මාස ගාණක් පුරාවට හීන මවමින්, ආසාවෙන් බලන් හිටපු ඒ සුබ දවස දැන් ගොඩක් ළඟයි. ඔයාගෙයි, ඔයාගේ මහත්තයගෙයි ජීවිතේට අලුත් අමුත්තෙක් එකතු වෙන්න තව තියෙන්නේ පුංචිම පුංචි කාලයයි. මේ දවස්වල ඔයාගේ හිතේ සතුට වගේම පොඩි බයක්, කුතුහලයක් එහෙමත් ඇති. "බබා ලැබෙන්න පටන් ගන්නකොට කොහොම දැනෙයිද?", "මොනවද වෙන්නේ?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතේ ඇති. ඉතින් අද අපි කතා කරමු, බබා ලැබෙන්න පටන් ගන්න වෙලාවේ ඉඳන්, ඔයාගේ අලුත් පැටියත් එක්ක ගත කරන මුල් දවස් ටික වෙනකල්ම සිද්ධ වෙන දේවල් ගැන.
බබා ලැබෙන්න ළඟ බව කියන ලකුණු මොනවද?
ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීපු 'ඩේට්' එක (due date) කියන්නේ දළ අදහසක් විතරයි. හරියටම කවදා බබා ලැබෙයිද කියලා කාටවත් කියන්න බෑ. දීපු දවසට සති තුනකට කලින් වුණත්, සති දෙකක් පහු වෙලා වුණත් බබා ලැබෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි, බබාගේ පැමිණීම තවදුරටත් ඈතක නෙවෙයි කියලා කියන ලකුණු කීපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| ලකුණ (Sign) | සරලව කිව්වොත් මේකයි වෙන්නේ |
|---|---|
| බබා පහත් වීම (Lightening) | බබාගේ ඔළුව ප්රසූතියට ලෑස්ති වෙලා ඔයාගේ ශ්රෝණිය (pelvis) ඇතුළට පහත් වෙන එකටයි මේ කියන්නේ. එතකොට ඔයාගේ බඩ ටිකක් පහළට ආවා වගේ පෙනෙයි. පෙනහළුවල තද ගතිය අඩුවෙලා හුස්ම ගන්න ලේසියි වගේ දැනෙයි. හැබැයි බබා මුත්රාශය (bladder) තද කරන නිසා නිතරම ටොයිලට් යන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්. |
| ලේ කලවම් වූ සෙම පිටවීම (Bloody show) | ගර්භාෂය ආසාදනවලින් ආරක්ෂා කරගෙන හිටපු සෙම පටලය (mucus plug) ගැලවිලා, රෝස පාටට හුරු දුඹුරු පාටින් යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවෙන්න පුළුවන්. මේක දරු ප්රසූතියට දවස් කීපයකට කලින් හෝ ප්රසූතිය පටන්ගන්නකොටම වෙන්න පුළුවන්. |
| බඩ එළියේ යාම (Diarrhea) | නිතර නිතර බඩ බුරුලට යන එකත් බබා ලැබෙන්න ළඟ බව කියන ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. |
| වතුර බෑගය පිපිරීම (Ruptured membranes) | බබාව ආරක්ෂා කරගෙන හිටපු උල්බ තරල මල්ල (amniotic sac) පිපිරිලා, යෝනි මාර්ගයෙන් එකපාරටම වතුර ගොඩක් එන්න හෝ ටික ටික ලීක් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක වුණාට පස්සේ පැය 24ක් ඇතුළත රිදෙන්න පටන් ගන්නවා. එහෙම නැතිවුණොත්, ආසාදන වළක්වගන්න දොස්තර මහත්වරු ප්රසූතිය කෘත්රිමව පටන් ගන්න (induce labor) තීරණය කරන්න පුළුවන්. |
| රිදෙන්න පටන් ගැනීම (Contractions) | බබා ලැබෙන්න ළං වෙද්දී අක්රමවත් විදිහට විටින් විට එන වේදනා (Braxton Hicks contractions) සාමාන්යයි. ඒත්, විනාඩි 10කට සැරයක් වගේ එක දිගට, ක්රමවත්ව වේදනාව එනවා නම් ඒ කියන්නේ දරු ප්රසූතිය පටන් අරන් කියන එකයි. |
දරු ප්රසූතියේ අවස්ථා තුන
සාමාන්යයෙන් දරු ප්රසූතිය ප්රධාන අදියර තුනකට බෙදෙනවා. හැම අම්මා කෙනෙකුටම මේ අදියරයන් ගතවෙන කාලය වෙනස්.
