ඔයාගේ පොඩි එකා ටිකක් මහත වැඩියි කියලා ඔයාටත් වෙලාවකට හිතෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඉස්සරට වඩා ඇඟපතින් ලොකුයි වගේ පේනවද? සමහරවිට ඔයාගේ හිතවතියක් එහෙම දෙයක් කියලා ඇති. ඇත්තටම මේ ළමා කාලයේ තරබාරුකම කියන දේ දැන් ලෝකෙ වගේම අපේ රටෙත් ටිකක් වැඩිපුර දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඒ නිසා මේ ගැන හරියට දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
ළමා කාලයේ තරබාරුකම (Childhood Obesity) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...
ළමා කාලයේ තරබාරුකම කියන්නේ, ඔයාගේ දරුවාගේ වයසට, උසට සහ ලිංග භේදයට (ඒ කියන්නේ දුවෙක්ද පුතෙක්ද කියන එකට) සාපේක්ෂව සෞඛ්ය සම්පන්න බර ප්රමාණයට වඩා වැඩි බරක් තියෙන එකටයි. මේක දිගුකාලීනව බලපාන සංකීර්ණ තත්ත්වයක් (Chronic Condition).
දොස්තර මහත්වරු මේක හරියටම මනින්න පාවිච්චි කරන ක්රමයක් තියෙනවා. ඒකට කියන්නේ දේහ ස්කන්ධ දර්ශකය (Body Mass Index - BMI) කියලා. අවුරුදු දෙකෙන් පස්සේ ළමයින්ගේ මේ `(BMI)` අගය, එයාලගේ වයසට සහ ලිංගයට අදාළව සියයට 95ක අගයට (`95th Percentile`) සමාන හෝ ඊට වැඩි නම්, ඒ දරුවා තරබාරුයි කියලා වෛද්යවරු සලකනවා.
වැඩිහිටියන්ගේ `(BMI)` එක ගණනය කරනවට වඩා ළමයින්ගේ `(BMI)` එක බලන විදිහ ටිකක් වෙනස්. මොකද ළමයි ලොකු වෙද්දී එයාලගේ ඇඟේ හැඩය, මේද ප්රමාණය වගේ දේවල් ස්වභාවිකවම වෙනස් වෙනවනේ. ඒ නිසා දොස්තරලා ළමයින්ගේ `(BMI)` එක බලන්න විශේෂ වර්ධන සටහන් (`Growth Charts`) පාවිච්චි කරනවා.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
ඇත්තටම ළමා කාලයේ තරබාරුකම කියන්නේ දැන් කාලේ දරුවන් අතර දකින්න ලැබෙන සුලබම දිගුකාලීන රෝග තත්ත්වයක් කිව්වොත් වැරදි නෑ. උදාහරණයක් විදියට, ඇමරිකාවේ `(CDC)` කියන ලොකු සෞඛ්ය ආයතනයක් කරපු සමීක්ෂණවලින් පේනවා, 2017 ඉඳන් 2020 වෙනකම්, අවුරුදු 2ත් 19ත් අතර ළමයිනුයි, තරුණ දරුවොයි මිලියන 14.7ක් විතර, ඒ කියන්නේ සියයට 19.7ක් විතර, තරබාරුකමින් පීඩා වින්දා කියලා.
වයස් කාණ්ඩ අනුව බැලුවොත්:
- අවුරුදු 2-5 අතර ළමයින්ගෙන් 12.7% ක්
- අවුරුදු 6-11 අතර ළමයින්ගෙන් 20.7% ක්
- අවුරුදු 12-19 අතර තරුණ දරුවන්ගෙන් 22.2% ක්
මේ තත්ත්වය සමහර ජන කොටස් අතර තවත් වැඩියි. ඒ වගේම, දුප්පත්කම එක්ක ජීවත් වෙන, අඩු පහසුකම් තියෙන ප්රදේශවල ඉන්න, සංක්රමණික පවුල්වල දරුවන්ට, සහ වෙනස්කම්වලට, කොන්වීමට ලක්වෙන දරුවන්ට මේ අවදානම වැඩියි කියලත් හොයාගෙන තියෙනවා. අපේ රටෙත් මේ තත්ත්වය ක්රමයෙන් වැඩිවෙන බව තමයි පේන්න තියෙන්නේ.
