හිතන්නකෝ ඔයාගේ දරුවා සෙල්ලම් කරද්දී වැටිලා අතක් පයක් තුවාල කරගන්නවා. ඉතින් X-ray එකක් ගත්තම දොස්තර මහත්තයා කියනවා "මෙන්න මෙතන අස්ථියේ පොඩි ගෙඩියක් වගේ තියෙනවා, ඒත් බයවෙන්න දෙයක් නෑ" කියලා. 'ගෙඩියක්' කිව්ව ගමන් අම්මා කෙනෙක්ගේ, තාත්තා කෙනෙක්ගේ හිතට එන බය කොහොමද? ඒත් හැම ගෙඩියක්ම භයානක නෑ. අද අපි කතා කරන මේ Non-Ossifying Fibroma කියන්නෙත් ඒ වගේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. අපි බලමු මේක ඇත්තටම මොකක්ද කියලා.
Non-Ossifying Fibroma කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Non-Ossifying Fibroma කියන්නේ පිළිකාවක් නොවන (benign), කිසිම හානියක් නැති අස්ථි ගෙඩියක්. මේක හැදිලා තියෙන්නේ තන්තුමය පටක වලින්. හරියට අපේ සමේ හැදෙන කැළලක් වගේ පටකයකින් තමයි මේක හැදිලා තියෙන්නේ. නමේ තියෙන "Non-ossifying" කියන වචනෙ තේරුම තමයි මේක අස්ථි පටක බවට පත්වෙන්නේ නෑ කියන එක. ඒ කියන්නේ, මේ ගෙඩිය හැදෙන්නේ ඇටයක් උඩ, ඒත් මේ ගෙඩිය ඇටකටුවලින් හැදිලා නෑ.
මේක පුදුම හිතෙන තරම් සුලබ දෙයක්. නිරෝගී දරුවන්ගෙන් 20% ත් 40% ත් අතර ප්රමාණයකට ජීවිතේ කවදාහරි මේ වගේ ගෙඩියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ දණහිස ආශ්රිතව, ඒ කියන්නේ කලවා අස්ථියේ (thighbone) හෝ කකුලේ කෙණ්ඩා අස්ථියේ (shinbone) පහළ කෙළවරේ. වෙනත් දිග අස්ථිවලත් මේවා හැදෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක ටිකක් අඩුයි.
හොඳම දේ තමයි, මේ ගෙඩි ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්නේ නෑ, පිළිකා බවට පත්වෙන්නෙත් නෑ, ඒ වගේම ගොඩක් වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නන්නෙත් නෑ. දරුවාගේ ඇටසැකිල්ලේ වර්ධනය නැවතුනම, ඒ කියන්නේ වයස අවුරුදු 20-25 වෙද්දී මේ ගෙඩි ඉබේම වගේ නැතිවෙලා යනවා.
මේක පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන්ද?
මේක තමයි හැමෝගෙම හිතේ තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. උත්තරය හරිම පැහැදිලියි.
නැහැ. කොහෙත්ම නෑ. මේක 100%ක්ම පිළිකාවක් නොවන (benign) ගෙඩියක්. සමහර හානිකර නැති ගෙඩි වර්ග කාලයක් යද්දී පිළිකා බවට හැරෙන්න පුංචි හරි ඉඩක් තියෙනවා. ඒත් Non-ossifying fibroma කියන්නේ ඒ වගේ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා මේ ගැන ඔයාට කවදාවත් බයවෙන්න දෙයක් නෑ.
මේ තත්ත්වය හැදෙන්නේ කාටද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Non-ossifying fibroma කියන්නේ දරුවන් අතරේ දකින්න ලැබෙන සුලබම පිළිකා නොවන අස්ථි ගෙඩිය කිව්වොත් නිවැරදියි.
- මේවා ගැහැණු දරුවන්ට වඩා පිරිමි දරුවන් අතර දෙගුණයකින් විතර සුලබයි.
- බොහෝවිට දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 10 ත් 15 ත් අතර දරුවන්ගේ.
- සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 25 වෙද්දී මේවා ඉබේම සුව වෙලා යනවා.
- ගොඩක් දෙනෙක්ට තමන්ට මෙහෙම දෙයක් තිබුණා කියලවත් දැනගන්න ලැබෙන්නේ නෑ.
