ඔයාටත් නිතරම නාසයෙන් සොටු දියර ගලනවද? උදේට නැගිට්ට ගමන් කිවිසුම් යනවද? නහය බර වෙලා, හිරවෙලා වගේ දැනෙනවද? ඉතින් ඔයා හිතනවා ඇති මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම මොකක්හරි ඇලජික් එකක් කියලා. ඒත් ඇලජික් වලට ටෙස්ට් කරාම කිසිම දෙයක් නැහැ කියලද report එකේ එන්නේ? එහෙනම් ඔයාට තියෙන්නෙත් සමහරවිට අපි අද කතා කරන්න යන Nonallergic Rhinitis (නන්ඇලර්ජික් රයිනයිටිස්) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. මේක ඇලජික් එකක් නෙවෙයි, ඒත් ඇලජික් එකක රෝග ලක්ෂණම පෙන්නුම් කරන අපිට ටිකක් කරදරකාරී වෙන තත්ත්වයක්.
Nonallergic Rhinitis කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Nonallergic Rhinitis කියන්නේ අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) කිසිම මැදිහත්වීමකින් තොරව, නාසයේ ඇතුළත පටල ඉදිමීමකට ලක්වෙලා, ඇලජික් එකකදී වගේම රෝග ලක්ෂණ මතු කරන තත්ත්වයක්. මේකේදී ප්රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ, සාමාන්ය කෙනෙක්ට බලපෑමක් නොකරන පරිසරයේ තියෙන යම් යම් දේවල් වලට (උදාහරණයක් විදියට සුවඳ විලවුන්, දුම, කාලගුණ වෙනස්වීම්) ඔයාගේ නාසයේ තියෙන රුධිර නාලිකා සහ ස්නායු අධිසංවේදීව (over-reactive) ප්රතිචාර දක්වන එකයි.
මේකේ විවිධ වර්ග තිබුණත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ Vasomotor Rhinitis කියන වර්ගය. දොස්තර මහත්තයෙක්ට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට පැහැදිලි ඇලජික් එකක්වත්, ආසාදන තත්ත්වයක්වත් හොයාගන්න බැරි වුණාම, මේ නම තමයි සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන්නේ.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Nonallergic rhinitis වල රෝග ලක්ෂණ, අපි කවුරුත් දන්න ඇලජික් එකක රෝග ලක්ෂණ වලට ගොඩක් දුරට සමානයි. මේ නිසාම තමයි මේ තත්ත්වයන් දෙක වෙන් කරලා අඳුනගන්න අමාරු.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| නාසයෙන් සොටු දියර ගැලීම (Runny nose) | වතුර වගේ දියර ගතියකින් යුත් සොටු නිතරම ගැලීම. |
| නාසය හිරවීම (Stuffy nose) | නාසයේ ඇතුළත ඉදිමීම නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| කිවිසුම් යාම (Sneezing) | නිතර නිතර කිවිසුම් යාම. |
| උගුරේ සෙම බැඳීම (Postnasal drip) | නාසයේ සිට උගුරට සෙම ගලා ඒම නිසා නිතරම උගුර පිරිසිදු කිරීමට සිදුවීම. |
| කැස්ස | උගුරට ගලන සෙම නිසා ඇතිවන කැස්ස. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | කන් දෙක බරවීම, ගඳ සුවඳ දැනීම අඩුවීම. හැබැයි, ඇස් කැසීම වගේ ලක්ෂණ මේකේදී දකින්න ලැබෙන්නේ ගොඩක් අඩුවෙන්. ඒක ඇලජික් තත්ත්වයකදී බහුලයි. |
ඇයි අපිට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ? මොනවද ප්රධාන හේතු?
මේකට නිශ්චිතම හේතුවක් තවමත් හොයාගෙන නැතත්, රෝග ලක්ෂණ මතුකරන්න පුළුවන් ප්රධාන සාධක (triggers) කිහිපයක් හඳුනාගෙන තියෙනවා.
1. පරිසරයේ ඇති උත්තේජක (Environmental Triggers)
හිතන්නකෝ ඔයා AC කරපු කාමරයක ඉඳලා එකපාරටම එළියේ රස්නෙට ගියාම, නැත්නම් සැර perfume සුවඳක් ආවම එකපාරටම කිවිසුම් යන්න පටන් ගන්නවා. මේ වගේ දේවල් තමයි triggers කියන්නේ.
- සුවඳ විලවුන්, hair spray, cleaning solutions වැනි සැර සුවඳවල්
- සිගරට් දුම, වාහන දුම (car exhaust), දර ලිප් වලින් එන දුම
- කාලගුණයේ සහ උෂ්ණත්වයේ හදිසි වෙනස්වීම් (උදා: AC කාමරයකින් එළියට යාම)
- සමහර ආහාර පාන (විශේෂයෙන් සැර කෑම, උණුසුම් සුප්, බියර් සහ වයින් වැනි මධ්යසාර)
2. සමහර ඖෂධ වර්ග (Medications)
ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ගත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- වේදනා නාශක, විශේෂයෙන් (NSAIDs) කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: Aspirin, Ibuprofen)
- අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: ACE inhibitors, beta-blockers)
- උපත් පාලන පෙති, විෂාදයට දෙන සමහර ඖෂධ
3. හෝමෝන වෙනස්වීම් (Hormonal Changes)
ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම් වෙනස්වෙන කාලවලදී මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්.
- ගර්භණී සමයේදී: මේක ගොඩක් කාන්තාවන්ට අත්දකින්න ලැබෙන දෙයක්.
- වැඩිවියට පත්වීම, ආර්තවය (menstruation) සිදුවන කාලවලදී
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම (hypothyroidism) වැනි හෝමෝන රෝග තත්ත්වයන්.
4. වෙනත් හේතු
- වයස: සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 20න් පස්සේ තමයි මේ තත්ත්වය බහුලවම පටන් ගන්නේ.
- මානසික ආතතිය (Stress): ශාරීරික හෝ මානසික ආතතිය නිසා රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- නාසයේ decongestant spray වර්ග දින කිහිපයකට වඩා දිගටම පාවිච්චි කිරීම. මේ නිසා "rebound congestion" කියලා තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා, නහය තවත් හිරවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
Nonallergic Rhinitis සඳහාම වෙන්වූ නිශ්චිත පරීක්ෂණයක් නැහැ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳින් අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා, වෙනත් හේතුන් බැහැර කරන එකයි.
වැදගත්ම දේ තමයි ඇලජික් තත්ත්වයක් නොවන බව තහවුරු කරගැනීම. ඒ සඳහා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
1. සමේ පරීක්ෂාව (Skin test): සම මතට කුඩා ඇලජන් (allergen) ප්රමාණයක් දාලා, සමේ ප්රතිචාරය බලනවා. රතු වෙලා, ඉදිමුමක් ආවොත් ඒ දේට ඔයාට ඇලජික්.
2. රුධිර පරීක්ෂාව (Blood test): රුධිරයේ ඇති (Immunoglobulin E - IgE) කියන ප්රතිදේහ මට්ටම මැනීමෙන් ඇලජික් තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා බලනවා.
මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාට ඇලජික් එකක් නැහැ කියලා තහවුරු වුණොත්, ඊළඟට දොස්තර මහත්තයා බලන්නේ නාසයේ වෙනත් ප්රශ්නයක් (උදා: නාසයේ මස් දළු - polyps, ඇද වූ නාස් පුඬු බිත්තිය - deviated septum) තියෙනවද කියලයි. ඒ සඳහා (Nasal endoscopy) (කැමරාවක් සහිත කුඩා බටයක් නාසය තුලට යවා පරීක්ෂා කිරීම) හෝ (CT scan) එකක් කරන්නත් පුළුවන්.
ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවෙන විශේෂ තත්ත්වය (Pregnancy Rhinitis)
ගර්භණී කාලයේදී හෝමෝන වෙනස්වීම් සහ නාසයට රුධිරය ගලා ඒම වැඩිවීම නිසා ඇතිවෙන නාසයේ හිරවීමට තමයි "Pregnancy Rhinitis" කියන්නේ. මේක සාමාන්යයෙන් දෙවෙනි සහ තුන්වෙනි ත්රෛමාසික වලදී තමයි බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ.
මේ නිසා නින්දට බාධා වෙන්න පුළුවන්, මොකද හාන්සි වුණාම නහය හිරවීම වැඩිවෙන නිසා. මේකට ෆාමසියෙන් ගන්න decongestant spray වර්ග පාවිච්චි කරන එක කොහෙත්ම සුදුසු නැහැ, මොකද ඒවයින් තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙනුවට,
- කාමරයේ වාතයට තෙතමනය එක් කරන්න humidifier එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- හොඳට වතුර බොන්න.