ඇයි පොඩි දරුවන්ට මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ළමා කාලයේ තරබාරුකම කියන්නේ එකම එක හේතුවක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක් නෙවෙයි. හේතු ගණනාවක එකතුවක් මේකට බලපානවා.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ දරුවාගේ ඇඟට එයාගේ වර්ධනයට සහ දියුණුවට නිශ්චිත කැලරි ප්රමාණයක් `(Calories)` අවශ්යයි. හැබැයි, දරුවා ගන්න කැලරි ප්රමාණය, එයා දවසකට වැය කරන කැලරි ප්රමාණයට වඩා වැඩි වුණොත්, ඒ අමතර කැලරි ප්රමාණය ඇඟේ මේදය විදියට `(Adipose Tissue)` තැන්පත් වෙනවා.
අපි කන කෑම ප්රමාණය, කන කෑම වර්ගය, ඒ වගේම අපේ ඇඟ ඒ ශක්තිය පාවිච්චි කරන විදිහටත් කරුණු කිහිපයක් බලපානවා. එක එක දරුවාගේ ඇඟ, සහ එයාලා ඉන්න වටපිටාවත් එකිනෙකට වෙනස්. සමහර දරුවන්ට අනිත් අයට වඩා බර වැඩිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේක කම්මැලිකම නිසා හරි, හිතේ හයියක් නැතිකම නිසා හරි වෙන දෙයක් නෙවෙයි කියන එක තේරුම්ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ජානමය බලපෑම් `(Genetics and Epigenetics)`
සමහර ජානමය `(Genetics)` සාධක නිසා දරුවෙකුට තරබාරු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. දරුවාගේ දෙමව්පියන් හරි සහෝදර සහෝදරියන් හරි තරබාරු නම්, ඒ දරුවාටත් තරබාරු වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්න පුළුවන්. විවිධ ජාන බර වැඩිවීමට දායක වෙන බව අධ්යයනයන්ගෙන් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා. හැබැයි, පවුලේ තරබාරුකම තියෙන හැම දරුවෙක්ම තරබාරු වෙන්නෙත් නෑ.
(Epigenetics) කියන්නේ ඔයාගේ හැසිරීම් සහ පරිසරය ඔයාගේ ජාන ක්රියාත්මක වෙන විදිහට කොහොමද බලපාන්නේ කියන එක අධ්යයනය කරන විද්යාවක්. වර්ගවාදය, ප්රචණ්ඩත්වය වගේ අහිතකර දේවලට මුහුණ දෙන දරුවන්ගේ ජානවල වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්. මේ වෙනස්කම් එයාලගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සහ පරිවෘත්තියට `(Metabolism)` බලපාලා, ඇඟ ශක්තිය පාවිච්චි කරන විදිහ වෙනස් කරලා තරබාරුකමේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
තවත් `(Epigenetic)` සාධක කිහිපයක් මෙන්න:
- දරුවා ලැබෙන්න කලින් දෙමව්පියන් දෙන්නම හරි එක්කෙනෙක් හරි තරබාරු වීම.
- ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවන දියවැඩියාව `(Gestational Diabetes)`.
- ගර්භණී කාලයේදී ඕනෑවට වඩා බර වැඩිවීම.
පවුල සහ ගෙදර පරිසරයේ බලපෑම
පවුලේ අය එකට කරන දේවල්, ගෙදර පරිසරයේ තියෙන සමහර දේවල් ළමා තරබාරුකමට බලපාන්න පුළුවන්.
- දෙමව්පියන් දරුවන්ට දෙන කෑම වර්ග සහ දෙන වාර ගණන.
- සීනි දාපු බීම වර්ග නිතර දීම.
- එක වේලකට දෙන කෑම ප්රමාණය වැඩි වීම.
- ගොඩක් කෘත්රිම දේවල් දාපු, පැකට් කරපු කෑම (processed foods) නිතර කෑමට දීම.
- ගෙදර කෑම හදනවා වෙනුවට නිතරම කඩෙන් කෑම.
- තිරය ඉදිරියේ ගත කරන කාලය (screen time) වැඩිවීම (ටීවී, ෆෝන්, ටැබ් වගේ).
- ඇඟට ව්යායාම ලැබෙන දේවල් නොකිරීම (උදාසීන හැසිරීම - `(Sedentary Behavior)`).
- හොඳට නින්ද නොලැබීම.
- වෙන කෙනෙක් දුම් පානය කරනකොට ඒ දුම ආඝ්රාණය වීම `(Secondhand Smoke Exposure)`.
