Heb jij ook last van peespijn? Laten we het eens hebben over tendinose!

Heeft u ooit een vreemde pijn of stijfheid in uw elleboog, knie of schouder gevoeld? Misschien heeft u er niet veel aandacht aan besteed. Maar als deze pijn aanhoudt, kan het een symptoom zijn van een aandoening die tendinose heet. Geen zorgen, we bespreken dit vandaag in detail.

Wat is tendinose precies?

Simpel gezegd is tendinose een aandoening die de pezen in ons lichaam aantast, waardoor ze geleidelijk verzwakken en atrofiëren. Je vraagt ​​je misschien af ​​wat die pezen dan precies zijn.

Zie pezen als sterke koorden. Deze verbinden onze spieren met onze botten. Daardoor kunnen we onze ledematen bewegen en diverse activiteiten uitvoeren. Deze pezen bestaan ​​voornamelijk uit fijne vezels , collageenvezels genaamd, die samenkomen en bundels vormen.

Tendinose is een aandoening waarbij deze collageenbundels geleidelijk afbreken en uit elkaar vallen. Hierdoor neemt de sterkte van de pees af. Na verloop van tijd vullen andere celtypen de ontstane breukvlakken op. Dit verandert de oorspronkelijke samenstelling van de pees, waardoor deze zwaarder en stijver wordt. Het is net een oud touw met gebroken vezels, verzwakt en onbruikbaar.

Wat zijn de symptomen van tendinose?

In deze situatie kunt u bijvoorbeeld de volgende gevoelens ervaren:

• Pijn bij activiteit: Tijdens het uitvoeren van een taak, vooral wanneer de aangedane pees wordt gebruikt, kunt u een brandende pijn ervaren. Sommigen omschrijven het als een "brandend gevoel van binnenuit".
• Stijfheid en beperkte beweging: Het aangedane gewricht kan stijf aanvoelen en moeilijk te bewegen zijn. Er kan ook sprake zijn van een beperkte bewegingsvrijheid, zoals het onvermogen om de arm volledig te strekken of te buigen.
• Zwakte: U kunt moeite hebben met dingen die u vroeger wel kon, waardoor u het gevoel kunt hebben dat u minder kracht in uw handen hebt.
• Aanhoudende pijn: Als de pijn langer dan drie maanden aanhoudt, is dat ook een symptoom hiervan.

Belangrijker nog, tendinose veroorzaakt meestal geen zwelling, roodheid of warmte ( ontsteking ).In het begin voelt u mogelijk weinig pijn. Sommige mensen denken dat dit komt doordat de verzwakte pees extra druk uitoefent op ander weefsel. Later in het proces, wanneer de pees begint te regenereren tot ander weefsel, wordt deze echter gevoeliger . Dit komt doordat de pees nieuwe bloedvaten en zenuwen ontwikkelt.

Waar komt tendinose het meest voor?

Tendinose kan in principe in elke pees voorkomen, maar het wordt het meest gezien in:

• In de knie: Dit noemen we (patellatendinose) .
• Hiel: Dit wordt achillespeesontsteking genoemd.
• Dit wordt posterieure tibiale tendinose genoemd.
• Schouder: Aandoeningen zoals (supraspinatus tendinose) of (infraspinatus tendinose) .
• Elleboog: Dit is een probleem waar veel mensen last van hebben. (Laterale elleboogtendinose) (ook wel tenniselleboog genoemd) of (Mediale elleboogtendinose) (ook wel golferselleboog genoemd).
• Duim/Pols: Een aandoening genaamd (De Quervain-tendinose) .

Wat zijn de oorzaken van tendinose?

Tendinose ontstaat wanneer een pees beschadigd raakt en niet goed kan genezen. De belangrijkste oorzaak hiervan zijn overbelastingsblessures. Stel je voor dat je steeds hetzelfde werk doet, luidruchtig of herhaaldelijk. Denk bijvoorbeeld aan iemand die de hele dag een computermuis gebruikt, een schilder, een timmerman of een sporter. Dit veroorzaakt kleine scheurtjes in de pees. Als je deze activiteit blijft uitvoeren zonder te stoppen en de pees de rust te geven die nodig is om te genezen, kun je na verloop van tijd tendinose ontwikkelen.

Er zijn nog andere redenen die hierop van invloed kunnen zijn:

• Een eerdere blessure: mogelijk is een sportblessure nog niet volledig genezen, of is de pees verzwakt door een eerdere operatie.
• Chemische schade: Sommige medicijnen kunnen ook pezen beschadigen. Bijvoorbeeld antibiotica genaamd fluoroquinolonen , corticosteroïden en statines .
• Leeftijdsgebonden degeneratie: Naarmate u ouder wordt, vooral als u de pees uw hele leven veel hebt gebruikt, kan deze verzwakken.
• Chronische ontsteking: Tendinitis ( ontsteking van de pees) ofAls aandoeningen zoals synovitis (ontsteking van het omhulsel rond een pees) lang aanhouden, kan dit de pees verzwakken en het degeneratieproces in gang zetten.

Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen?

Mensen die sporten beoefenen of werk doen waarbij dagelijks herhaalde bewegingen voorkomen, hebben een grotere kans op het ontwikkelen van tendinose. Atleten, arbeiders en mensen die intensief met een hobby bezig zijn, lopen een hoger risico op deze (repetitive strain injury) aandoening. Wanneer er een blessure optreedt, kan het voor hen moeilijk zijn om te stoppen met de activiteit en voldoende rust te nemen zodat de pees goed kan genezen. Ze willen immers zo snel mogelijk weer aan het werk.

Sommige mensen zijn mogelijk ook vatbaarder voor deze aandoening door bepaalde veranderingen in lichaamshouding. Als bijvoorbeeld de bovenkant van iemands schouderblad naar beneden gekanteld is, kan de pees schuren wanneer de schouder van het lichaam afgetrokken wordt. Dit kan chronische ontsteking (tendinitis) veroorzaken en kan zich ontwikkelen tot tendinose. Naarmate de pees slijt, kunnen er kleine gaatjes ontstaan ​​en zelfs grote scheuren, zonder dat er sprake is van een blessure.

Welke complicaties kunnen optreden als het niet behandeld wordt?

Als tendinose niet behandeld wordt, kan het zich verder ontwikkelen, de pees verzwakken en uiteindelijk volledig onbruikbaar worden. Een manier waarop dit kan gebeuren, is wanneer de pees plotseling scheurt (peesruptuur) . Een andere manier is wanneer de pees zijn functie in het lichaam niet meer kan vervullen en het deel dat het gewicht zou moeten dragen, wordt overgedragen naar een ander deel van het lichaam. Dit is als een domino-effect . Als bijvoorbeeld de achterste tibiale pees in je scheenbeen onbruikbaar wordt, kan de voetboog inzakken en zelfs je looppatroon veranderen.

Hoe herkennen artsen dit?

De diagnose van tendinose begint met een lichamelijk onderzoek en een medische voorgeschiedenis. Een arts zal vragen stellen over uw symptomen, wanneer deze begonnen zijn, eventuele recente veranderingen in uw dagelijkse routine en welke medicijnen u gebruikt. Ook zal er gevraagd worden naar uw gebruikelijke activiteiten en eventuele eerdere blessures. Vervolgens worden er röntgenfoto's van de pees gemaakt om te zien of er sprake is van tendinose. Beeldvormende onderzoeken kunnen helpen om onderscheid te maken tussen tendinitis en tendinose .

Hoe wordt tendinose behandeld?

Bij elke vorm van tendinopathie begint genezing met rust . Tendinose zal niet stoppen met voortschrijden totdat u stopt met de activiteiten die uw pees belasten. Afhankelijk van de ernst van de aandoening, moet u de aangedane pees mogelijk drie tot zes maanden niet gebruiken. De pees geneest zeer langzaam.Door rust kan de cyclus van blessure en degeneratie worden doorbroken. Het voornaamste doel van de behandeling is om de pees te helpen nieuw collageen aan te maken.

Uw arts kan bijvoorbeeld het volgende voorstellen:

• Pijnstillers: Hoewel ontstekingsremmende medicijnen zoals corticosteroïden en NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) vaak worden gebruikt om tendinitis te behandelen, kunnen deze medicijnen tendinose juist verergeren. Uw arts kan in plaats daarvan paracetamol (bijv. Panadol® ) of plaatselijke pijnstillers (bijv. pleisters, crèmes, gels) aanbevelen.
• IJsapplicatie: IJsapplicatie is een veelgebruikt huismiddel tegen bot- en spierpijn. Het is ook nuttig bij tendinose. Door ijsapplicatie vernauwt de bloedvaten in de pees. Dit helpt de vorming van nieuwe bloedvaten te remmen en weefselschade te voorkomen. Artsen adviseren om meerdere keren per dag 20 minuten ijs aan te brengen.
• Massage: In de latere stadia van uw herstelproces kan massage het genezingsproces versnellen door de bloedsomloop te stimuleren. Uw arts zal u adviseren over wanneer en welke soorten massage u kunt proberen. Een nieuwe techniek , diepe frictiemassage genaamd, kan met name gunstig zijn bij tendinose. Men denkt dat deze techniek de pijn tijdelijk vermindert en de aanmaak van nieuw collageen in de pees stimuleert.
• Fysiotherapie: Hoewel aanpassing van de activiteiten essentieel is voor herstel, zijn fysiotherapie en een oefenprogramma voor thuis ook belangrijk om spieratrofie te voorkomen. Uw fysiotherapeut zal u begeleiden bij passieve oefeningen om uw pees en omliggende weefsels te helpen revalideren. Hij of zij zal u ook oefeningen voorschrijven die u thuis kunt doen tijdens uw herstel.

Deze behandelingen zijn voor veel mensen succesvol. Als uw aandoening niet verbetert met standaardbehandelingen, kan uw arts aanvullende behandelingen voorstellen, zoals therapeutische injecties, lasertherapie of een operatie.

Is een operatie nodig voor tendinose?

Een operatie is het laatste redmiddel bij tendinose. Een operatie wordt alleen overwogen als andere behandelingen niet effectief zijn gebleken. Als de pees te ernstig beschadigd is om vanzelf te genezen, kan een operatie nodig zijn. Wanneer een grote hoeveelheid weefsel beschadigd is, beschikt het mogelijk niet meer over de middelen om collageen aan te maken. In dergelijke gevallen kan een operatie het beschadigde weefsel verwijderen en kleine incisies in gezond weefsel maken om de genezing te stimuleren.

Is tendinose een chronische aandoening?

Een deel van de schade veroorzaakt door tendinose kan permanent zijn. Maar dat betekent niet dat u er blijvend last van zult hebben. Met de juiste behandeling kunnen veel mensen de vicieuze cirkel van schade doorbreken, de symptomen verlichten en een deel van de oorspronkelijke kracht en flexibiliteit van de pees terugkrijgen. Uw pees kan echter wel gevoeliger zijn voor toekomstige blessures, dus u moet er goed voor blijven zorgen.

Hoe voorkomen we tendinose?

Je kunt niet alle oorzaken van tendinose voorkomen. Maar er zijn wel dingen die je kunt doen om jezelf te beschermen tegen RSI (repetitive strain injury) . Als je bijvoorbeeld repetitieve bewegingen maakt in je werk, kun je de belasting verminderen door een ergonomische werkplek te creëren. Als je sporter bent, zorg er dan voor dat je goed opwarmt en de juiste techniek gebruikt. Weet wanneer je moet stoppen als je pijn hebt.

Het belangrijkste is om aandacht te besteden aan de pijn, in plaats van alleen maar te zeggen: "Dat is oké," wanneer die zich voordoet.

Kan iemand invalide raken door tendinose?

Tendinose kan een tijdelijke beperking zijn. Het kan uw kracht en bewegingsbereik verminderen en pijn bij beweging veroorzaken. Dit kan het moeilijk maken om dagelijkse activiteiten uit te voeren. Mogelijk moet u de aangedane pees ook een paar maanden niet gebruiken terwijl deze geneest. Als het u belet uw werk te doen, komt u mogelijk in aanmerking voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering, afhankelijk van de wetgeving in uw woon- of werkomgeving.

Wat is het verschil tussen tendinose, tendinitis en tendinopathie?

Deze namen klinken een beetje verwarrend, nietwaar? Laten we eens kijken wat ze betekenen.

Tendinose en tendinitis zijn twee vormen van tendinopathie , wat betekent dat ze de pezen aantasten. Beide kunnen pijn veroorzaken bij het gebruik van de pees, maar om twee verschillende redenen.

• Tendinitis is een ontsteking van een pees. Het kan symptomen veroorzaken zoals zwelling, roodheid en warmte. Dit is de pijn die direct na een peesblessure optreedt. Denk aan de pijn die je voelt als je plotseling iets zwaars optilt en je arm verstuikt.
• Tendinose is een geleidelijker, degeneratief proces in de pees. Tendinose wordt veroorzaakt door herhaalde overbelastingsblessures die niet goed genezen.

Heeft u last van chronische pijn aan het bewegingsapparaat? Ga dan zo snel mogelijk naar de dokter. U kunt misschien niet precies vaststellen waar de pijn zit of wat voor soort blessure u heeft. Hoewel u wellicht denkt dat het vanzelf wel overgaat, kunnen sommige aandoeningen, zoals tendinose, juist verergeren. Door vroegtijdig medische hulp te zoeken, de juiste diagnose te krijgen en de juiste behandeling te ondergaan, kunt u de schade beperken en uw hersteltijd verkorten.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Oké, we hebben het al vaak over tendinose gehad. Kort gezegd is het een chronische aandoening die de pezen aantast.

• Rust is essentieel: stop met de activiteit die pijn veroorzaakt en geef de pees de tijd om te genezen.
• Correcte diagnose: Als u pijn ervaart, raadpleeg dan een arts om precies te achterhalen wat de oorzaak is.
• Fysiotherapie is belangrijk: blijf niet stilzitten, maar doe fysiotherapie en oefeningen zoals voorgeschreven door uw arts.
• Preventie: Als u hetzelfde soort werk blijft doen, neem dan tussendoor pauzes en let op uw werkhouding.

Het allerbelangrijkste is om naar je lichaam te luisteren. Negeer pijn niet. Met een snelle behandeling kun je snel herstellen!