ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන අමතර බර, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට තියෙන දියවැඩියාව වගේ තත්ත්වයක් ඔයාගේ අක්මාවටත් බලපාන්න පුළුවන් කියලා? සමහර වෙලාවට අපි නොදැනුවත්වම අපේ අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් තමයි මේ අපි අද කතා කරන්න යන MASLD කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව තේරුම් ගනිමු.
මොකක්ද මේ MASLD කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, MASLD (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) කියන්නේ ඔයාගේ අක්මාවේ සෛල ඇතුළේ අනවශ්ය විදිහට මේදය ගොඩක් එකතු වීම නිසා ඇතිවෙන අක්මා රෝගී තත්ත්වයක්. මේකට අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වීමේ රෝගය (steatotic (fatty) liver disease - SLD) කියලත් කියනවා. ඉස්සර මේකට කිව්වේ NAFLD (Nonalcoholic Fatty Liver Disease) කියලයි, ඒ කියන්නේ මධ්යසාර භාවිතය නිසා *නොවෙන* හේතු නිසා අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වීම. හැබැයි දැන් මේ නම MASLD කියලා වෙනස් කරලා තියෙනවා, මොකද මේක අපේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියේ (metabolism) යම් යම් අක්රමිකතා එක්ක කෙලින්ම සම්බන්ධයි කියලා හොයාගෙන තියෙන නිසා.
හිතන්නකෝ, හරියට අපේ ගෙදරක කුණු එකතු වෙලා ප්රශ්න ඇතිවෙනවා වගේ, අක්මාවෙත් මේ විදිහට මේදය එකතු වුණාම, කාලයක් යද්දී ඒක නිසා අක්මාවේ ප්රදාහයක් (hepatitis), ඒ කියන්නේ දැවිල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය ලෝකයේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන නිදන්ගත අක්මා රෝග වලින් එකක්. විශේෂයෙන්ම ස්ථුලතාවය (obesity) සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 diabetes) තියෙන අය අතර මේක සුලබයි. මේ රෝග තත්ත්වයන් වැඩිවෙන නිසා, ලෝක ජනගහනයෙන් 30%කට වඩා වැඩි පිරිසකට මේ MASLD තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන් කියලා විශේෂඥයෝ අනුමාන කරනවා. ප්රතිකාර නොකළොත්, MASLD නිසා තවත් බරපතල අක්මා රෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මුලදීම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන එකෙන් මේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්.
MASLD වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට MASLD කියන මේ තත්ත්වය මුල් කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැතුවම අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාට කිසිම වෙනසක් දැනෙන්නේ නැතුව මේ රෝගය ඇඟ ඇතුළේ තියෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඒක හරියට හොරෙන්ම වැඩෙන ප්රශ්නයක් වගේ.
හැබැයි, මේ තත්ත්වය MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis) කියන ටිකක් දරුණු අවස්ථාවට පත්වුණොත් තමයි සමහර රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ. MASH කියන්නේ අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වෙලා, ප්රදාහයත් එක්ක අක්මාවට හානි වෙන්න පටන් ගන්න එක. එතකොට අක්මාවේ තන්තුමය වීම (liver fibrosis), ඒ කියන්නේ කැලැල් පටක ඇතිවීම, එහෙමත් නැත්නම් සිරෝසිස් (cirrhosis) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ, අක්මාව තියෙන හරියේ යම් වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවක්.
- හිතාගන්න බැරි තරම් අධික විදිහට මහන්සියක් සහ ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙන එක.
- කෑම අරුචිය.
- බඩ ඉදිමෙනවා වගේ දැනෙන එක.
- හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම.
- ඔයාගේ සම සහ ඇස්වල සුදු ඉංගිරියාව කහ පාට වීම (සෙංගමාලය වගේ, වෛද්යවරු මේකට කියන්නේ scleral icterus කියලත්).
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කිහිපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.
MASLD හැදෙන්න හේතු මොනවද?
MASLD හැදෙන්න ප්රධානම හේතුවක් තමයි ඔයාගේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියේ යම් යම් අක්රමිකතා (metabolic dysfunction) ඇතිවීම. මේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (metabolism) කියන්නේ අපි ගන්න ආහාර ශක්තිය බවට පත්කරන ක්රියාවලියනේ. මේ ක්රියාවලියේ යම් අවුලක් වුණොත් MASLD ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේකට බලපාන ප්රධාන කරුණු කිහිපයක්:
- රුධිරයේ මේද මට්ටම ඉහළ යාම (Dyslipidemia): මේ කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල මේද වර්ග, විශේෂයෙන්ම කොලෙස්ටරෝල් (cholesterol) වගේ ලිපිඩ (lipids) වර්ග නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩි වෙන එක.
- ස්ථුලතාවය (Obesity): ඔයාගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (Body Mass Index - BMI) 30 හෝ ඊට වැඩි නම්, ඒක ස්ථුලතාවය විදිහට සලකනවා. විශේෂයෙන්ම බඩ ප්රදේශයේ වැඩිපුර මේදය තැන්පත් වෙලා තියෙන අයට MASLD හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
- ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධීතාව (Insulin resistance): ඉන්සියුලින් (insulin) කියන්නේ අපේ ලේ වල සීනි මට්ටම (glucose) පාලනය කරන හෝමෝනයක්. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධීතාව කියන්නේ ඔයාගේ මාංශ පේශී, මේද සෛල සහ අක්මාවේ සෛල ඉන්සියුලින් වලට හරියට ප්රතිචාර නොදක්වන එක. එතකොට ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න අමාරු වෙනවා.
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 diabetes): මේකත් දිගුකාලීන තත්ත්වයක්. මෙතනදි වෙන්නේ ලේ වල සීනි මට්ටම නිතරම ඉහළ මට්ටමක (hyperglycemia) තියෙන එක.
මේ කරුණු වලට අමතරව, සමහර ජානමය වෙනස්කම් (genetic variations) නිසාත් MASLD ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන් කියලත් පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
MASLD නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
MASLD තියෙන සමහර අයට MASH කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා අපි කලිනුත් කතා කළානේ. මේ MASH තත්ත්වය තවත් දරුණු වුණොත්, මෙන්න මේ වගේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- අක්මාවේ තන්තුමය වීමත් එක්ක MASH (MASH with liver fibrosis): ෆයිබ්රෝසිස් (fibrosis) කියන්නේ අක්මාවේ කැලැල් පටක ඇතිවෙන එක. අක්මාවේ සෛල වලට හානි වුණාම, ඒවා අලුත්වැඩියා කරන්න හදනකොට තමයි මේ කැලැල් හැදෙන්නේ.
- MASH-ආශ්රිත සිරෝසිස් (MASH-related cirrhosis): සිරෝසිස් කියන්නේ අක්මාවට දරුණු විදිහට හානි වෙලා, අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙන තත්ත්වයක්. මේක ගොඩක් බරපතලයි සහ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
- අක්මා පිළිකා (Hepatocellular carcinoma): මේක MASH නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අක්මා පිළිකා වර්ගයක්.
MASLD නිසා මේ අක්මාවට සම්බන්ධ ප්රශ්න විතරක් නෙවෙයි, තවත් බරපතල රෝගාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- පිළිකා: පියයුරු පිළිකා, මහා බඩවැලේ පිළිකා (colorectal cancer) වගේ පිළිකා වර්ග.
- හෘද වාහිනී රෝග (Cardiovascular disease): හදවත් රෝග සහ රුධිර නාල සම්බන්ධ රෝග.
- දියවැඩියාව: දැනට දියවැඩියාව නැති අයට අලුතින් දියවැඩියාව හැදෙන්න පුළුවන්.
MASLD රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට MASLD තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණ (imaging tests) කරනවා. සමහර වෙලාවට අක්මාවෙන් කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන්නත් (liver biopsy) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests)
වෛද්යවරයා මේ වගේ ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- A1C පරීක්ෂණය: මේකෙන් බලන්නේ පසුගිය මාස දෙක තුන ඇතුළත ඔයාගේ ලේ වල තිබුණු සාමාන්ය සීනි මට්ටම.
- සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (Complete Blood Count - CBC): මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන විවිධ සෛල වර්ග වල ප්රමාණයන් සහ ඒවායේ ස්වභාවය ගැන බලනවා.
- විස්තීර්ණ පරිවෘත්තීය පරීක්ෂණ පැනලය (Comprehensive Metabolic Panel - CMP): මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ප්රෝටීන, විද්යුත් විච්ඡේද්ය (electrolytes) වගේ දේවල් 14ක විතර මට්ටම් පරීක්ෂා කරනවා.
