पिसाब नलीमा पत्थरी बन्ने तरिका (Ureteral Stones) बारे जानौं। के तपाईंलाई पनि यो कडा पीडा हुन्छ?

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ करङको तलतिर, ढाडको तल्लो भागमा तीव्र दुखाइसँगै वाकवाकी लाग्छ? के तपाईंलाई पिसाब फेर्नुपर्ने र दुख्ने जस्तो लाग्छ, कहिलेकाहीँ अलिअलि पिसाब फेर्नु पर्छ, र दुखाइ तपाईंको पेटमा फैलिन्छ? यदि त्यसो हो भने, तपाईंलाई " मूत्रमार्गको पत्थरी" भनिने अवस्था हुन सक्छ। आज यसबारे अलि विस्तृतमा कुरा गरौं, जस्तै साथीसँग कुरा गरौं।

मूत्रमार्गको पत्थरी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, मूत्रमार्गको पत्थरी भनेको अनियमित आकारको ठोस वस्तु हो जुन तपाईंको मूत्रनली मध्ये एकमा अड्किन्छ, दुई पातलो नलीहरू जसले तपाईंको मिर्गौलाबाट मूत्राशयमा पिसाब पुर्‍याउँछ (जहाँ पिसाब भण्डारण गरिन्छ)। तिनीहरू साना ढुङ्गाहरू जस्तै देखिन्छन्। के तपाईंलाई थाहा छ हाम्रो प्रत्येक मिर्गौलामा एउटा मूत्रनली हुन्छ?

यी ढुङ्गाहरू मूत्रमार्गको बायाँ वा दायाँ दुवैतिर बन्न सक्छन्। वयस्कको मूत्रमार्ग सामान्यतया १० देखि १२ इन्च लामो हुन्छ। यी ढुङ्गाहरू मूत्रमार्गको माथिल्लो भागमा, मिर्गौला नजिकै वा तल्लो भागमा, मूत्राशय नजिकै जम्मा हुन सक्छन्।

धेरैजसो समय, यी पिसाबको पत्थरीहरू धेरै साना हुन्छन्। तीमध्ये केही नाङ्गो आँखाले पनि देखिँदैनन्। तिनीहरू पिसाबसँगै बाहिर निस्कन्छन्, त्यसैले तिनीहरूले कुनै समस्या उत्पन्न गर्दैनन्।

यद्यपि, यदि मिर्गौलाको पत्थरी पर्याप्त ठूलो छ भने, यसले मिर्गौलाबाट मूत्राशयमा पिसाबको प्रवाहलाई रोक्न सक्छ। त्यतिबेला गम्भीर पीडा हुन्छ। यी पत्थरीहरू तब बन्छन् जब तपाईंको पिसाबमा खनिज र लवणहरू एकसाथ जम्मा हुन्छन्। तिनीहरू पहिले सानो क्रिस्टलको रूपमा बन्छन्, त्यसपछि तिनीहरू ठूला पत्थरहरूमा परिणत हुन्छन्।

"त्यसो भए, के यी मूत्रमार्गको पत्थरीहरू मिर्गौलाको पत्थरी जस्तै हुन्?" हो, मूत्रमार्गको पत्थरी वास्तवमा एउटा पत्थरी हो जुन मिर्गौलामा बन्छ र फुटेर मूत्रमार्गमा अड्किन्छ।

पिसाबको पत्थरीका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

पिसाबको पत्थरीका चार मुख्य प्रकार छन्:

• क्याल्सियम पत्थरी : यी सबैभन्दा सामान्य प्रकारका हुन्। यी दुई प्रकारका हुन्छन्: (क्याल्सियम अक्सालेट) पत्थरी र (क्याल्सियम फस्फेट) पत्थरी।
• युरिक एसिडको पत्थरी: यस प्रकारका पत्थरीहरू तब बन्छ जब तपाईंको पिसाबमा युरिक एसिडको मात्रा बढ्छ।
• स्ट्रुवाइट पत्थरी: कहिलेकाहीं मूत्रमार्गको संक्रमण ( UTIs) को कारणले हुन्छ ।यी ढुङ्गाहरू मिर्गौला तत्वहरूको सम्पर्कमा आएपछि बन्न सक्छन्। यस ढुङ्गामा पाइने मुख्य पदार्थहरू म्याग्नेसियम अमोनियम फस्फेट (स्ट्रुवाइट) र क्याल्सियम कार्बन-एपेटाइट हुन्।
• सिस्टिन पत्थरी: यी सिस्टिन पत्थरीहरू "सिस्टिनुरिया" भनिने आनुवंशिक अवस्थाको कारणले हुन्छन्। यो रोगले मिर्गौलाबाट बाहिर निस्कनु अघि एमिनो एसिड सिस्टिन पिसाबमा जम्मा हुन्छ।

