Har du også disse symptomene? Kanskje dette er Pellagra!

Føler du deg noen ganger energiløs, har du stadig mageproblemer, noen ganger diaré? Ikke bare det, men har du også hudproblemer, rare symptomer osv.? Dette kan faktisk være symptomer på forskjellige sykdommer. Men i dag skal vi snakke om en litt annen tilstand som noen ganger oppstår. Det er en sykdom som kalles pellagra .

Hva er Pellagra?

Enkelt sagt er Pellagra en sykdom forårsaket av mangel på et vitamin kalt niacin , også kjent som vitamin B3 . Dette er også en type underernæring. Mer spesifikt er det en mikronæringsstoffmangel. Niacin er viktig for at cellene i kroppen vår skal fungere. Så når det er lavt, manifesterer effektene seg som symptomer i hele kroppen vår, spesielt på steder som hud, munn, tarmer og hjerne. Hvis Pellagra ikke behandles riktig, kan det forårsake permanent skade på nervesystemet og noen ganger til og med død. Nå lurer du kanskje på om alle får dette. Som oftest får en person som spiser et balansert kosthold den nødvendige mengden niacin. Imidlertid er primær pellagra – som er forårsaket av mangel på niacin i kostholdet – fortsatt et stort problem i fattige områder med lite mat. I utviklede land, som Sri Lanka, er imidlertid niacinmangel ofte sekundær til andre årsaker. Det vil si andre sykdomstilstander eller stoffer som hindrer kroppen vår i å absorbere eller bruke niacin riktig.

Hva er niacin? Hvorfor trenger vi det?

Kroppene våre bruker niacin til å omdanne kaloriene i maten vi spiser til energi. Tenk på maten vi spiser som bensinen som driver bilen vår. For at bensinen skal kjøre, må den raffineres ordentlig. Det er det niacin gjør. Niacinet vi får fra maten vi spiser absorberes i kroppens vev gjennom tynntarmen. Der blir det til et koenzym kalt nikotinamid-adenin-dinukleotid (NAD) . Dette NAD hjelper mer enn 400 enzymer i kroppen vår med å fungere. Enkelt sagt er dette NAD det viktigste som hjelper kroppens celler med å produsere energi (også kalt adenosintrifosfat (ATP) ). I tillegg bidrar NAD til mange viktige funksjoner, som DNA-reparasjon og kommunikasjon mellom celler.

Hvordan påvirker niacinmangel kroppen min?

Fordi NAD er en nøkkelfaktor for å gi energi til celler, påvirker det først systemene som trenger mest energi eller deler seg raskt når det er uttømt. Det betyr huden din, slimhinnen i mage-tarmkanalen (fra munnen til tarmene) og hjernen din. Leger kaller hovedsymptomene på pellagra for de "3 D-ene":Diaré, dermatitt og demens. Noen legger til en fjerde «D»: død . Hvis det ikke behandles i årevis, kan det føre til døden.

1. Diaré (gastrointestinal mukositt)

Diaré oppstår når slimhinnen i tarmen (slimhinnen) ikke regenererer seg ordentlig. Tenk på det som et beskyttende lag på innsiden av tarmene. Når det er borte, kan ikke tarmene fordøye maten ordentlig eller beskytte seg mot infeksjon eller skade. Dette kan føre til vedvarende betennelse fra munnen til tarmene. Dette kan resultere i symptomer som magesmerter, fordøyelsesbesvær, munnsår og en rød, hoven tunge .

2. Dermatitt (hudfølsomhet)

Pellagra er en spesifikk type hudsykdom som rammer huden, spesielt de soleksponerte områdene i ansiktet, halsen, armene, bena, håndflatene og fotsålene . Når cellene mister energien sin, blir de svært følsomme for sollys. Først blir huden rød og ser ut som den har blitt solbrent. Senere blir områdene ru, skjellende, og noen ganger kan det oppstå svarte (hyperpigmenterte) plakk . Et av kjennetegnene på denne sykdommen er et mørkt bånd rundt halsen. Det kalles «Casals krage». Dette er oppkalt etter legen Don Gaspar Casal, som først identifiserte sykdommen blant spanske bønder i 1735.