- ළමා කාලයේදී මුහුණදෙන අහිතකර අත්දැකීම් `(Adverse Childhood Experiences - ACEs)`. හිතන්නකෝ, නිතරම ගෙදර රණ්ඩු වෙනවා නම්, දරුවා බය වෙලා ඉන්නවා නම්, ඒ දේවල් පවා බලපාන්න පුළුවන්.
සමාජයේ බලපෑම් (Social Determinants of Health - `SDoHs`)
අපි ඉපදෙන, ජීවත් වෙන, ඉගෙනගන්න, වැඩ කරන, සෙල්ලම් කරන පරිසරයේ තියෙන තත්ත්වයන් අපේ සෞඛ්යයට බලපානවා. මේවට තමයි සෞඛ්යයේ සමාජ නිර්ණායක `(SDoHs)` කියන්නේ.
ඔයාගේ පවුල ජීවත් වෙන පළාත පවා දරුවාගේ තරබාරුකමේ අවදානමට කෙලින්ම බලපාන්න පුළුවන්. ඉස්කෝලෙන්, දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථානවලින් දරුවට දෙන කෑම බීම එයාගේ කෑම රටාවට බලපානවා. ඒ වගේම, දරුවා දවසකට කොච්චර ව්යායාම කරනවද කියන එකටත් මේ තැන්වලින් ලැබෙන දායකත්වය වැදගත්.
තවත් බලපාන සමාජ-ආර්ථික සාධක:
- හොඳ, පෝෂ්යදායී කෑම ගන්න තියෙන මිල සහ ඒවා හොයාගන්න තියෙන පහසුව.
- ක්ෂණික ආහාර `(Fast Food)` කඩවල් ගෙවල් කිට්ටුවම තිබීම.
- ප්රවාහන පහසුකම්.
- ඔයාට උදව්වට ඉන්න අය, සමාජ සම්බන්ධතා.
- ක්රීඩා කරන්න, ඇඟට ව්යායාමයක් ලැබෙන විදිහේ දේවල් කරන්න පහසුකම් තියෙන තැන් (ක්රීඩා පිට්ටනි, පාක් වගේ) අඩු වීම, එහෙමත් නැත්නම් ඒවට යන්න ආරක්ෂාවක් නැතිකම.
සංස්කෘතික බලපෑම්
ක්ෂණික ආහාර `(Fast Food)` කඩවල්වල, සෞඛ්යයට අහිතකර කෑම බීම වර්ගවල දැන්වීම් ළමා තරබාරුකමට දායක වෙනවා. ළමයි මේ දැන්වීම් ටීවී එකේ, ඉන්ටර්නෙට් එකේ, කඩවල්වල දකිනවා.
අධ්යයනයන්ගෙන් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා, ළමයින්ට ඉලක්ක කරපු අහිතකර කෑම බීම දැන්වීම්වලට පොඩි වෙලාවක් නිරාවරණය වුණත්, ඒ වෙලාවෙයි, ඊට පස්සෙයි එයාලා කන කෑම ප්රමාණය වැඩිවෙනවා කියලා.
වෙනත් ලෙඩ රෝග සහ බෙහෙත් වර්ග
කලාතුරකින් වුණත්, සමහර ලෙඩ රෝග තත්ත්වයන් ළමා තරබාරුකමට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
හෝමෝන අසමතුලිතතා, උදාහරණයක් විදියට:
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම `(Hypothyroidism)`.
- හයිපොතැලමසේ ගෙඩියක් `(Hypothalamic Tumor)`.
- වර්ධක හෝමෝනය අඩුකම `(Growth Hormone Deficiency)`.
- කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය `(Cushing Syndrome)`.
කලාතුරකින් දකින ජානමය තත්ත්වයන්:
- ප්රේඩර්-විලී සින්ඩ්රෝමය `(Prader-Willi Syndrome)`.
- බාර්ඩෙට්-බීඩ්ල් සින්ඩ්රෝමය `(Bardet-Biedl Syndrome)`.
- ඇල්ස්ට්රොම් සින්ඩ්රෝමය `(Alstrom Syndrome)`.
- සංජානනීය ලෙප්ටින් හෝ `PCSK1` ඌනතා `(Congenital Leptin or PCSK1 Deficiencies)`.
සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට දෙවන පරම්පරාවේ මනෝවිකෘති නාශක ඖෂධ `(Second-Generation Antipsychotics)` සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් `(Corticosteroids)` වගේ දේවල් නිසාත් දරුවෙකුගේ බර වැඩිවීමේ සහ තරබාරු වීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
තරබාරුකම නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලු මොනවද?
තරබාරුකම තියෙන දරුවන්ට විවිධ ලෙඩ රෝග හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ශාරීරික ගැටලු
බහුලවම දකින්න ලැබෙන සංකූලතා තමයි:
- අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure).
- රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය ඉහළ යාම (High Cholesterol - `Dyslipidemia`).
- ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධීතාව `(Insulin Resistance)`, දියවැඩියාවට පෙර අවස්ථාව `(Prediabetes)` සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes).
- මධ්යසාර නොවන මේද අක්මා රෝගය `(Nonalcohol-Related Fatty Liver Disease).
වෙනත් සංකූලතා:
- ඇදුම.
- නින්දේදී ශ්වසනය අක්රමවත්වීම `(Obstructive Sleep Apnea)`.
- ඩිම්බකෝෂයේ ගෙඩි ඇතිවීම `(Polycystic Ovarian Syndrome - PCOS)`.
- විශාදය `(Depression)`.
- හන්දිපත් වේදනාව.
- බ්ලොන්ට්ගේ රෝගය `(Blount’s Disease)` (කකුල් ඇදවීමක්).
- හෘද රෝග.
මානසික සහ සමාජීය ගැටලු
ඊට අමතරව, තරබාරු දරුවන්ට මේ වගේ දේවලට මුහුණ දෙන්න සිද්ධවෙන ඉඩකඩත් වැඩියි:
- අනිත් ළමයින්ගෙන් හිරිහැරවලට ලක්වීම (Bullying).
- සමාජයෙන් කොන්වීම.
- තමන් ගැන විශ්වාසය අඩුවීම (Low self-esteem).
වැදගත්ම දේ තමයි, ළමා කාලයේ තරබාරුකම තියෙන දරුවන්ට, වැඩිහිටි වුණාමත් ඒ තත්ත්වය දිගටම තියෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඔයාගේ දරුවාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා මේ වගේ සංකූලතා තියෙනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ කරන්න උපදෙස් දෙයි, ඒ වගේම එහෙම දෙයක් තිබුණොත් ප්රතිකාර සැලසුම් කරයි.
මේක තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයෙක් හොයාගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු දරුවාව පරීක්ෂා කරන සාමාන්ය සායන වාරවලදී (`Well-child checks`) තමයි බර වැඩිවීම සහ තරබාරුකම හඳුනාගන්නේ. එයාලා `(BMI)` අගය වයසට ගැළපෙනවද බලන්න විශේෂ වර්ධන සටහන් (`BMI-for-age growth charts`) පාවිච්චි කරනවා.
ඉහළ `(BMI)` අගයක් කියන්නේ ඇඟේ මේදය වැඩියි කියන එකේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. `(BMI)` එකෙන් කෙලින්ම ඇඟේ මේදය මනින්නේ නෑ. ඒත්, දරුවාගේ ඇඟේ මේදය ඕනවට වඩා තියෙනවද කියලා බලන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද කියලා දොස්තර මහත්තයට මේකෙන් ඉඟියක් ලැබෙනවා.
ඔයාගේ දරුවාගේ දොස්තර මහත්තයා දරුවාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා, දරුවාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, හැසිරීම්, ගෙදර පරිසරය ගැන ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහයි. සමහරවිට තරබාරුකමට යටින් තියෙන හේතු හොයන්න, එහෙමත් නැත්නම් තරබාරුකම නිසා ඇතිවෙලා තියෙන වෙන ලෙඩ රෝග තියෙනවද බලන්න ලේ පරීක්ෂණ, ස්කෑන් පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරන්නත් කියයි.
තරබාරු දරුවෙකුට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාගේ දරුවාගේ බර නිසා එයාගේ සෞඛ්යයට අවදානමක් තියෙනවද කියලා වෛද්යවරයා තීරණය කරයි. එහෙම අවදානමක් තියෙනවා නම්, විධිමත් ප්රතිකාර වැඩසටහනකට යොමුවෙන එක ගැන හිතන්න වෙනවා.