මේවා හැදෙන්න නිශ්චිත හේතුවක්, ජානමය සම්බන්ධයක්, හෝ කිසිම අවදානම් සාධකයක් තවම හොයාගෙන නෑ. සමහර වෙලාවට ගෙඩි එකකට වඩා (දෙකක් හෝ තුනක්) දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් ගෙඩි එකපාර තියෙන එක නම් හරිම දුර්ලභයි. එහෙම වෙන්නේ `(neurofibromatosis)` හෝ `(Jaffe-Campanacci Syndrome)` වගේ විශේෂ රෝග තත්ත්වයන් එක්ක විතරයි.
වේදනාවක් එනවද?
ගෙඩිය නිසාම වේදනාවක් එන්නේ නෑ. හැබැයි ගෙඩිය ටිකක් ලොකු වුනොත්, සමට යටින් පොඩි ඉදිමුමක්, අතගාද්දී පොඩි වේදනාවක් (tenderness) දැනෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරද්දී ඒ තැනට පොඩි පීඩනයක් ආවම එහෙම වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මෙතනදී අපි අවධානයෙන් ඉන්න ඕන වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. හරිම කලාතුරකින්, ගෙඩිය ගොඩක් ලොකු වුනොත්, ඒක තියෙන තැනින් අස්ථිය ටිකක් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත්, ඒ තැනින් අස්ථිය බිඳෙන්න (fracture වෙන්න) ඉඩ තියෙනවා.
ඔයාගේ දරුවා ඒ හරියේ දිගටම පවතින මොට වේදනාවක් ගැන කියනවනම්, ඒ බොහෝවිට ගෙඩිය නිසා නෙවෙයි, ඒ දුර්වල වීම නිසා වෙච්ච පුංචි බිඳීමක් (fracture) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එහෙම වේදනාවක් ගැන පැමිණිලි කළොත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්වන්න.
මේක තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ සහ තහවුරු කරගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ ගෙඩි හොයාගන්නේ අහම්බෙන්. වෙනත් හේතුවකට, උදාහරණයක් විදියට වැටීමක් වගේ දෙයකට ගන්න X-ray පරීක්ෂණයකදී තමයි මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ. සමහර වෙලාවට, අස්ථිය දුර්වල වෙලා බිඳීමක් වුනාට පස්සේ ඒකට හේතුව හොයද්දී තමයි මේක තියෙනවා කියලා දැනගන්නේ.
ඔයාගේ දරුවාගේ අතක හෝ කකුලක දිග අස්ථියක තද ගැටයක් වගේ දෙයක් ඔයාට දැනුනොත්, වේදනාවක් නැතත් X-ray එකක් අරගෙන ඒක මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න එක හොඳයි.
පරීක්ෂණ
සාමාන්යයෙන් X-ray පරීක්ෂණයක් මේ ගෙඩියක් හඳුනාගන්නත්, කාලෙන් කාලෙට ඒකේ වර්ධනය නිරීක්ෂණය කරන්නත් ප්රමාණවත්. X-ray එකක මේක පේන්නේ සුදු පාට දාරයක් තියෙන කළු පාට පැල්ලමක් වගේ.
හැබැයි ගෙඩිය සාපේක්ෂව ලොකු නම්, අස්ථියේ ශක්තිමත් බව බලන්න සහ දුර්වල වීමේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා MRI හෝ CT scan එකක් වගේ වඩාත් විස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකට යොමු කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
| විශේෂාංගය | කෙටි විස්තරය |
|---|---|
| මේක මොකක්ද? | දරුවන්ගේ අස්ථිවල හැදෙන, පිළිකාවක් නොවන, හානිකර නැති ගෙඩියක්. |
| හැදෙන්නේ කාටද? | වයස 10-15 අතර දරුවන් අතර සුලබයි. පිරිමි දරුවන් අතර බහුලයි. |
| රෝග ලක්ෂණ | බොහෝවිට කිසිම ලක්ෂණයක් නෑ. කලාතුරකින් ඉදිමුම, වේදනාව හෝ අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න පුළුවන්. |
| පිළිකා අවදානම | කොහෙත්ම නෑ. මෙය කිසිදාක පිළිකාවක් බවට පත් නොවේ. |
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
බහුතරයක් Non-ossifying fibroma ගෙඩි වලට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගෙඩිය ගැන දැනුවත් නම්, එයා කාලෙන් කාලෙට X-ray අරගෙන මේකේ වර්ධනය නිරීක්ෂණය කරයි. ගෙඩිය රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්නුවත්, අස්ථිය දුර්වල කරන්න පුළුවන් තරම් ලොකු වෙනවා නම්, අස්ථි බිඳීමක් වළක්වා ගන්න ඒක අයින් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
දරුවාට ගෙඩිය තියෙන තැන වේදනාවක් හෝ ඉදිමුමක් තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ගෙඩියේ ප්රමාණය, අස්ථි බිඳීමක්ද, නැත්නම් මේ දෙකමද හේතුව කියලා එතුමා පරීක්ෂා කරලා බලයි. රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්න සහ වැඩෙන අස්ථිය ආරක්ෂා කරන්න ශල්යකර්මයකින් ගෙඩිය ඉවත් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ශල්යකර්මය කොහොමද කරන්නේ?