3. Demens (hjerne- og nerveskade)

Pellagra er en sykdom som rammer hele kroppen. Fordi hver celle i kroppen mister energien den trenger for å gjøre jobben sin, påvirker det til slutt hjernen og nervesystemet. Tidlige symptomer er kanskje ikke veldig åpenbare. Du kan bare føle deg sløv, apatisk eller ha konsentrasjonsvansker . Eller du kan oppleve symptomer som angst og depresjon . Over tid kan disse symptomene utvikle seg til forvirring og vrangforestillinger . I alvorlige tilfeller kan permanent demens oppstå, samt nevrologiske problemer som vansker med balanse og gange, muskelrykninger og skjelvinger .

Hvor sees Pellagra oftest?

Historisk sett har pellagra blitt funnet hos fattige mennesker over hele verden, i land som Europa, Afrika, Asia og Sør-Amerika. Det har ofte blitt sett hos personer med svært begrenset matinntak. Spesielt hos de som hadde lavt proteininnhold og et kosthold basert på mais. Dette er fordi niacin krever protein og aminosyrer for å bli absorbert ordentlig av kroppen. Selv om mais inneholder niacin, er det i en "bundet" form som kroppen vår ikke lett kan absorbere.

I Mellom- og Sør-Amerika, tradisjoneltNår man lager tortillaer av mais , legges maisen i bløt over natten i kalkvann. Denne prosessen frigjør niacinet i maisen og gjør den mer absorberbar. Det er derfor pellagra er svært sjelden i disse regionene.

I dag er pellagra svært sjelden i utviklede vestlige land som Amerika. Dette skyldes berikelsen av brød og ris med niacin. Imidlertid ses primær pellagra fortsatt i mindre utviklede regioner i verden, spesielt blant stammefolk som spiser mais som basismat. Denne tilstanden eksisterer fortsatt i India, Kina og deler av Afrika. Selv om primær pellagra er sjelden i land som Sri Lanka, bør vi være bekymret for pellagra forårsaket av sekundære årsaker .

Hva er symptomene på Pellagra?

Her er noen vanlige symptomer på pellagra:

• Vedvarende diaré , noen ganger med blod.
• Magesmerter og fordøyelsesbesvær .
• Tap av matlyst , kvalme og oppkast .
• Eksemutslett med kløe eller smerter i huden .
• Munnsår og en rød, hoven tunge.
• Ekstrem tretthet, svakhet og sløvhet.
• Humørsvingninger, depresjon.
• Symptomer fra nervesystemet – for eksempel skjelvinger og nummenhet i lemmene.
• Delirium og demens.

Hva er årsakene til Pellagra?

Hovedårsaken er et kosthold med lavt niacininnhold. Vi får vitamin B3 (niacin) fra en rekke matvarer. Imidlertid kan personer med begrensede matvalg ha mangel på noen næringsstoffer. Pellagra kan også utvikles på grunn av sekundære årsaker . Det vil si andre helsetilstander som hindrer kroppen din i å absorbere eller bruke niacin riktig. Noen eksempler er:

• Mage-tarmsykdommer som forårsaker malabsorpsjon – for eksempel inflammatorisk tarmsykdom (IBD) ellerLevercirrhose.
• Alkoholmisbruk: Overdrevent alkoholforbruk kan skade organer som leveren og redusere kroppens evne til å absorbere næringsstoffer som niacin. Dette kan føre til underernæring.
• Gastrisk bypass-kirurgi: Etter noen operasjoner for fedme kan tarmslimhinnen bli skadet, noe som kan føre til mangler på ulike mikronæringsstoffer, inkludert niacin.
• Jernmangelanemi: Kroppen trenger også jern for å omdanne og bruke niacin.
• Hartnupsykdom: Dette er en genetisk sykdom. Den hindrer kroppen i å absorbere aminosyrer. Disse aminosyrene er essensielle for å produsere vitaminer.
• Karsinoid syndrom: I dette tilfellet reduseres produksjonen av niacin av kreftceller.
• Visse medisiner: Noen medisiner, spesielt antispasmodika og cellegift, kan forstyrre niacinmetabolismen.
• HIV-infeksjon: HIV-infeksjon forårsaker en reduksjon i niacinnivåer i kroppen.

Hvordan diagnostiseres Pellagra?

