ඔයාගේ බබා ඉපදුනේ දින වකවානු වලට කලින්ද? එහෙම නොමේරූ බිළිඳෙක් (premature baby) ඉන්නකොට අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට තියෙන බය, වදවීම කොච්චරද කියලා අපි දන්නවා. විශේෂයෙන්ම බබා NICU එකේ (අලුත උපන් බිළිඳු දැඩි සත්කාර ඒකකයේ) ඉන්නවා නම්, ඒ හැඟීම තවත් වැඩියි. ඔහොම ඉන්නකොට එකපාරටම දොස්තර මහත්වරු ඇවිත් බබාගේ බඩවැලේ බරපතල ප්රශ්නයක්, ඒ කියන්නේ NEC (Necrotizing Enterocolitis) කියලා තත්වයක් ගැන කිව්වොත්, හිතට දැනෙන දේ වචන වලින් කියන්න අමාරුයි. අද අපි කතා කරන්නේ ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා බයවෙන, ඒත් හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන මේ NEC කියන රෝගී තත්ත්වය ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ NEC කියන්නේ?
Necrotizing Enterocolitis (NEC) කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම නොමේරූ බිළිඳුන්ට බලපාන, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඇතිවෙන ඉතාම බරපතල රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ බබාගේ බඩවැලේ (intestine) පටක වලට හානි වෙලා, ඒවා ඉදිමිලා, ටිකෙන් ටික මැරී යන්න පටන් ගන්න එක. "Necrotizing" කියන වචනෙ තේරුමම "පටක මියයාම" කියන එක. "Enterocolitis" කියන්නේ බඩවැලේ ඇතිවෙන ප්රදාහය (inflammation).
හිතන්නකෝ, අපේ බඩවැල් කියන්නේ නිකන්ම නිකන් බටයක් නෙවෙයි. ඒක ජීවී පටක වලින් හැදුණු, කෑම දිරවන්න, පෝෂ්ය පදාර්ථ උරාගන්න උදව්වෙන සංකීර්ණ අවයවයක්. NEC තත්ත්වයේදී, මේ බඩවැලේ බිත්තිය දුර්වල වෙලා, හානි වෙලා, සමහර වෙලාවට ඒකේ සිදුරක් (perforation) පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම සිදුරක් හැදුනොත්, බඩවැල ඇතුළේ තියෙන බැක්ටීරියා වගේ විෂබීජ, බබාගේ උදර කුහරයට (abdomen) හෝ ලේ වලට එකතු වෙන්න පුළුවන්. මේක ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්.
සාමාන්යයෙන් මේ NEC තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ බබා ඉපදිලා සති දෙකේ ඉඳන් හය අතර කාලයේදී. සමහර බබාලට මේක හරිම මෘදුවට හැදිලා හොඳ අතට හැරෙනවා. ඒත් සමහර බබාලට නම්, මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තරම් දරුණු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
NEC හැදෙන බබාලගෙන් 10 දෙනෙක් ගත්තොත්, 9 දෙනෙක්ම නොමේරූ බිළිඳුන් (premature babies). මේක දින සම්පූර්ණ වෙලා ඉපදෙන බබාලට හැදෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. වැඩිම අවදානමක් තියෙන්නේ:
- ගර්භණී සති 37ට කලින් ඉපදුණු බබාලට: විශේෂයෙන්ම සති 32ටත් කලින් ඉපදුණු බබාලට අවදානම වැඩියි.
- උපදින විට බර ඉතා අඩු බබාලට: සාමාන්යයෙන් කිලෝග්රෑම් 2.5 (රාත්තල් 5.5) ට වඩා අඩු බබාලට. විශේෂයෙන්ම කිලෝග්රෑම් 1 (රාත්තල් 2.2) ටත් වඩා බර අඩු බබාලට අවදානම ඉතාම ඉහළයි.
- නලයක් මගින් කිරි දෙන බබාලට (enteral nutrition): නොමේරූ බිළිඳුන්ගේ උරාබීමේ හැකියාව අඩු නිසා, නාසය හරහා බඩට දාන ටියුබ් එකකින් තමයි කිරි දෙන්නේ.
- උපතේදී යම් සංකූලතා ඇතිවුණු බබාලට: උදාහරණයක් විදිහට, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, හෘද රෝග වගේ ප්රශ්න තිබුණු බබාලට.