- ලිපිඩ පැනලය (Lipid panel): මේක හෘද වාහිනී රෝග සඳහා කරන පරීක්ෂණයක්. ඔයාගේ ලේ වල තියෙන මේද අංශු (කොලෙස්ටරෝල්, ට්රයිග්ලිසරයිඩ) මට්ටම් මනිනවා.
- අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීමේ පරීක්ෂණ (Liver function tests): මේ ලේ පරීක්ෂණ වලින් අක්මාවෙන් නිපදවන විවිධ ද්රව්ය (එන්සයිම, ප්රෝටීන) මැනලා අක්මාවේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන අදහසක් ගන්නවා.
ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging tests)
ඔයාගේ අක්මාවේ MASLD ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න වෛද්යවරයා මේ වගේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:
- ෆයිබ්රොස්කෑන් (FibroScan®): මේ ස්කෑන් එකෙන් ඔයාගේ අක්මාවේ තැන්පත් වෙලා තියෙන මේද ප්රමාණය සහ තන්තුමය වීමේ (fibrosis) ප්රමාණය ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- චුම්භක අනුනාද ඉලාස්ටෝග්රැෆි සහ ප්රෝටෝන ඝනත්ව මේද භාගය (Magnetic Resonance Elastography and Proton Density Fat Fraction - MRE-PDFF): මේකත් විශේෂ ස්කෑන් වර්ගයක්. මේකෙන් අක්මාවේ තියෙන මේද ප්රතිශතය සහ තන්තුමය වීමේ ප්රමාණය ඉතා නිවැරදිව මනින්න පුළුවන්.
බයොප්සි පරීක්ෂණය (Biopsy)
ඉතාම කලාතුරකින්, වෛද්යවරයාට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව MASLD හැර වෙනත් දෙයක් කියලා සැක හිතුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් ෆයිබ්රොස්කෑන් වගේ පරීක්ෂණයකින් පස්සේ වැඩිදුර තොරතුරු අවශ්ය වුණොත්, අක්මාවෙන් කුඩා පටක කොටසක් (liver biopsy) අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
MASLD වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
MASLD වලට ප්රතිකාර කරනකොට මුලින්ම අවධානය යොමු කරන්නේ ඇඟේ බර අඩු කරගන්න එකටයි. ඒ වගේම, MASLD ඇතිවෙන්න හේතු වුණු දියවැඩියාව, අධික කොලෙස්ටරෝල්, අධික රුධිර පීඩනය වගේ තත්ත්වයන්ටත් ප්රතිකාර කරනවා.
ඇත්තටම, ඇඟේ බර අඩු කරගන්න එක ඔයාගේ අක්මාවේ සෞඛ්යයට ලොකු වෙනසක් කරනවා. අක්මාවේ තියෙන අමතර මේදය අඩු වෙනකොට, සිරෝසිස් (cirrhosis) වගේ තත්ත්වයන්ට මඟ පාදන ප්රදාහය (inflammation) පාලනය කරගන්න උදව් වෙනවා. වෛද්යවරයා ඔයාට මධ්යධරණී ආහාර රටාව (Mediterranean diet) එහෙමත් නැත්නම් DASH ආහාර රටාව (DASH diet) වගේ විශේෂ ආහාර සැලසුම් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ ආහාර රටා ගැන වෙනම ලිපියකින් අපි කතා කරමු.
දවසකට විනාඩි 30ක් වත්, සතියට දවස් තුනක්වත් මධ්යස්ථ මට්ටමේ ව්යායාම කරන එක බර අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා. වෛද්යවරයා ඔයාට ඔයාගේ මුළු ඇඟේ බරින් 10%ක් හෝ ඊට වැඩියෙන් අඩු කරගන්න කියන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඇඟේ බරින් 3% ත් 5% ත් අතර ප්රමාණයක් අඩු කරගත්තත් ලොකු වෙනසක් දකින්න පුළුවන්.