Når du oppsøker lege, vil han eller hun undersøke deg og spørre om symptomene dine, sykehistorien din og kostholdet ditt. Hvis det er mistanke om pellagra, kan det tas en urinprøve for å bekrefte diagnosen. Nivåene av visse kjemikalier i urinen kan fortelle deg om du har nok niacin i kroppen. Legen din kan også gi deg niacintilskudd for å se om de hjelper. Det er én måte å diagnostisere sykdommen på.

Hva er behandlingene for Pellagra?

Pellagra er forårsaket av mangel på niacin, eller vitamin B3. Så den beste behandlingen for det er å fylle på kroppen med det manglende næringsstoffet. Det betyr å gi niacintilskudd. De fleste begynner å bli friske raskt når de begynner å ta disse. Imidlertid kan ytterligere behandling være nødvendig for ting som hudlesjoner og munnsår.

Det viktigste er at hvis du har pellagra på grunn av en sekundær årsak, det vil si en annen sykdom, må du også behandle den underliggende sykdommen på riktig måte.

Er det noen bivirkninger ved behandlingen?

Hvis du tar medisinen som foreskrevet av legen din, forårsaker niacintilskudd vanligvis ingen større bivirkninger. Men hvis du overdoserer, kan det oppstå noen bivirkninger. Imidlertid vil noen med en mangel i kroppen ikke lett overdosere. Hvis det skjer, kan følgende ting skje:

• Hudrødming.
• Kløe og eksemutslett.
• Oppblåsthet og fordøyelsesbesvær.
• Hodepine og svimmelhet.

Hvordan forebygge Pellagra?

Å spise et godt balansert kosthold er den enkleste måten å holde seg godt ernært på. Hvis matvalgene er begrensede, kan berikede matvarer og kosttilskudd hjelpe. Omtrent 15 milligram niacin per dag er nok for en frisk voksen. Denne mengden fås vanligvis fra et B-kompleks vitamintilskudd. Noen av matvarene som er rikest på niacin inkluderer:

• Storfelever
• Rødbeter (Beets)
• Ølgjær
• Beriket brød og frokostblandinger
• Fet fisk, som laks og tunfisk
• Peanøtter
• Potet
• Fjærfe
• Ris
• Solsikkefrø
• Spaghettisaus

Hvis du har en kronisk helsetilstand som gjør deg mer utsatt for å utvikle pellagra, snakk med legen din om måter å forebygge det på lang sikt. Dette kan inkludere å gjøre endringer i kostholdet ditt, kosttilskudd eller medisiner du tar.

Hvor lang tid tar det å bli frisk etter Pellagra?

Når du begynner å ta niacintilskudd, begynner de fleste å føle seg bedre i løpet av få dager. Fordøyelsessymptomer (som diaré) har en tendens til å bli bedre først , vanligvis i løpet av den første uken. Hud- og munnsår kan ta opptil to uker å gro. Noen alvorlige tilfeller kan ta lengre tid. Alvorlig nerveskade og demens kan være irreversibel. For å forhindre ytterligere primær pellagra anbefaler leger å opprettholde et balansert kosthold. Niacinmangel går ofte hånd i hånd med andre mikronæringsstoffmangler. Alle disse kan korrigeres med et godt kosthold. Behandling av sekundær pellagra kan være litt mer komplisert. Selv om kosttilskudd kan hjelpe, er det ikke sikkert at hjelpen er nok hvis kroppen ikke kan metabolisere niacin riktig. I slike tilfeller avhenger rekonvalesensen av å identifisere og behandle den underliggende tilstanden som forårsaket pellagraen. Dette kan være en lang prosess, avhengig av sykdommen.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Selv om primær pellagra i stor grad er eliminert fra utviklede land, finnes det fortsatt blant fattige mennesker med begrenset mat. I land som vårt er sekundær niacinmangel fortsatt en risiko på grunn av alkoholbruk og visse medisinske tilstander (spesielt de som forstyrrer næringsopptaket).

Det viktigste er å huske at selv om ernæring starter med mat, slutter den inne i kroppen.Mange ting i kroppen din må fungere som de skal. Hvis du har noen symptomer som tyder på at noe er galt, spesielt hvis du har problemer med fordøyelsessystemet, må du søke legehjelp. Selv en liten vitaminmangel kan ha stor innvirkning på helsen din. Så spis et balansert kosthold, lev en sunn livsstil og oppsøk lege så snart som mulig hvis du har noen problemer.

Pellagra, niacin, vitamin B3, ernæringsmangel, hudsykdommer, diaré, demens