नवजात शिशुलाई हेर्दा आमा वा बुबाले महसुस गर्ने आनन्द शब्दमा व्यक्त गर्न सकिँदैन। यद्यपि, धेरै कम मात्रामा, केही आमाबाबुले ठूलो समस्याको सामना गर्नुपर्ने हुन्छ। अर्थात्, नवजात शिशुको जननांग हेरेर उनीहरूले बच्चा केटी हो कि केटा हो भनेर स्पष्ट रूपमा निर्धारण गर्न सक्दैनन्। हामीलाई थाहा छ कि यो धेरै संवेदनशील र हृदयविदारक कुरा हो। तपाईं एक्लै हुनुहुन्न। आज, हामी यस्तो समयमा तपाईंले जान्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरूको बारेमा कुरा गर्दैछौं।
अस्पष्ट जननेन्द्रिय भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो जन्मको समयमा हुने अवस्था हो। यस अवस्थामा, बच्चाको बाह्य जननेन्द्रिय पुरुष वा महिला भनेर स्पष्ट रूपमा पहिचान गर्न गाह्रो हुन्छ। कहिलेकाहीँ अंगहरू राम्ररी विकास नहुन सक्छन्, वा तिनीहरूमा पुरुष र महिला दुवै विशेषताहरू हुन सक्छन्।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यो कुनै रोग होइन। यो यौन विकासमा भिन्नता हो। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई "यौन विकासको भिन्नता" ( DSD ) भन्छौं।
प्रायः, बच्चाको बाहिरी रूप उनीहरूको आन्तरिक लिङ्ग (गर्भाशय, अण्डाशय, वा अण्डकोष) वा उनीहरूको आनुवंशिक लिङ्गसँग मेल खाँदैन। यो धेरै सामान्य अवस्था होइन। यसले १,००० देखि ४,५०० बच्चाहरू मध्ये १ जनालाई असर गर्छ।
यस अवस्थामा कस्ता लक्षणहरू देख्न सकिन्छ?
मुख्य विशेषता भनेको बाह्य जननेन्द्रिय सामान्य लिंग वा योनी जस्तो देखिँदैन। तर यो बच्चा अनुसार फरक हुन सक्छ। यो यौन विकासलाई असर गर्ने कारणमा निर्भर गर्दछ। केटीहरू र केटाहरूमा यो अवस्था आनुवंशिक रूपमा कसरी देख्न सकिन्छ हेरौं।
| यदि बच्चा आनुवंशिक रूपमा महिला हो भने देख्न सकिने विशेषताहरू (XX) | यदि बच्चा आनुवंशिक रूपमा पुरुष हो भने देख्न सकिने विशेषताहरू (XY) |
|---|
| क्लिटोरिस सामान्य भन्दा ठूलो हुन्छ र सानो लिंग जस्तो देखिन्छ। | लिंग धेरै सानो हुन सक्छ (सानो लिंग जस्तो देखिन सक्छ) वा बिल्कुलै विकसित नहुन सक्छ। |
| ओठको भित्री भाग एकसाथ अड्किएको छ, अण्डकोष जस्तो देखिन्छ। | मूत्रमार्गको खोल्ने भाग लिंगको टुप्पोमा नभई लिंगको आधारमा हुन्छ। (यसलाई हाइपोस्पेडिया भनिन्छ) |
| मूत्रमार्गको खोल्ने ठाउँको असामान्य स्थान। | अण्डकोष सानो, खुला छ, र ल्याबिया जस्तो देखिन्छ। |
| ल्याबिया भित्र तन्तुको स्थान जसलाई अण्डकोष भनेर गलत बुझ्न सकिन्छ। | अण्डकोषहरू अण्डकोषमा झरेका छैनन्। |
यसको अतिरिक्त, हार्मोनल असंतुलन, ढिलो वा प्रारम्भिक यौवन, र अन्य अवस्थाहरू पनि पछि देखिन सक्छन्।
यो अवस्था कसरी निदान गरिन्छ? (निदान)
चिकित्सा टोलीले प्रायः जन्मको समयमा अवस्थाको निदान गर्छ। कहिलेकाहीँ, गर्भावस्थाको समयमा स्क्यान गर्दा संकेत दिन सक्छ, तर बच्चा जन्मेपछि मात्र यो पुष्टि हुन्छ। तपाईंको
डाक्टर र चिकित्सा टोलीले पहिले तपाईंको परिवारको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछ। त्यसपछि, उनीहरूले बच्चाको वास्तविक लिङ्ग र अवस्थाको सही कारण निर्धारण गर्न केही परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ।
- रगत परीक्षण : बच्चाको क्रोमोजोम (XX वा XY) र हर्मोनको स्तर जाँच गर्नुहोस्।
- इमेजिङ परीक्षणहरू: अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान , एक्स-रे , वा एमआरआई स्क्यान जस्ता परीक्षणहरूले बच्चाको शरीर भित्रका अंगहरू, जस्तै गर्भाशय , अण्डाशय, वा अण्डकोषहरूको जाँच गर्छन्।
- विशेष परीक्षणहरू: केही अवस्थामा, जाँचको लागि जननेन्द्रियबाट तन्तुको सानो टुक्रा लिन सकिन्छ ('बायोप्सी') वा शरीर भित्र हेर्नको लागि सानो क्यामेरा प्रयोग गर्न सकिन्छ ('ल्याप्रोस्कोपी')।
यसको कारण के हो?
गर्भमा बच्चाको विकासको प्रारम्भिक चरणमा जननेन्द्रियको विकासमा अवरोध हुँदा यो अवस्था हुन्छ। यसका धेरै मुख्य कारणहरू छन्:
- हर्मोनल समस्याहरू:आनुवंशिक रूपमा पुरुष (XY) भ्रूणले पुरुष जननेन्द्रिय विकास गर्न पर्याप्त पुरुष हार्मोन प्राप्त गर्दैन, वा आनुवंशिक रूपमा महिला (XX) भ्रूण पुरुष हार्मोनको सम्पर्कमा आउँछ।
- आनुवंशिक परिवर्तनहरू: यौन विकासलाई असर गर्ने केही जीनहरूमा उत्परिवर्तन ('म्युटेटेड जीन')।
- क्रोमोजोमल असामान्यताहरू: बच्चाको क्रोमोजोमहरूमा असामान्यता, जस्तै क्रोमोजोमको क्षति वा वृद्धि।
जोखिम कारकहरू
पारिवारिक इतिहासले पनि भूमिका खेल्न सक्छ। यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई निम्न अवस्थाहरू छन् भने, तपाईंको जोखिम अलि बढी हुन सक्छ:
- अज्ञात कारणले शिशु मृत्यु।
- परिवारका महिलाहरूलाई बच्चा जन्माउन कठिनाइ, महिनावारी बन्द हुनु वा अनुहारको रौं अत्यधिक बढ्ने समस्या हुन सक्छ।
- परिवारमा अरु कसैको यौनाङ्ग असामान्य छ।
- यौवनकालमा असामान्यताहरू।
- जन्मजात एड्रेनल हाइपरप्लासिया (CAH) जस्ता एड्रेनल ग्रंथिहरूलाई असर गर्ने वंशाणुगत रोगहरू।
यदि तपाईं बच्चा जन्माउने योजनामा हुनुहुन्छ र यसको पारिवारिक इतिहास छ भने,
विशेषज्ञलाई भेटेर यसबारे कुरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
उपचार कसरी गरिन्छ र अब के गर्ने?
