පෝෂණවේදියෙක්ද? ආහාරවේදියෙක්ද? (Nutritionist vs. Dietitian) - ඔබේ සෞඛ්‍යයට ගැළපෙනම කෙනා තෝරගන්නේ කොහොමද?

ඔබට දියවැඩියාව (Diabetes) වගේ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔබ ගන්නා ආහාර ඔබේ සෞඛ්‍යයට කොයිතරම් බලපානවද කියලා ඔබ හොඳටම දන්නවා ඇති. නිවැරදි ආහාර රටාවක් මගින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම, රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්නත් මේක හරිම වැදගත්. හැබැයි ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ, මේ "නිවැරදි ආහාර රටාව" කියන්නේ මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න එක. Social media එකේ, යාළුවන්ගෙන්, නෑදෑයන්ගෙන් එක එක උපදෙස් ලැබෙනකොට, "මම කාගෙන්ද මේ ගැන හරියටම අහන්නේ?" කියලා හිතෙනවා නේද? මෙන්න මේ වෙලාවට තමයි පෝෂණවේදියෙක් (Nutritionist) සහ ආහාරවේදියෙක් (Dietitian) කියන දෙන්නා ගැන අපි හරියටම දැනගෙන ඉන්න ඕන.

කවුද මේ ආහාරවේදියෙක් (Dietitian) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ආහාරවේදියෙක් (Dietitian) කියන්නේ ආහාර සහ පෝෂණය පිළිබඳව ඉහළම මට්ටමේ පුහුණුවක් සහ නීත්‍යානුකූල සුදුසුකම් ලත් වෘත්තිකයෙක්. සමහර වෙලාවට මේ අයට `Registered Dietitian (RD)` හරි `Registered Dietitian Nutritionist (RDN)` හරි කියලත් කියනවා. මේ නම් දෙකෙන්ම කියවෙන්නේ එකම සුදුසුකම ගැන. මේ අය තමයි රෝහල්වල, සායනවල, සහ දොස්තර මහත්වරුන් සමඟ එකට වැඩ කරලා, දියවැඩියාව, හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග වැනි නිශ්චිත රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයට, ඒ අයගේ රෝගී තත්ත්වයට, ජීවන රටාවට සහ ගන්නා බෙහෙත් වලට ගැළපෙන විදිහටම ආහාර සැලැස්මක් හදලා දෙන්නේ.

මේකට අපි කියනවා වෛද්‍ය පෝෂණ චිකිත්සාව (Medical Nutrition Therapy - MNT) කියලා. මේක නිකන්ම "කන්න හොඳ දේවල්, නරක දේවල්" ලැයිස්තුවක් දෙනවට වඩා ගොඩක් එහාට ගිය දෙයක්. කෑම කන ප්‍රමාණය, කන වෙලාවන්, ආහාර එකිනෙක ගැළපෙන විදිහ වගේ ගොඩක් දේවල් මේකට ඇතුළත්.

ආහාරවේදියෙක් (Dietitian) වෙන්න තියෙන්න ඕන සුදුසුකම් මොනවද?

මේක ලේසි ගමනක් නෙවෙයි. පිළිගත් ආහාරවේදියෙක් (RD/RDN) වෙන්න මේ දේවල් සම්පූර්ණ කරන්නම ඕන:

• විද්‍යාපති උපාධියක් (Master’s degree): මේක ආහාර හා පෝෂණ විද්‍යාව, ජෛව රසායනය (Biochemistry), කායික විද්‍යාව (Physiology) වගේ විෂයන් ගණනාවක් ආවරණය කරන උපාධියක්.
• පැය 1000කට අධික සීමාවාසික පුහුණුවක්: රෝහලක හෝ සෞඛ්‍ය ආයතනයක අධීක්ෂණය යටතේ ප්‍රායෝගික පුහුණුවක් ලබන්න ඕන.
• ජාතික මට්ටමේ විභාගයක් සමත් වීම: Commission on Dietetic Registration වැනි පිළිගත් ආයතනයකින් පවත්වන දැඩි තරඟකාරී විභාගයක් සමත් වෙන්නම ඕන.
• නිරන්තර දැනුම අලුත් කරගැනීම: තමන්ගේ ලියාපදිංචිය පවත්වාගෙන යන්න නම්, දිගටම අලුත් වෘත්තීය අධ්‍යාපන වැඩසටහන් වලට සහභාගී වෙන්න ඕන.

එතකොට පෝෂණවේදියෙක් (Nutritionist) කියන්නේ කාටද?

මෙතන තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට පටලැවෙන තැන. පෝෂණවේදියෙක් (Nutritionist) කියන නම ටිකක් පුළුල් එකක්. සමහර රටවල් සහ ප්‍රාන්තවල, "Nutritionist" කියන නම භාවිතා කරන්න කිසිම නීතිමය බාධාවක් නැහැ. ඒ කියන්නේ, පෝෂණය ගැන කෙටි පාඨමාලාවක් කරපු කෙනෙක්ට වුණත්, එහෙම නැත්නම් කිසිම සුදුසුකමක් නැති කෙනෙක්ට වුණත් "මම Nutritionist කෙනෙක්" කියලා කියන්න පුළුවන්.

හැබැයි, ඒකෙන් කියවෙන්නේ හැම පෝෂණවේදියෙක්ම සුදුසුකම් නැති අය කියන එක නෙවෙයි. ඉහළ සුදුසුකම් ලත් පෝෂණවේදීනුත් ඉන්නවා. උදාහරණයක් විදිහට `Certified Nutrition Specialist (CNS)` කියන සුදුසුකම තියෙන කෙනෙක්, ආහාරවේදියෙක්ට (Dietitian) සමාන මට්ටමේ අධ්‍යාපනයක් සහ පුහුණුවක් ලබලා තියෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රධානම දේ තමයි, "Dietitian" කියන නම නීතියෙන් ආරක්ෂා කරපු, ඉහළ සුදුසුකම් තියෙන අයට විතරක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් නමක් වීම. නමුත් "Nutritionist" කියන නම එහෙම නෑ. ඒ නිසා, කවුරුහරි තමන් Nutritionist කෙනෙක් කියලා කිව්වොත්, එයාගේ අධ්‍යාපන සුදුසුකම් සහ අත්දැකීම් ගැන අහලා දැනගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්.

ආහාරවේදියෙක් හමුවෙන්න ගියාම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාව Dietitian කෙනෙක්ට යොමු කරන්නේ. පළවෙනි හමුවීම විනාඩි 45-90ක් විතර වෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙලාවේදී,

• ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන කතා කරයි.
• ඔයා දැනට ගන්නා බෙහෙත් වර්ග ගැන අහයි.
• ඔයාගේ ජීවන රටාව, ඔයා කන්න කැමති සහ අකමැති කෑම වර්ග, ඔයාගේ ව්‍යායාම පුරුදු ගැන විස්තර අහයි.
• මේ හැමදේම සලකලා බලලා, ඔයාටම විශේෂිත වූ ආහාර සැලැස්මක් හදන්න උදව් කරයි.
• රුධිරයේ සීනි අඩු කරගැනීම, බර අඩු කරගැනීම වගේ ඔයාගේ ඉලක්ක මොනවද කියලා අහලා, ඒවට යන්න පාර පෙන්නයි.

ඊට පස්සේ, ඔයාගේ දියුණුව බලන්න මාස 6ක් ඇතුළත තවත් කිහිප වතාවක් හමුවෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

දියවැඩියාවටම විශේෂඥ කෙනෙක් ඉන්නවද? (CDCES)

ඔව්! දියවැඩියාව කළමනාකරණය ගැනම විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු අය ඉන්නවා. ඒ අයට කියන්නේ Certified Diabetes Care and Education Specialist (CDCES) කියලයි. මේ අයගෙන් වැඩි දෙනෙක් හෙදියන් (RNs) හෝ ආහාරවේදීන් (RDNs) තමයි. CDCES කෙනෙක්ට පුළුවන්:

• දියවැඩියාව කියන රෝගය ගැන ඔයාට හොඳින්ම තේරුම් කරලා දෙන්න.
• දියවැඩියාව සම්බන්ධ ඔයාගේ ඕනෑම ප්‍රශ්නයකට උත්තර දෙන්න.
• ඔයාගේ පවුලේ අයටත් මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරන්න.
• විවිධ ආහාර වර්ග ඔයාගේ සීනි මට්ටමට බලපාන විදිහ පැහැදිලි කරන්න.

ඔබට දියවැඩියාවත් එක්ක තවත් රෝගී තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, insulin pump එකක් පාවිච්චි කරනවා නම්, හෝ දියවැඩියාව පාලනය කරගන්න අමාරු නම්, CDCES කෙනෙක් හමුවෙන එක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.