Er det små utvekster inni magen din? La oss snakke om magepolypper!

Har du noen gang hatt endoskopi for et mageproblem eller en tilstand som gastritt? Den gangen kan legen ha sagt til deg: «Du har noen små utvekster i magen, som vi kaller polypper.» Dette høres kanskje litt skummelt ut, ikke sant? Men ikke bekymre deg. Som oftest er disse ikke farlige. La oss lære mer om magepolypper i dag.

Hva er disse polyppene i magen?

Enkelt sagt er magepolypper små utvekster eller utvekster som utvikler seg på mageslimhinnen . De kalles også magepolypper. Tenk på det, magen vår har en slimhinne, og det er der disse polyppene vokser. Disse er akkurat som polypper som utvikler seg i andre deler av kroppen vår, for eksempel i tykktarmen.

Det viktigste er at de fleste av disse magepolyppene ikke er kreftfremkallende (godartede) . Det betyr at de ikke forårsaker mye skade. Det finnes imidlertid noen typer som kan utvikle seg til kreft over tid. Derfor er det viktig å være oppmerksom på disse.

Er disse magepolyppene farlige?

Dette er et stort problem for mange. Faktisk er risikoen for kreft i de fleste av de vanligste typene magepolypper svært lav, noen ganger til og med ikke-eksisterende. Noen typer er precancerøse . Men selv disse er vanligvis ikke kreftfremkallende når legene finner dem. Det tar lang tid før en polypp blir til kreft. Derfor fjerner legene dem så snart de blir funnet, for å forhindre fremtidig kreft.

Viktig: Ikke få panikk hvis du ser en polypp. Lytt nøye til hva legen din sier. Som oftest kan disse enkelt fjernes.

Hva er disse typene svulster som dannes i magen?

Det finnes flere typer polypper i magen. De vanligste er epitelpolypper . Disse vokser fra det øverste laget av mageslimhinnen (epitel). I tillegg finnes det også typer som starter fra et litt dypere lag og kommer ut, som kalles mesenkymale polypper . Disse er litt mindre vanlige.

Typer epitelpolypper:

De vanligste typene polypper faller inn under denne kategorien.

• Funduskjertelpolypper: Dette er den vanligste typen magepolypper.Disse dannes vanligvis i den øvre delen av magesekken (fundus). Hvis de nettopp dannes, er risikoen for kreft svært lav, om ikke ikke-eksisterende. Imidlertid kan de utvikle seg oftere ved noen sjeldne arvelige krefttilstander (for eksempel «familiær adenomatøs polypose (FAP)» og «gastrisk adenokarsinom og proksimal polypose i magesekken (GAPPS)»). I slike tilfeller kan de være en precancerøs tilstand før de blir kreftfremkallende.

• Hyperplastiske polypper: Disse er den nest vanligste typen. Disse er vanligvis heller ikke kreftfremkallende. De er ofte forbundet med gastritt . Imidlertid kan de noen ganger være tilstede sammen med andre kreftformer, så de regnes også som et varseltegn. Når leger finner dem, undersøker de også det omkringliggende vevet for å se om det er noen kreftceller.

• Adenomatøse polypper (adenomer): Omtrent 10 % av alle magepolypper er av denne typen. Dette er den vanligste typen precancerøse polypper som har høyest risiko for å bli kreftfremkallende . De forekommer vanligvis enkeltvis. De kan imidlertid også forekomme oftere hos personer med arvelige tilstander som familiær adenomatøs polypose (FAP). Leger fjerner disse polyppene så snart de blir funnet og tester dem for kreftvekster.

• Gastriske nevroendokrine svulster (også kjent som karsinoide svulster): Disse oppstår fra nevroendokrine celler i mageslimhinnen. De utgjør omtrent 1 % av alle svulster i magen. De kan være kreftfremkallende eller godartede. Det finnes fire forskjellige typer, hver med en litt ulik prognose. Leger bestemmer risikoen for kreft ved å identifisere typen.

• Hamartomatøse polypper (eller hamartomer): Disse er et lite antall, omtrent 1 % av magepolypper. De kan oppstå spontant, eller de kan være assosiert med sjeldne arvelige sykdommer som «Peutz-Jeghers syndrom», «juvenil polyposesyndrom», «PTEN-hamartomtumorsyndrom». Når de oppstår spontant, er de vanligvis en uskyldig svulst som vokser alene. Men når de oppstår med de nevnte arvelige sykdommene, vokser de i større antall, og det er risiko for kreft.

Typer mesenkymale polypper:

Dette er relativt sjeldne typer polypper som kommer fra litt dypere lag.

• Inflammatoriske fibroidpolypper: Dette er en svært sjelden, godartet type vekst. Den nøyaktige mekanismen for dannelsen av dem er fortsatt ukjent. Noen ganger kalles disse granulomer.Det kalles også en polypp. Det er en samling av immunceller som akkumuleres under en betennelsestilstand. Disse dannes vanligvis av seg selv, små. Men hvis de blir større, kan de forårsake problemer. Hvis en stor en dannes i magen, kan den blokkere inngangen til magen (pylorus).

• Gastrointestinale stromale svulster (GIST): Dette er en sjelden, precancerøs svulst. De starter i det dypeste laget av mageslimhinnen (muscularis propria). Leger fjerner dem når de oppdages. De kan trenge en separat prosedyre (endoskopisk slimhinnereseksjon (EMR) eller endoskopisk submukosal disseksjon (ESD)) for å fjerne dem.

• Leiomyomer: Dette er sjeldne svulster i glatt muskelmasse. De dannes i laget som kalles «Muscularis Propria» og kan fremstå som klumper på magesekkens indre vegg. Noen ganger kan disse være kreftfremkallende (leiomyosarkomer). En separat prosedyre kan være nødvendig for å fjerne disse svulstene.

Hvor vanlige er magepolypper?

Faktisk er polypper i magesekken generelt ikke så vanlige. Av 100 øvre endoskopiundersøkelser blir de funnet i omtrent 4 av dem. Omtrent halvparten av disse polyppene er de tidligere nevnte «funduskjertelpolypper». Omtrent 30 % er «hyperplastiske polypper», 10 % er «adenomatøse polypper». De resterende 10 % er andre sjeldne typer.

Har magepolypper symptomer?

Magepolypper forårsaker som regel ingen symptomer. De oppdages vanligvis ved en tilfeldighet under en test du tar av en annen grunn. Noen typer polypper kan imidlertid blø . I svært sjeldne tilfeller kan noen typer vokse seg store nok til å forårsake en obstruksjon . Her er noen symptomer du kan oppleve:

• Blødning: Du kjenner kanskje ikke blødningen i magen. Men hvis det er mye blødning, kan du legge merke til tegn på blod i avføringen. (Når blødningen kommer fra den øvre delen av magen , vil avføringen være svart, tjæreaktig, snarere enn rød.) Over tid kan blodtapet føre til anemi . Dette kan forårsake symptomer som blekhet, svakhet og tretthet.

• Blokkering: Hvis en polypp er stor nok til å blokkere fordøyelseskanalen, kan du oppleve symptomer som kvalme, oppblåsthet og magesmerter . Magen kan også gjøre vondt når du trykker på den. Hvis en polypp faktisk blokkerer inngangen til magen, kan du oppleve oppkast, tap av matlyst og vekttap .

Hvordan ser disse polyppene ut?

Ulike typer magepolypper kan se forskjellige ut. Noen er hevede, litt som en svulst, mens andre er relativt flate. Leger kaller polypper som er brede, litt hevede "fastsittende", og polypper som har et stilklignende hode "pedunculated". Noen typer kan ha sår på overflaten og kan blø.

Polypper kan variere i størrelse fra en millimeter til flere centimeter. De fleste er små, fordi de vokser veldig sakte. Store polypper har større sannsynlighet for å være kreftfremkallende, fordi de er eldre. Men det er vanskelig for leger å si sikkert om de er kreftfremkallende eller ikke uten å se på dem under et mikroskop.

Hva forårsaker magepolypper?

Magepolypper som utvikles i forbindelse med arvelige tilstander er genetiske. Sporadisk polypp påvirkes imidlertid av genetiske årsaker så vel som andre faktorer. Det vil si at forskjellige typer polypper utvikler seg på grunn av forskjellige genetiske mutasjoner, men det ser ut til at andre faktorer også er involvert i å forårsake disse mutasjonene.

Her er noen av grunnene til at forskere har funnet:

• Kronisk gastritt: Gastritt er en betennelse i mageslimhinnen. Den kan være erosiv eller ikke-erosiv. Erosiv gastritt er den vanligste. Den er forårsaket av kjemisk erosjon eller en kronisk infeksjon som H. pylori. Ikke-erosiv gastritt kan føre til at mageslimhinnen blir tynn (atrofisk gastritt), noe som forårsaker ulike cellulære forandringer. Begge typene kan føre til utvikling av ulike typer svulster, spesielt hyperplastiske polypper, adenomer, inflammatoriske fibroider og nevroendokrine svulster.

• Protonpumpehemmere (PPI-er): Dette er legemidlene vi tar regelmessig mot gastritt, halsbrann og sure oppstøt, som omeprazol. Når disse brukes over lengre tid og ofte, kan de påvirke måten mageslimhinnen fungerer på. Når disse legemidlene hindrer noen celler i å produsere syre, begynner andre celler å produsere mer syre enn nødvendig for å kompensere for mangelen. Dette er en vanlig årsak til disse uskyldige «funduskjertelpolyppene». Noen ganger kan dette også påvirke utviklingen av «gastriske nevroendokrine svulster».

Hvordan oppdages (diagnostiseres) polypper?

De fleste magepolypper oppdages under en øvre endoskopi (EGD) . Gastroenterologen eller kirurgen som utfører denne testen tar et lite vevsstykke (biopsi) fra polyppen, eller fjerner polyppen fullstendig (polypektomi). Vevsprøvene sendes deretter til videre testing. En patolog undersøker dem under et mikroskop for å bestemme hvilken type polypp det er og om den er kreft.

Hva betyr det hvis du har polypper i magen?

Ulike typer polypper kan bety forskjellige ting. Avhengig av hvilken type polypp som er funnet, kan legen din bestille ytterligere tester for å sjekke om det er andre tilstander involvert. For eksempel kan de bestille tester for å sjekke om det er en H. pylori-infeksjon eller andre kroniske betennelsestilstander.

Antall polypper du har og størrelsen på dem er også viktig. Hvis du har mange polypper, kan legen din anbefale genetisk testing for å se etter arvelige tilstander. Hvis det bekreftes at du har en slik arvelig tilstand, må du sjekke for polypper i andre deler av kroppen din. Hvis det oppdages precancerøse polypper, kan det hende du må ta en ny endoskopi snart.

Hva er behandlingene for magepolypper?

Behandlingen avhenger av hvilken type polypper du har og tilstanden deres. Avhengig av dette kan følgende behandlinger brukes:

• Fjerning av polypper i magesekken: Legen din kan ha fjernet polypper under en endoskopi (polypektomi). Noen ganger kan det imidlertid være nødvendig å finne eller fjerne flere polypper. Noen vanskelige, dype polypper kan kreve spesielle prosedyrer («EMR», «ESD») eller, i sjeldne tilfeller, kirurgi.