पिसाबमा पत्थरी हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

जो कोहीलाई पनि मिर्गौलाको पत्थरी हुन सक्छ, तर निम्न व्यक्तिहरू अलि बढी जोखिममा छन्:

• पुरुषहरूको लागि।
• गोरा मानिसहरूका लागि (यो विदेशी देशहरूको तथ्याङ्क अनुसार हो)।
• ४० देखि ६० वर्ष उमेर समूहका मानिसहरूका लागि।
• पहिले नै पिसाबमा पत्थरी भएकाहरूका लागि।
• यदि परिवारमा कसैलाई मिर्गौलामा पत्थरी भएको छ भने।
• कम पानी पिउनेहरूका लागि।
• मधुमेह मेलिटस) भएकाहरूका लागि।
• पोलिसिस्टिक मिर्गौला रोग भएका व्यक्तिहरूको लागि।

यो अवस्था हामी श्रीलंकामा पनि देख्न सकिन्छ। विशेष गरी , कम पानी पिउने र अत्यधिक पसिना आउने वातावरणमा काम गर्ने जस्ता कुराहरूले प्रभाव पार्न सक्छ।

यी पिसाबमा पत्थरी कति सामान्य छन्?

संयुक्त राज्य अमेरिकाको तथ्याङ्क अनुसार, प्रत्येक वर्ष १,००० मध्ये एक वयस्कलाई पिसाबको पत्थरीको कारण अस्पतालमा भर्ना गरिन्छ। यो पनि भनिन्छ कि जीवनकालमा ८ मध्ये १ जनालाई पत्थरी हुने सम्भावना हुन्छ। श्रीलंकामा पनि यो अवस्था नगण्य छैन।

यी पिसाबको पत्थरीका लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंलाई धेरै सानो पिसाबको पत्थरी छ भने, तिनीहरू कुनै पनि लक्षण बिना नै तपाईंको पिसाब प्रणालीबाट जान सक्छन्।

यद्यपि, यदि ढुङ्गाहरू तपाईंको पिसाब नलीलाई रोक्न पर्याप्त ठूला छन् भने, तपाईंले लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ जस्तै:

• गम्भीर दुखाइ: यो बेलाबेलामा हुने दुखाइ हो जुन निरन्तर हुँदैन। यो सामान्यतया करङ मुनि, ढाडको तल्लो भागबाट सुरु हुन्छ। यो चक्कुले घोचेको जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• फैलिएको दुखाइ: यो दुखाइ तल्लो पेटमा फैलिन सक्छ, र कहिलेकाहीँ जननांग क्षेत्रमा पनि फैलिन सक्छ।
• पिसाब फेर्दा दुख्ने वा जल्ने।
• वाकवाकी लाग्ने।
• बान्ता हुनु।
• पिसाबमा रगत वा रङ्ग: पिसाब खैरो, गुलाबी वा रातो हुन सक्छ।
• बादल लागेको पिसाब।
• बारम्बार पिसाब फेर्नुपर्ने आवश्यकता।
• थोरै पिसाब चुहिनु।

कल्पना गर्नुहोस्, एक रात, नीलन्तीले अचानक आफ्नो ढाडमा गहिरो दुखाइ महसुस गरिन्। के भयो भनेर उनी कल्पना पनि गर्न सक्दिनन्। दुखाइ यति धेरै थियो कि उनी सिधा उभिन पनि सक्दिनन्। अस्पताल जाँदा मात्र उनले थाहा पाइन् कि उनको मूत्रमार्गमा ढुङ्गा अड्किएको छ।

यी पिसाबमा पत्थरी किन बन्छ?

