ඔයාටත් සමහර වෙලාවට පාලනයක් නැතුව, හිතාගන්නවත් බැරි තරම් කෑම ප්රමාණයක් එක දිගට කන්න හිතෙනවද? එහෙම කාලා ඉවර වුණාම ලොකු දුකක්, පසුතැවීමක් එහෙමත් නැත්නම් ලැජ්ජාවක් දැනෙනවද? මේ දේවල් ඔයාට නිතර නිතර වෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාටත් තියෙන්නෙ අපි අද කතා කරන Binge Eating Disorder (BED) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ගැන අපි විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Binge Eating Disorder (BED) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Binge Eating Disorder (BED) කියන්නේ චර්යාත්මක රෝගී තත්ත්වයක්. මෙතනදි වෙන්නේ දිගුකාලීනව, තමන්ට පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට අධිකව ආහාර ගැනීම. ඇත්තටම අපි හැමෝම ඉඳලා හිටලා ටිකක් වැඩියෙන් කන වෙලාවල් තියෙනවනේ. ඒත් කෑම ගැන තියෙන මේ රෝගී තත්ත්වය කියන්නේ ඔයා හැමදාම වගේ මේ එක්ක ජීවත් වෙන දෙයක්. හරියට ඔයාගේ ඔළුව ඇතුළේ ඉඳන් කවුරුහරි ඔයාව පාලනය කරනවා වගේ හැඟීමක් තමයි එන්නේ. මේක ඔයාගේ මානසික, චිත්තවේගීය සහ ශාරීරික සුවතාවයට ලොකුවටම බලපානවා. "Binge eating" කියන්නේ කෙටි කාලයක් ඇතුළත විශාල ආහාර ප්රමාණයක් ගැනීම සහ ඒක නවත්තගන්න බැරි වගේ හැඟීමක් දැනෙන එකටයි.
අපි ගොඩක් දෙනෙක් ඉඳලා හිටලා මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. ඒත් මේ දේවල් නිතරම (සතියකට වරක් හෝ ඊට වැඩියෙන්) වෙන්න පටන් ගත්තම, ඔයාට මේ රෝගී තත්ත්වය තියෙනවා වෙන්න පුළුවන්. මානසික ආතතිය (stress), අපේ සම්බන්ධතා (relationships) වගේ පාරිසරික සාධකත් ඔයාගේ හැසිරීමට බලපාලා, මානසික සෞඛ්යයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. මේ සාධක, වෙනත් හේතුත් එක්ක එකතු වෙලා, ඉඳහිට පාලනයක් නැතුව කන එක (disordered eating behavior) BED කියන තත්ත්වය දක්වා ඔයාව තල්ලු කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ Binge Eating Disorder (BED) කියන තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
දන්නවද, මේ Binge Eating Disorder (BED) කියන්නේ කෑම සම්බන්ධ අනිත් හැම රෝගී තත්ත්වයකටම වඩා සුලබම එක. ඇත්තටම, කෑම සම්බන්ධ රෝග විනිශ්චයන්ගෙන් භාගයක්ම වගේ මේකට අයිතියි. ඇමරිකාව වගේ රටක ජනගහනයෙන් 3% කට විතර මේක තියෙනවා. පිරිමින්ට වඩා ගෑණු ළමයින් අතර මේක බහුලයි, ඒ කියන්නේ 3:2 වගේ අනුපාතයකට. ඒ වගේම, වැඩිහිටියන්ට වඩා තරුණ අය අතරත් මේක බහුලයි, ඒකත් 4:3 වගේ අනුපාතයකට. ඉතින් ඔයාට තේරෙනවා ඇති මේක එච්චර අසාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි කියලා.
Binge Eating Disorder (BED) එකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාටත් මේ වගේ දේවල් දැනෙනවද, පේනවද කියලා බලන්නකෝ:
- බඩ පිරුණට පස්සෙත්, අපහසුතාවයක් දැනෙනකම්ම කෑම කන එක.
- ඔයා කොච්චර කනවද, ඒකෙන් ඔයාට කොහොමද දැනෙන්නෙ කියන එක ගැන හිතන්නවත් වෙලාවක් නැති තරම් වේගෙන් කෑම කන එක.
- බඩගිනි නැති වෙලාවට, එහෙමත් නැත්නම් කාලා ඉවර වුණු ගමන්ම ආයෙත් විශාල කෑම ප්රමාණයක් කන එක.
