ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට හරි "Heart Failure" එහෙමත් නැත්නම් හෘදය අකර්මණ්ය වීමේ තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කියන්න ඇති. එහෙම කියලා එක එක වර්ගයේ බෙහෙත් පෙති ගොඩක් බොන්නත් ලියලා දෙන්න ඇති නේද? සමහරවිට ඔයාට හිතෙනවා ඇති "ඇයි දෙයියනේ මට මෙච්චර බෙහෙත් වර්ග දීලා තියෙන්නේ? මේ හැම එකකින්ම වෙන්නේ එකම දේ නෙවෙයිද?" කියලා. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඒ නිසා අපි අද මේ හෘදය අකර්මණ්ය වීමට දෙන බෙහෙත් ගැන හැමදේම ඉතා සරලව කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, හෘදය අකර්මණ්ය වීම (Heart Failure) කියන්නේ මොකක්ද කියලා
මේ නම ඇහුවම සමහරු බය වෙනවා "අපොයි මගේ හදවත වැඩ කරන එක නතර වෙලාද?" කියලා. එහෙම දෙයක් නෙවෙයි. හෘදය අකර්මණ්ය වීම කියන්නේ ඔයාගේ හෘද පේශිය දුර්වල වෙලා, ශරීරයට අවශ්ය ප්රමාණයට කාර්යක්ෂමව ලේ පොම්ප කරන්න බැරි තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ වතුර මෝටරයක් ටිකක් පරණ වුණාම ඒකෙන් ඉස්සර වගේ ජවයකින් වතුර අදින්න බැරි වෙනවා වගේ දෙයක්.
මේ විදිහට හදවතේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව අඩු වුණාම, ශරීරයේ විවිධ තැන්වල, විශේෂයෙන්ම පෙනහළු, කකුල්, සහ වළලුකර වගේ තැන්වල දියර වර්ග එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට තමයි අපි `(Congestive Heart Failure)` කියලත් කියන්නේ. මේ නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මහන්සිය, කකුල් ඉදිමීම වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක කාලයක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන (progressive) තත්ත්වයක්. ඒ නිසා ජීවිත කාලය පුරාම නිවැරදි ප්රතිකාර ගන්න එක අත්යවශ්යයි. මේ බෙහෙත් වලින් මේ රෝගී තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, රෝගය නරක අතට හැරෙන එක පාලනය කරලා, ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය හොඳ මට්ටමක පවත්වාගෙන යන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
හෘදය අකර්මණ්ය වීමට දෙන ප්රධාන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
හෘදය අකර්මණ්ය වීමේදී එක බෙහෙතක් වෙනුවට බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම එකට පාවිච්චි කරනවා. ඒකට හේතුව තමයි, එක එක බෙහෙත් වර්ගයෙන් ශරීරය ඇතුළේ කෙරෙන්නේ වෙනස්ම කාර්යයක් වීම. හරියට ක්රිකට් ටීම් එකක එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙනස් වැඩ තියෙනවා වගේ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, දියවැඩියාව හෝ අධි රුධිර පීඩනය වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සහ රෝගයේ ස්වභාවය අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම බෙහෙත් සංයෝගය තීරණය කරන්නේ.
පහළ තියෙන වගුවෙන් අපි මේ ප්රධාන බෙහෙත් වර්ග සහ ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන සරලව තේරුම් ගමු.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | ක්රියාකාරීත්වය (සරලව කිව්වොත්) | බහුලව භාවිතා වන බෙහෙත් (උදාහරණ) |
|---|---|---|
| ACE Inhibitors | රුධිර නාල පළල් කරලා, හදවතට තියෙන බර අඩු කරනවා. රුධිර පීඩනය පාලනය කරනවා. | Enalapril, Lisinopril, Ramipril, Captopril |
| Angiotensin-2 Receptor Blockers (ARBs) | ACE Inhibitors වලට සමාන විදිහට වැඩ කරනවා. ACE Inhibitors නිසා කැස්ස වගේ අතුරු ආබාධ එන අයට මේවා දෙනවා. | Losartan, Valsartan, Candesartan |
| Beta Blockers | හදවතේ ගැස්ම ටිකක් මන්දගාමී කරලා, හදවතට විවේකයක් දෙනවා. හදවතේ කාර්යක්ෂමතාවය කාලයක් යද්දී වැඩි කරනවා. | Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol Succinate |
| Diuretics (වතුර පෙති) | ශරීරයේ එකතු වෙලා තියෙන අනවශ්ය දියර (වතුර) මුත්රා එක්ක පිට කරනවා. කකුල් ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව අඩු කරනවා. | Furosemide (Lasix), Spironolactone, Hydrochlorothiazide |
| ARNIs (ARNI) | මේවා අලුත්, ප්රබල බෙහෙත් වර්ගයක්. හදවත ආරක්ෂා කරන හෝමෝන වැඩි කරලා, අහිතකර හෝමෝන අඩු කරනවා. | Sacubitril/Valsartan (Entresto®) |
| SGLT2 Inhibitors | මුලින් දියවැඩියාවට දුන්නත්, මේවා හෘදය අකර්මණ්ය වීම නිසා රෝහල් ගතවීමේ අවදානම අඩු කරන බව සොයාගෙන තියෙනවා. | Dapagliflozin, Empagliflozin |
| Digoxin | හදවතේ සංකෝචනය වීමේ ශක්තිය ටිකක් වැඩි කරනවා. හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් අයටත් දෙනවා. | Digoxin (Lanoxin®) |
අතුරු ආබාධ ගැනත් අපි දැනුවත් වෙමුද?
ඕනෑම බෙහෙතකට වගේම මේ බෙහෙත් වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ කියන හැම අතුරු ආබාධයක්ම හැමෝටම එන්නේ නැහැ. සමහර දේවල් බොහොම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
- කරකැවිල්ල සහ හිසරදය: සමහර බෙහෙත් වලින් රුධිර පීඩනය අඩුවෙන නිසා, විශේෂයෙන්ම ඉඳගෙන ඉඳලා එකපාරට නැගිටිනකොට කරකැවිල්ල වගේ එන්න පුළුවන්.
- වියළි කැස්ස: විශේෂයෙන්ම ACE Inhibitors කාණ්ඩයේ බෙහෙත් ගන්න සමහරුන්ට දිගටම පවතින වියළි කැස්සක් එන්න පුළුවන්.
- මහන්සිය: Beta Blockers පටන් ගත්ත මුල් කාලේදී ටිකක් මහන්සි ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ශරීරය ඒකට හුරු වුණාම ඒ ගතිය නැතිවෙලා යනවා.
- පොටෑසියම් මට්ටම වෙනස් වීම: සමහර බෙහෙත් වලින් ලේ වල පොටෑසියම් මට්ටම වැඩිවෙන්නත්, සමහර වතුර පෙති වලින් අඩුවෙන්නත් පුළුවන්. මේ නිසා තමයි දොස්තර මහත්තයා නිතරම ලේ පරීක්ෂණ කරන්න කියන්නේ.
- වකුගඩු වලට බලපෑම්: සමහර බෙහෙත් වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වයට සුළු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. මේකත් ලේ පරීක්ෂණ වලින් නිරීක්ෂණය කරනවා.
- වෙනත්: සමහර අයට මස්පිඬු පෙරළීම, ඔක්කාරය, සමේ ආසාදන වගේ දේවලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට අලුත් රෝග ලක්ෂණයක්, අසාමාන්ය දෙයක් හරි මේ වගේ අතුරු ආබාධයක් හරි ආවොත්, ඒක තමන්ම විඳවන්නේ නැතුව වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක. එතුමාට පුළුවන් බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න හරි, වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කරන්න හරි.
බෙහෙත් එක්කම, ජීවන රටාවත් වෙනස් කරගන්න ඕනෙද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. බෙහෙත් කියන්නේ සටනෙන් එක භාගයක් විතරයි. අනිත් භාගය රැඳිලා තියෙන්නේ ඔයාගේ ජීවන රටාව මත.
- ලුණු පාලනය: කෑම වේලට එකතු කරන ලුණු ප්රමාණය ගොඩක් අඩු කරන්න. ටින් කළ ආහාර, සකස් කළ මස් වර්ග, සෝස් වර්ග, අච්චාරු වගේ දේවල් වල ලුණු අධිකයි.
- ව්යායාම: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව, ඔයාට ගැළපෙන සරල ව්යායාම වල නිරත වෙන්න. ඇවිදීම වුණත් හොඳටම ප්රමාණවත්.
- දුම්පානය සහ මත්පැන්: මේ දෙකම හදවතට කිසිසේත්ම හොඳ නැහැ. සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන එක තමයි හොඳම දේ.
- බර පාලනය: දිනපතා එකම වෙලාවක ඔයාගේ බර කිරලා සටහන් කරගන්න. එකපාරටම දවස් දෙක තුනකින් බර කිලෝ 2ක් වගේ වැඩිවෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඇඟේ වතුර එකතු වෙනවා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- මානසික සුවතාවය: මේ වගේ දිගුකාලීන රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙනකොට හිතට මහන්සියක්, දුකක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒ ගැන පවුලේ අයත් එක්ක, දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
බෙහෙත් කළමනාකරණය කරගන්න සරල උපදෙස් කිහිපයක්
- බෙහෙත් ඉවර වෙන්න කලින් ගන්න: ෆාමසියෙන් බෙහෙත් ඉවර වෙන්න දවස් කිහිපයකට කලින් ඊළඟ බෙහෙත් ටික ගෙනත් තියාගන්න.
- ලැයිස්තුවක් තියාගන්න: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතකම නම, මාත්රාව (කොච්චරද), සහ ගන්න ඕන වෙලාවන් ලියපු පොතක් ළඟ තියාගන්න. දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න යන හැම වෙලාවකම ඒක අරන් යන්න.
- බෙහෙත් නතර කරන්න එපා: ඔයාට දැන් සනීපයි කියලා හිතලා කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් බොන එක නතර කරන්න එපා. ඔයාට සනීපයි වගේ දැනෙන්නේ ඒ බෙහෙත් හරියට වැඩ කරන නිසා. ඒක නතර කළොත් තත්ත්වය ආයෙත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී නම් හෝ දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්: සමහර බෙහෙත් ගර්භණී සමයට සුදුසු නැහැ. ඒ නිසා එහෙම අදහසක් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හෘදය අකර්මණ්ය වීම (Heart Failure) කියන්නේ හදවත නතර වීමක් නෙවෙයි. ඒක හදවතේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව දුර්වල වීමක්.
- මේ සඳහා දෙන බෙහෙත් වර්ග ජීවිත කාලය පුරාම ගන්න වෙනවා. ඒවා ඔයාගේ ජීවිතය දිගු කරගන්නත්, ජීවන තත්ත්වය හොඳින් පවත්වාගන්නත් උදව් වෙනවා.
- බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් දෙන්නේ එක එක බෙහෙතින් වෙනස් කාර්යයන් සිදුවන නිසයි.
- ඔයාට හොඳයි කියලා හිතුණත්, වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කිසිම විටෙක බෙහෙත් ගැනීම නතර කරන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
- අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් හෝ අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත්, බය නොවී වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- බෙහෙත් වගේම ලුණු අඩු ආහාර රටාවක් සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකුත් මේ රෝගය පාලනයට අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න