බර අඩු කරගන්න ඖෂධ (Weight loss medication)
ඔයාට දියවැඩියාව සහ/හෝ ස්ථුලතාවය තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා ඔයාට GLP-1 ඇගෝනිස්ට් (GLP-1 agonists) වගේ බර අඩු කරගන්න උදව් වෙන ඖෂධ වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ ඖෂධ වලින් ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු කරනවා වගේම බර අඩු කරගන්නත් උදව් වෙනවා. උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:
- සෙමග්ලුටයිඩ් (Semaglutide - Ozempic® හෝ Wegovy®)
- ලිරග්ලුටයිඩ් (Liraglutide - Victoza® හෝ Saxenda®)
- ටර්සැපටයිඩ් (Tirzepatide - Mounjaro® හෝ Zepbound®)
ස්ථුලතාවය අඩු කිරීමේ සැත්කම් (Bariatric surgery)
සමහර වෙලාවට වෛද්යවරයා ඔයාත් එක්ක ස්ථුලතාවය අඩු කිරීමට කරන සැත්කමක් (bariatric surgery) ගැනත් කතා කරන්න පුළුවන්. ඔයාට සිරෝසිස් තත්ත්වය ඇතිවෙන්න කලින් MASLD තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, බර අඩු කරගන්න කරන මේ සැත්කමෙන් MASLD තත්ත්වය ආපස්සට හරවන්නත් පුළුවන්.
MASLD තත්ත්වය ආපස්සට හරවන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ඒක කරන්න පුළුවන්! හැබැයි ඒක ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව තමයි තීරණය වෙන්නේ. පොදුවේ ගත්තොත්, ඔයාට MASH-ආශ්රිත සිරෝසිස් (MASH-related cirrhosis) තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා නැත්නම්, ප්රතිකාර මගින් MASLD තත්ත්වය ආපස්සට හරවන්න පුළුවන්.
මේ රෝගය මුලදීම හඳුනාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට අක්මාවට ලොකු හානියක් වෙන්න කලින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. බර අඩු කරගන්න එක, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරගන්න එක වගේ දේවල් වලින් MASLD නිසා අක්මාවට වෙච්ච බලපෑම ආපස්සට හරවන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේක ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය මත රඳා පවතිනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න බර අඩු කරගැනීමෙන් ඔයාගේ මේ තත්ත්වය ආපස්සට හරවන්න පුළුවන්ද කියලා.
MASLD වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
මේ තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට බලපාන්නේ ස්ථුලතාවය (obesity) තියෙන අයට සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 diabetes) තියෙන අයටනේ. සමහරවිට ඒ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මුලදීම රෝගය හඳුනාගෙන ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරගන්න එකෙන් MASLD ඇතිවීම වළක්වාගන්න හෝ පාලනය කරගන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.
ඔයාට ස්ථුලතාවය හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ තත්ත්වයේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණ සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. එහෙම මුලදීම අල්ලගත්තොත්, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරලා අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
MASLD එක්ක කොච්චර කල් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?
MASLD තියෙන එක ඔයාගේ ආයු කාලයට බලපාන්න පුළුවන් කියලා පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා දෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, එක අධ්යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා MASLD තියෙන අයගේ ආයු කාලය, ඒ රෝගය නැති අයට වඩා අවුරුදු 2.8ක් විතර අඩු වෙන්න පුළුවන් කියලා.
හැබැයි, MASLD එක්ක ඔයා කොච්චර කල් ජීවත් වෙයිද කියන එකට කරුණු ගොඩක් බලපානවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනිත් අයට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන හොඳම තොරතුරු ගන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් තමයි.
මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට MASLD තියෙනවා නම්, ඔයාට ඔයාවම බලාගන්න පුළුවන් හොඳම විදිහ තමයි, MASLD ඇතිවෙන්න හේතු වුණු අමතර බර, ස්ථුලතාවය, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වගේ තත්ත්වයන් පාලනය කරගන්න ඔයාගේ වෛද්යවරුන් එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන එක. බර අඩු කරගන්න එක සහ ක්රියාශීලීව ඉන්න එක අක්මාවට වෙන හානිය අඩු කරන්න, සමහරවිට ආපස්සට හරවන්නත් උදව් වෙනවා. මෙන්න තවත් යෝජනා කිහිපයක්:
- ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. MASLD නිසා දියවැඩියාව, හෘද රෝග සහ සමහර පිළිකා වර්ග හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න මේ සම්බන්ධව කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ මොනවද, අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් කොහොමද කියලා.
- අක්මාවේ සෞඛ්යයට හිතකර පුරුදු ඇති කරගන්න. දුම්පානය කරන එක සහ මධ්යසාර අඩංගු පාන වර්ග බොන එක නතර කරන්න. දුම්පානය සහ මධ්යසාර නිසා ඔයාගේ අක්මාවට අමතර පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. හෙපටයිටිස් A (hepatitis A) සහ හෙපටයිටිස් B (hepatitis B) වලට එන්නත් ලබාගැනීම ගැනත් වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න.
