ඔබට හරි, ඔබගේ කෙනෙකුට හරි පිළිකාවක් කියලා නිර්ණය කළාම, ඒකට දෙන බෙහෙත් ගැන ලොකු කුතුහලයක් වගේම පොඩි බයකුත් හිතට එන එක සාමාන්ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම Nivolumab සහ Relatlimab වගේ අලුත්, දියුණු බෙහෙතක් ගැන කිව්වම. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු. මේක කියෙව්වම ඔයාට මේ ප්රතිකාරය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙයි.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Nivolumab සහ Relatlimab කියන්නේ මෙලනෝමා (Melanoma) කියන සමේ පිළිකා වර්ගයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධ දෙකක එකතුවක්. මේක Opdualag කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි සාමාන්යයෙන් එන්නේ.
මේ බෙහෙත් අයිති වෙන්නේ Monoclonal Antibodies කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. හිතන්නකෝ, මේක හරියට අපේ ශරීරයේම තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට උදව් කරලා, පිළිකා සෛල හොයාගෙන ඒවාට විතරක් පහර දෙන්න උගන්වන 'බුද්ධිමත් මිසයිල' වගෙයි. මේකෙන් කරන්නේ අපේම ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියම පාවිච්චි කරලා පිළිකාවට විරුද්ධව සටන් කරන එක.
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. ඉස්පිරිතාලෙකදි හරි, පිළිකා ප්රතිකාර කරන සායනයකදි හරි, නහරයකට දෙන එන්නතක් (intravenous/IV infusion) විදියට තමයි මේක දෙන්නේ.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට (care team) ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක ඉතාමත්ම වැදගත්. මොකද, ඒ තොරතුරු මත තමයි ඔයාට මේ බෙහෙත ගැළපෙනවද, කොහොමද දෙන්න ඕන කියන එක තීරණය වෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔටෝඉමියුන් රෝග (Autoimmune diseases): ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ඔයාගේම නිරෝගී සෛලවලට පහර දෙන රෝග තත්ත්වයන්. උදාහරණ විදියට Crohn's රෝගය, Ulcerative Colitis, එහෙමත් නැත්නම් Lupus වගේ රෝග ඔයාට තියෙනවා නම්.
- ප්රාථමික සෛල බද්ධයක් (Stem cell transplant): ඔයා මීට කලින් වෙනත් කෙනෙකුගේ ප්රාථමික සෛල බද්ධයකට (allogeneic stem cell transplant) ලක්වෙලා තියෙනවා නම් හෝ ඉදිරියේදී කරන්න ඉන්නවා නම්.
- වෙනත් අවයව බද්ධ කිරීම් (Organ transplant): වකුගඩුවක්, අක්මාවක් වගේ වෙනත් අවයවයක් බද්ධ කරලා තියෙනවා නම්.
- පපුවට විකිරණ ප්රතිකාර අරගෙන තියෙනවා නම් (History of chest radiation).
- ස්නායු පද්ධතියේ රෝග: Myasthenia Gravis හෝ Guillain-Barre syndrome වැනි ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ රෝග තියෙනවා නම්.
- ඇලජික් (Allergies): Nivolumab, Relatlimab කියන බෙහෙත්වලට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ බබාට කිරි දෙන මවක් නම් මේක ඉතාම වැදගත්. මේ ගැන අපි තවදුරටත් කතා කරමු.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය පුරාවටම ඔයාගේ වෛද්යවරු ඔයාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒ වගේම, නිතර නිතර ලේ පරීක්ෂණ (blood work) කරන්නත් නියම කරයි.
ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම ගැන විශේෂ දැනුවත් කිරීමක්!
මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි වගේම, බෙහෙත නතර කරලා මාස 5ක් යනකල් ගැබ් ගන්න එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන. ඒ වගේම, මේ කාලය තුළදී බබාට කිරි දෙන එකත් නවත්වන්න ඕන. මොකද මේකෙන් නූපන් දරුවාට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක වැඩිදුරටත් කතා කරන්න.
බෙහෙත් වාරයක් මඟහැරුණොත්?
ඔයාට නියමිත දවසේ බෙහෙත ගන්න එන්න බැරි වුණොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කතා කරලා කියන්න. මේ බෙහෙත් වාර මඟහරින එක ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට බලපාන්න පුළුවන්.
වැරදීමකින්වත් වැඩිපුර මාත්රාවක් ලැබුණොත්?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. නමුත් යම් හෙයකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන ETU එකට (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට) යන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ බෙහෙතෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නෙ නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත්ව ඉඳලා, යම්කිසි බරපතල ලක්ෂණයක් ආවොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන එක.
| අතුරු ආබාධය | සැලකිලිමත් විය යුතු ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| ඇලජික් වීමක් (Allergic Reaction) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු | ලේ සහිතව හෝ තාර වගේ කළු පාටට මළපහ පිටවීම, දරුණු බඩේ වේදනාව, පාචනය. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver Injury) | බඩේ දකුණු පැත්තට උඩින් වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාට මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම. |
| හෝමෝන ගැටලු (Hormonal Issues) | තයිරොයිඩ් ඉහළ යාම (Hyperthyroidism): හද ගැස්ම වේගවත් වීම, බර අඩුවීම, අධික දහඩිය. තයිරොයිඩ් අඩු වීම (Hypothyroidism): අධික මහන්සිය, සීතල දරාගන්න බැරිවීම, මළබද්ධය, බර වැඩිවීම, මානසිකව වැටුණු ගතිය. |
| වකුගඩු වලට හානි වීම (Kidney Injury) | පිටවන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| පෙනහළු ආශ්රිත ගැටලු | හේතුවක් නැතිව එන වියළි කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| සමේ බරපතල ගැටලු | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා). |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | පපුවේ වේදනාව, හද ගැස්ම අක්රමවත් වීම, පෙනීම වෙනස් වීම, ඇස්වල වේදනාව, අසාමාන්ය ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම්, මාංශ පේශි වේදනාව, අත් පා හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| පොදු අතුරු ආබාධ | හිසරදය, ඇඟපත වේදනාව, මහන්සිය, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Nivolumab සහ Relatlimab කියන්නේ Melanoma කියන සමේ පිළිකාවට දෙන, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරන දියුණු බෙහෙතක්.
- මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ගන්නා බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- බෙහෙත ගන්න කාලෙදි සහ නතර කරලා මාස 5ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් සහ මව්කිරි දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මේක ඉතාම වැදගත්.
- ඇලජික් වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දරුණු බඩේ වේදනාව, සම හෝ ඇස් කහ වීම වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් ආවොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- නියමිත බෙහෙත් වාර මඟහරින්න එපා. එන්න බැරි නම්, කලින්ම සායනයට දැනුම් දෙන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න