- චිත්තවේගීය ආතතියට (emotional eating) ප්රතිචාරයක් විදිහට කෑම කන එක. දුක හිතුණම, තරහ ගියාම එහෙම කෑම කන්න හිතෙනවද?
- මේ විදිහට කෑවට පස්සේ ලොකු වරදකාරී හැඟීමක්, පසුතැවීමක්, ලැජ්ජාවක් සහ තමන් ගැනම පහත් හැඟීමක් (self-esteem issues) ඇතිවෙන එක.
- තනියම, රහසින් කෑම කන එක සහ අනිත් අයත් එක්ක එකට කෑම කන එක මගහරින එක.
- කෑම ගැන සහ විශේෂිත කෑම වර්ග ගැන නිතරම හිතෙන එක (obsessive thoughts about food), ඒවට ලොකු ආසාවක් (cravings) ඇතිවෙන එක.
- පස්සෙ කන්න කෑම හංගලා තියන එක (hoarding and stashing food).
- නිතරම ඩයට් (dieting) කරන්න උත්සාහ කරන එක. හැබැයි ඒකෙන් බර අඩු වෙන්නෙ නැතුව තවත් බර වෙනස්වීම් (weight fluctuations) වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් කිසිම බර අඩුවීමක් නොවෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, Bulimia Nervosa වගේ තත්ත්වයන් වලදි වගේ, BED වලදි කෑවට පස්සෙ ඒ කැලරි අයින් කරන්න (purging) වමනේ දැමීම, විරේක බෙහෙත් අනිසි ලෙස පාවිච්චි කිරීම, එහෙමත් නැත්නම් අධිකව ව්යායාම කිරීම වගේ දේවල් කරන්නේ නෑ. Binge eating episode එකක් ඉවර වෙන්නෙ කෑම කාලම තමයි.
හැබැයි, සමහර BED තියෙන අය නිතරම ඩයට් කරන අය වෙන්නත් පුළුවන්. එයාලා කැලරි සීමා කරන්න උත්සාහ කරලා, පස්සෙ ආයෙත් පාලනයක් නැතුව කන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ගොඩක් කෑවට පස්සෙ ඒක පියවගන්න ආයෙත් ඩයට් කරන්න උත්සාහ කරන්නත් පුළුවන්.
ඇයි අපිට මේ විදිහට පාලනයක් නැතුව කන්න හිතෙන්නෙ?
කෑම කන හැසිරීමට බලපාන සාධක ගොඩක් තියෙනවා. මනෝවිද්යාත්මක කාරණා, ජෛව විද්යාත්මක කාරණා සහ අපි ඉගෙනගත්ත පුරුදු මේවට බලපානවා. ඔයාට පාලනයක් නැතුව කන්න හිතෙන හේතුව, තව කෙනෙක්ට බලපාන හේතුවට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. කෑම කනකොට අපේ මොළේ සතුටු හෝමෝන (Serotonin සහ Dopamine) නිදහස් වෙනවා. මේකෙන් ඇබ්බැහි වීමේ ප්රවණතා (addictive tendencies) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අපහසු හැඟීම් වලින් මිදෙන්න, ඒවා දැනෙන්නෙ නැති වෙන්න හදාගන්න (numbing) එහෙමත් නැත්නම් අපිට නොලැබුණු අවශ්යතා පිරිමහගන්න (compensating for unmet needs) ක්රමයක් විදිහටත් කෑම පාවිච්චි වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයාට ගොඩක් දුක හිතුණම චොකලට් එකක් කෑවම පොඩි සැනසීමක් දැනෙනවා වගේ.
Binge Eating Disorder (BED) ඇතිවීමේ අවදානම් සාධක මොනවද?
ඔයාට BED ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙන්න පුළුවන් මේ වගේ තත්ත්වයන් එක්ක:
- පවුලේ කාටහරි කෑම සම්බන්ධ අක්රමිකතා (disordered eating) තිබීම.
- පවුලේ අය චිත්තවේගීය ගැටලු එක්ක හරියට ගනුදෙනු නොකිරීම (dysfunctional emotional coping).
- ඔයාට පෞද්ගලිකව මානසික කම්පනයක් (trauma) හෝ අපයෝජනයකට (abuse) ලක්වෙලා තියෙනවා නම්.
- ඉස්සර කාලෙක කෑම හිඟකමකට (food insecurity) මුහුණ දීලා තියෙනවා නම්.
