Har du noen gang gjennomgått blodprøveresultatene dine ( blodrapport ) og lagt merke til en merknad om forstørrede røde blodlegemer, eller kanskje legen din nevnte en tilstand som kalles «makrocytose»? Det er naturlig å føle seg litt bekymret, men vær så snill å beholde roen. Makrocytose er ikke en sykdom i seg selv; det er rett og slett et funn av at de røde blodlegemene dine er større enn normalt.
Hva er makrocytose?
Enkelt sagt betyr makrocytose at de røde blodcellene dine er større enn standardstørrelsen. Det regnes ikke som en sykdom, men det fungerer som et klinisk tegn som peker mot en underliggende faktor i kroppen din. Du oppdager dette vanligvis gjennom en fullstendig blodtelling (CBC) / full blodtelling ( FBC ). Leger bestiller ofte denne testen for å vurdere din generelle helse og hvordan blodcellene dine fungerer.
CBC-rapporten din inneholder en verdi kalt «MCV (gjennomsnittlig korpuskulært volum)», som måler gjennomsnittsstørrelsen på de røde blodcellene dine. Hos voksne, hvis «MCV»-verdien er høyere enn 100 femtoliter (100 fL), klassifiseres det som makrocytose.
Selv om det ofte ikke er alvorlig, mangler disse overdimensjonerte cellene noen ganger næringsstoffene som kreves for å fungere effektivt, noe som betyr at de sliter med å utføre sin primære rolle: å frakte oksygen gjennom kroppen. Denne tilstanden kalles «makrocytisk anemi» (makrocytisk anemi ). Hvis den ikke behandles, kan den føre til mer betydelige helsekomplikasjoner.
Hvor vanlig er denne tilstanden?
Omtrent 2–4 % av verdens befolkning har makrocytose. Av denne gruppen opplever omtrent 60 % også ledsagende anemi.
Makrocytose som forekommer uten anemi observeres imidlertid noe oftere hos spedbarn og eldre.
Hva er symptomene på makrocytose?
I de fleste tilfeller er det eneste tegnet på makrocytose en forhøyet MCV-verdi på CBC-rapporten. Hvis symptomer oppstår, er de vanligvis knyttet til den underliggende årsaken til de forstørrede røde blodcellene.
Hvis du for eksempel har «makrocytisk anemi», kan du oppleve klassiske anemisymptomer som tretthet , utmattelse og blek hud . Hvis den underliggende årsaken er en ernæringsmangel, kan du dessuten oppleve diaré, hukommelsesproblemer eller tap av balanse .
Fordi det er mange årsaker til makrocytose, kan symptomene variere betydelig fra person til person.
Hva forårsaker makrocytose?
Blodcellene dine produseres i beinmargen. Derfor kan makrocytose skyldes problemer med beinmargens produksjon av røde blodlegemer eller problemer med strukturen til selve de røde blodcellene. Noen ganger kan en økning i umodne røde blodlegemer (kalt «retikulocytter») forårsake en forhøyet «MCV», ettersom disse cellene er naturlig større enn modne røde blodlegemer.
Her er noen av de viktigste årsakene til makrocytose:
Ernæringsmessige mangler
Kroppen din trenger næringsstoffer som vitamin B12 og folat (vitamin B9) for å bygge sunne røde blodceller. Hvis du ikke får i deg nok av disse gjennom kostholdet ditt, eller hvis en underliggende helsetilstand hindrer kroppen i å absorbere dem, vil ikke de røde blodcellene dine utvikle seg riktig. Mangel på vitamin B12 og folat er ledende årsaker til «makrocytisk anemi». For eksempel kan begrenset inntak av bladgrønnsaker og frukt føre til folatmangel, mens strenge veganske dietter kan føre til vitamin B12-mangel.
Visse medisiner
Ulike medisiner kan utløse makrocytose, inkludert «hydroksyurea» (ofte brukt mot sigdcelleanemi), spesifikke cellegiftmidler og «antiretroviral terapi (ART)» mot HIV. Legen din vil sannsynligvis være klar over om noen medisiner du tar medfører denne risikoen.
Alkoholforbruk
Kronisk eller overdrevent alkoholforbruk er en vanlig årsak til makrocytose. Alkohol kan forstyrre kroppens evne til å absorbere de essensielle næringsstoffene som trengs for sunn produksjon av røde blodlegemer.
Leversykdom
Makrocytose kan noen ganger være et tegn på leversykdom. Selv om det ofte er knyttet til alkoholbruk, kan det også skyldes andre leversykdommer som ikke er alkoholrelaterte.
Hemolytisk anemi
Ved «hemolytisk anemi» blir de røde blodcellene dine ødelagt for tidlig. For å kompensere frigjør kroppen flere «retikulocytter» (umodne celler) i blodet, noe som kan øke MCV-nivået.
Betydelig blodtap
Hvis du mister en stor mengde blod etter en ulykke, operasjon eller annet traume, vil kroppen din skynde seg å produsere nye celler og frigjøre «retikulocytter» i sirkulasjonen, på samme måte som man ser ved hemolytisk anemi.
Myelodysplastisk syndrom
Dette er en gruppe kreftformer relatert til benmarg som hindrer kroppen i å produsere sunne, modne blodceller.
Hypotyreose
En underaktiv skjoldbruskkjertel, eller «hypotyreose», kan også være assosiert med makrocytose, enten anemi er tilstede eller ikke.
