Er de røde blodcellene dine forstørret? (Makrocytose) – La oss finne ut av dette!

Har du noen gang sett på en blodprøverapport og lagt merke til at de røde blodcellene dine er større enn normalt (forstørrede røde blodceller)? Eller har legen din noen gang fortalt deg om en tilstand som kalles «makrocytose»? Dette høres kanskje litt skummelt ut, men ikke bekymre deg. Makrocytose er ikke en sykdom, det er bare en forandring i de røde blodcellene.

Hva er makrocytose?

Enkelt sagt betyr makrocytose at de røde blodcellene dine er større enn normalt. Dette regnes ikke som en sykdom, men det kan være et tegn på at noe er galt med kroppen vår. Dette er bare kjent når du har en fullstendig blodtelling (CBC)/full blodtelling ( FBC ). Som oftest utfører leger denne «CBC»-testen for å se hvordan kroppens celler fungerer og hvor sunne de er.

CBC-rapporten har en verdi som kalles «MCV (gjennomsnittlig korpuskulært volum)». Dette er et mål på gjennomsnittsstørrelsen på de røde blodcellene dine. Hvis en voksens «MCV»-verdi er mer enn 100 femtoliter (100 fL), kaller vi den tilstanden makrocytose.

Som oftest er ikke dette et alvorlig problem. Noen ganger kan imidlertid ikke disse forstørrede røde blodcellene få de næringsstoffene de trenger. Da kan ikke disse cellene gjøre hovedoppgaven sin, som er å frakte oksygen rundt i kroppen. Denne tilstanden kalles «makrocytisk anemi» . Hvis «makrocytisk anemi» ikke behandles riktig, kan det føre til alvorlige helseproblemer.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Grovt sett har mellom 2 % og 4 % av verdens befolkning makrocytose. De fleste av disse menneskene, omtrent 60 %, har makrocytose i tillegg til anemi.

Makrocytose uten anemi er imidlertid vanligere blant små barn og eldre.

Hva er symptomene på makrocytose?

Som oftest er det eneste tegnet på makrocytose en forhøyet MCV på CBC-rapporten. Dette betyr ganske enkelt at de røde blodcellene dine er større. Hvis symptomer oppstår, er de relatert til den underliggende årsaken til de forstørrede røde blodcellene.

Hvis du for eksempel har «makrocytisk anemi», kan du oppleve symptomer som svakhet , tretthet og blek hud , som er vanlige symptomer på anemi. Hvis årsaken er en ernæringsmangel, kan du også oppleve symptomer som diaré, hukommelsestap og tap av balanse .

Det betyr at siden det er mange årsaker til makrocytose, kan symptomene også variere.

Hva er årsakene til makrocytose?

Blodceller produseres i beinmargen vår. Så problemer i produksjonen av røde blodceller i denne beinmargen og problemer i strukturen til røde blodceller kan forårsake makrocytose. Noen ganger, hvis du har for mange umodne røde blodceller, kalt «retikulocytter», i blodet ditt, kan «MCV»-verdien også øke. Dette er fordi disse «retikulocyttene» er større enn modne røde blodceller.

Noen av hovedårsakene til makrocytose er:

Ernæringsmangler

Næringsstoffer som vitamin B12 og folat (vitamin B9) er essensielle for at kroppen vår skal kunne produsere sunne røde blodlegemer. Hvis du ikke får i deg nok av disse næringsstoffene fra maten du spiser, eller hvis kroppen ikke kan absorbere dem på grunn av en sykdom, vil ikke de røde blodlegemene dine vokse ordentlig. Mangel på vitamin B12 og folat kan forårsake en tilstand som kalles «makrocytisk anemi». For eksempel spiser noen ikke nok grønne grønnsaker og frukt. Dette kan føre til folatmangel. I tillegg kan folk som er helt veganere utvikle vitamin B12-mangel.

Noen medisiner

Makrocytose kan også være forårsaket av ulike medisiner. De vanligste av disse inkluderer hydroksyurea, et legemiddel som brukes til å behandle sigdcelleanemi, ulike cellegiftmedisiner som brukes til å behandle kreft, og antiretroviral behandling (ART) som brukes til å behandle HIV-infeksjon. Hvis du tar noen av disse medisinene, vil legen din sannsynligvis være klar over dem.

Alkoholbruk

Overdrevent alkoholforbruk er også en viktig årsak til makrocytose. Alkohol reduserer kroppens evne til å absorbere næringsstoffer, spesielt de som trengs for å produsere sunne røde blodlegemer.

Leversykdom

Makrocytose kan også være et tegn på leversykdom. Leversykdom er ofte, men ikke alltid, forbundet med alkoholbruk. Leversykdom kan imidlertid også oppstå av andre årsaker.

Hemolytisk anemi

I en tilstand som kalles «hemolytisk anemi», dør de røde blodcellene dine for tidlig på grunn av en underliggende tilstand. Når dette skjer, frigjør kroppen din «retikulocytter» (umodne røde blodceller) i blodet for å kompensere for mangelen. Disse umodne røde blodcellene er ikke like kapable til å frakte oksygen som modne røde blodceller.

Overdreven blødning

Hvis du mister en stor mengde blod, enten det er på grunn av en ulykke, operasjon eller annen årsak, vil kroppen din tilsette retikulocytter i blodet for å kompensere for tapet. Som ved hemolytisk anemi, kommer umodne celler inn i blodet for tidlig.