- අත්හරින්න එපා, දිගටම උත්සාහ කරන්න.
බර අඩු කරගන්න කාලයක් යනවා. ඔයාට සමහරවිට එක පාරට ලොකු වෙනසක් පේන්නේ නැතිවෙයි, ටිකෙන් ටික තමයි ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ. ඒ වගේම, නිතරම ව්යායාම කරන එකත් ලොකු කැපවීමකින් කරන්න ඕන දෙයක්. ඔයාට මේ ගමනේදී මහන්සියක්, එපා වීමක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදාද?
ඔයාට වෙනදට වඩා මහන්සියක් දැනෙනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ හරියේ වේදනාවක් තියෙනවා වගේ යම් වෙනසක් ඔයාගේ ඇඟේ දකිනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න. මේ වෙනස්කම් සමහරවිට MASH තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ සිරෝසිස් (cirrhosis) සහ අක්මා පිළිකා (hepatocellular cancer) වගේ දරුණු තත්ත්වයන්ට යන්න පුළුවන් මේද තැන්පත් වීමේ අක්මා රෝගයේ බරපතල අවස්ථාවක් පෙන්නුම් කරනවා වෙන්න පුළුවන්.
මධ්යසාර භාවිතය MASLD වලට හේතු වෙනවද?
නැහැ, මධ්යසාර භාවිතය කෙලින්ම MASLD වලට හේතු වෙන්නේ නැහැ. අපි කලිනුත් කිව්වනේ, ඉස්සර මේකට කිව්වේ මධ්යසාර නොවන මේද තැන්පත් වීමේ අක්මා රෝගය (NAFLD) කියලයි. ඒ කියන්නේ ඔයා මධ්යසාර ගොඩක් පාවිච්චි නොකළත් මේ තත්ත්වය හැදෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, වැදගත්ම කාරණය තමයි, MASLD තියෙන කෙනෙක් මධ්යසාර අඩංගු පාන වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, එයාලට සිරෝසිස් (cirrhosis) තත්ත්වය ඇතිවීමේ වේගය සාමාන්ය කෙනෙකුට වඩා ගොඩක් වැඩිවෙනවා. අන්න ඒක නිසයි වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් MASLD තියෙන අයට මධ්යසාර අඩංගු පාන වර්ග වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න කියලා උපදෙස් දෙන්නේ.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු
ඔයාගේ වාර්ෂික වෛද්ය පරීක්ෂණයේදී කරන ලේ පරීක්ෂණයකින් ඔයාගේ අක්මාවේ යම් ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා පෙන්නුම් කළොත්, තවත් පරීක්ෂණ කරලා ඔයාට MASLD තියෙනවා කියලා තහවුරු වෙන්න පුළුවන්. මේ අක්මා රෝගය හරියට කළමනාකරණය කරේ නැත්නම් තවත් බරපතල ප්රශ්න වලට මඟ පාදන්න පුළුවන්.
හැබැයි, හොඳ ආරංචිය තමයි, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, ඒ කියන්නේ බර අඩු කරගන්න එක, ක්රියාශීලීව ඉන්න එක වගේ දේවල් වලින් MASLD තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්. සමහරවිට අක්මාවට වෙච්ච හානිය ආපස්සට හරවන්නත් පුළුවන්. හැබැයි බර අඩු කරගන්න එක, ක්රියාශීලී ජීවිතයකට හුරුවෙන එක කියන්නේ එක රැයකින් කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. ඒකට කාලයත්, කැපවීමත් ඕන. සමහර දවස් වලට මේ දේවල් එපා වෙනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට ඉක්මනින් ප්රතිඵල නොපෙනෙන දේවල් කරනකොට එන අභියෝගය ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට තේරෙනවා. ඒ නිසා, උදව් සහ සහයෝගය ඉල්ලන්න කිසිම වෙලාවක පසුබට වෙන්න එපා. ඔයාගේ අක්මාව ඔයාට වටිනවා, ඒක බලාගන්න එක ඔයාගේ අතේ!
` අක්මාවේ මේදය, MASLD, NAFLD, අක්මා රෝග, දියවැඩියාව, ස්ථුලතාවය, සිරෝසිස්, අක්මාවේ ප්රදාහය, liver fat, fatty liver, diabetes, obesity, cirrhosis, liver health
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න