- නිදාගන්නකොට කොට්ට කිහිපයක් තියලා ඔළුව ටිකක් උස්ව තියාගන්න.
- Saline (ලුණු වතුර) spray එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා බලන්න.
හොඳම ආරංචිය තමයි, දරුවා ලැබුණට පස්සේ සති දෙකක් ඇතුළත මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වාගේ සුව වෙන එක.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
Nonallergic Rhinitis සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, රෝග ලක්ෂණ ඉතා හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
1. Triggers වලින් වැළකී සිටීම: ඔයාට රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන්නේ මොනවද කියලා අඳුනගෙන, ඒ දේවල් වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න. උදාහරණයක් විදියට, perfume ගැහුවම කිවිසුම් යනවා නම්, ඒක පාවිච්චි නොකර ඉන්න.
2. Nasal Irrigation (නාසය සේදීම): Saline (ලුණු වතුර) ද්රාවණයකින් දවසකට එක පාරක් හෝ දෙපාරක් නාසය සේදීමෙන් ගොඩක් සහනයක් ලැබෙනවා. මේකෙන් නාසයේ තියෙන සෙම, දූවිලි අංශු ඉවත් වෙලා නාසය පිරිසිදු වෙනවා. Neti pot එකක් හෝ ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් saline spray බෝතලයක් මේකට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
3. ඖෂධ (Medications): මේවා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් මත පමණක් ලබාගන්න ඕන.
- Nasal antihistamines: (උදා: Azelastine) මේවා නාසයට spray කරන වර්ග. ඉක්මන් සහනයක් ගෙන දෙනවා.
- Nasal glucocorticoids: (උදා: Fluticasone, Budesonide) මේවාත් spray වර්ග. දිනපතා පාවිච්චි කිරීමෙන් හොඳ ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
- Nasal ipratropium: විශේෂයෙන්ම කෑම කනකොට වගේ වතුර වගේ සොටු ගලන එකට මේක ගොඩක් ඵලදායී.
- Decongestants: නාසය හිරවීමට දෙන පෙති වර්ග. හැබැයි මේවා දිගුකාලීනව පාවිච්චි කිරීම සුදුසු නැහැ.
ඉතා වැදගත්: ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් Oxymetazoline වගේ decongestant nasal spray වර්ග දින 2-3 කට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා. එහෙම කළොත්, බෙහෙත නැවැත්තුවම නාසය කලින්ටත් වඩා හිරවෙන (rebound congestion) තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේකෙන් වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
මේක හරියට පාලනය කරගත්තේ නැත්නම්, සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- සයිනස් ආසාදන (Sinusitis): නාසයේ සෙම හිරවීම නිසා සයිනස් කුහර වල ආසාදන ඇතිවීම.
- කන් ආසාදන (Otitis media): මැද කනේ ආසාදන.
- ඇදුම (Asthma): Nonallergic rhinitis තියෙන අයට ඇදුම හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
- නින්දෙන් ගෙරවීම සහ හුස්ම හිරවීම (Obstructive sleep apnea).
- වැඩපලවලදී කාර්යක්ෂමතාවය අඩුවීම සහ ජීවන තත්ත්වය පහළ යාම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Nonallergic Rhinitis කියන්නේ ඇලජික් එකක් නෙවෙයි. ඒක වෙන්නේ ඔයාගේ නාසය පරිසරයේ තියෙන සමහර දේවල් වලට අධිසංවේදී වීම නිසයි.
- ඔයාට රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන දේවල් (triggers) මොනවද කියලා අඳුනගෙන ඒවායින් පුළුවන් තරම් වැළකී සිටීම තමයි හොඳම දේ.
- ෆාමසියෙන් ගන්න decongestant nasal spray වර්ග දින කිහිපයකට වඩා දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා.
- Saline (ලුණු වතුර) වලින් නාසය සේදීම ඉතාම ආරක්ෂාකාරී සහ ඵලදායී ක්රමයක්.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කරදර වෙනවා නම්, හෝ දැනට කරන ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා නිවැරදි උපදෙස් සහ ප්රතිකාර ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න