නොමේරූ බිළිඳුන් 1,000කින් එක්කෙනෙකුට විතර NEC හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් දින සම්පූර්ණ වෙලා ඉපදුණු බබාලා 10,000කින් එක්කෙනෙකුට වගේ තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. ඉතින් මේක ප්රධාන වශයෙන්ම නොමේරූ බිළිඳුන්ගේ රෝගයක් කියලා කිව්වොත් නිවැරදියි.
NEC වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
දොස්තර මහත්වරු මේ රෝගය වර්ග කිහිපයකට බෙදනවා. ඒ, රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්න කාලය සහ රෝගයට හේතුව අනුව.
| NEC වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| Classic NEC (බහුලවම දකින වර්ගය) | මේක තමයි සුලබම වර්ගය. ගොඩක් වෙලාවට හැදෙන්නේ ගර්භණී සති 28ට කලින් ඉපදුණු බබාලට. බබා ඉපදිලා සති 3ත් 6ත් අතර කාලයේදී තමයි මේක මතුවෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට බබා හොඳින්, ස්ථාවරව ඉඳලා, එකපාරටම, කිසිම අනතුරුඇඟවීමක් නැතුව තමයි මේක පටන් ගන්නේ. |
| Transfusion-associated NEC (රුධිර පාරවිලයනයට සම්බන්ධ වර්ගය) | සමහර නොමේරූ බිළිඳුන්ට රක්තහීනතාවය (ලේ අඩුකම) නිසා ලේ දෙන්න (blood transfusion) සිද්ධ වෙනවා. මේ විදිහට ලේ දීලා දවස් තුනක් ඇතුළත සමහර බබාලට (තුනෙන් එකකට විතර) NEC තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| Atypical NEC (අසාමාන්ය වර්ගය) | ඉතාම කලාතුරකින්, බබා ඉපදිලා පළවෙනි සතිය ඇතුළත හෝ පළවෙනි වතාවට කිරි දෙන්නත් කලින් NEC හැදෙන්න පුළුවන්. |
| Term infant NEC (දින සම්පූර්ණ බිළිඳුන්ගේ වර්ගය) | දින සම්පූර්ණ වෙලා ඉපදුණු බබෙකුට NEC හැදෙනවා නම්, ඒකට හේතුව බොහෝවිට උපතින්ම එන වෙනත් ගැටළුවක් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට, උපතින්ම එන හෘද රෝගයක් (congenital heart condition), බඩවැල් ශරීරයෙන් පිටත පිහිටන තත්ත්වයක් (gastroschisis), හෝ උපතේදී ඔක්සිජන් මදිවීම වගේ දේවල්. |
සමහර වෙලාවට, NICU (අලුත උපන් බිළිඳු දැඩි සත්කාර ඒකක) ඇතුළේ එකම කාලයේදී බබාලා කිහිප දෙනෙක්ටම NEC හැදෙන අවස්ථා වාර්තා වෙලා තියෙනවා. මේ වගේ වෙලාවට ඒකට හේතුව E. Coli වගේ යම් බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ NEC හැදෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, NEC හැදෙන්නට හරියටම එක හේතුවක් දොස්තර මහත්වරු තාමත් හොයාගෙන නෑ. මේක සාධක කිහිපයක එකතුවකින් වෙන දෙයක් කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ.
ප්රධානම කාරණා තමයි:
1. නොමේරූ බඩවැල්: නොමේරූ බිළිඳෙකුගේ බඩවැල් තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය වෙලා නෑ. ඒවා හරිම සියුම්, දුර්වලයි. ඒ නිසා කිරි දිරවීමේ ක්රියාවලියට ඔරොත්තු දෙන්න අමාරුයි.
2. දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය: නොමේරූ බිළිඳුන්ගේ ලෙඩ රෝග වලට එරෙහිව සටන් කරන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියත් හරියට දියුණු වෙලා නෑ. ඒ නිසා බඩවැලට පොඩි ආසාදනයක් ආවත්, ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න ශරීරයට අමාරුයි.
3. බඩවැල් වලට යන ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම: නොමේරූ බිළිඳුන්ගේ ශරීරයේ රුධිර සංසරණ පද්ධතිය, මොළය සහ හදවත වගේ අත්යවශ්ය අවයව වලට ලේ යවන්න තමයි ප්රමුඛත්වය දෙන්නේ. යම් ආතතිකාරී අවස්ථාවකදී (උදා: ඔක්සිජන් මදිවීම), ශරීරය බඩවැල් වලට යන ලේ ප්රමාණය අඩු කරනවා. ලේ ගමන අඩු වුණාම, බඩවැල් වල පටක වලට අවශ්ය ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නෑ. මේ නිසා ඒ පටක වලට හානි වෙලා, මැරී යන්න පටන් ගන්නවා.
මේ කාරණා එකතු වුණාම, බඩවැලේ බිත්තිය දුර්වල වෙලා, එතන බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙලා, ප්රදාහයක් ඇතිවෙලා NEC තත්ත්වය ඇතිවෙනවා.
NEC වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
NICU එකක ඉන්න බබෙක්ව වෛද්යවරු සහ හෙදියන් නිරන්තරයෙන්ම අධීක්ෂණය කරනවා. ඒ නිසා NEC වල පුංචිම ලකුණක් දැක්කත්, එයාලා ඒ ගැන ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙනවා. දෙමව්පියන් විදිහට ඔයාලත් මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
රෝග ලක්ෂණ දවස් කිහිපයක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික මතුවෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් හොඳින් හිටපු බබෙකුට එකපාරටම මතුවෙන්නත් පුළුවන්.
- බඩ ඉදිමීම සහ වේදනාව: බබාගේ බඩ අල්ලනකොට තද ගතියක් දැනෙනවා, අත තිබ්බහම බබා අඬනවා, බඩ පුරවලා දාලා වගේ පේනවා.
- කිරි බීම ප්රතික්ෂේප කිරීම: හොඳට කිරි බීපු බබා එකපාරටම කිරි බොන්න අකමැති වෙනවා, බඩට දාන කිරි ඉතුරු වෙනවා (gastric residuals).
- වමනය: විශේෂයෙන්ම කොළ හෝ කහ පාටට වමනය යනවා. මේකට හේතුව බඩවැලේ අවහිරතාවයක් වෙන්න පුළුවන්.
- මළපහ වල වෙනස්කම්: බඩ එළියේ යන වාර ගණන වෙනස් වෙනවා, පාචනය වගේ යනවා, සහ මළපහ එක්ක ලේ යනවා.
- සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය වෙනස් වීම:
- බබාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු හෝ වැඩි වෙනවා.
- හුස්ම ගැනීමේ වේගය වෙනස් වෙනවා, සමහරවිට හුස්ම ගැනීම මොහොතකට නතර වෙනවා (apnea).
- රුධිර පීඩනය අඩු වෙනවා.
- ශරීර උෂ්ණත්වය ස්ථාවරව තියාගන්න බැරි වෙනවා.
- බබා හරිම නිදිමත ගතියකින් (lethargy) ඉන්නවා, පණ නැහැ වගේ.
මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් දැක්කොත්, NICU එකේ කාර්ය මණ්ඩලය වහාම ඒ ගැන පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
දොස්තර මහත්වරු මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ බබාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ බබාව හොඳින් පරීක්ෂා කරන එක. බඩ ඉදිමිලාද, අල්ලනකොට වේදනාවක් තියෙනවද කියලා බලනවා. ඊට අමතරව, රෝගය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා.
- Abdominal X-ray (බඩේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක්): මේක තමයි වැදගත්ම පරීක්ෂණය. බඩවැලේ බිත්ති ඇතුළේ වායු බුබුළු (gas bubbles) තියෙනවද කියලා මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ `pneumatosis intestinalis` කියලා. ඒ වගේම බඩවැල සිදුරු වෙලා නම්, උදර කුහරය ඇතුළේ නිදහසේ වාතය තියෙනවා දකින්න පුළුවන්.
- Blood tests (ලේ පරීක්ෂණ): ලේ වල ආසාදන තත්ත්වයක් තියෙනවද (බැක්ටීරියා), සුදු රුධිරාණු ගණන අඩු වෙලාද, ලේ කැටි ගැසීමේ ප්රශ්නයක් තියෙනවද වගේ දේවල් මේකෙන් හොයාගන්නවා.
- Fecal test (මළපහ පරීක්ෂණයක්): ඇසට පේන්නේ නැති විදිහට මළපහ වල ලේ යනවද කියලා හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
NEC නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
NEC කියන්නේ බරපතල තත්ත්වයක් නිසා, ඒකෙන් පස්සේ යම් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- උදරයේ ආසාදනය (Peritonitis): බඩවැලේ සිදුරක් ඇතිවුණොත්, බැක්ටීරියා උදර කුහරයට ඇතුල් වෙලා දරුණු ආසාදනයක් (peritonitis) හැදෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් මුළු ශරීරයටම විෂබීජ පැතිරෙන sepsis කියන ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්ත්වයට යන්න පුළුවන්.