यो यति जटिल र संवेदनशील मुद्दा भएकोले, निर्णयहरू केवल एक जना डाक्टरले गर्दैनन्।
विशेषज्ञहरूको टोलीले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई मद्दत गर्नेछ। यो टोलीमा सामान्यतया समावेश हुन सक्छ:
- नवजात शिशु विशेषज्ञ: नवजात शिशुहरूमा विशेषज्ञ डाक्टर।
- एन्डोक्राइनोलोजिस्ट: हर्मोनमा विशेषज्ञ डाक्टर।
- आनुवंशिकीविद्: जीन र क्रोमोजोमका विशेषज्ञ।
- युरोलोजिस्ट: मूत्र र प्रजनन प्रणालीका विशेषज्ञ।
- सर्जन: आवश्यक परेमा शल्यक्रिया गर्ने डाक्टर।
- मनोवैज्ञानिक: एक विशेषज्ञ जसले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई मनोवैज्ञानिक सहयोग प्रदान गर्दछ।
सँगै, यो टोलीले परीक्षणको नतिजाको आधारमा तपाईंको बच्चाको लागि सबैभन्दा उपयुक्त लिङ्ग असाइनमेन्ट निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ। उपचारमा
हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी वा
पुनर्निर्माण शल्यक्रिया समावेश हुन सक्छ। पिसाब नलीको खोल्ने मर्मत गर्ने जस्ता चिकित्सकीय रूपमा आवश्यक शल्यक्रियाहरू बाल्यकालमा गर्न सकिन्छ। यद्यपि, कस्मेटिक शल्यक्रियाहरू बच्चा बुझ्न सक्ने उमेर नभएसम्म स्थगित गर्न सकिन्छ, र आमाबाबु र चिकित्सा टोलीले उनीहरूको इच्छाको आधारमा प्रक्रिया स्थगित गर्ने कि नगर्ने भनेर सँगै निर्णय गर्न सक्छन्।
बच्चाको भविष्य
"के मेरो बच्चाले भविष्यमा बच्चा जन्माउन सक्षम हुनेछ?" र "के उसको यौन पहिचानको बारेमा समस्या हुनेछ?" जस्ता प्रश्नहरू उठ्नु स्वाभाविक हो।
- बच्चा जन्माउनु:अवस्थाको कारणमा निर्भर गर्दै, केही व्यक्तिहरू भविष्यमा बच्चा जन्माउन सक्षम हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, जन्मजात एड्रेनल हाइपरप्लासिया भएका केटीहरू हार्मोन उपचार पछि गर्भवती हुन सक्छन्।
- लैङ्गिक पहिचान: क्रोमोजोमले मात्र व्यक्तिको लैङ्गिक पहिचान निर्धारण गर्दैन। मस्तिष्कको कार्य र सामाजिक कारकहरूले पनि भूमिका खेल्छन्। त्यसैले, अनुभवी चिकित्सा टोलीसँग यसबारे छलफल गर्नु र बच्चाको भविष्य राम्रो बनाउने निर्णय गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो बच्चा हुर्कँदै जाँदा उनीहरूको मानसिक स्वास्थ्यको सधैं ख्याल राख्नु हो। अनुभवी डाक्टर र सल्लाहकारहरू तपाईं र तपाईंको बच्चालाई यस यात्रामा आवश्यक सहयोग प्रदान गर्न सधैं त्यहाँ छन्।
घर लैजाने सन्देश
- अस्पष्ट जननेन्द्रिय एक दुर्लभ अवस्था हो र यो आमाबाबुको गल्तीले गर्दा हुँदैन।
- यो अवस्थाको निदान हुने बित्तिकै, विशेषज्ञ चिकित्सा टोलीको सहयोग लिनु आवश्यक छ। एक्लै निर्णय नगर्नुहोस्।
- बच्चालाई लिङ्ग पहिचान दिने निर्णय धेरै जटिल हुन्छ। यसमा सबै मेडिकल रिपोर्ट र सल्लाहलाई ध्यानमा राख्नुपर्छ।
- उपचार भन्दा पनि महत्त्वपूर्ण कुरा बच्चा र सम्पूर्ण परिवारलाई प्रदान गरिने भावनात्मक सहयोग र माया हो।
- तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न, डर, वा शंकाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।
अस्पष्ट जननेन्द्रिय, DSD, बच्चाको लिङ्ग, हर्मोन, क्रोमोजोम, आनुवंशिक रोग, जन्मजात एड्रेनल हाइपरप्लासिया
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्