यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई डिप्रेसन छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई विभिन्न औषधिहरू लेखेको हुन सक्छ। यद्यपि आजकल नयाँ औषधिहरू प्रायः प्रयोग गरिन्छ, कहिलेकाहीं तपाईंले पुरानो, तर धेरै महत्त्वपूर्ण औषधिहरू प्रयोग गर्नुपर्छ। केही मानिसहरूले यीबाट परिणाम पाउँछन्। आज, हामी यस्तै एउटा, केही हदसम्म पुरानो, तर अपरिहार्य औषधि वर्ग, ट्राइसाइक्लिक र टेट्रासाइक्लिक एन्टीडिप्रेसन्टको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं।
Depression Test (PHQ-9)
Check if you have depression with the internationally recognized PHQ-9 method
यी ट्राइसाइक्लिक र टेट्रासाइक्लिक एन्टीडिप्रेसेन्टहरू के हुन्?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यी डिप्रेसनको उपचार गर्न पत्ता लगाइएका केही पहिलो औषधिहरू हुन्। यी १९५० को दशकदेखि प्रयोग हुँदै आएका छन्। यी दुई नामहरू बीचको भिन्नता भनेको तिनीहरूको रासायनिक संरचना हो। ट्राइसाइक्लिक्सको रासायनिक संरचनामा तीन रिंगहरू (ट्राई = तीन) हुन्छन्, जबकि टेट्रासाइक्लिक्सको चार रिंगहरू (टेट्रा = चार) हुन्छन्। तर तिनीहरू दुवैले शरीरमा उस्तै तरिकाले काम गर्छन्।
डाक्टरहरूले आजकल यी औषधिहरू त्यति सिफारिस गर्दैनन्। यो किनभने SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) जस्ता नयाँ औषधिहरू आएका छन् जसको कम साइड इफेक्टहरू छन्। तर, कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंले एक भन्दा बढी नयाँ औषधिहरू प्रयोग गर्नुभएको छ र यसले काम गरेको छैन। त्यस अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी पुरानो औषधिहरू मध्ये एक प्रयोग गर्न दिन सक्छन्।
यी औषधिहरूले मस्तिष्कलाई कसरी असर गर्छ?
हाम्रो मस्तिष्कमा विशेष रसायनहरू हुन्छन् जसले मुडलाई नियन्त्रण गर्छन्। हामी यिनलाई न्यूरोट्रान्समिटर भन्छौं। सेरोटोनिन र नोरेपिनेफ्रिन दुई मुख्य न्यूरोट्रान्समिटर हुन्। डिप्रेसन भएको व्यक्तिको मस्तिष्कमा यिनको स्तर कम हुन सक्छ।
ट्राइसाइक्लिक एन्टीडिप्रेसेन्ट्स (TCAs) ले मस्तिष्कमा सेरोटोनिन र नोरेपिनेफ्रिनको स्तर बढाएर काम गर्छ। यद्यपि, यी औषधिहरूले अन्य न्यूरोट्रान्समिटरहरूलाई पनि असर गर्ने भएकाले, SSRI जस्ता नयाँ औषधिहरू भन्दा तिनीहरूको साइड इफेक्टको जोखिम बढी हुन्छ। साथै, ओभरडोज धेरै खतरनाक हुन्छ।
| सामान्यतया प्रयोग हुने ट्राइसाइक्लिक एन्टीडिप्रेसेन्ट (TCAs) |
|---|
| एमिट्रिप्टाइलाइन |
| एमोक्सापिन |
| क्लोमिप्रामाइन |
| डेसिप्रामाइन |
| डोक्सेपिन |
| इमिप्रामाइन |
| नोर्ट्रिप्टाइलाइन |
| प्रोट्रिप्टाइलाइन |
| ट्रिमिप्रामाइन |
यस औषधिको साइड इफेक्ट के हो?
