Voelt u zich een beetje bang om uw kleintje, wanneer hij of zij begint met het eten van vast voedsel, dingen zoals pinda's en eieren te geven? "O, krijgen ze er een allergie van, worden ze ziek, krijgen ze ademhalingsproblemen?" Dat denkt u misschien wel. Deze angst is herkenbaar voor veel ouders. Een pinda- allergie kan inderdaad gevaarlijk zijn. Daarom dachten we lange tijd dat we het geven van pinda's aan kleintjes moesten uitstellen. In de medische wetenschap is die opvatting echter volledig veranderd. Laten we het daar vandaag over hebben.
De oude opvatting en de nieuwe manier waarop we nu denken.
Allergologen en kinderartsen hebben decennialang twee dingen aangenomen. Ten eerste dat pinda's pas aan baby's gegeven moeten worden als ze nog een baby zijn, omdat de kans op het ontwikkelen van een allergie dan kleiner zou zijn. Ten tweede dat als een kind een allergie ontwikkelt, pinda's voor de rest van zijn of haar leven volledig vermeden moeten worden.
Maar deze ideeën veranderen nu. Tegenwoordig weten we dat pinda's eigenlijk geen noten zijn, maar peulvruchten . Het meest recente advies is dat het introduceren van pinda's bij baby's zodra ze beginnen met vaste voeding, rond de 4-6 maanden, allergieën kan helpen voorkomen.
Zie het niet als het eerste vaste voedsel voor je baby. Je kunt wat havermout mengen met een beetje pindakaas .
Maar dit is heel belangrijk: als uw baby al een huidaandoening heeft, zoals eczeem of een andere voedselallergie, valt dat kind in de risicogroep . U mag zo'n kind absoluut alleen pinda's geven onder toezicht van uw kinderarts.
Het is ook gebleken dat zelfs kinderen en volwassenen die al allergisch zijn voor pinda's, geleidelijk ongevoelig kunnen worden gemaakt voor het allergeen door middel van desensibilisatie. Simpel gezegd: geleidelijke blootstelling aan pinda's onder toezicht van een arts kan de ernstige reacties (anafylaxie) voorkomen die kunnen optreden bij het per ongeluk eten van pinda's.
Wat zijn de gevolgen van het vroegtijdig geven van pinda's?
Deze grote verandering was het gevolg van de resultaten van een grootschalig klinisch onderzoek genaamd LEAP (Learning Early About Pea Nut Allergy ) , dat in 2015 werd gepubliceerd.
Uit dit onderzoek bleek dat het vroegtijdig introduceren van pinda's bij risicokinderen (kinderen die al eczeem of andere voedselallergieën hadden) de kans verkleinde dat zij een pinda-allergie zouden ontwikkelen.Het werd met 81% verminderd. Meer dan 600 kinderen in de leeftijd van 4 tot 11 maanden werden hiervoor gebruikt. De ene groep kreeg pinda's tot de leeftijd van 5 jaar, de andere groep kreeg helemaal geen pinda's.
De resultaten waren verrassend. 17% van de kinderen in de groep die geen pinda's at, had op 5-jarige leeftijd een pinda-allergie ontwikkeld. Daarentegen had slechts 3% van de kinderen in de groep die wel pinda's at, deze aandoening. Dit benadrukt het belang van vroege introductie.
Het verschil tussen vermijding en desensibilisatie
De LEAP-studie richtte zich op het voorkomen van allergieën. Maar wat te denken van mensen die al allergieën hebben? Daarvoor is orale immunotherapie (OIT) bedoeld.
OIT is simpelweg het hertrainen van het immuunsysteem van iemand die al een pinda-allergie heeft. Dit houdt in dat er, onder medisch toezicht, wordt begonnen met een zeer kleine dosis pinda-eiwit, die vervolgens gedurende maanden of jaren geleidelijk wordt verhoogd. Hierdoor kan het lichaam minder heftig reageren op pinda's en leren ze te verdragen.
Deze methode wordt nu in sommige ziekenhuizen in Sri Lanka gebruikt. Naast OIT wordt er ook onderzoek gedaan naar andere methoden, zoals een pindapleister die pindaproteïne via de huid afgeeft en sublinguale druppels.
Waarom komt pinda-allergie zo vaak voor?
Een vraag die veel ouders zich stellen is: "Wij hadden deze dingen niet in onze tijd, dus waarom zijn ze er nu zo veel?" Artsen vermoeden dat er verschillende redenen voor zijn.
- Hygiënehypothese: Doordat we tegenwoordig zo schoon zijn, krijgt ons immuunsysteem minder kans om bacteriën te bestrijden als het jong is. Het zou dus kunnen dat het simpelweg een "strijd" begint met iets ogenschijnlijk onschuldigs als pinda's.
- Vitamine D-tekort: Kinderen brengen tegenwoordig minder tijd buiten door en spelen minder in de zon. Ze zijn meer binnen met computers en telefoons. Dit wordt beschouwd als een mogelijke oorzaak van vitamine D-tekort.
- Productiemethoden voor voedsel: Bij de productie van grote hoeveelheden voedsel kunnen kruisbesmetting met andere voedingsmiddelen en het gebruik van pesticiden ook een rol spelen.
Dit is niet de enige reden; het kan een combinatie van al deze factoren zijn.
Praktijkvoorbeeld: Hoe OIT-behandeling succesvol was
Ze weten hoe stressvol het is om ouder te zijn van een kind met een ernstige pinda-allergie. Je moet elke maaltijd zorgvuldig overwegen. Je moet het etiket lezen van alles wat je in de winkel koopt. Je moet altijd een epinefrine-auto-injector (een noodmedicijninjectie) bij je hebben.
Jemma is een 12-jarig meisje met een ernstige allergie voor pinda's en diverse andere noten. Ze heeft een orale immunotherapie (OIT) ondergaan. Haar moeder beschreef de ervaring als volgt:
"Eerst kreeg Gemma in de dokterspraktijk een milligram pindapoeder. We werden een paar uur geobserveerd. Toen er geen reactie was, mocht ze naar huis. Daarna gaf ik Gemma thuis elke avond dezelfde hoeveelheid poeder. Ik kocht zelfs een diamantweegschaal om het nauwkeurig af te wegen. We zijn haar die dosis maandenlang blijven geven, totdat de dokter ons dat vertelde."
"Elke keer dat de dosis werd verhoogd, gebeurde dat in het ziekenhuis. Daarna moest ze uren wachten voordat ze naar huis mocht. Soms kreeg Gemma buikpijn en een kriebelende keel. Daarvoor kreeg ze medicijnen. Langzaam maar zeker raakte haar lichaam eraan gewend."
"We passen deze behandeling nu al meer dan twee jaar toe. Gemma gebruikt geen medicijnen meer en eet elke avond twee gewone pinda's. Zonder enige bijwerkingen."
Het doel van deze behandeling is het bereiken van een onderhoudsdosis . Dat wil zeggen, de hoeveelheid die dagelijks ingenomen moet worden om de veiligheid te waarborgen. Dit is om een ernstige reactie te voorkomen als u per ongeluk iets eet dat pinda's bevat.
Belangrijke feiten en statistieken om te weten
Het is erg belangrijk om deze punten in gedachten te houden.
| Feit | Details |
|---|---|
| Risico's voor andere soorten noten | Als je een pinda-allergie hebt, is de kans dat je ook een allergie voor boomnoten, zoals amandelen en cashewnoten, ontwikkelt 25% tot 40% hoger. |
| Ernstige reacties (anafylaxie) | Meer dan 40% van de kinderen met voedselallergieën heeft minstens één keer in hun leven een ernstige allergische reactie gehad, waarbij pinda's het meest voorkomen. |
| Verband met andere allergieën | Kinderen met voedselallergieën hebben twee tot vier keer meer kans om ook andere allergieën te ontwikkelen, zoals astma en pollenallergie. |
| Toekomstige behandelingen | Een OIT-medicijn genaamd AR101 , dat in pilvorm wordt toegediend, wordt momenteel beoordeeld voor goedkeuring. Dit zou een behandeling kunnen zijn voor kinderen van 4 tot 17 jaar. |
Belangrijkste boodschap
- Overleg altijd eerst met uw arts of kinderarts voordat u voedingsmiddelen introduceert die allergieën kunnen veroorzaken, zoals pinda's.
- De meest recente opvatting is dat het introduceren van pinda's op jonge leeftijd (4-6 maanden) allergieën kan voorkomen .
- Als uw baby eczeem of andere allergieën heeft (hoog risico), mogen pinda's alleen onder medisch toezicht worden geïntroduceerd.
- Als u al allergieën heeft, is orale immunotherapie (OIT) een behandelingsoptie. Probeer dit nooit zelf thuis uit. Het mag alleen onder strikt medisch toezicht in een ziekenhuis of kliniek worden gedaan.
- Als u tekenen van een ernstige allergische reactie opmerkt (bijv. ademhalingsproblemen, zwelling, braken), breng de persoon dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) .
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe