Får du også urinsyrestein i nyrene? La oss være oppmerksomme på dette!

Føler du også smerte og ubehag når du urinerer? Du har kanskje lagt merke til litt blod i urinen. Det er faktisk normalt å føle seg litt redd når noe slikt skjer. Men det er ingen grunn til å skamme seg over dette eller holde det for deg selv. Fordi dette kan være symptomer på en tilstand som kalles «urinsyresteiner» som dannes i nyrene. Så i dag skal vi snakke i detalj og veldig enkelt om hva disse urinsyresteinene er, hvordan de dannes, hva symptomene er, hvordan man behandler dem og hvordan man forebygger dem.

Hva er urinsyresteiner?

Enkelt sagt er urinsyresteiner en av de fire typene nyrestein. En nyrestein er en størknet masse av mineraler og salter i kroppen vår som dannes i urinen. Den ser ut som en liten stein. De kan dannes i nyrene eller hvor som helst i urinsystemet – den delen av kroppen der urinen passerer ut av kroppen. Urinsyresteiner kan forårsake smerter når du urinerer og blod i urinen (hematuri). Ikke få panikk hvis du har disse symptomene. Men det er viktig å oppsøke lege så snart som mulig for å finne ut nøyaktig hva det er og for å forsikre seg om at det ikke er andre komplikasjoner.

Hva er urinsyre?

Urinsyre er et avfallsprodukt i blodet vårt. Det dannes når kroppen bryter ned stoffer som kalles «puriner». Disse purinene finnes ofte i kjøtt, spesielt rødt kjøtt som storfekjøtt og svinekjøtt, og i noen alkoholholdige drikker som øl og brennevin. Normalt løses mesteparten av denne urinsyren opp i blodet, passerer gjennom nyrene og skilles ut fra kroppen i urinen. Urinsyresteiner begynner imidlertid å dannes når:

• Hvis urinsyrenivået i urinen din er veldig høyt .
• Hvis urinen din alltid er for sur .

Begge disse grunnene kan være innflytelsesrike.

Hvor vanlige er urinsyresteiner?

Ifølge forskere vil omtrent én av ti personer i land som USA utvikle en nyrestein i løpet av livet. Av disse er 8–10 % urinsyresteiner. Denne tilstanden er nå også vanlig i Sri Lanka.

Hva er symptomene på urinsyrestein?

Symptomene på urinsyrestein ligner på symptomene på andre typer nyrestein. Hovedsymptomet er smerte . Denne smerten er forårsaket av trykk fra steinene, enten inne i nyren eller i urinveiene, noe som får dem til å sette seg fast eller skade seg. Du kan føle smerte:

• I nedre del av magen.
• Flankene.
• I magen.
• I området mellom lårene («lysken»).

Andre symptomer som kan sees inkluderer:

• Blod i urinen.
• Kvalme eller oppkast .
• Feber.
• Følelse av kuldegysninger («frysninger»).
• Har en vond lukt i urinen.
• Mørkfarget urin.

Hvordan dannes disse urinsyresteinene?

Hvis urinsyrenivåene dine er høye (medisinsk kalt hyperurikemi), begynner det å dannes urinsyrekrystaller. Disse urinsyrekrystallene kombineres med andre stoffer i kroppen for å danne en fast stein. Deretter blir steinen større og større. Den kan enten være i selve nyren, eller den kan bevege seg nedover urinveiene og sette seg fast i urinlederen. Vi kaller det en urinlederstein. Hvis disse steinene er veldig små, kan de forsvinne fra kroppen med urinen, noen ganger uten smerte eller med litt smerte. Men hvis de ikke gjør det, kan de sette seg fast i nyrene, urinlederne, blæren eller urinrøret, og blokkere urinstrømmen. Det er da smertene og andre symptomer begynner å dukke opp, fordi disse steinene skader veggene i de blokkerte rørene.

Hva er hovedårsakene til urinsyrestein?

De viktigste årsakene til at urinen din blir surere er:

Kroppens manglende evne til å kontrollere urinsyre eller protein i maten på riktig måte

Når kroppen vår ikke kan kontrollere urinsyre eller protein ordentlig, blir urinen sur. Denne tilstanden er vanligvis noe du arver fra foreldrene dine. En annen tilstand relatert til dette er «gikt». Gikt forårsaker høye nivåer av urinsyre i blodet og smertefulle krystaller som dannes i leddene.

Spise mat med mye puriner

Animalsk protein, som storfekjøtt, kylling, svinekjøtt, egg og fisk, har et høyt innhold av puriner. Disse finnes spesielt i dyreorganer som lever og nyrer (kalver, nyrer). Hvis du spiser mye av denne typen animalsk protein, kan urinsyre bygge seg opp i urinen. Dette kan bygge seg opp og danne steiner, enten alene eller i kombinasjon med kalsium. Kosthold alene er imidlertid vanligvis ikke årsaken til urinsyresteiner. De dannes oftest hos personer som spiser mat med høyt purininnhold og som er genetisk disponert for steindannelse.

Andre årsaker til høye urinsyrenivåer

Det er flere andre grunner til at urinsyrenivåene kan øke:

• Kroppsmasseindeks (BMI) større enn 25 (som betyr overvekt eller fedme ).
• Noen medisiner og kosttilskudd, for eksempel vanndrivende midler og immunsuppressive midler .
• Kjemoterapibehandling for kreft.
• Type 2- diabetes .
• Tilsetter for mye salt og sukker i maten.
• Har en familiehistorie med nyrestein.
• Ikke får nok fysisk aktivitet.
• Har gjennomgått vekttapkirurgi («bariatrisk kirurgi»).

I tillegg til alt dette, hvis du ikke drikker nok vann , har du en mye høyere risiko for å utvikle ikke bare urinsyrestein, men også andre typer nyrestein.

Hvem har størst sannsynlighet for å utvikle urinsyresteiner?

Menn har større sannsynlighet for å utvikle alle typer nyrestein. Livstidsrisikoen for å utvikle en stein er omtrent 19 %. For kvinner er risikoen omtrent 9 %. De fleste utvikler ikke nyrestein før fylte 30 år. Men de kan utvikle dem tidligere, og noen ganger til og med hos små barn.

Hva er de mulige komplikasjonene av urinsyresteiner?

Enhver type nyrestein øker risikoen for å utvikle kronisk nyresykdom (CKD). Hvis du har én stein, har du høyere risiko for å utvikle en ny innen de neste fem til syv årene. Så det er viktig å være klar over dette.

Hvordan identifisere urinsyresteiner?

Når du oppsøker legen, vil han eller hun spørre om din sykehistorie, spørre om symptomene dine og utføre en fysisk undersøkelse. Hvis han eller hun mistenker at du har en urinsyrestein, vil han eller hun bestille flere tester for å bekrefte.

Hva er disse testene?

Legen kan bestille tester som disse:

• Blodprøver:Disse testene kan oppdage høye nivåer av urinsyre eller kalsium i blodet, og kan også bidra til å avgjøre om det er andre tilstander som kan forårsake symptomene dine.
• Urinanalyse: Du kan bli bedt om å ta en 24-timers urinprøve for å sjekke mengden urinsyre og kalsium i urinen.
• Bildetester: En CT-skanning eller ultralydskanning kan bidra til å finne den nøyaktige plasseringen av steiner i urinveiene. Disse skanningene kan finne selv svært små steiner. Røntgenbilder av magen brukes vanligvis ikke til dette formålet, da de kan overse små steiner.
• Steinanalyse: Du kan få en spesiell sil og bli bedt om å urinere gjennom den. Dette gjøres for å fange opp eventuelle steiner som kommer ut med urinen. Steinene sendes deretter til et laboratorium for analyse for å bestemme hvilken type stein de er. Ved å analysere steinen på denne måten kan legen din finne ut hva som forårsaket dannelsen av steinen og hva du kan gjøre for å forhindre at den dannes igjen.

Hvordan kurere urinsyresteiner?

Hvis steinen er mindre enn 7 millimeter, som betyr at den er veldig liten, kan den gå forbi av seg selv. Dette kan ta omtrent tre uker. Men selv om en slik stein går forbi av seg selv, er det svært viktig å snakke med en lege for å finne ut hva du kan gjøre for å forhindre at urinsyresteiner dannes igjen. Her er noen ting som skjer når du drikker mye vann:

• Konsentrasjonen av mineraler i urinen din synker. Væsken løser opp mineralene og gjør det lettere å skille dem ut med urinen.
• Det oppmuntrer til hyppig vannlating, som skyller ut kjemikalier som kan forårsake steiner.

Leger anbefaler å drikke nok væske til å produsere omtrent 2,5 liter urin per dag. For å produsere så mye urin må du drikke omtrent 3 liter væske per dag. Dette er fordi kroppen vår mister væske gjennom svette og trening. Selv om det er viktig å drikke alle typer væske, er det best å drikke vann .

Finnes det noen medisiner som kan løse opp urinsyresteiner?

Av alle typer nyrestein er urinsyrestein den eneste typen som kan løses opp med medisiner . Det finnes flere typer medisiner som brukes til dette:

• Kaliumsitrattabletter (f.eks. Urocit-K®).
• Kalsiumkarbonattabletter (f.eks. Tums®).
• «Allopurinol» («Allopurinol»).

Kaliumsitrat- eller kalsiumkarbonattabletter virker ved å gjøre urinen mer alkalisk. Allopurinol senker urinsyrenivået. Hvis legen din foreskriver disse medisinene, er det viktig å drikke rikelig med vann sammen med dem. Å drikke rikelig med vann bidrar til å løse opp urinsyre. Legen din kan også foreskrive medisiner som kalles alfablokkere, som kan hjelpe nyrene dine med å skille ut steiner raskere.

Vil jeg trenge kirurgi?

Du kan trenge kirurgi hvis urinsyresteinen din har en av disse tilstandene:

• Hvis steinen er veldig stor .
• Hvis det hindrer urinstrømmen.
• Hvis det forårsaker en infeksjon .
• Hvis du ikke går ut etter fire eller seks uker.

Kirurgiske alternativer inkluderer minimalt invasive eller ikke-invasive prosedyrer. Noen eksempler inkluderer:

• Ekstrakorporal sjokkbølgelitotripsi (ESWL): Dette innebærer bruk av høyenergiske lydbølger for å bryte opp steiner. Det er ingen snitt eller noe som plasseres inni kroppen.
• «Ureteroskopi»: I denne prosedyren fører legen et langt, tynt instrument (et «endoskop») gjennom urinrøret og inn i den berørte urinlederen. Kirurgen bruker deretter en liten «kurv» for å fjerne steinen. Noen ganger kan en «laser» brukes til å bryte opp steinen og fjerne bitene.
• Perkutan nefrolitotomi (PCNL): Denne prosedyren brukes for større steiner. Kirurgen lager et lite snitt i ryggen og går inn i nyren. Steinen fjernes deretter, eller steinen brytes opp først og fjernes deretter.

Etter operasjonen sender legen steinen eller fragmenter av steinen til et laboratorium for analyse.

Hvordan kan det å drikke vann bidra til å redusere risikoen for urinsyrestein?

Å drikke den anbefalte mengden vann daglig er noe av det beste du kan gjøre for å redusere risikoen for å utvikle urinsyrestein og andre nyrestein. Væsker fortynner avfallsproduktene i urinen og skyller ut kjemikalier, noe som forhindrer at steiner dannes.

Hvordan kan jeg ellers forhindre urinsyresteiner?

Her er noen andre tiltak du kan ta for å forhindre dannelse av urinsyresteiner:

• Drikk minst 2,7 til 3,7 liter væske daglig. Vann er best .
• Hold en sunn vekt som passer deg.
• Følg kostholdsplanen «DASH» (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Dette kan redusere både høyt blodtrykk (hypertensjon) og risikoen for nyrestein. (Dette innebærer å spise mindre salt og mer grønnsaker, frukt og fullkorn).
• Bruk medisinene som legen din har foreskrevet for å forhindre dannelsen av urinsyrestein på riktig måte.

Hva kan jeg forvente hvis jeg har urinsyresteiner?

Prognosen for urinsyrestein og andre nyrestein er generelt god. Som oftest går steinene over av seg selv. Du trenger kanskje ikke behandling. Selv om behandling er nødvendig, er tilgjengelige behandlinger effektive. Du kan bli helt frisk. Det er imidlertid en risiko for at urinsyresteinene kommer tilbake. Så snakk med legen din om å gjøre endringer i hva du spiser og drikker og andre tiltak du kan ta for å forhindre at steinene dannes igjen.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Hvis du tidligere har hatt urinsyrestein, eller har høy risiko for å utvikle nyrestein (av enhver type), kan det å følge disse trinnene hjelpe deg med å holde deg frisk:

• Drikk rikelig med vann.
• Følg et sunt kosthold.
• Bruk medisiner eller kosttilskudd nøyaktig slik legen din har foreskrevet.
• Hvis du opplever sterke smerter eller andre bekymringsfulle symptomer, må du oppsøke lege umiddelbart.

Hvilke matvarer bør du ikke spise hvis du har urinsyrestein?

Unngå eller begrens matvarer med høyt purininnhold. Når du spiser for mange puriner, produserer kroppen mer urinsyre. Når urinsyrenivåene er høye, blir urinen surere, noe som kan føre til dannelse av urinsyresteiner. Eksempler på matvarer med høyt purininnhold inkluderer:

• Rødt kjøtt (storfekjøtt, geitekjøtt, svinekjøtt).
• Dyrs indre organer (tarm, milt, hjerne, nyrer).
• Øl og andre alkoholholdige drikker.
• Sauser laget av kjøtt («gravies»).
• Småfisk som sardiner, brisling og kveite, og sjømat som østers, reker og krabbe.

Det er også lurt å begrense mat og drikke med mye sukker, spesielt de som inneholder «høyfruktose maissirup». Det er lurt å spise mer av disse tingene:

• Frukt og grønnsaker.
• Fullkorn.
• Meieriprodukter med lavt fettinnhold.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du tror du har en urinsyrestein og har disse symptomene, må du oppsøke lege umiddelbart eller dra til legevakten:

• Feber på mer enn 38,6 grader Celsius (101,5 Fahrenheit).
• Brennende eller sterke smerter ved vannlating.
• Uutholdelig smerte.
• Blod i urinen.
• Vedvarende kvalme og oppkast.
• Hvis du har en tilstand som gir deg høyere risiko for komplikasjoner fra nyrestein, som diabetes, å bare ha én nyre eller andre nyreproblemer.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen?

• Hvilken behandlingsmetode er best for meg?
• Vil jeg trenge kirurgi?
• Hva bør jeg gjøre for å forhindre at urinsyresteiner dannes igjen?
• Trenger jeg å gjøre noen endringer i hva jeg spiser og drikker?
• Trenger jeg å ta noen kosttilskudd eller medisiner?