වෛද්ය කණ්ඩායමේ කාර්යභාරය
හොඳ තරබාරුකමට ප්රතිකාර කරන වැඩසටහනක විවිධ සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් ඉන්න ඕනේ. හොඳම වැඩසටහන්වල මේ අය ඉන්න පුළුවන්:
- ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු.
- ලියාපදිංචි ආහාරවේදීන්.
- ව්යායාම භෞතවේදීන් `(Exercise Physiologists)` හෝ භෞත චිකිත්සකයින්.
- පවුල් වෛද්යවරු.
- හෙද වෘත්තිකයන්.
- ළමා මනෝවිද්යාඥයින්.
- මනෝ වෛද්යවරු.
ප්රතිකාර වලදී අවධානය යොමු කරන දේවල්
පුළුල් තරබාරුකම් ප්රතිකාරයකට සාමාන්යයෙන් මේ දේවල් ඇතුළත් වෙනවා:
- දැඩි, දිගුකාලීන ප්රතිකාර ලබා දීම.
- තරබාරුකම නිසා ඇතිවිය හැකි වෛද්යමය සහ මානසික සංකූලතා සඳහා දරුවා නිරන්තරයෙන් ඇගයීම සහ අධීක්ෂණය කිරීම.
- සෞඛ්යයට බලපාන සමාජීය සාධක (උදා: පිරිසිදු, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ලබාගැනීමේ හැකියාව) හඳුනාගෙන ඒවාට පිළියම් යෙදීම.
- දරුවාට සහ පවුලට අවමන් නොවන, එයාලගේ සුවිශේෂී තත්ත්වයන් සලකා බලන ප්රතිකාර ක්රම පාවිච්චි කිරීම.
- පෝෂණය, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ සෞඛ්ය හැසිරීම් වෙනස් කිරීම් සම්බන්ධයෙන් ප්රේරක සම්මුඛ සාකච්ඡා `(Motivational Interviewing)` ක්රම යොදාගැනීම.
- සෞඛ්ය සංකූලතා වැඩිදියුණු කිරීම හෝ නිරාකරණය කිරීම, ජීවන තත්ත්වය සහ ආත්ම අභිමානය වැඩිදියුණු කිරීම වැනි සමස්ථ ඉලක්ක (holistic goals) තබා ගැනීම.
- අවශ්ය නම්, දැඩි සෞඛ්ය චර්යා සහ ජීවන රටා ප්රතිකාර `(Intensive Health Behavior and Lifestyle Treatment - IHBLT)` සමඟ බර අඩුකරන ඖෂධ සහ/හෝ පරිවෘත්තීය සහ බර අඩුකිරීමේ ශල්යකර්ම `(Metabolic and Bariatric Surgery)` ඒකාබද්ධ කිරීම.
- දරුවාගේ සහ පවුලේ වෙනස්වන අවශ්යතාවලට අනුව ප්රතිකාර සකස් කිරීම.
`(IHBLT)` කියන විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමය
ළමා තරබාරුකම පිළිබඳ විශේෂඥයෝ දැඩි සෞඛ්ය චර්යා සහ ජීවන රටා ප්රතිකාර `(IHBLT)` ක්රමය බෙහෙවින් නිර්දේශ කරනවා. මේ ප්රතිකාරයෙන් පවුල්වලට පෝෂණය සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සම්බන්ධයෙන් දිගුකාලීන සෞඛ්යයක් ප්රවර්ධනය කරන වෙනස්කම් කරන්න අධ්යාපනය සහ සහයෝගය ලබා දෙනවා.
`(IHBLT)` ප්රතිකාරය වඩාත් ඵලදායී වෙන්නේ මේ විදිහට කළොත්:
- මුහුණට මුහුණ හමුවෙලා කරනකොට.
- මුළු පවුලම සම්බන්ධ කරගන්නා විට.
- මාස තුනේ සිට දොළහ දක්වා කාලයක් තුළ පෝෂණය, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ හැසිරීම් වෙනස් කිරීම් ගැන අවම වශයෙන් පැය 26ක පාඩම් මාලාවක් ඇතුළත් වන විට.
ළමා කාලයේ තරබාරුකම වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ළමා කාලයේ තරබාරුකම වළක්වාගන්න එකම සරල ක්රමයක් නෑ. ඒ වගේම, මේක වළක්වාගන්න එක ඔයාගෙයි, ඔයාගේ පවුලෙයි විතරක් වගකීමක් නෙවෙයි කියන එකත් මතක තියාගන්න ඕනේ. රජයන්, පළාත් පාලන ආයතන, ඉස්කෝල, ප්රජාවන්, සහ ලොකු සමාගම්වලටත් මේකට සාමූහික වගකීමක් තියෙනවා. ඒ වගේම, ජානමය සහ ඖෂධ සම්බන්ධ සාධක කිහිපයකුත් තරබාරුකමට දායක වෙනවා. මේවා ඔයාගේ පාලනයෙන් තොර දේවල්.
ඔයාට ගන්න පුළුවන් එක පියවරක් තමයි, සෞඛ්ය සම්පන්න කෑම පුරුදු සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් පොඩි කාලෙදිම ඇති කරන එක. දරුවෙක් පොඩි කාලේ ඉඳන් පුරුදු වෙන කෑම පුරුදු, එයා ලොකු වුණාමත් සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වාගෙන යන්න උදව් වෙනවා. ඔයාගේ පවුලට විවිධ කෑම වර්ග තෝරගන්නෙ, හදාගන්නෙ කොහොමද කියලා ඔයාට විශ්වාසයක් නැත්නම්, ඔයාගේ දරුවාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. එයාට පුළුවන් ඔයාව ලියාපදිංචි ආහාරවේදියෙක් ගාවට පෝෂණ උපදේශනය `(Nutrition Counseling)` සඳහා යොමු කරන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ ප්රජාවේ සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර විකල්ප ලබාදෙන තැන් ගැනත් එයාට ඔයාට කියන්න පුළුවන්.
ළමා තරබාරුකම වළක්වාගැනීමට තවත් නිර්දේශ කිහිපයක්:
- දරුවාට මාස 6ක් විතර යනකල් මව්කිරි විතරක් දීම.
- හැමදාම විනෝදයෙන් කරන්න පුළුවන් ශාරීරික ක්රියාකාරකමක යෙදීම.
- තිරය ඉදිරියේ ගතකරන කාලය (screen time) දවසකට පැය එකකට දෙකකට වඩා අඩු කිරීම.
- සීනි දැමූ බීම වර්ගවලින් වැළකීම සහ 100% පළතුරු යුෂ දීම සීමා කිරීම.
මේ වගේ තවත් සෞඛ්ය ප්රවර්ධන නිර්දේශ ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න.
තරබාරුකම තියෙන මගේ දරුවාට මම උදව් කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ඔයාගේ දරුවාට උදව් කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේ තමයි, එයාගේ බර ගැන නෙවෙයි, එයාගේ සෞඛ්යය ගැන අවධානය යොමු කරන එක. ඔයාගේ දරුවා වඩා හොඳ සෞඛ්යයක් කරා යන ගමනට ඔයා සහයෝගය දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ දරුවා තමන් ගැන හිතන විදිහ බොහෝ වෙලාවට පදනම් වෙන්නේ ඔයා එයා ගැන හිතන විදිහ මතයි. ඔයා ඔයාගේ දරුවාව ඕනෑම බරකින් පිළිගන්නවා නම්, එයා තමන් ගැන හොඳින් හිතන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. දරුවාට, ඔයාට, එහෙමත් නැත්නම් වෙන කාටවත් දොස් පවරන එකෙන් වළකින්න.
ඒ වගේම, ඔයාගේ දරුවා එක්ක එයාගේ බර ගැන කිසිම විනිශ්චයකින් තොරව කතා කරන එකත් වැදගත්. ඔයාගේ දරුවාට එයාගේ හිතේ තියෙන දේවල් ඔයා එක්ක බෙදාගන්න ඉඩ දෙන්න ඕනේ. ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ පවුලේ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ කෑම පුරුදු ක්රමක්රමයෙන් වෙනස් කරලා දරුවාට උදව් කරන්න. එතකොට ඔයාගේ මුළු පවුලටම අලුත් සෞඛ්ය සම්පන්න පුරුදුවලින් ප්රයෝජන ගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ: බරට වඩා සෞඛ්යය!
මතක තියාගන්න, අපේ අරමුණ වෙන්න ඕනේ දරුවාව කෙට්ටු කරන එක නෙවෙයි, දරුවා සෞඛ්ය සම්පන්න, සතුටින් ඉන්න දරුවෙක් කරන එක.
පවුලම එකතු වෙලා ක්රියාශීලී වෙමු!
