विभाजन गरिएको छ: सरल र जटिल।

फोहोर भाषा प्रयोग गर्ने बारे सत्य (कोप्रोलालिया)

टोरेट सिन्ड्रोमको सबैभन्दा भ्रामक लक्षणहरू मध्ये एक 'कोप्रोलालिया' हो। यो नराम्रा शब्दहरू वा सामाजिक रूपमा अनुपयुक्त चीजहरूको अनियन्त्रित उच्चारण हो। त्यसैगरी, अश्लील इशाराहरूको अनियन्त्रित बनाउनेलाई 'कोप्रोप्राक्सिया' भनिन्छ। किनभने यो अवस्था भएका मानिसहरूलाई टिभी र चलचित्रहरूमा चित्रण गरिन्छ, धेरै मानिसहरू यो धेरै सामान्य हो भन्ने सोच्छन्। तर सत्य यो हो कि, टोरेट सिन्ड्रोम भएका धेरैजसो मानिसहरूलाई 'कोप्रोलालिया' वा 'कोप्रोप्राक्सिया' हुँदैन।

अन्य सम्बन्धित अवस्थाहरू

यद्यपि सही कारण स्पष्ट छैन, टोरेट सिन्ड्रोम भएका लगभग आधा मानिसहरूमा ADHD (ध्यान घाटा हाइपरएक्टिभिटी डिसअर्डर) को लक्षणहरू पनि हुन्छन्, जसको अर्थ उनीहरूलाई ध्यान दिन, ध्यान केन्द्रित रहन र कार्यहरू पूरा गर्न कठिनाइ हुन्छ।

यसको अतिरिक्त, Tourette सिन्ड्रोम पनि यी अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ:

• चिन्ता
• सिकाइ अशक्तता, उदाहरणका लागि डिस्लेक्सिया
• अब्सेसिभ-कम्पल्सिभ डिसअर्डर (OCD) एक यस्तो अवस्था हो जसमा अनावश्यक विचार र कार्यहरू नियन्त्रण गर्न सकिँदैन, उदाहरणका लागि, निरन्तर हात धुनु।

डाक्टरलाई कसरी थाहा हुन्छ कि यो टोरेट सिन्ड्रोम हो?

यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको टिक्सका अन्य सम्भावित कारणहरू जाँच गर्नुपर्ने हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, लगातार आँखा झिम्काउनु कमजोर दृष्टिको कारणले हुन सक्छ, वा लगातार नाक टिप्नु एलर्जीको कारणले हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंलाई रगत परीक्षण वा तपाईंको मस्तिष्कको एमआरआई स्क्यान जस्ता परीक्षणहरूको लागि सिफारिस गर्न सकिन्छ। तपाईंलाई ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम) गर्न पनि भनिन सक्छ, जसले मस्तिष्क तरंग ढाँचाहरू मापन गर्दछ।

तपाईंको डाक्टरले यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्छन्:

• आज यहाँ आउन तपाईंलाई के ले प्रेरित गर्‍यो?
• के तपाईं वा तपाईंको बच्चाको शरीरको चाल अनियन्त्रित छ? यो कहिलेदेखि भइरहेको छ?
• के तपाईंले सोचविचार नगरी आफ्नो मुखबाट शब्द वा आवाज निस्केको सुन्नुहुन्छ? यो कहिलेबाट सुरु भयो?
• के यी लक्षणहरूलाई केही कुराले निको बनाउँछ? के कुराले तिनीहरूलाई झनै खराब बनाउँछ?
• के तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई ध्यान केन्द्रित गर्न चिन्ता वा कठिनाइ छ?
• के परिवारमा अरु कसैलाई यी लक्षणहरू छन्?

यसको अतिरिक्त, डाक्टरले यी मापदण्डहरूलाई पनि विचार गर्छन्:

• डो `टिक्स` भनेको चाल र ध्वनि दुवै वर्गमा पर्छ (तिनीहरू एकै समयमा हुनु आवश्यक छैन)।
• दिनमा जति पटक आए पनि, के यी कम्तिमा एक वर्षसम्म टिक्छन्?
• के यो १८ वर्षको उमेरभन्दा पहिले सुरु भएको थियो?
• के यी कुराहरू औषधि वा अन्य पदार्थहरूको कारणले हुँदैनन् र?
• के टिक्सहरू आवृत्ति, प्रकार, गम्भीरता, वा साधारण देखि जटिलमा फरक हुन्छन्?

यसको उपचार के के छन्?