මේ ගෙඩිය අයින් කරන්නේ curettage කියන සරල ශල්යකර්ම ක්රමයකින්. ශල්ය වෛද්යවරු විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරලා ගෙඩිය අස්ථියෙන් සූරලා අයින් කරනවා. ඊට පස්සේ හැදෙන හිස්තැන පුරවන්න අස්ථි බද්ධයක් (bone graft) යොදනවා. මේක දරුවාගේම ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් ගත්ත පොඩි අස්ථි කැබැල්ලක් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අස්ථි බැංකුවකින් ගත්ත එකක් හෝ කෘත්රිම අස්ථි ද්රව්යයක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ සුවවීමේ ප්රතිශතය ඉතාම ඉහළයි. මාස තුනක් හයක් ඇතුළත දරුවාට ආයෙත් සාමාන්ය ක්රියාකාරකම් ඔක්කොම කරන්න පුළුවන් වෙනවා. අස්ථිය සුවවෙන විදිය බලන්න සහ ගෙඩිය ආයෙත් ඒ තැනම හැදෙන්නේ නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න දොස්තර මහත්තයා දිගටම X-ray පරීක්ෂණ කරයි. හැබැයි මේ ගෙඩි ආයෙත් හැදෙන එක නම් හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්.
ඉදිරි දැක්ම කොහොමද? දොස්තර මහත්තයාව ආයෙත් හමුවෙන්න ඕනද?
බොහෝ Non-ossifying fibroma ගෙඩි කිසිම කරදරයක් ඇති කරන්නේ නෑ. ඒවා රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන තරම් ලොකු වෙන්නේ කලාතුරකින්. ඒ වගේම තරුණ වියට එළඹෙද්දී ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.
මේකෙදි වෙන්න පුළුවන් එකම සැලකිය යුතු සංකූලතාවය තමයි අස්ථිය දුර්වල වෙලා ලේසියෙන් බිඳී යාම (fracture). ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ගෙඩියේ වර්ධනය නිරීක්ෂණය කරන එකෙන් මේක වළක්වා ගන්න උදව් කරයි.
ඔයාගේ දරුවාට ඉදිමුම, අතගාද්දී වේදනාව, හෝ මොට වේදනාවක් වගේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා ගෙඩිය සහ අස්ථිය පරීක්ෂා කරගන්න.
"Non-ossifying fibroma" කියන්නේ ටිකක් දිග, අමාරු නමක් වුනාට, මේක ඇත්තටම අහම්බෙන් හොයාගන්න, ඒ තරම් බය වෙන්න ඕන නැති තත්ත්වයක්. මේක ඔයාගේ දරුවාගේ ඇටයක තියෙන, එයාට කවදාවත් නොදැනී යන්නම පුළුවන් පුංචි සෛල ගුලියක් විතරයි. ඒක පැතිරෙන්නේ නෑ, පිළිකාවක් වෙන්නෙත් නෑ, ලොකුවට හැදෙන්නෙත් නෑ. දොස්තර මහත්තයා ඒක දිහා ඇහැ ගහගෙන ඉඳියි. ගොඩක් වෙලාවට මේවා ඉබේම සුවවෙලා යනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Non-ossifying fibroma කියන්නේ දරුවන් අතර ඉතා සුලබව දකින්න ලැබෙන, හානිකර නොවන අස්ථි ගෙඩියක්.
- මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒ වගේම කවදාවත් පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්නෙත් නෑ. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
- බොහෝ දරුවන්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නෙත් නෑ.
- දරුවා වැඩෙද්දී, සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 20-25 වෙද්දී මේ ගෙඩි ඉබේම සුවවෙලා යනවා.
- වෙන්න පුළුවන් එකම අවදානම තමයි ගෙඩිය ලොකු වුනොත් අස්ථිය දුර්වල වෙලා බිඳීමකට ලක්වීම. ඒ නිසා ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම වැදගත්.
- ඔබේ දරුවාට එම ස්ථානයේ වේදනාවක් හෝ ඉදිමුමක් ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න