• Ytterligere polyppundersøkelser: Hvis legen din finner og fjerner polypper som er kreftfremkallende eller kan være kreftfremkallende, bør du snart screenes på nytt for å se om det utvikles nye. Legen din vil fortelle deg hvor ofte du bør screenes på nytt, avhengig av typen og arten av polyppene som er funnet. De kan også ønske å overvåke hvordan kroppen din reagerer på behandlingen.

• Behandling av relaterte tilstander: Noen ganger kan du først bli diagnostisert med en behandlingsbar tilstand, som gastritt, på grunn av disse magepolyppene. Legen din kan behandle polyppene samtidig som den underliggende tilstanden behandles. Polypper som er direkte relatert til H. pylori-infeksjon eller bruk av protonpumpehemmere (PPI-er) kan forsvinne når disse tilstandene behandles.

Kan du forhindre dannelsen av magepolypper?

Behandling av kronisk gastritt og dens årsaker kan bidra til å forhindre noen typer magepolypper. Å redusere bruken av medisiner kalt «protonpumpehemmere (PPI)» kan også bidra til å redusere dannelsen av noen typer polypper. Imidlertid er de fleste polypper som utvikler seg i forbindelse med «PPI» godartede. Så det er ingen regel om at du må slutte å ta medisinen for å forhindre dem. Det er best å diskutere dette med legen din.

Hva skjer når man har polypper i magen?

Hvis legen din finner polypper i magen din, vil de utføre tester for å finne ut hvilken type de er og hva de betyr.Som oftest er de ikke alvorlige. Sjansen for å finne en polypp som utvikler seg til magekreft er mindre enn 2 %. Du kan få diagnosen en annen tilstand som kan behandles.

Må jeg endre kostholdet mitt etter at jeg har fjernet polypper?

Et næringsrikt kosthold hjelper magen med å gro etter at polypper er fjernet gjennom en endoskopi. Et godt kosthold er også viktig for å forhindre gastritt, som er en viktig årsak til magepolypper. Leger anbefaler å følge et betennelsesdempende kosthold . Det vil si at i stedet for kunstig mat, overflødig sukker og mettet fett, bør naturlig mat som inneholder fullkorn, magre proteiner og umettet fett prioriteres.

Når bør jeg oppsøke lege?

Etter at polyppene er fjernet , er det svært viktig å gå tilbake til screeningavtaler slik legen din har bedt deg om. Legen vil fortelle deg hvor ofte du skal komme tilbake. Hvis du har noen uvanlige symptomer, som magesmerter eller endringer i avføringen, bør du også gi beskjed til legen din. Legen kan da fortelle deg om det er normalt eller om det må sjekkes.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen?

Du kan stille spørsmål som disse:

• Hvilken type polypper har jeg?
• Er polyppene mine i faresonen for å bli kreftfremkallende?
• Har jeg høyere eller lavere risiko for å utvikle magekreft?
• Hva er den mest sannsynlige årsaken til magepolyppene mine?
• Hvilke endringer bør jeg gjøre for å forhindre at magepolypper utvikler seg i fremtiden?
• Når bør jeg ta min neste endoskopi?

Til slutt, husk dette (Take Home-meldingen)

Å finne polypper i magen er vanligvis en ulykke når du skal til en medisinsk undersøkelse for noe annet. Det kan være litt foruroligende. Men husk at de fleste magepolypper ikke er kreftfremkallende, og de har lav risiko for å bli kreftfremkallende. I de fleste tilfeller er de bare et annet symptom på tilstanden som førte deg til legen.

Avhengig av hvilken type magepolypper du har, vil legen din ha mye viktig informasjon om mage-tarmhelsen din. Han eller hun vil vite hva de skal gjøre for å behandle tilstanden din og håndtere risikoen for magekreft. Hvis det er en risiko, er det alltid bedre å finne ut av det før enn senere, ikke sant? Så ikke vær redd, lytt til hva legen din sier, og få riktig behandling.

` Magepolypper, magesvulster, gastritt, endoskopi, magekreft, mageproblemer, typer polypper