टोरेट सिन्ड्रोमको अहिलेसम्म कुनै उपचार छैन। यद्यपि, धेरैजसो मानिसहरूको लागि, टिक्सहरू उपचार आवश्यक पर्ने गरी गम्भीर हुँदैनन्। यद्यपि, यदि तिनीहरूले तपाईंको जीवनमा हस्तक्षेप गरिरहेका छन् भने, तपाईंको डाक्टरले औषधि लेख्न सक्छन्।

औषधिहरू

'टिक' कम गर्न मद्दत गर्ने धेरै प्रकारका औषधिहरू छन्। यी मध्ये केही अन्य अवस्थाहरूको लागि पनि सिफारिस गरिन्छ। किनभने ती औषधिहरूले 'टिक' कम गर्ने पनि पाइएको छ।

• डोपामाइनलाई असर गर्ने औषधिहरू: फ्लुफेनाजिन, हेलोपेरिडोल, पिमोजाइड, रिस्पेरिडोन।
• उच्च रक्तचापको लागि औषधिहरू: जस्तै 'क्लोनिडाइन', 'गुआनफेसिन'।
• एन्टीडिप्रेसेन्टहरू: फ्लुओक्सेटिन (प्रोज्याक), सेर्ट्रालाइन (जोलोफ्ट)।
• एडीएचडीका लागि औषधिहरू: जस्तै ``मिथाइलफेनिडेट (रिटालिन एलए)`।
• मिर्गीको लागि औषधिहरू: जस्तै `टोपिरामेट (टोपोम्याक्स)`।

थेरापी

औषधिको अतिरिक्त, चिकित्सीय उपचारहरू पनि यो अवस्था व्यवस्थापन गर्न धेरै उपयोगी छन्।

• टक थेरापी: टोरेट सिन्ड्रोम र एडीएचडी, ओसीडी, वा चिन्ता जस्ता सम्बन्धित अवस्थाहरूसँग कसरी व्यवहार गर्ने भनेर जान्नको लागि तपाईं मनोवैज्ञानिक वा प्रशिक्षित चिकित्सकसँग कुरा गर्न सक्नुहुन्छ।
• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT): यसमा टिक्स हुनुभन्दा पहिलेका संवेदनाहरू पहिचान गर्ने र त्यसको प्रतिक्रियामा अरू केही गर्ने अभ्यास गर्ने समावेश छ। यो टिक्स नियन्त्रण गर्न ठूलो मद्दत हुन सक्छ।
• गहिरो मस्तिष्क उत्तेजना (DBS): यो अझै पनि एक प्रयोगात्मक उपचार हो। यो धेरै गम्भीर अवस्था भएका व्यक्तिहरूको लागि मानिन्छ जसले अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया दिएका छैनन्। यसमा, शल्यक्रियाद्वारा एक उपकरण प्रत्यारोपण गरिन्छ जसले मस्तिष्कको आन्दोलन नियन्त्रण गर्ने भागहरूमा विद्युतीय उत्तेजना प्रदान गर्दछ।

टोरेट सिन्ड्रोम भएको बच्चाको हेरचाह गर्ने आमाबाबुको लागि सुझावहरू

यो अवस्था भएको बच्चाको हेरचाह गर्नु आमाबाबुको लागि चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। याद राख्नुहोस्, बच्चाको किशोरावस्थाको शुरुवाती चरणमा टिक्स प्रायः चरम सीमामा पुग्छ र तिनीहरू बूढो हुँदै जाँदा बिस्तारै कम हुँदै जान्छ।

यसैबीच, तपाईंलाई मद्दत गर्न यहाँ केही कुराहरू छन्:

• आफ्नो बच्चालाई उसको टिक्स रोक्न जबरजस्ती नगर्नुहोस्। तिनीहरूलाई देख्न वा सुन्न कष्टकर हुन सक्छ, तर तिनीहरूलाई नियन्त्रण गर्ने प्रयास गर्नाले बच्चाको तनाव बढ्न सक्छ र टिक्सहरू झनै खराब हुन सक्छ।
• बच्चाको जीवनमा रहेका वयस्कहरूलाई जानकारी दिनुहोस्। स्कूलका शिक्षकहरू, स्कूल भ्यान चालक, कक्षा शिक्षक र बच्चाले धेरै समय बिताउने प्रशिक्षकहरूलाई जानकारी दिनुहोस्। उनीहरूलाई परिस्थिति बुझाउनुहोस् र बच्चालाई आवश्यक पर्ने सहयोग प्राप्त गर्नुहोस्।
• आफ्नो बच्चाको आत्मसम्मान निर्माण गर्न मद्दत गर्नुहोस्। आफ्नो बच्चालाई रुचि र प्रतिभा (जस्तै खेलकुद, कला, संगीत) पछ्याउन प्रोत्साहित गर्नुहोस्। यसले उनीहरूलाई साथी बनाउन, नयाँ कुराहरू सिक्न र आत्म-विश्वास निर्माण गर्न मद्दत गर्नेछ।
• आफ्नो बच्चालाई अरूको मजाक कसरी सामना गर्ने भनेर सिकाउनुहोस्। आफ्नो बच्चासँग कुरा गर्नुहोस् र उसलाई अरू बच्चाहरूको मजाक र प्रश्नहरूको जवाफ कसरी दिने भनेर तालिम दिनुहोस्।
• सहयोग पनि लिनुहोस्। यस्ता बालबालिकाका अभिभावकहरूको लागि सहयोग समूहहरू छन् कि छैनन् पत्ता लगाउनुहोस्। त्यसले तपाईंलाई पनि धेरै बल दिनेछ।