පළවෙනි අවස්ථාව (Stage 1)
මේක තමයි වැඩිම වෙලාවක් යන අවස්ථාව. මේකෙත් කොටස් තුනක් තියෙනවා.
- මුල්ම අදියර (Latent phase): මේක තමයි දිගම, ඒ වගේම වේදනාව අඩුම කොටස. මේ වෙලාවේදී, වේදනාව ක්රමයෙන් වැඩි වෙන්න පටන් ගන්නවා. එහෙම වෙන්නේ බබාට එළියට එන්න පාර හදන්න ගැබ්ගෙල (cervix) ටික ටික විවෘත වෙන්න පටන් ගන්න නිසයි. වේදනාව ක්රමවත් වුණාම ඔයාව හොස්පිටල් එකේ ඇතුළත් කරගනියි. ගැබ්ගෙල කොච්චර විවෘත වෙලාද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්වරු නිතරම ඔයාව පරීක්ෂා කරයි.
- ක්රියාකාරී අදියර (Active phase): මේ වෙද්දී ගැබ්ගෙල වේගයෙන් විවෘත වෙන්න පටන් ගන්නවා. වේදනාව එන හැම සැරේකම බඩේ හෝ කොන්දේ තද වේදනාවක්, පීඩනයක් දැනෙයි. ඔයාට තල්ලු කරන්න (push) වගේ උවමනාවක් ආවත්, ගැබ්ගෙල සම්පූර්ණයෙන්ම (සෙන්ටිමීටර් 10ක්) විවෘත වෙනකල් ඉවසන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා කියයි.
- අන්තරික අදියර (Transition phase): මේ වෙනකොට ගැබ්ගෙල සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත වෙලා. වේදනාව ගොඩක්ම තදයි, ශක්තිමත්. විනාඩි 3-4කට සැරයක් ඇවිත් තත්පර 60-90ක් විතර පවතිනවා.
දෙවෙනි අවස්ථාව (Stage 2)
ගැබ්ගෙල සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත වුණාම මේ අවස්ථාව පටන් ගන්නවා. දැන් තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට "පුෂ් කරන්න" කියලා කියන්නේ. ඔයා තල්ලු කරන බලයයි, වේදනාවේ බලයයි එකතු වෙලා බබාව ප්රසව මාර්ගය දිගේ පහළට තල්ලු කරනවා.
හිතන්නකෝ, බබාගේ ඔළුවේ තියෙන "මෘදු තැන්" (fontanels) නිසා තමයි මේ පුංචි පාර දිගේ එයාට එළියට එන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒක සොබාදහමේ පුදුම නිර්මාණයක්.
බබාගේ ඔළුවේ පළලම කොටස යෝනි විවරය (vaginal opening) ළඟට එනකොට අපි ඒකට කියන්නේ බබාගේ ඔළුව පේනවා (crowning) කියලයි. බබාගේ ඔළුව එළියට ආපු ගමන් දොස්තර මහත්තයා බබාගේ නහයෙන් සහ කටින් උල්බ තරලය, ලේ සහ සෙම ඉවත් කරනවා (suction). ඊට පස්සේ ඔයා දිගටම තල්ලු කරද්දී බබාගේ උරහිස් සහ ඇඟ එළියට එනවා.
බබා සම්පූර්ණයෙන්ම එළියට ආවට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා හෝ ඔයාගේ මහත්තයා (එහෙම ඉල්ලීමක් කරලා තිබුණොත්) පෙකණිවැල කපනවා.
තුන්වෙනි අවස්ථාව (Stage 3)
බබා ලැබුනට පස්සේ ඔයා ප්රසූතියේ අන්තිම අදියරට ඇතුල් වෙනවා. මේකෙදි වෙන්නේ බඩ ඇතුළේ බබාව පෝෂණය කරපු වැදෑමහ (placenta) පිටවීමයි.
මතක තියාගන්න, හැම අම්මා කෙනෙක්ම, හැම දරු ප්රසූතියක්ම වෙනස්. මේ හැම අදියරකටම යන කාලයත් වෙනස්. ඔයාගේ පළවෙනි බබා නම්, සාමාන්යයෙන් පැය 12-14ක් විතර යන්න පුළුවන්. දෙවෙනි, තුන්වෙනි දරුවන් ලැබෙද්දී මේ කාලය ඊට වඩා අඩුයි.
වේදනාවට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
දරු ප්රසූතියට යන කාලය වගේම, දැනෙන වේදනාවත් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. බබාගේ ඉරියව්ව, ප්රමාණය, වේදනාවේ ශක්තිය වගේ දේවල් මේකට බලපානවා. සමහර අම්මලාට හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම සහ සැහැල්ලු වීමේ ක්රම (relaxation techniques) වලින් වේදනාව පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒත් තවත් සමහරුන්ට වේදනාව දරාගන්න වෙනත් ක්රම අවශ්ය වෙනවා.
ඖෂධ මගින් වේදනාව පාලනය
දරු ප්රසූතියේ වේදනාව අඩු කරන්න ඖෂධ වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. මේවා අම්මටයි බබාටයි දෙන්නටම ගොඩක් දුරට ආරක්ෂිතයි. හැබැයි ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම යම් අවදානමක් තියෙන නිසා, මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කලින්ම කතා කරලා තීරණයක් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
- වේදනා නාශක (Analgesics): මේවායින් වෙන්නේ දැනෙන වේදනාව අඩු කරන එකයි. හැබැයි දැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නේ නෑ.
- නිර්වින්දන (Anesthetics): මේවායින් වේදනාව ඇතුළුව සියලුම දැනීම් නැති කරනවා.
- කොන්දට විදින එන්නත (Spinal block or Epidural block): මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක් පාවිච්චි කරන ක්රමය. කොන්ද ප්රදේශයට දෙන මේ එන්නතෙන්, ඔයාගේ ශරීරයේ පහළ කොටස නිර්වින්දනය වෙනවා. `Epidural` එකේදී නම්, කශේරුව වටා ඇති අවකාශයට සියුම් බටයක් (catheter) දාලා දිගටම වේදනා නාශක ලබා දෙනවා.
- සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (General Anesthetics): මේකෙන් ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරනවා. ගොඩක් වෙලාවට සිසේරියන් සැත්කමක් (cesarean delivery) කරද්දී තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ.
ඖෂධ නැතුව වේදනාවට මුහුණ දෙන ක්රම
සමහර අම්මලා ඖෂධ නැතුව මේ අභියෝගයට මුහුණ දෙන්න කැමතියි. ඒ සඳහා කටු චිකිත්සාව (acupuncture), මෝහනය (hypnosis), හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම, විවිධ ඉරියව්වලට මාරු වීම වගේ දේවල් උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා මේ වගේ ක්රමයක් තෝරාගත්තත්, ප්රසූතියේ ඕනෑම වෙලාවක ඔයාට වේදනාව දරාගන්න බැරි නම්, වේදනා නාශක ඉල්ලන්න ඔයාට අයිතියක් තියෙනවා.
බබා ලැබුනට පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
බබා ලැබෙන්න කලින් වගේම, බබා ලැබුනට පස්සෙත් ඔයාගේ ශරීරය ලොකු වෙනස්කම් ගොඩකට මුහුණ දෙනවා. මේ දේවල් ගැන කලින්ම දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ලොකු සහනයක් වෙයි.