Noen ganger kan ikke en klar årsak til makrocytose identifiseres, spesielt hvis du ikke har anemi eller andre symptomer.
Hvordan diagnostiseres makrocytose?
Som vi nevnte tidligere, er makrocytose rett og slett et begrep som brukes for å beskrive forstørrede røde blodlegemer, ikke en offisiell sykdom i seg selv. Hvis CBC rapporten din viser en MCV verdi høyere enn 100 fL , indikerer det at de røde blodlegemene dine er større enn normalt.
Noen ganger kan legen din bestemme den sannsynlige årsaken basert på alvorlighetsgraden av makrocytosen. Hvis for eksempel MCV verdien din er betydelig forhøyet (for eksempel 110–115 fL), kan det være et tegn på en alvorlig tilstand som macrocytic anemia , inkludert megaloblastic anemia .
Diagnostiske tester for å identifisere årsaken til makrocytose
Hvis legen din er bekymret for forstørrede røde blodlegemer, vil de stille spørsmål for å finne den underliggende årsaken. De kan spørre omtidligere sykehistorie, medisinene du tar, kostholdet ditt og alkoholforbruket ditt. I tillegg kan de anbefale følgende tester:
- Perifert blodutstryk: I denne prosedyren undersøkes en liten blodprøve under et mikroskop. Dette lar legen sjekke for abnormiteter som kan forårsake makrocytose, for eksempel problemer med utviklingen av røde blodlegemer.
- Vitamin B12- og folatnivåtester: Lave nivåer av vitamin B12 eller folat i blodet tyder på en ernæringsmangel, som betyr at kroppen din mangler de nødvendige komponentene for å produsere sunne røde blodlegemer.
- Retikulocyttall: Denne testen måler antallet umodne røde blodlegemer i blodprøven din, noe som bidrar til å avgjøre om dette er årsaken til en forhøyet
MCV. - Leverfunksjonstester: Disse testene vurderer hvor godt leveren din fungerer i å behandle næringsstoffene som kreves for å produsere sunne røde blodlegemer.
- Benmargsbiopsi: Hvis legen din mistenker en underliggende tilstand i benmargen som hindrer produksjonen av røde blodlegemer, kan de foreslå denne testen. En liten prøve av benmargen samles inn og undersøkes under et mikroskop for eventuelle avvik.
Hvordan behandles makrocytose?
Hvis du ikke har noen symptomer på anemi og testresultatene dine ikke viser noen andre abnormaliteter, trenger du kanskje ikke noen behandling i det hele tatt. Ellers bestemmes behandlingsplanen av den spesifikke årsaken til dine forstørrede røde blodlegemer.
- Hvis makrocytosen din skyldes en ernæringsmangel, kan det hende du må justere kostholdet ditt eller ta vitamintilskudd .
- Hvis en medisin er årsaken, kan legen din justere doseringen eller foreskrive en alternativ medisin .
- Hvis du opplever alvorlig anemi sammen med makrocytose, kan det være nødvendig med blodoverføring .
Viktigst av alt, uansett årsaken til makrocytosen din, følg legens behandlingsplan nøyaktig.
Kan makrocytose kureres?
I de fleste tilfeller, når den underliggende årsaken er behandlet, er makrocytosetilstanden reversert. Snakk med legen din om hvordan behandlingsplanen din vil påvirke din generelle helse.
Hvordan kan du redusere risikoen for makrocytose?
Selv om vi ikke kan forhindre alle årsaker til makrocytose, kan det å innføre sunne vaner bidra til å redusere risikoen. For eksempel:
- Inkluder matvarer rike på vitamin B12 og folat – som fisk, meieriprodukter, egg , bladgrønnsaker og berikede frokostblandinger – for å redusere risikoen for å utvikle
macrocytic anemia. - Begrense alkoholforbruketer svært viktig.
- Ikke hopp over de årlige blodprøvene. Makrocytose oppdages ofte tilfeldig under rutinemessige blodprøver. Tidlig diagnose og rettidig behandling kan forhindre at tilstanden blir alvorlig.
Hva skjer hvis makrocytose ikke behandles?
Bare legen din kan avgjøre om makrocytosen din krever behandling. Hvis du har makrocytose ledsaget av anemi, er det viktig å søke behandling. Å la det være ubehandlet kan føre til alvorlige helsekomplikasjoner på grunn av macrocytic anemia .
Hva bør jeg spørre legen min om?
Hvis du oppdager at de røde blodcellene dine er større enn normalt, følg legens råd om de neste trinnene. Du bør kanskje stille følgende spørsmål:
- Bør jeg være bekymret for min forhøyede
MCV? - Hvilke tester må jeg gjøre for å finne årsaken til makrocytosen min?
- Trenger jeg behandling for den underliggende årsaken til mine forstørrede røde blodlegemer?
- Hvilke livsstilsendringer kan jeg gjøre for å håndtere denne tilstanden?
Siste melding til hjemmet
Makrocytose eller en forhøyet MCV verdi er ikke alltid en grunn til bekymring. Ikke få panikk hvis disse verdiene vises høye i CBC rapporten din. Søk veiledning fra legen din for å forstå resultatene dine. Avhengig av funnene dine, kan legen din foreslå kostholdsendringer eller vitamintilskudd. Ikke nøl med å spørre hvordan behandlingsplanen din vil påvirke dine røde blodlegemer og generell helse. Å holde seg frisk er det som betyr mest!
