मस्तिष्कको चापको लागि एक साधारण शल्यक्रिया - भेन्ट्रिकुलोस्टोमी बारे जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै मस्तिष्क भित्रको उच्च चापको लागि आपतकालीन शल्यक्रियाको बारेमा सुन्नुभएको छ? सायद तपाईंले डाक्टरहरूले यस बारेमा कुरा गरेको सुन्नुभएको छ जब तपाईं वा तपाईंको साथीलाई टाउकोमा चोट लागेर अचानक अस्पताल भर्ना हुनुपरेको छ। यसको मेडिकल नाम भेन्ट्रिकुलोस्टोमी हो। नाम अलि जटिल भए पनि, यस अवस्थामा के हुन्छ भन्ने बारेमा सरल र मैत्रीपूर्ण तरिकाले कुरा गरौं।

भेन्ट्रिकुलोस्टोमी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, भेन्ट्रिकुलोस्टोमी एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले मस्तिष्कबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउँछ र मस्तिष्कमा दबाब कम गर्छ। हाम्रो मस्तिष्कलाई धेरै मूल्यवान, नाजुक वस्तुको रूपमा सोच्नुहोस्। स्वाभाविक रूपमा, यो बहुमूल्य मस्तिष्कलाई जोगाउन, यसको वरिपरि तरल पदार्थको आवरण हुन्छ। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) भन्छौं। यो CSF फ्लुइडले हाम्रो मस्तिष्क र मेरुदण्डलाई सुरक्षा प्रदान गर्न कुशन जस्तै घेर्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीं, दुर्घटना (जस्तै, टाउकोमा चोटपटक), मस्तिष्कमा रक्तस्राव, वा आनुवंशिक कारकहरूको कारणले गर्दा, यो CSF फ्लुइड अत्यधिक मात्रामा उत्पादन हुन थाल्छ, वा यो सामान्य रूपमा परिसंचरण हुनुको सट्टा एक ठाउँमा जम्मा हुन्छ। जब यो हुन्छ, खोपडी भित्रको मस्तिष्क दबाब दिन थाल्छ। यसलाई हामी बढेको इन्ट्राक्रैनियल प्रेसर भन्छौं।

भेन्ट्रिकुलोस्टोमी सर्जरी कस्ता अवस्थाहरूमा गरिन्छ?

सामान्यतया, यो शल्यक्रिया मस्तिष्कमा दबाब बढाउने कुनै पनि अवस्थाको उपचारको रूपमा गरिन्छ। यो शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने मुख्य परिस्थितिहरू हेरौं।

यो शल्यक्रियाका दुई मुख्य प्रकार छन्।

भेन्ट्रिकुलोस्टोमी गर्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको आधारमा तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त विधि छनौट गर्नेछन्।

१. बाह्य भेन्ट्रिकुलर ड्रेन (EVD)

यस प्रक्रियामा, शल्यचिकित्सकले खोपडीमा धेरै सानो प्वाल बनाउँछन् र मस्तिष्क भित्रको भेन्ट्रिकलमा क्याथेटर , पातलो, लचिलो ट्यूब घुसाउँछन् जुन CSF ले भरिएको हुन्छ। ट्यूबको अर्को छेउ शरीरबाट बाहिर निकालिन्छ र विशेष झोला भएको प्रणालीमा जोडिन्छ। यसले अतिरिक्त CSF झोलामा जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा मस्तिष्कमा दबाब कम हुन्छ। यो सामान्यतया एक अस्थायी समाधान हो।

२. एन्डोस्कोपिक तेस्रो भेन्ट्रिकुलोस्टोमी (ETV)

यो अलि फरक प्रक्रिया हो। यहाँ, शल्यचिकित्सकले एउटा सानो चीरा बनाउँछन् र मस्तिष्कमा एन्डोस्कोप , क्यामेरा र अगाडि प्रकाश भएको पातलो ट्यूब घुसाउँछन्। त्यसपछि, मस्तिष्कको तेस्रो भेन्ट्रिकलको तल्लो भागमा एउटा सानो प्वाल बनाइन्छ। यो प्वालले फसेको CSF तरल पदार्थलाई बाहिर निकाल्न र वरपरका तन्तुहरूमा अवशोषित गर्न अनुमति दिन्छ। यसले तरल पदार्थलाई प्राकृतिक रूपमा बाहिर निकाल्न अनुमति दिन्छ।

शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?