ශාරීරිකව වෙන්න පුළුවන් වෙනස්කම්
- මැහුම් දැමූ තැන වේදනාව: බබා එළියට එන්න පහසු වෙන්න දොස්තර මහත්තයා යෝනිය සහ ගුදය අතර ප්රදේශයේ (perineum) පොඩි කැපුමක් (`Episiotomy`) දාන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් ඒ ප්රදේශය ඉබේම ඉරෙන්නත් පුළුවන්. මේ තැන්වල දාන මැහුම් නිසා ඇවිදින්න, වාඩිවෙන්න ටිකක් අමාරු වෙයි. කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොටත් වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- පියයුරු වල වේදනාව: කිරි එරෙන්න පටන් ගනිද්දී දවස් කීපයක් යනකල් පියයුරු ඉදිමිලා, තද වෙලා, වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. තන පුඩුත් රිදෙන්න පුළුවන්.
- අර්ශස් (Hemorrhoids): දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ අර්ශස් ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක්.
- මලබද්ධය (Constipation): දවස් කීපයක් යනකල් මලපහ කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මැහුම්වල වේදනාව, අර්ශස් වගේ දේවල් නිසා මේක තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- උණ සහ සීතල: හෝමෝන මට්ටම් සහ රුධිර ගමනාගමනය වෙනස් වෙන නිසා එකපාරටම දාඩිය දාන්නත්, තව වෙලාවකින් සීතල වෙලා පොරවන්න ඕන වෙන්නත් පුළුවන්.
- මුත්රා හෝ මලපහ පාලනය කරගැනීමේ අපහසුව: ප්රසූතියේදී ඇදුණු පේශීන් නිසා හිනාවෙනකොට, කහිනකොට මුත්රා ටිකක් පිටවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. සමහර වෙලාවට මලපහ පාලනය කරගන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මේවා කාලයත් එක්ක ගොඩක් දුරට හරියයි.
- "පසු වේදනා" (After pains): ගර්භාෂය ආයෙත් තිබුණු ප්රමාණයට හැකිළෙද්දී දවස් කීපයක් යනකල් වේදනාවක් දැනෙයි. බබාට කිරි දෙන වෙලාවට මේ වේදනාව වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්.
- යෝනි ස්රාවය (Lochia): බබා ලැබුනු ගමන් ඔසප් වීමට වඩා තදින් ලේ පිටවෙයි. කාලයත් එක්ක මේ ස්රාවයේ පාට සුදු හෝ කහ පැහැයට හැරිලා, මාස දෙකක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙලා යයි.
මානසිකව වෙන දේවල්
බබා ලැබිලා මුල් දවස්වල, සතිවල ඔයාට නිකන්ම කේන්ති යන, දුක හිතෙන, අඬන්න එන ස්වභාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ "baby blues" කියලා. අලුත් අම්මලාගෙන් 80%කටම වගේ මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. හෝමෝන වෙනස්වීම්, මහන්සිය සහ අලුත් වගකීම් එක්ක මේ දේවල් සාමාන්යයි.
හැබැයි, මේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, දරුණු වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ ගැන කියන්න. මොකද ඒක `Postpartum depression` (පශ්චාත් ප්රසව විශාදය) කියන බරපතල තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. ඒකට ප්රතිකාර ගැනීම අත්යවශ්යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරු ප්රසූතිය පටන් ගන්නා බවට සලකුණු කීපයක් තියෙනවා. ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා, කලබල නොවී ඉන්න.
- හැම අම්මා කෙනෙකුගෙම දරු ප්රසූතියේ අත්දැකීම වෙනස්. ඒකට යන කාලයත් වෙනස්. අනිත් අයත් එක්ක ඔයාව සසඳන්න එපා.
- වේදනාව පාලනය කරගන්න ක්රම ගොඩක් තියෙනවා. ඔයාට ගැළපෙන ක්රමය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කලින්ම කතාබහ කරලා තීරණය කරන්න.
- බබා ලැබුනට පස්සේ ශාරීරිකව සහ මානසිකව වෙනස්කම් ගොඩක් වෙනවා. මේවා සාමාන්ය දේවල් බව තේරුම් ගන්න.
- "Baby blues" තත්ත්වය සති දෙකකට වඩා පවතිනවා නම් හෝ දරුණු වෙනවා නම් වෛද්ය උපදෙස් පතන්න කොහෙත්ම පසුබට වෙන්න එපා. ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයත් හරිම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න