- බඩවැල හිරවීම (Intestinal Stricture): NEC හැදිලා සුව වුණාට පස්සේ, හානි වුණු බඩවැලේ කොටස සුවවෙනකොට කැළලක් වගේ හැදිලා, ඒ හරිය හිරවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා කෑම යන්න අමාරු වෙනවා. මේකට පස්සේ කාලෙක සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- Short Bowel Syndrome (කෙටි බඩවැලේ සින්ඩ්රෝමය): NEC නිසා බඩවැලේ ලොකු කොටසක් මැරිලා ගිහින්, සැත්කමකින් ඒ කොටස අයින් කරන්න සිද්ධ වුණොත්, ඉතුරු වෙන බඩවැලේ කොටස මදි වෙනවා පෝෂණය හරියට උරාගන්න. මේ තත්ත්වයට තමයි short bowel (short gut) syndrome කියන්නේ. මේ වගේ බබාලට ජීවිත කාලය පුරාම පෝෂණය ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න වෙනවා.
- වර්ධනය සහ සංවර්ධනය ප්රමාද වීම (Growth and Developmental Delays): NEC හැදුණු, විශේෂයෙන්ම සැත්කම් වලට භාජනය වුණු බබාලට, පසුකාලීනව වර්ධනයේ සහ මොළයේ වර්ධනයේ යම් ප්රමාදයන් දකින්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බබාලව දිගටම වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ තියාගන්න එක හරිම වැදගත්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
NEC තත්ත්වයක් කියලා සැකයක් ආපු ගමන්, දොස්තර මහත්වරු ප්රතිකාර පටන් ගන්නවා. ප්රධානම අරමුණ තමයි බඩවැලට සම්පූර්ණ විවේකයක් දෙන එක.
1. කිරි දීම නැවැත්වීම: මුලින්ම කරන්නේ බබාට කටින් හෝ ටියුබ් එකෙන් කිරි දෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන එක. මේකෙන් බඩවැලට විවේකයක් ලැබිලා, සුව වෙන්න පටන් ගන්නවා.
2. IV පෝෂණය: බබාට අවශ්ය සියලුම පෝෂණය සහ දියර, කෙලින්ම නහරයකට දෙන සේලයින් (IV fluids) හරහා ලබා දෙනවා.
3. Nasogastric Tube එකක් දැමීම: නාසය හරහා බඩට බටයක් දාලා (nasogastric tube), බඩේ එකතු වෙන වාතය සහ දියර වර්ග එළියට අදිනවා. මේකෙන් බඩේ ඉදිමීම අඩු කරලා, බඩවැලට තියෙන පීඩනය අඩු කරනවා.
4. ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කරන්න සහ ආසාදනය පැතිරීම වළක්වන්න, නහරයට ප්රබල ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දෙනවා.
5. නිරන්තර අධීක්ෂණය: බබාව ඉතාම සමීපව නිරීක්ෂණය කරනවා. නිතරම ලේ පරීක්ෂණ, එක්ස්-රේ පරීක්ෂණ කරලා බලනවා තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙනවද, නැත්නම් නරක අතට යනවද කියලා.
සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ කවදාද?
බබාලාගෙන් හතර දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙකුට විතර සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. සැත්කමක් කරන්නේ:
- බඩවැලේ සිදුරක් (perforation) ඇතිවෙලා කියලා තහවුරු වුණොත්.
- ඖෂධ ප්රතිකාර වලට බබාගේ තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්.
සැත්කමේදී ශල්ය වෛද්යවරයා කරන්නේ මැරිලා ගියපු බඩවැලේ කොටස අයින් කරලා, හොඳ බඩවැලේ කොටස් දෙක ආයෙත් එකට සම්බන්ධ කරන එක. සමහර වෙලාවට, බඩවැල ගොඩක් ඉදිමිලා තියෙනවා නම්, එකපාරටම සම්බන්ධ කරන්න අමාරුයි. ඒ වගේ වෙලාවට ostomy කියලා සැත්කමක් කරනවා.
Ostomy සැත්කමේදී, නිරෝගී බඩවැලේ එක කෙළවරක්, බබාගේ බඩේ සම මතුපිට හදන පුංචි විවරයකට (stoma) සම්බන්ධ කරනවා. එතකොට මළපහ ඒ විවරයෙන් එළියට ඇවිත්, ඒකට සම්බන්ධ කරපු පුංචි බෑග් එකකට එකතු වෙනවා. මේක තාවකාලික දෙයක්. බබාගේ තත්ත්වය හොඳ වුණාට පස්සේ, තවත් සැත්කමකින් බඩවැලේ කොටස් දෙක ආයෙත් ඇඟ ඇතුළේදී සම්බන්ධ කරනවා.