मिर्गौलामा पत्थरी हुनुको मुख्य कारण तपाईंको पिसाबमा पत्थरी बनाउने पदार्थहरूको मात्रा बढ्नु हो। सामान्यतया, यी पदार्थहरू कुनै समस्या बिना पिसाब प्रणालीबाट जान्छन्। तर यो हुँदैन किनभने तपाईंको शरीरले यी पदार्थहरूलाई पगाल्न वा धुन पर्याप्त पिसाब उत्पादन गर्दैन। प्रायः, यो तपाईंले पर्याप्त पानी नपिउनुको कारणले हुन्छ। त्यसपछि यी पदार्थहरू बिस्तारै जम्मा हुन्छन् र पत्थरी बनाउन थाल्छन्।

यो ढुङ्गा बनाउन प्रयोग हुने मुख्य सामग्रीहरू यस प्रकार छन्:

• क्याल्सियम
• अक्सालेट
• युरिक एसिड
• फस्फेट
• सिस्टिन
• जान्थिन

मूत्रमार्गमा पत्थरी कति समयसम्म रहन सक्छ?

यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुने कुरा हो। तपाईंको शरीर अरू कसैको भन्दा फरक भएकोले, ढुङ्गा पार गर्न लाग्ने समय फरक हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, तपाईं ढुङ्गा पार गर्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ।

धेरैजसो मानिसहरूको लागि, ४ मिलिमिटरभन्दा सानो ढुङ्गा एक वा दुई हप्ता भित्रमा निस्कन सक्छ।

मूत्रमार्गमा रहेको ढुङ्गा एक पटक मूत्राशयमा पुगेपछि, यो सामान्यतया केही दिन भित्रै निको हुन्छ।

डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?

डाक्टरले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन् र शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। त्यसपछि उनीहरूले तपाईंलाई मिर्गौलाको पत्थरी छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• पिसाब विश्लेषण: यसले संक्रमणको संकेत र ढुङ्गा बन्न सक्ने पदार्थहरूको स्तरको लागि पिसाब जाँच गर्छ।
• रगत परीक्षण: यसले मिर्गौलाले कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ, संक्रमण छ कि छैन र पत्थरी बन्न सक्ने अन्य समस्याहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्छ।
• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: पिसाब नलीमा अवरोधहरू जाँच गर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गरिन्छ।
• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी स्क्यान): यसले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको पिसाबको पत्थरीको सही आकार, स्थान र कठोरता निर्धारण गर्न मद्दत गर्छ।

यी पिसाबको पत्थरी कसरी हटाउने? (उपचार)

पिसाबको पत्थरी हटाउने तरिका पत्थरीको आकार, स्थान र तिनीहरू बनेको सामग्रीमा निर्भर गर्दछ। पत्थरीको आकार र स्थानको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सजिलै बाहिर निकाल्न सक्नुहुन्छ कि सक्नुहुन्न भन्ने राम्रो विचार दिन सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंको मिर्गौलामा ठूलो पत्थरी छ वा तपाईंको पिसाब प्रणालीमा अवरोध छ भने, एक युरोलोजिस्टले उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन् जस्तै:

• शक वेभ लिथोट्रिप्सी (SWL): यसमा पिसाब नलीमा रहेको ढुङ्गा फुटाउन उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गरिन्छ। त्यसपछि साना टुक्राहरू सजिलै पिसाबमा बाहिर निस्कन्छन्। यो सबैभन्दा कम आक्रामक उपचार हो, तर यो सबैका लागि उपयुक्त छैन।
• मूत्रमार्गको नलीको जाँच:यसमा, मूत्रमार्गबाट ​​लामो, पातलो नली (युरेटेरोस्कोप) घुसाइन्छ। यसको छेउमा क्यामेरा जडान गरिएको हुन्छ। यो नलीलाई मूत्राशय हुँदै मूत्रमार्गमा ढुङ्गा पत्ता लगाउन पठाइन्छ। त्यसपछि यसलाई लेजरले हटाइन्छ वा कुचिन्छ।
• पर्क्युटेनियस नेफ्रोलिथोटोमी (PCNL): यस प्रक्रियामा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको ढाडमा सानो चीरा बनाउँछन् र ढुङ्गा पत्ता लगाउन र हटाउन सिधै तपाईंको मिर्गौलामा स्कोप घुसाउँछन् । यो उपचार केवल तब मात्र सिफारिस गरिन्छ जब ढुङ्गा धेरै ठूलो हुन्छ वा अनियमित आकारको हुन्छ।
• मूत्रमार्गको स्टेन्ट: यी पातलो, लचिलो, अस्थायी ट्यूबहरू हुन् जसले मूत्रमार्गलाई खुला राख्न मद्दत गर्दछ, जसले गर्दा पिसाबलाई अवरुद्ध गर्ने ढुङ्गाको वरिपरि बग्न अनुमति दिन्छ।
• मेडिकल एक्सपल्सिभ थेरापी (MET): यो तल्लो पिसाब नलीमा रहेका साना पत्थरीहरूको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी हुन्छ। यसले अल्फा-ब्लकरहरू, क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू, कोर्टिकोस्टेरोइड्स, र फस्फोडिएस्टेरेज-५ इन्हिबिटरहरू (PDE5) जस्ता औषधिहरू प्रयोग गर्दछ।