Myelodysplastisk syndrom

Dette er en type kreft som utvikler seg i beinmargen. Denne tilstanden hindrer beinmargen i å produsere friske røde blodlegemer.

Hypotyreose

Makrocytose kan også forekomme hos personer med hypotyreose, en underaktiv skjoldbruskkjertel. Det kan forekomme med eller uten anemi.

Noen ganger kan ingen klar årsak finnes for makrocytose, spesielt hvis du bare har makrocytose uten anemi.

Hvordan vet du om du har makrocytose?

Som vi nevnte tidligere, er makrocytose et begrep som beskriver forstørrede røde blodlegemer, ikke en offisiell sykdom. Hvis MCV-verdien på CBC-rapporten din er større enn 100 fL, betyr det at de røde blodlegemene dine er større enn normalt.

Noen ganger kan leger gjette årsaken til makrocytose basert på alvorlighetsgraden av tilstanden. Hvis for eksempel MCV er veldig høy (rundt 110–115 fL), kan det være et tegn på en mer alvorlig makrocytisk anemi, som megaloblastisk anemi.

Tester for å finne årsaken til makrocytose

Hvis legen din er bekymret for dine forstørrede røde blodlegemer, vil han eller hun stille deg spørsmål for å finne ut årsaken. Han eller hun kan spørre om din sykehistorie, medisiner du tar, kosthold og alkoholbruk . I tillegg kan han eller hun også utføre noen andre tester:

• Perifert blodutstryk:Dette innebærer å ta en blodprøve og se på den under et mikroskop for å se om det er noen abnormiteter som kan forårsake makrocytose, for eksempel problemer med veksten av røde blodlegemer.
• Vitamin B12- og folatnivåtest: Hvis blodnivåene av vitamin B12 eller folat er lave, betyr det at det er en ernæringsmangel som ikke får i seg næringsstoffene som trengs for å danne røde blodlegemer riktig.
• Retikulocyttall: Denne testen måler antallet umodne røde blodlegemer i blodprøven din. Dette kan bidra til å avgjøre om dette er årsaken til din høye MCV.
• Leverfunksjonstest: Denne tester hvor godt leveren din fungerer for å absorbere næringsstoffene som trengs for å lage sunne røde blodlegemer.
• Benmargsbiopsi: Denne testen kan gjøres hvis legen din mistenker at du har en tilstand som forstyrrer produksjonen av røde blodlegemer. Dette innebærer å ta en liten prøve av benmargen din og undersøke cellene under et mikroskop for å se om det er noen unormaliteter.

Hvordan behandles makrocytose?

Hvis du ikke har noen symptomer på anemi, og testresultatene dine ikke viser noen andre avvik, trenger du kanskje ikke noen behandling. Ellers vil behandlingen avhenge av årsaken til det høye antallet røde blodlegemer.

• Hvis makrocytosen din er forårsaket av en ernæringsmangel, kan det hende du må endre kostholdet ditt eller ta vitamintilskudd .
• Hvis problemet er med en medisin du tar, kan legen din kanskje endre doseringen eller foreskrive en annen medisin .
• Hvis du har alvorlig anemi sammen med makrocytose, kan du trenge blodoverføring .

Det viktigste er å følge behandlingsplanen legen din gir deg nøyaktig, uavhengig av årsaken til makrocytosen din.

Kan makrocytose kureres?

I de fleste tilfeller vil makrocytose reverseres av seg selv når den underliggende årsaken behandles. Spør legen din hvordan behandlingen vil påvirke helsen din.

Hvordan redusere risikoen for makrocytose?

Vi kan kanskje ikke forhindre alt som kan forårsake makrocytose. Vi kan imidlertid redusere risikoen ved å innføre sunne vaner. For eksempel:

• Å legge til matvarer rike på vitamin B12 og folat – fisk, meieriprodukter, egg , bladgrønnsaker og berikede frokostblandinger – i kostholdet ditt kan redusere risikoen for å utvikle makrocytisk anemi.
• Det er svært viktig å begrense alkoholforbruket .
• Ikke hopp over årlige blodprøver. Makrocytose oppdages ofte tilfeldig under en rutinemessig blodprøve. Tidlig diagnose og behandling kan forhindre at tilstanden forverres.

Hva skjer hvis makrocytose ikke behandles?

Bare en lege kan avgjøre om makrocytose er noe å bekymre seg for. Hvis du har makrocytose sammen med anemi, er det viktig å søke behandling. Makrocytisk anemi kan føre til alvorlige helseproblemer hvis den ikke behandles.

Hva bør jeg spørre legen om?

Hvis du oppdager at de røde blodcellene dine er større enn normalt, følg legens instruksjoner om hva du skal gjøre. Du kan stille spørsmål som:

• Bør jeg være bekymret for den høye MCV-en min?
• Hvilke tester må jeg ta for å finne årsaken til makrocytose?
• Må jeg behandle årsaken til de forstørrede røde blodcellene mine?
• Hvilke livsstilsendringer kan jeg gjøre for å håndtere denne makrocytosetilstanden?

Til slutt, husk (Take-Home-Message)

Makrocytose eller høy MCV er ikke alltid en grunn til bekymring. Så ikke bli skremt hvis CBC-rapporten din viser disse verdiene. Få legens veiledning om hvordan du skal tolke resultatene dine. Avhengig av resultatene dine, kan legen din foreslå kostholdsendringer eller vitamintilskudd. Ikke vær redd for å spørre hvordan behandlingen din vil påvirke blodcellene dine og den generelle helsen din. Å holde seg frisk er det viktigste!