यो प्रायः आकस्मिक शल्यक्रिया हो, त्यसैले तपाईंसँग तयारी गर्न धेरै समय हुँदैन। जब तपाईं आपतकालीन विभाग (ETU) मा भर्ना हुनुहुनेछ, डाक्टरहरूले तपाईंको अवस्थाको तुरुन्तै मूल्याङ्कन गर्नेछन् र शल्यक्रिया गर्ने कि नगर्ने निर्णय गर्नेछन्। यद्यपि, शल्यक्रिया अघि, चिकित्सा टोलीले तपाईं वा तपाईंको अभिभावकलाई शल्यक्रिया र यसको जोखिमहरू व्याख्या गर्नेछ, र तपाईंलाई सहमति फारममा हस्ताक्षर गर्न अनुरोध गर्नेछ। शल्यक्रिया अघि तपाईंलाई निम्न गर्न पनि भनिन सक्छ:

• तपाईंको डाक्टरले तोकेअनुसार केही औषधिहरू (विशेष गरी एन्टिबायोटिक ) लिनुहोस्।
• यदि तपाईं रगत पातलो पार्ने औषधि लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंलाई ती औषधिहरू अस्थायी रूपमा लिन बन्द गर्न भनिनेछ।
• शल्यक्रियाको लागि आवश्यकता अनुसार धेरै थप परीक्षणहरू (जस्तै रगत परीक्षण र सिटी स्क्यान) गर्न सकिन्छ।

यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्न छ भने, डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्। यस्तो समयमा डर लाग्नु सामान्य हो।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

शल्यक्रिया सुरु हुनुभन्दा पहिले, एक एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिनेछन्। तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइन सक्छ, जसले तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निदाउँछ। वा तपाईंलाई स्थानीय एनेस्थेसिया दिइन सक्छ, जसले तपाईंको टाउकोको त्यो भागलाई मात्र सुन्न बनाउँछ जहाँ शल्यक्रिया गरिनेछ। यद्यपि, तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन। त्यसपछि, शल्यक्रिया टोलीले शल्यक्रिया गरिने क्षेत्रबाट धेरै थोरै मात्रामा कपाल हटाउनेछ। यसले तपाईंको उपस्थितिमा ठूलो फरक पार्दैन। शल्यक्रियामा समावेश चरणहरू सरल छन्:

• विशेष सर्जिकल ड्रिल प्रयोग गरेर खोपडीमा धेरै सानो प्वाल बनाइन्छ।
• त्यो प्वालबाट क्याथेटर वा एन्डोस्कोप सावधानीपूर्वक मस्तिष्कमा पुर्‍याइन्छ।
• यो मस्तिष्कको तन्तुलाई क्षति नगरी CSF तरल पदार्थले भरिएको भेन्ट्रिकलमा निर्देशित हुन्छ।
• अतिरिक्त तरल पदार्थ निस्कन दिनको लागि एउटा खोल बनाइन्छ।
• काम पूरा भएपछि, उपकरणहरू हटाइन्छ, र टाउकोको छालामा बनाइएको प्वाल र छालाको चीरालाई टाँका वा स्टेपलले बन्द गरिन्छ।

यो सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतया लगभग एक घण्टा लाग्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? र सम्भावित जोखिमहरू

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई सघन हेरचाह इकाई (ICU) वा विशेष वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ र एनेस्थेसियाको प्रभाव कम नभएसम्म सावधानीपूर्वक निगरानी गरिनेछ। जब तपाईं ब्यूँझनुहुन्छ, तपाईं थोरै थकित र थकित महसुस गर्नुहुनेछ। चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई प्रश्नहरू सोध्नेछ, तपाईंको हातखुट्टा सार्न सोध्नेछ, र तपाईंको मस्तिष्कको कार्य सामान्य छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछ। तपाईं अझै केही दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। तपाईं घर गएपछि, तपाईंलाई शल्यक्रियाको घाउ र तपाईंको स्वास्थ्यको हेरचाह कसरी गर्ने भन्ने बारे निर्देशन दिइनेछ।