මුළු පවුලම එකතු කරගෙන කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා, ඒ අතරින් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වැඩි කරන එක විශේෂයෙන්ම වැදගත්. ඔයාගේ දරුවා දවසකට අවම වශයෙන් පැයක්වත් නිරන්තර ශාරීරික ක්රියාකාරකමක යෙදෙන විදිහට ඉලක්කයක් තියාගන්න. මේක කරගන්න පුළුවන් ක්රම කිහිපයක්:
- ඔයාම ආදර්ශයක් වෙන්න: ඔයා ක්රියාශීලීව, විනෝදයෙන් ඉන්නවා දැක්කොත්, ඔයාගේ දරුවත් ක්රියාශීලී වෙන්න, ජීවිත කාලෙම ක්රියාශීලීව ඉන්න ඉඩ තියෙනවා.
- පවුලේ ක්රියාකාරකම් සැලසුම් කරන්න: පවුලේ හැමෝටම ව්යායාම ලැබෙන විදිහේ ක්රියාකාරකම් සැලසුම් කරන්න. ඇවිදින්න යන එක, බයිසිකල් පදින එක, පිහිනන එක වගේ දේවල්.
- දරුවාගේ අවශ්යතාවලට සංවේදී වෙන්න: ඔයාගේ දරුවා කැමති, එයාට එච්චර අමාරු නැති ශාරීරික ක්රියාකාරකම් හොයාගන්න උදව් කරන එක වැදගත්.
- තිරයෙන් ටිකක් ඈත් වෙමු: ඔයාගේ පවුල එක තැනකට වෙලා කරන දේවල් (ටීවී බලන එක, වීඩියෝ ගේම් ගහන එක වගේ) අඩු කරන්න උත්සාහ කරන්න. දරුවාගේ තිර කාලය දවසකට පැය දෙකකට වඩා වැඩි වෙන්න දෙන්න එපා.
- හොඳ නින්දේ පුරුදු ඇති කරගැනීම: නියමිත වෙලාවකට නිදාගන්න එක, දරුවාගේ නිදන කාමරේ ඉලෙක්ට්රොනික උපකරණ තියන්නේ නැති එක හොඳ නින්දක් ලබන්න උදව් වෙනවා.
කෑම බීම ගැනත් සැලකිලිමත් වෙමු!
ඔයාට දරුවාට උදව් කරන්න පුළුවන් තවත් ක්රම:
- කෑම වර්ග තීරණය කරනවා වෙනුවට පවුලේ තේරීම්වලට මඟ පෙන්වන්න: ඔයාගේ ගෙදර විවිධ සෞඛ්ය සම්පන්න කෑම වර්ග තියාගන්න උත්සාහ කරන්න. මේ පුරුද්දෙන් ඔයාගේ දරුවා තමන්ගේ සෞඛ්ය සම්පන්න කෑම තේරීම් තනියම කරගන්න ඉගෙන ගනියි.
- කෑම බඩු ගන්නකොට, කෑම හදනකොට දරුවාවත් සම්බන්ධ කරගන්න: මේ ක්රියාකාරකම්වලින් ඔයාට පුළුවන් දරුවාට පෝෂණය ගැන උගන්වන්න, ඒ වගේම එයාට යමක් ඉටුකළා කියන හැඟීමක් දෙන්න. ඊට අමතරව, දරුවා තමන් උදව් කරලා හදපු කෑම කන්න, එහෙමත් නැත්නම් අලුත් කෑම වර්ගයක් රස බලන්න වැඩි කැමැත්තක් දක්වන්න පුළුවන්.
- දරුවාට හිමින් කන්න කියලා දෙන්න: හිමින් කනකොට දරුවාට බඩගින්නයි, බඩ පිරුණා කියන එකයි හොඳට දැනෙනවා.
- පුළුවන් හැම වෙලාවකම පවුලේ අය එකට කෑම කන්න: කෑම වෙලාවල් කතාබහ කරලා, සතුට බෙදාගෙන ගතකරන්න උත්සාහ කරන්න, බැන වදින, රණ්ඩු වෙන තැනක් කරගන්න එපා. කෑම වෙලාව අප්රසන්න නම්, ඔයාගේ දරුවා පුළුවන් තරම් ඉක්මනට කාලා මේසෙන් යන්න උත්සාහ කරයි. එතකොට එයා කෑම කන එක ආතතිය එක්ක සම්බන්ධ කරගන්න පුළුවන්.
