ඔයාගේ තන පුඩුවෙන් ශ්‍රාවයක් එනවද? (Nipple Discharge) - අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ තන පුඩුවෙන් මොනවාහරි දියරයක් වගේ දෙයක් එනවා? සමහරවිට ඇඳුමේ පොඩි පැල්ලමක් විදියට වෙන්න පුළුවන්. මේක දැක්ක ගමන් පොඩි බයක්, කලබලයක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්‍යයි. ගොඩක් කාන්තාවෝ මේ අත්දැකීමට මුහුණ දෙනවා. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේක බයවෙන්න තරම් ලොකු දෙයක් නෙවෙයි. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේක අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන යම් සෞඛ්‍ය ගැටලුවක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ 'Nipple Discharge' කියන තත්ත්වය ගැන, ඒ කියන්නේ තන පුඩුවෙන් ශ්‍රාවයක් පිටවීම ගැන, හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.

'Nipple Discharge' කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, 'Nipple Discharge' කියන්නේ ඔයාගේ එක තන පුඩුවකින් හෝ දෙකෙන්ම දියරමය යමක් පිටතට ඒමයි. මේක ගොඩක්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන්නේ ගර්භණී සමයේ අග භාගයේදී සහ දරුවා ඉපදුණාට පස්සේ මව්කිරි දෙන කාලයේදී. ඒක හරිම සාමාන්‍ය තත්ත්වයක්.

හැබැයි, ගර්භණී නැති, මව්කිරි නොදෙන කාන්තාවකට වුණත් මේ විදියට ශ්‍රාවයක් එන්න පුළුවන්. බොහෝ වෙලාවට ඒකට හේතු වෙන්නේ භයානක නොවන, සාමාන්‍ය කාරණා. ඒත්, පිරිමි කෙනෙක්ගේ තන පුඩුවෙන් ශ්‍රාවයක් පිටවීම නම් හැමවිටම අසාමාන්‍ය තත්ත්වයක් විදියටයි අපි සලකන්නේ. ඒ නිසා මොන වගේ ශ්‍රාවයක් ආවත්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, හේතුව හරියටම දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

බය වෙන්න ඕන නැති සහ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන ශ්‍රාවයන් මොනවද?

මේ එන ශ්‍රාවයේ ස්වභාවය දිහා බලලා, ඒක භයානකද නැද්ද කියලා යම් දුරකට අදහසක් ගන්න පුළුවන්. අපි මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මේ විදියට වෙන් කරලා බලමු.

වැදගත්ම දේ තමයි, ශ්‍රාවයේ පාට මොකක් වුණත්, ඔයාට හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා ඒක නිරාකරණය කරගන්න එක.

ශ්‍රාවයට බලපාන පොදු හේතු මොනවද?

හොඳම ආරංචිය තමයි, තන පුඩු ශ්‍රාවයක් කියන්නේ ඉතාම කලාතුරකින් පියයුරු පිළිකාවක ලකුණක් වීම. බොහෝ වෙලාවට මේකට හේතු වෙන්නේ වෙනත් සාමාන්‍ය දේවල්.

භයානක නොවන පොදු හේතු:

• හෝමෝන වල වෙනස්කම්: ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රය ආශ්‍රිතව හෝ ආර්තවහරණය (menopause) සිදුවෙන කාලෙදි වෙන හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා ශ්‍රාවයන් එන්න පුළුවන්.
• ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: මේ කාලවලදී ශ්‍රාවයන් ඇතිවීම සාමාන්‍ය දෙයක්. මව්කිරි දීම නැවැත්තුවට පස්සෙත් ටික කාලයක් යනකල් කිරි වගේ ශ්‍රාවයක් එන්න පුළුවන්.
• සමහර ඖෂධ වර්ග: උපත් පාලන පෙති, මානසික අවපීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග වගේ දේවල් නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• පිළිකාමය නොවන ගෙඩි (Cysts): පියයුරුවල ඇතිවෙන, භයානක නොවන දියර පිරුණු ගෙඩි නිසා.
• තන පුඩුව උත්තේජනය වීම: තද යට ඇඳුම් ඇඳීම, ඇඳුම් ඇතිල්ලීම හෝ ලිංගික උත්තේජනය නිසාත් ශ්‍රාවයක් එන්න පුළුවන්.
• පියයුරට සිදුවන තුවාල: යම් අනතුරකින් පියයුරට හානියක් වුණාම.
• මානසික ආතතිය (Stress): පුදුමයි වගේ හිතුණත්, අධික මානසික ආතතිය නිසාත් ශරීරයේ හෝමෝන වෙනස් වෙලා මේ වගේ ශ්‍රාවයන් එන්න පුළුවන්.

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකි හේතු:

සමහර වෙලාවට මේ ශ්‍රාවය පිටුපස යම් රෝග තත්ත්වයක් තියෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඉබේම එන, ලේ පාට, එක පැත්තකින් විතරක් එන ශ්‍රාවයන් වලට මේ වගේ හේතු බලපාන්න පුළුවන්.

• පැපිලෝමා (Papilloma): මේවා කිරි නාළ ඇතුළේ හැදෙන පිළිකාමය නොවන කුඩා ගෙඩි වර්ගයක්.
• පියයුරේ ආසාදන හෝ විවර (Abscess): පියයුරට විෂබීජයක් ගිහින් ආසාදනයක් හැදුණම සැරව වගේ ශ්‍රාවයක් එන්න පුළුවන්.
• මැමරි ඩක්ට් එක්ටේසියා (Mammary Duct Ectasia): තන පුඩුවට කිරි ගේන නාළයක් අවහිර වෙලා පළල් වීම.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Hypothyroidism): තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම දරුණුවට අඩු වුණාම.
• පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ගෙඩි (Pituitary Gland Tumor): මොළයේ තියෙන පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ඇතිවන ගෙඩි නිසා ප්‍රෝලැක්ටින් (prolactin) හෝමෝනය වැඩි වෙලා ශ්‍රාවයක් එන්න පුළුවන්.
• ෆයිබ්‍රොසිස්ටික් පියයුරු (Fibrocystic Breast): පියයුරුවල සාමාන්‍ය ගැටිති ස්වභාවය.
• පියයුරු පිළිකාවක්: ඉතාම කලාතුරකින්, විශේෂයෙන්ම (Paget’s disease of the breast) වගේ පිළිකා තත්ත්වයන් වලදී.

පියයුරු පිළිකාවකදී ශ්‍රාවය කොයි වගේද?

මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන බයක්. මතක තියාගන්න, තන පුඩු ශ්‍රාවයට හේතුව 90%කටත් වඩා වෙලාවට පිළිකාවක් නෙවෙයි. හැබැයි, ශ්‍රාවය ලේ පාටට (bloody) හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි (clear) පාටට තියෙනවා නම්, ඒ වගේම ඒක එක පියයුරකින් විතරක් එනවා නම්, ඒක පිළිකාවක ලකුණක් වෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට ඒ වගේ රෝගීන්ගේ පියයුරේ ගැටිත්තකුත් අතට අහුවෙනවා. ඒත්, නැවතත් කියන්න ඕන, මේක ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ඒත් සැකය තියාගෙන ඉන්නවට වඩා දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නලා ඒක තහවුරු කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.

දොස්තර මහත්තයා මේක පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?

ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න කිහිපයක් අහයි. ශ්‍රාවය එන්නේ කොයි කාලේ ඉඳන්ද, පාට මොකක්ද, එක පැත්තකින්ද දෙකෙන්මද, වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ පියයුරු පරීක්ෂාවක් (physical exam) කරයි.

ඊට අමතරව, හේතුව හරියටම හොයාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්:

• Imaging පරීක්ෂණ: පියයුර ඇතුළත බලන්න කරන පරීක්ෂණ.
• මැමෝග්‍රෑම් (Mammogram): පියයුරේ X-ray පරීක්ෂණයක්.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan): ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා පියයුරේ ඇතුළත බලන ස්කෑන් එකක්.
• MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging): චුම්බක ක්ෂේත්‍රයක් භාවිතා කරලා ලබාගන්නා ඉතා පැහැදිලි රූප.
• බයොප්සි (Biopsy): පියයුරේ යම් ගැටිත්තක් හෝ අසාමාන්‍ය තැනක් තියෙනවා කියලා පෙනුනොත්, එතනින් කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කිරීම.
• හෝමෝන සඳහා ලේ පරීක්ෂණ: ඔයාගේ තයිරොයිඩ් (thyroid) සහ ප්‍රෝලැක්ටින් (prolactin) හෝමෝන මට්ටම් බලන්න.
• ඩක්ටෝග්‍රෑම් (Ductogram): කිරි නාළ වලට විශේෂ දියරයක් (dye) විදලා, ඒ නාළ වල හැඩය සහ අවහිරතා බලන්න මැමෝග්‍රෑම් එකක් කරන එක.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ශ්‍රාවයට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත.

• ඔයා ගන්න බෙහෙතක් නිසා නම් මේක වෙන්නේ, දොස්තර මහත්තයා ඒ බෙහෙත වෙනස් කරන්න හෝ නවත්වන්න උපදෙස් දෙයි.
• පිළිකාමය නොවන ගෙඩියක් (cyst or lump) නම් හේතුව, ඒක ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
• ආසාදනයක් නම්, ප්‍රතිජීවක (antibiotics) ඖෂධ ලබාදෙයි.
• ගැටලුව තියෙන්නේ එක කිරි නාළයක නම්, ඒ නාළය විතරක් ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
• හෝමෝන ගැටලුවක් වගේ යටින් පවතින වෙනත් රෝගයක් නම්, ඒ රෝගයට ප්‍රතිකාර කළාම ශ්‍රාවය නතර වෙයි.

සමහර වෙලාවට, පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න බැරි නම් සහ භයානක ලක්ෂණ නැත්නම්, කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය නොවෙන්නත් පුළුවන්. තන පුඩු මිරිකන්නේ නැතුව නිකන් ඉන්න එකම ඇති. හැබැයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි යම් කාලයකට පස්සේ නැවත පරීක්ෂාවකට එන්න කියලා.