निश्चित प्रकारका पत्थरीहरूको लागि विशेष औषधिहरू

यस प्रकारका औषधिहरू निश्चित प्रकारका पिसाबको पत्थरी विकास गर्ने मानिसहरूलाई दिन सकिन्छ, विशेष गरी:

• क्याल्सियम पत्थरीको लागि:
• पोटासियम साइट्रेट: यसले पिसाबलाई बढी क्षारीय बनाउँछ र अम्लता कम गर्छ।
• मूत्रवर्धक: यसले शरीरबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ र क्याल्सियमलाई पिसाबको माध्यमबाट बाहिर निकाल्न मद्दत गर्छ।
• स्ट्रुवाइट पत्थरीको लागि:
• एन्टिबायोटिक: यी ब्याक्टेरियाको संक्रमणसँग लड्ने औषधिहरू हुन्।
• एसिटोहाइड्रोक्सामिक एसिड: यसले पिसाबमा अमोनिया जम्मा हुनबाट रोक्न मद्दत गर्छ।
• सिस्टिन पत्थरीको लागि:
• टियोप्रोनिन (मर्क्याप्टोप्रोपियोनिल ग्लाइसिन): यसले सिस्टिनुरिया भएका व्यक्तिहरूमा मिर्गौलाको पत्थरी हुनबाट रोक्न मद्दत गर्छ।
• पोटासियम साइट्रेट।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु/लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न सक्छु?

पानी जस्ता प्रशस्त तरल पदार्थ पिउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। दिनमा कम्तिमा २ देखि ३ लिटर तरल पदार्थ पिउनाले पिसाबको सानो पत्थरी निको पार्न मद्दत गर्न सक्छ।

हल्का दुखाइ वा असुविधाको लागि ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) फार्मेसीमा किन्न सकिन्छ। सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने NSAIDs एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन र नेप्रोक्सेन हुन्। सबैले यी NSAIDs लिन सक्दैनन्, त्यसैले तिनीहरूलाई प्रयोग गर्नु अघि आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सोध्नु राम्रो विचार हो।

उपचार पछि निको हुन कति समय लाग्छ?

धेरैजसो मानिसहरू उपचारको केही दिन भित्रै निको महसुस गर्छन्। यद्यपि, तपाईंको शरीरबाट अन्तिम ढुङ्गा ननिस्केसम्म तपाईंले केही साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।

पिसाबमा पत्थरी हुनबाट कसरी रोक्ने?

पिसाबमा पत्थरी हुनबाट रोक्ने धेरै तरिकाहरू छन्:

• धेरै तरल पदार्थ पिउनुहोस्: दिनमा कम्तिमा २ देखि ३ लिटर तरल पदार्थ पिउनु राम्रो हुन्छ। पानी सबैभन्दा राम्रो हुन्छ, तर कागती पानी र सुन्तलाको रस जस्ता अन्य तरल पदार्थ पनि राम्रो हुन्छन्।
• जनावरको प्रोटिन सीमित गर्नुहोस्: मासु, अण्डा र माछा जस्ता जनावरको प्रोटिनले तपाईंको शरीरमा युरिक एसिडको मात्रा बढाउँछ। दाल, सिमी, हरियो केराउ, सितान र टोफु प्रोटिनका राम्रा स्रोत हुन् जसले युरिक एसिडको स्तर बढाउँदैनन्।
• आफ्नो खानामा सोडियम कम गर्नुहोस्: प्रति दिन १,५०० मिलिग्राम भन्दा कम नुन सेवन गर्नाले मिर्गौलामा पत्थरी हुने जोखिम कम गर्न सकिन्छ। तपाईं नुनलाई नुनको विकल्प, मसला, कागतीको रस र स्वादयुक्त सिरकाले बदल्न सक्नुहुन्छ।
• अक्सालेट बढी भएको खाना सीमित गर्नुहोस्: अक्सालेट पालक, बदाम, काजू र आलु जस्ता खानेकुरामा पाइने पोषक तत्व हो। यद्यपि, क्याल्सियमयुक्त खानेकुरा र पेय पदार्थहरूले अक्सालेटको पत्थरीलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छन्।

कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पत्थरी ननिस्केसम्म विशेष छर्कने वा फिल्टरमा पिसाब फेर्न भन्नुहुनेछ। त्यसपछि पत्थरी हटाइन्छ र यसको रासायनिक संरचनाको विश्लेषण गरिन्छ। त्यो जानकारीको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले पत्थरी फेरि बन्नबाट रोक्नको लागि उपचार योजना विकास गर्न सक्नुहुन्छ।

यदि मलाई मिर्गौलाको पत्थरी छ भने म के आशा गर्न सक्छु?

यदि सही तरिकाले निदान गरियो भने, मिर्गौलाको पत्थरी भएका व्यक्तिहरूको लागि रोगको निदान राम्रो हुन्छ। यद्यपि, तपाईंलाई फेरि मिर्गौलाको पत्थरी हुने सम्भावना हुन्छ।

धेरै मानिसहरूले उपचार बिना नै सानो मिर्गौलाको पत्थरी निको पार्छन्। ठूला पत्थरीहरूको लागि, उपचारले पत्थरीलाई फुटाउन सक्छ र तपाईंलाई आफैं निको पार्न अनुमति दिन सक्छ, वा डाक्टरले यसलाई हटाउन सक्छन्। औषधिहरूले पनि मिर्गौलाको पत्थरी हटाउन र फेरि बन्नबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई एकभन्दा बढी पिसाबमा पत्थरी भएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कारण पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छन्। त्यो विश्लेषण पछि, तपाईं पत्थरी फेरि बन्नबाट रोक्नको लागि आफ्नो जीवनशैलीमा परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई मिर्गौलामा पत्थरीको लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यदि तपाईंको पीडा असहनीय छ भने, उनले पीडा र वाकवाकी/बान्ताको लागि औषधि लेख्न सक्छन्।

यदि तपाईंलाई मिर्गौलाको पत्थरी छ भने, डाक्टरले यसको स्थान पत्ता लगाउन र तपाईंलाई सही उपचार दिन सक्छन्।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नुपर्छ?

• मलाई मिर्गौलाको पत्थरी छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?
• यदि मलाई मिर्गौलाको पत्थरी छैन भने, मलाई अरु के रोग लाग्न सक्छ?
• मलाई कस्तो प्रकारको मिर्गौलाको पत्थरी छ?
• मेरो पिसाबको पत्थरी कति ठूलो छ?
• मेरो मूत्रमार्गको कुन पत्थरीमा छ?
• मलाई कतिवटा पिसाबमा पत्थरी छ?
• के म यो मिर्गौलाको पत्थरी सजिलै निको पार्न सक्छु, वा मलाई उपचार चाहिन्छ?
• मेरो पिसाबको पत्थरी हटाउनको लागि सबैभन्दा राम्रो उपचार के हो?
• पिसाबको पत्थरी फेरि बन्नबाट कसरी रोक्न सकिन्छ?
• मैले मेरो खानामा कस्ता परिवर्तनहरू ल्याउनुपर्छ?
• के मृगौलाको पत्थरी फेरि बन्नबाट रोक्नको लागि मलाई कुनै औषधि खानुपर्छ?

अन्तमा, एउटा सन्देश जुन घरमै पुर्‍याउन सकिन्छ:

मिर्गौलामा पत्थरी हुनु साँच्चै कष्टकर र पीडादायी कुरा हो। यद्यपि, यो एक अस्थायी अवस्था हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू बिग्रनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छन्। त्यसैले, मिर्गौलामा पत्थरीको लक्षणहरू देख्ने बित्तिकै डाक्टरलाई भेट्नु बुद्धिमानी हुन्छ। उहाँले तपाईंलाई मिर्गौलामा पत्थरी फेरि बन्नबाट रोक्न आवश्यक निर्देशनहरू पनि दिनुहुनेछ। चिन्ता नगर्नुहोस्, उचित उपचार र जीवनशैली परिवर्तनले यो अवस्थालाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ!