Kun je je voorstellen dat je tegelijkertijd extreem gelukkig en ongelooflijk verdrietig bent? Aan de ene kant voel je je hopeloos, je gedachten razen door je hoofd en je hebt veel energie. Aan de andere kant verveel je je met de wereld, ben je nergens ongelukkig mee en voel je je hopeloos over het leven. Deze twee tegenstrijdige emoties komen samen en dat is waar we het vandaag over hebben: de aandoening die bipolaire stoornis heet. Hoewel dit een enigszins complex onderwerp is, laten we het op een eenvoudige en begrijpelijke manier bespreken.
Wat zijn de gemengde kenmerken van een bipolaire stoornis?
Eenvoudig gezegd is een bipolaire stoornis een aandoening waarbij iemands stemming snel schommelt tussen twee uitersten. Het ene uiterste is manie, gekenmerkt door extreme blijdschap, opwinding en verhoogde energie. Het andere uiterste is depressie, gekenmerkt door extreme droefheid, verdriet en hopeloosheid. Deze twee toestanden wisselen elkaar meestal af.
Maar soms kunnen symptomen van beide uitersten tegelijkertijd voorkomen, op dezelfde dag, of elkaar afwisselen over meerdere dagen. Stel je voor: iemand heeft de hoge energie, rusteloosheid en het snelle denken van een manische episode, maar ook de intense droefheid, hopeloosheid en suïcidale gedachten van een depressie. Dat noemen we een episode met gemengde kenmerken . Het is alsof je tegelijkertijd het gaspedaal en de rem van een auto indrukt. Het is een zeer verwarrende en verontrustende ervaring, waarbij je je gedachten niet op één plek kunt houden.
Bij wie komt deze aandoening voor?
Bijna de helft van de mensen met een bipolaire stoornis krijgt op een bepaald moment in hun leven te maken met gemengde symptomen. Mensen die op jonge leeftijd een bipolaire stoornis ontwikkelen, hebben een bijzonder grote kans op gemengde symptomen.
Soms kan zelfs iemand die geen bipolaire stoornis heeft, maar wel aan een ernstige depressie lijdt, milde manische symptomen ervaren (bijvoorbeeld prikkelbaarheid, snel denken) naast de depressie. Dit wordt een 'depressieve episode met gemengde kenmerken' genoemd.
Bij de meeste mensen beginnen de symptomen van een bipolaire stoornis tussen de 15 en 25 jaar. Het is zeer zeldzaam dat iemand de aandoening voor het eerst ontwikkelt na zijn of haar 50e. Als iemand in uw familie (moeder, vader, broer of zus) een bipolaire stoornis heeft, loopt u een groter risico om de aandoening te ontwikkelen.
Wat zijn de symptomen van iemand met gemengde kenmerken?
Om dit duidelijk te begrijpen, zullen we deze symptomen in twee categorieën onderverdelen. Deze twee soorten symptomen kunnen tegelijkertijd of kort na elkaar voorkomen.
| Symptomen van manie | Symptomen van depressie |
|---|---|
| Overmatige opwinding of prikkelbaarheid zonder aanleiding | Gevoelens van intense droefheid, leegte en hopeloosheid. |
| Ongebruikelijke toename van energie, rusteloosheid | Verlies van interesse in dingen waar je vroeger plezier aan beleefde. |
| Snelle gedachtestroom, snel spreken | Gebrek aan energie, constante vermoeidheid |
| Moeite om geconcentreerd te blijven | Gedachten hebben dat je niet waardig bent of dat je een zondaar bent. |
| Zelfs na minder slaap voel ik me niet moe. | Suïcidale gedachten |
Je vraagt je misschien af hoe dit kan gebeuren, toch? Stel je voor dat iemand onophoudelijk huilt en zegt: "Ik ben nog nooit zo gelukkig geweest in mijn leven." Of dat iemand dolgelukkig is, dan plotseling instort en zich vervolgens weer gelukkig voelt. Deze situaties kunnen dagen, weken en soms zelfs maanden aanhouden als ze onbehandeld blijven.
Wat zijn de risico's van deze gemengde kenmerken?
Het gevaarlijkste en ernstigste risico bij gemengde symptomen is zelfmoord. Mensen met een bipolaire stoornis hebben doorgaans 10 tot 20 keer meer kans om zelfmoord te plegen dan anderen. Studies hebben echter aangetoond dat mensen met gemengde symptomen een nog groter risico lopen dan mensen met alleen een depressie.
Dit is het gevaarlijkste dat we moeten begrijpen. Wanneer de hopeloosheid en het gevoel van levensverveling bij een depressie samengaan met de hoge energie, rusteloosheid en roekeloosheid van een manische episode, is de kans dat suïcidale gedachten in de praktijk worden gebracht veel groter.
Het is daarom nooit een goed idee om iemand met deze symptomen alleen te laten. Het is essentieel om direct medische hulp in te roepen. Een juiste behandeling, met name langdurig gebruik van medicijnen zoals lithium, kan dit risico aanzienlijk verminderen.
Daarnaast lopen mensen met een bipolaire stoornis een verhoogd risico op middelenmisbruik , wat de aandoening kan verergeren en moeilijker onder controle te houden kan maken.
Hoe wordt het behandeld?
Medicatie is absoluut nodig om gemengde episodes te beheersen. Deze aandoening kan echter iets lastiger te behandelen zijn dan een typische manische of depressieve episode. De belangrijkste medicijnen die worden gebruikt, zijn stemmingsstabilisatoren en antipsychotica.
Stemmingsstabilisatoren
Deze medicijnen helpen om deze stemmingswisselingen onder controle te houden en de stemming stabiel te houden.
- Lithium: Dit is een zeer belangrijk medicijn dat al lange tijd wordt gebruikt bij de behandeling van bipolaire stoornis. De effectiviteit ervan is echter mogelijk niet voldoende bij gemengde symptomen. Omdat het enkele weken duurt voordat het volledig werkt, is het het meest geschikt als langdurige onderhoudsbehandeling. Wanneer u lithium gebruikt, zijn regelmatige bloedtesten nodig om uw medicatiespiegel te controleren en bijwerkingen te voorkomen.
- Valproïnezuur (Depakote): Dit is ook een stemmingsstabilisator. Studies hebben aangetoond dat het soms effectiever is dan lithium bij het beheersen van gemengde symptomen.
- Andere medicijnen: Andere medicijnen zoals carbamazepine (Tegretol) en lamotrigine (Lamictal) worden hiervoor gebruikt.
Antipsychotica
Veel van de nieuwere medicijnen in deze categorie zijn zeer effectief in het beheersen van gemengde symptomen. Voorbeelden hiervan zijn olanzapine (Zyprexa), risperidon (Risperdal) en quetiapine (Seroquel). Deze worden alleen of in combinatie met stemmingsstabiliserende medicijnen gebruikt.
Elektroconvulsietherapie (ECT)
Hoewel de naam voor sommigen misschien eng klinkt, is ECT een zeer veilige en effectieve behandeling voor ernstige gevallen die niet met medicatie onder controle te krijgen zijn. Deze behandeling kan levensreddend zijn, vooral wanneer er een hoog risico op zelfmoord bestaat.
Heel belangrijk!
Antidepressiva zoals fluoxetine (Prozac) en sertraline (Zoloft), die worden gebruikt bij algemene depressie, worden niet voorgeschreven wanneer deze gemengde symptomen aanwezig zijn. Dit komt omdat deze medicijnen de symptomen van manie (prikkelbaarheid, rusteloosheid) kunnen verergeren. Daarom zal uw arts deze medicijnen in dergelijke gevallen nooit voorschrijven. De eerste stap is om de aandoening onder controle te krijgen met stemmingsstabiliserende medicijnen of antipsychotica.
Omdat een bipolaire stoornis een terugkerende aandoening is, is het belangrijk om de onderhoudsbehandeling voort te zetten om terugval te voorkomen, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen.
Belangrijkste boodschap
- Gemengde symptomen van een bipolaire stoornis zijn symptomen van zowel extreme blijdschap (manie) als extreme droefheid (depressie) tegelijkertijd.
- Dit is een zeer aangrijpende ervaring en het risico op zelfmoord is erg hoog.
- Als u of iemand die u kent een van deze symptomen heeft, negeer ze dan niet. Raadpleeg onmiddellijk een gekwalificeerde arts of medisch specialist.
- Stemmingstabiliserende medicijnen en antipsychotica worden gebruikt om deze aandoening te behandelen, maar reguliere antidepressiva zijn niet geschikt.
- Stop nooit met het innemen van voorgeschreven medicijnen en verander de dosering nooit zonder overleg met uw arts. Langdurige behandeling is erg belangrijk.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe