के तपाईंलाई पनि टाइप २ मधुमेह छ? यसको बारेमा सरल भाषामा कुरा गरौं।

के तपाईंलाई पनि सधैं थकान, तिर्खा लाग्छ? वा तपाईंलाई बारम्बार पिसाब फेर्न आवश्यक छ? तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि यी सामान्य कुराहरू हुन्। यद्यपि, यी हाम्रो शरीर भित्र भइरहेको ठूलो परिवर्तनको लक्षण हुन सक्छन्, अर्थात् टाइप २ मधुमेह। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो श्रीलंकामा हामीमाझ धेरै सामान्य अवस्था हो। आज यसबारे धेरै सरल र मैत्रीपूर्ण तरिकाले कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, टाइप २ मधुमेह भनेको के हो?

यो जीवनभरको अवस्था हो, तर यदि यसलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गरियो भने, तपाईंलाई पूर्ण रूपमा सामान्य, स्वस्थ जीवन बिताउनबाट रोक्ने कुनै कुरा छैन।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्, हाम्रो शरीरमा एउटा हर्मोन हुन्छ जसले हामीले खाने खानामा रहेको चिनी (ग्लुकोज) लाई ऊर्जामा रूपान्तरण गर्न कोषहरूलाई मद्दत गर्छ, र यसलाई इन्सुलिन भनिन्छ। यो इन्सुलिन हाम्रो प्यान्क्रियाज भनिने अंगले बनाउँछ। टाइप २ मधुमेहमा, दुई मुख्य कुराहरू हुन्छन्:

१. इन्सुलिन प्रतिरोध: तपाईंको शरीरले इन्सुलिन उत्पादन गरे पनि, तपाईंका कोषहरूले यसलाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिँदैनन्। यो एउटा साँचो जस्तै हो, तर त्यो साँचो तपाईंको मुखमा अड्किएको हुन्छ। त्यसैले तपाईंको रगतमा रहेको चिनी तपाईंको कोषहरूमा जान सक्दैन र तपाईंको रगतमा जम्मा हुन्छ।

२. पर्याप्त इन्सुलिन उत्पादन नगर्नु: समय बित्दै जाँदा, यो इन्सुलिन प्रतिरोधले प्यान्क्रियाजलाई कडा परिश्रम गर्न र थप इन्सुलिन उत्पादन गर्न बाध्य पार्छ। केही समय पछि, प्यान्क्रियाज "थाक्छ" र पर्याप्त इन्सुलिन उत्पादन गर्न सक्दैन।

पहिले पहिले, यसलाई "वयस्कहरूमा देखिने मधुमेह" भनिन्थ्यो। तर आज, विशेष गरी बाल्यकालको मोटोपनको कारणले गर्दा, यो अवस्था युवाहरूमा, साना केटाकेटीहरूमा पनि हुन सक्छ।

के तपाईंलाई पनि यी लक्षणहरू छन्? एक पटक हेर्नुहोस्।

टाइप २ मधुमेहका लक्षणहरू कहिलेकाहीं धेरै सूक्ष्म हुन्छन्। त्यसैले केही मानिसहरूलाई थाहा पनि हुँदैन कि उनीहरूलाई मधुमेह छ। यी लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्।

टाइप २ मधुमेहका कारणहरू र जोखिम कारकहरू के के हुन्?

यसको कुनै एकल कारण छैन। यो धेरै कारकहरूको संयोजनले हुन्छ। यदि तपाईंसँग यी धेरै जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाईंलाई मधुमेह हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

तपाईंले परिवर्तन गर्न नसक्ने कुराहरू

• उमेर:यदि तपाईं ४५ वर्षभन्दा माथिको हुनुहुन्छ भने जोखिम बढी हुन्छ।
• पारिवारिक इतिहास: यदि तपाईंको आमा, बुबा, भाइ वा बहिनीलाई मधुमेह छ भने, तपाईं पनि उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ।
• जीन: केही आनुवंशिक प्रभावहरूले इन्सुलिनको उत्पादन र कार्यमा हस्तक्षेप गर्न सक्छन्।

तपाईंले परिवर्तन गर्न सक्ने कुराहरू (यी सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण हुन्!)

• बढी तौल वा मोटोपना: तपाईंको शरीरको तौल जति बढी हुन्छ, इन्सुलिन प्रतिरोध विकास हुने जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ।
• व्यायामको कमी: शारीरिक गतिविधिको कमीले मधुमेहलाई बढावा दिन्छ।
• उच्च रक्तचाप: औषधिले नियन्त्रण गरे पनि, उच्च रक्तचाप जोखिमको कारक हो।
• कोलेस्ट्रोलको स्तर: रगतमा "राम्रो" कोलेस्ट्रोल (HDL) को स्तर घट्छ र ट्राइग्लिसराइडको स्तर बढ्छ।
• आहार: चिनी, तेल र पीठोको मात्रा बढी भएका खानेकुराहरूको बारम्बार सेवन।
• धूम्रपान।
• तनाव र निद्राको कमी।

अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू

• प्रि-डायबिटीज: यस्तो अवस्था जहाँ रगतमा चिनीको मात्रा सामान्य भन्दा बढी हुन्छ, तर मधुमेह मान्न पर्याप्त हुँदैन। यो अन्तिम चेतावनी जस्तै हो।
• गर्भावस्थामा हुने मधुमेह: यदि तपाईंलाई गर्भावस्थामा मधुमेह भयो भने, तपाईंलाई पछि टाइप २ मधुमेह हुने जोखिम बढ्छ।
• पोलिसिस्टिक ओभरी सिन्ड्रोम (PCOS): महिलाहरूमा सामान्य हुने यो अवस्था इन्सुलिन प्रतिरोधसँग पनि सम्बन्धित छ।

मधुमेहको सही निदान कसरी गरिन्छ?

यदि तपाईंमा माथिका लक्षणहरू वा जोखिम कारकहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेटेर रगत परीक्षण गराउनु राम्रो हुन्छ। निदान पुष्टि गर्न परीक्षण सामान्यतया दुई दिन लाग्छ।

• A1c परीक्षण: यसले विगत २-३ महिनामा तपाईंको औसत रगतमा चिनीको मात्रा मापन गर्छ। यो सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने परीक्षण हो।
• उपवास प्लाज्मा ग्लुकोज (FPG): यो उपवास पछि (लगभग ८ घण्टासम्म केही नखाएको, केवल पानी पिएर) गरिने रगत परीक्षण हो।
• मौखिक ग्लुकोज सहिष्णुता परीक्षण (OGTT): यस परीक्षणमा, उपवास बसेको बेला पहिले रगत लिइन्छ, त्यसपछि चिनीयुक्त पेय दिइन्छ, र दुई घण्टा पछि फेरि रगत लिइन्छ ताकि शरीरले चिनीप्रति कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर हेर्न सकियोस्।

उपचार र व्यवस्थापन: हामी यसलाई यसरी पार गर्छौं!

टाइप २ मधुमेहको व्यवस्थापन भनेको जीवनशैली परिवर्तन र आवश्यक परेमा औषधिको संयोजन हो।

१. जीवनशैली परिवर्तन (यो जग हो!)

जीवनशैलीमा परिवर्तन गरेर मात्र पनि औषधि बिना नै रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

• स्वस्थ आहार:
• क्यालोरी घटाउनुहोस्:खानेकुराको मात्रा नियन्त्रण गर्नुहोस्। हाम्रो भातको कचौरा अलि सानो बनाउनुहोस् र त्यसमा तरकारी, जडीबुटी र फलफूल भर्नुहोस्।
• मिठाई र पीठो कम गर्नुहोस्: चिनी, गुलियो पेय पदार्थ, केक, बिस्कुट र रोटी जस्ता चीजहरू सकेसम्म सीमित गर्नुहोस्।
• फाइबरयुक्त खानेकुराहरू: फलफूल, तरकारी, सम्पूर्ण अन्न, ओट्स र बदाम बढी खानुहोस्।
• व्यायाम:
• दिनमा कम्तिमा ३० मिनेट छिटो हिँड्ने, साइकल चलाउने वा पौडी खेल्ने जस्ता काम गर्नुहोस्।
• यसका अतिरिक्त, हप्तामा केही दिन योग र भारोत्तोलन जस्ता शक्ति निर्माण गर्ने अभ्यासहरू थप्न सक्नु राम्रो हुनेछ।
• तौल घटाउने:
• तपाईंको शरीरको तौलको ५%-७% घटाउँदा पनि रगतमा चिनीको मात्रा, कोलेस्ट्रोल र रक्तचापमा उल्लेखनीय सकारात्मक प्रभाव पर्न सक्छ।

२. औषधि

यदि जीवनशैली परिवर्तनले मात्र तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्न सक्दैन भने, तपाईंको डाक्टरले औषधि लेखिदिनुहुनेछ।

केही सामान्यतया प्रयोग हुने औषधिहरू:

• मेटफर्मिन: यो प्रायः पहिलो पटक दिइने औषधि हो। यसले कलेजोद्वारा चिनीको उत्पादन घटाउँछ र शरीरलाई इन्सुलिनप्रति राम्रो प्रतिक्रिया दिन मद्दत गर्छ।
• सल्फोनिल्युरिया: यसले शरीरलाई बढी इन्सुलिन उत्पादन गर्न मद्दत गर्छ।
• DPP-4 अवरोधकहरू, SGLT2 अवरोधकहरू, GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्टहरू: यी नयाँ औषधिहरू हुन् र विभिन्न तरिकाले रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छन्।
• इन्सुलिन: केही अवस्थामा, जब अन्य औषधिहरू पर्याप्त हुँदैनन्, इन्सुलिन इंजेक्शनहरू आवश्यक पर्न सक्छ। यो मधुमेहको अन्त्य होइन, तर यसको नियन्त्रणमा अर्को कदम मात्र हो।

मधुमेहबाट हुने जटिलताहरूबाट बचौं।

मधुमेह नियन्त्रण गर्न हामी किन यति धेरै संघर्ष गर्छौं? किनभने लामो समयसम्म उच्च रगतमा चिनीको मात्राले हाम्रो शरीरका महत्त्वपूर्ण अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

• मुटु र रक्तनलीहरू: हृदयघात र स्ट्रोकको जोखिम दोब्बर हुन्छ।
• मिर्गौला: मिर्गौला बिग्रने र फेल हुने जोखिम हुन्छ।
• आँखा: आँखामा रहेका रक्तनलीहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छन् र दृष्टि गुमाउन पनि सक्छन् (डायबेटिक रेटिनोप्याथी)।
• स्नायुहरू: स्नायुहरूमा क्षति हुँदा हातखुट्टामा संवेदना गुम्न सक्छ र पाचन समस्याहरू (डायबेटिक न्यूरोपैथी) हुन सक्छ।
• खुट्टा: रक्तसञ्चार कम हुने र स्नायु क्षति हुने भएकाले, खुट्टामा भएका घाउहरू निको नहुने र संक्रमित हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

यसबाट नडराउनुहोस्। यदि तपाईंले आफ्नो मधुमेहलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुभयो भने, तपाईं यी धेरै जटिलताहरूलाई रोक्न सक्नुहुन्छ। यहाँ तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:

• समयमै औषधि सेवन गर्ने।
• स्वस्थ आहार कायम राख्ने।
• नियमित रूपमा व्यायाम गर्ने।
• आफ्नो डाक्टरको निर्देशन अनुसार नियमित रूपमा आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा जाँच गर्नुहोस्।
• डाक्टरको सल्लाह अनुसार नियमित रूपमा आफ्नो आँखा, मिर्गौला र खुट्टाको जाँच गराउनुहोस्।