- ගෙදර නියමිත තැන්වල විතරක් (කෑම කාමරේ, කුස්සියේ වගේ) කෑම කන්න උත්සාහ කරන්න.
- දරුවාට තෑග්ගක් විදියට කෑම දෙන්න එපා: පැණි රස වගේ කෑම තෑග්ගක් විදියට දෙනකොට, ඔයාගේ දරුවා හිතන්න පුළුවන් ඒ කෑම අනිත් කෑමවලට වඩා හොඳයි කියලා. උදාහරණයක් විදියට, "එළවළු ටික ඔක්කොම කෑවොත් අතුරුපස දෙනවා" කිව්වම එළවළු ගැන වැරදි පණිවිඩයක් යනවා.
- ඔයාගේ ගෙදරින් පිටතදී දරුවා කන කෑම ගැනත් බලන්න: ඔයාගේ දරුවාගේ ඉස්කෝලේ කෑම වැඩසටහනෙන් සමබල ආහාර වේලක් දෙනවද කියලා හොයලා බලන්න. පුළුවන් නම්, දරුවාගේ කෑම පෙට්ටියට විවිධ කෑම වර්ග දාලා අරින්න. රෙස්ටුරන්ට්වලින් කනකොට, සෞඛ්ය සම්පන්න දේවල් තෝරගන්න, දෙන ප්රමාණය ගැනත් හිතන්න.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාගේ දරුවාගේ සාමාන්ය සායන වාර (`Well-child appointments`) මඟනොහැර තියාගන්න එක, ඒ වගේම තරබාරුකමට ප්රතිකාරවලට අදාළ හැම හමුවීමකටම සහභාගී වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාටයි, ඔයාගේ දරුවාටයි සෞඛ්ය සම්පන්න අනාගතයක් කරා යන ගමනට සහයෝගය දෙන්න.
මේ සංකීර්ණ තත්ත්වය වටා තියෙන වැරදි මත සහ සමාජ අපවාද නිසා, ඔයාගේ දරුවා තරබාරු වීම ගැන ඔයාට වරදකාරී හැඟීමක්, එහෙමත් නැත්නම් වගකීමක් දැනෙන එක ලේසියි. ඒත් මතක තියාගන්න ඕනේ, ළමා තරබාරුකමට ගණන් කරන්න බැරි තරම් සාධක බලපානවා – ඒවයින් ගොඩක් දේවල් ඔයාගේ පාලනයෙන් පිටත තියෙන්න පුළුවන්. හොඳ ආරංචිය තමයි, ඔයාටයි ඔයාගේ පවුලටයි දරුවාගේ සෞඛ්යයට සහයෝගය දෙන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. ඔයාගේ දරුවා තරබාරුයි කියලා ඔයාට කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, එයාගේ වෛද්යවරයා හමුවෙන්න. තරබාරුකම නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා සීමා කරන්න හරි, ආපස්සට හරවන්න හරි සැලැස්මක් හදාගන්න එයා උදව් කරයි.
ඔයාලට කියන්න තියෙන වැදගත්ම දේ
ළමා කාලයේ තරබාරුකම කියන්නේ බරපතල දෙයක් තමයි, ඒත් ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ ඔයා අසාර්ථකයි කියලවත්, ඔයාගේ දරුවාට අනාගතයක් නෑ කියලවත්. වැදගත්ම දේ තමයි ඉක්මනින් මේ ගැන අවධානය යොමු කරලා, නිවැරදි උපදෙස් අනුව වැඩ කරන එක.
- දරුවාට ආදරෙන්, තේරුම් අරගෙන කතා කරන්න. දොස් කියන එකෙන්, බර ගැන විහිළු කරන එකෙන් වළකින්න.
- පවුලක් විදියට සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට හුරු වෙන්න. පොඩි පොඩි වෙනස්කම් වලින් පටන් ගන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. අවශ්ය නම්, ආහාරවේදියෙක්ගෙන්, මනෝ උපදේශකයෙක්ගෙන් උදව් ගන්න.
- කිසිම වෙලාවක බලාපොරොත්තු අත්හරින්න එපා. ඔයාගේ උත්සාහයයි, ආදරයයි දරුවාට ලොකු ශක්තියක් වේවි.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. ඔයාට තවත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.
` ළමා තරබාරුකම, දරුවන්ගේ ස්ථුලතාවය, ළමා සෞඛ්යය, BMI, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර, ව්යායාම, දරුවන්ගේ බර
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න