हामीले पहिले छलफल गरेझैं, यी औषधिहरूका धेरै साइड इफेक्टहरू छन्। त्यसैले धेरै मानिसहरू तिनीहरूलाई प्रयोग गर्न चाहँदैनन्। तर सबैलाई यी सबै साइड इफेक्टहरू हुँदैनन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंले अनुभव गर्नुभएको कुनै पनि साइड इफेक्टको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु हो। अचानक औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।
यहाँ केही सामान्य साइड इफेक्टहरू छन्:
- निद्रा लाग्नु
- धमिलो दृष्टि
- कब्जियत
- सुख्खा मुख
- उभिरहेको स्थितिबाट अचानक उठ्दा रक्तचापमा कमी आउनु (यसले तपाईंलाई चक्कर लाग्न सक्छ)
- अनियमित वा छिटो मुटुको धड्कन
- वृद्धवृद्धाहरूमा भ्रम, विशेष गरी यदि उच्च मात्रा लिइन्छ भने
- अपूर्ण पिसाब अवधारण)
- भोक बढ्छ र त्यसैले तौल बढ्छ
- पसिना आउने
- कम्पन
- यौन उत्तेजना वा यौन इच्छामा कमी
- दौरा विकार भएका व्यक्तिहरूलाई दौराको जोखिम बढ्छ।
Amitriptyline, Doxepin, Imipramine, र Trimipramine ले सामान्यतया निद्रा लाग्ने र तौल बढाउने सम्भावना बढी हुन्छ। यद्यपि, Nortriptyline र Desipramine का अन्य भन्दा कम साइड इफेक्टहरू छन्।
अन्य चिकित्सा अवस्था र TCA औषधिहरू
यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि चिकित्सा अवस्था छ भने, यो औषधि लिनु अघि तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई अवश्य बताउनुपर्छ।
अनि तिमी पनियदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुने योजनामा हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्।
ओभरडोज र यसको जोखिम
यी औषधिहरूसँग हामीले सावधान रहनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यही हो। TCAs को थोरै मात्रा पनि जीवनको लागि धेरै खतरनाक हुन सक्छ। त्यसैले, डाक्टरहरू प्रायः आत्महत्या गर्ने विचार आउने व्यक्तिलाई यी औषधिहरू दिन हिचकिचाउँछन्। यदि तिनीहरूले दिन्छन् भने पनि, तिनीहरूले हप्तामा एक पटक जस्तै धेरै सानो मात्रामा दिन्छन्।
| TCA ओभरडोजका लक्षणहरू | |
|---|---|
| मुटुको धड्कन अनियमितता | कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन) |
| मुखको अत्यधिक सुख्खापन | पिसाब फेर्न नसक्नु |
| ढिलो सास फेर्नु | कम्पन र दौरा |
| कोमा | |
ध्यान दिनुहोस्: यदि तपाईंलाई शंका छ कि कसैले यो औषधि धेरै मात्रामा सेवन गरेको छ भने, यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। ढिलाइ नगरी १९९० एम्बुलेन्स सेवामा कल गर्नुहोस्, वा व्यक्तिलाई तुरुन्तै नजिकको अस्पताल आपतकालीन विभाग (ETU) मा लैजानुहोस्। साथै, सम्भव भएमा, सल्लाहको लागि कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा कल गर्नुहोस्। अस्पताल जाँदा, व्यक्तिले लिएको औषधिको नाम उल्लेख गर्न नबिर्सनुहोस्।
के अचानक औषधि खान बन्द गर्नु खतरनाक हुन्छ?
हो, बिल्कुलै। तपाईंलाई राम्रो महसुस भए पनि वा साइड इफेक्टबाट चिन्तित भए पनि, आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श नगरी अचानक यो औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।यदि तपाईंले त्यसो गर्नुभयो भने, तपाईंको शरीरको प्रतिक्रिया (निकासी लक्षणहरू) को कारणले गर्दा तपाईंले धेरै असुविधा अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।
यो तपाईं लागूपदार्थको लतमा पर्नुको कारण होइन। यो औषधिले लत लाग्दैन। तर, तपाईंको शरीर र दिमाग त्यो रसायनमा अभ्यस्त भइसकेको हुन्छ, त्यसैले जब यो अचानक गायब हुन्छ, शरीरलाई त्यसमा समायोजन हुन समय लाग्छ।
औषधि बन्द गर्दा देखा पर्न सक्ने लक्षणहरू
- चिडचिडापन, चिडचिडापन
- वाकवाकी लाग्नु
- पसिना आउने
- शरीर दुख्ने, ज्वरो आउने
- अनिद्रा
- निर्जीव शरीर
- टाउको दुखाइ
त्यसकारण, यदि तपाईंलाई औषधि लिन बन्द गर्न आवश्यक छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्दै, बिस्तारै खुराक घटाएर त्यसो गर्नुपर्छ।
घर लैजाने सन्देश
- ट्राइसाइक्लिक एन्टीडिप्रेसेन्ट्स (TCAs) डिप्रेसनको लागि पुरानो वर्गको औषधि हो, तर तिनीहरू केही मानिसहरूका लागि धेरै उपयोगी हुन्छन्।
- नयाँ औषधिहरूको तुलनामा यिनीहरूमा साइड इफेक्टको जोखिम अलि बढी हुन्छ। यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।
- यदि तपाईंलाई अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् (जस्तै मुटु रोग, ग्लुकोमा), यो औषधि लिनु अघि आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी गराउन निश्चित हुनुहोस्।
- डाक्टरसँग परामर्श नगरी अचानक यो औषधि लिन कहिल्यै नछोड्नुहोस्। यसो गर्दा तपाईंको शरीरमा असुविधा हुन सक्छ।
- ओभरडोज धेरै खतरनाक छ। यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। यदि तपाईंलाई यस्तो शंका छ भने, तुरुन्तै अस्पताल जानुहोस्।
- आफ्नो मानसिक स्वास्थ्यको ख्याल राख्नुहोस्। यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता छ भने आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.