බබා හුඟක් පොඩි නම්, එහෙමත් නැත්නම් සැත්කමකට ඔරොත්තු දෙන්න බැරි තරම් අසාධ්ය නම්, දොස්තර මහත්වරු සමහරවිට බඩට පුංචි බටයක් (drain) දාලා, උදර කුහරය ඇතුළේ එකතුවෙලා තියෙන ආසාදිත දියර සහ වාතය එළියට ගන්නවා. මේකෙන් රෝග ලක්ෂණ සමනය වෙනවා. පස්සේ බබා ටිකක් ලොකු වුණාම, නිරෝගී වුණාම සැත්කම කරනවා.
NEC හැදුණු බබෙකුගේ අනාගතය කොහොමද?
NEC කියන්නේ බය හිතෙන රෝගයක් වුණත්, මේකට ප්රතිකාර තියෙනවා. NEC හැදෙන බබාලා 10 දෙනෙක්ගෙන් 8 දෙනෙක්ම දිවි ගලවා ගන්නවා. මේ බබාලගෙන් සමහර දෙනෙකුට දිගු කාලීන සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, ගොඩක් දෙනෙක් සාමාන්ය, පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කරනවා.
මේක වළක්වගන්න ක්රම තියෙනවද?
සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බැරි වුණත්, NEC අවදානම අඩු කරගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- නොමේරූ දරු උපත් වළක්වා ගැනීම: පුළුවන් තරම් දින සම්පූර්ණ වෙනකල් බබාව කුස ඇතුළේ තියාගන්න එක තමයි හොඳම දේ. ඒ සඳහා ගර්භණී සමයේදී නිසි වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න.
- Corticosteroid එන්නත්: නොමේරූ දරු උපතක් වෙන්න අවදානමක් තියෙන අම්මලාට දොස්තර මහත්වරු `corticosteroid` කියන එන්නත් ලබා දෙනවා. මේකෙන් බබාගේ පෙනහළු වගේම, බඩවැල් වර්ධනය වෙන්නත් උදව්වක් ලැබෙනවා.
- මව්කිරි දීම: මව්කිරි කියන්නේ නොමේරූ බිළිඳෙකුට ලැබෙන හොඳම ආරක්ෂාවක්. NEC අවදානම අඩු කරන්න මව්කිරි වලට පුදුම හැකියාවක් තියෙනවා. මව්කිරි වල තියෙන ප්රතිශක්තිය ලබාදෙන සංඝටක, බබාගේ බඩවැල ආරක්ෂා කරනවා.
- Probiotics: සමහර අධ්යයනයන් වලින් පෙන්නලා තියෙනවා, මව්කිරි වලට හෝ පිටි කිරි වලට `probiotics` (හිතකර බැක්ටීරියා) එකතු කිරීමෙන් NEC අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා. හැබැයි මේක කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ බබාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන.
ඔයාගේ බබා NICU එකේ ඉන්නකොට NEC වගේ පසුබෑමක් ඇතිවෙන එක දෙමව්පියන්ට හරිම කම්පනයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, NICU එකේ ඉන්න වෛද්යවරු සහ හෙදියන් මේ වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න සහ ඒවට ඉක්මනින් ප්රතිකාර කරන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු අය. එයාලව විශ්වාස කරන්න. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක් එයාලත් එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- NEC (Necrotizing Enterocolitis) කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන් නොමේරූ බිළිඳුන්ට බලපාන, බඩවැලේ පටක මැරී යන බරපතල රෝගී තත්ත්වයක්.
- බඩ ඉදිමීම, කොළ පාටට වමනය දැමීම, කිරි බීමට අකමැති වීම, සහ මළපහ වල ලේ යාම වගේ ලක්ෂණ ගැන ඉතාම අවධානයෙන් ඉන්න.
- නොමේරූ බිළිඳෙකුට NEC වලින් ආරක්ෂා වෙන්න දෙන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි මව්කිරි.
- මේ රෝගයට ප්රතිකාර තියෙනවා. බඩවැලට විවේකයක් දීම සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ දීම ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම වෙනවා. සමහර බබාලට සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- NICU එකේ ඉන්න ඔයාගේ බබාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ගැන විශ්වාසය තබන්න. ඔවුන් මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කිරීමට පුහුණුව ලත් අය.
- NEC තත්ත්වයෙන් සුවය ලැබුවත්, බබාගේ වර්ධනය සහ සංවර්ධනය ගැන දිගටම වෛද්යවරයා සමඟ පසුවිපරම් කිරීම (follow-up) ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න