- විෂාදය (Depression) හෝ කාංසාව (Anxiety) වගේ මානසික රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD).
- මත්ද්රව්ය භාවිතය පිළිබඳ අක්රමිකතාව (Substance Use Disorder - SUD).
- තම ශරීරය ගැන විකෘති සිතුවිලි ඇතිවීම (Body Dysmorphic Disorder - BDD).
- ක්රියාකාරී සැලසුම්කරණයේ දුර්වලතා (Executive Dysfunction), ඒ කියන්නේ තීරණ ගැනීම, සැලසුම් කිරීම වගේ දේවල් වල දුර්වලතා.
Binge Eating Disorder (BED) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
ඕනෑම මානසික රෝගී තත්ත්වයක් උත්සන්න වෙලා, වඩ වඩාත් විනාශකාරී සිතුවිලි, හැඟීම් සහ හැසිරීම් ඇතිකරන්න පුළුවන්. BED එක්ක, තරබාරුකම (obesity) නිසා ඇතිවෙන සෞඛ්ය සංකූලතාත් එකතු වෙන්න පුළුවන්. BED තියෙන හැමෝම තරබාරු නැති වුණත්, මේ රෝගී තත්ත්ව දෙකම එකට තිබීම විශේෂයෙන්ම හානිකර වෙන්න පුළුවන්. පාලනයක් නැතුව කෑම කන එකයි, බර වැඩිවෙන එකයි එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා, ඔයාගේ මානසික සහ ශාරීරික පීඩනය තවත් වැඩි කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර නොකළ මානසික රෝග නිසා මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- වඩ වඩාත් සමාජ විරෝධී හැසිරීම් (antisocial behavior) ඇතිවීම - රහස්යභාවය, අනිත් අයව මගහැරීම, බොරු කීම වගේ.
- වඩ වඩාත් අක්රමවත් හැසිරීම් (erratic behavior) ඇතිවීම - කෑම හොරකම් කිරීම, කෑම හංගා තබා ගැනීම වගේ.
- විෂාදය, කාංසාව සහ ශරීරය ගැන විකෘති සිතුවිලි (body dysmorphia) වැඩිවීම.
- මානසික පීඩනය, තමන් ගැනම පිළිකුල (self-loathing) සහ තමන්ටම හානි කරගැනීමේ අවදානම (risk of self-harm) වැඩිවීම.
Binge Eating Disorder (BED) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරු මේ කෑම සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයන් හඳුනාගන්නේ ඔයාගේ හැසිරීම්, සිතුවිලි සහ හැඟීම් ගැන සවිස්තරාත්මක ප්රශ්න අහලා. සමහරවිට ඔයා මේ විස්තර කියන්න ටිකක් අදිමදි කරන්න පුළුවන්, ඒත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් (diagnosis) ලබාගන්න අවංකකම ගොඩක් වැදගත්.
ඔයා දෙන උත්තර, වෛද්යවරයා Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) කියන මානසික රෝග වර්ගීකරණයේ තියෙන නිර්ණායක අනුව විශ්ලේෂණය කරයි. BED හඳුනාගැනීමේ නිර්ණායක අතර මේවා තියෙනවා:
- සීමිත කාලයක් (පැය එකක් හෝ දෙකක්) ඇතුළත, බොහෝ අය කන ප්රමාණයට වඩා වැඩි ආහාර ප්රමාණයක් ගැනීම.
- කෑම කන එක සම්බන්ධයෙන් තමන්ට පාලනයක් නැති හැඟීමක් (lack of control) හෝ බලකිරීමක් (compulsion) දැනීම.
- මේ පාලනයක් නැතුව කෑම කන සිදුවීම් (binge eating episodes) අවම වශයෙන් සතියකට වරක්වත් සිදුවීම සහ මාස කිහිපයක් තිස්සේ පැවතීම.
- ශාරීරික අපහසුතාවයක් දැනෙනකම් සහ/හෝ චිත්තවේගීය පීඩනයක් සහ තමන් ගැනම පිළිකුලක් ඇතිවෙනකම් කෑම කෑම.
මේ රෝග විනිශ්චය මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක්ට (mental healthcare practitioner) හරි ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයාට (primary care practitioner) හරි කරන්න පුළුවන්.
මට අනිවාර්යයෙන්ම රෝග විනිශ්චයක් අවශ්යද?
ඇත්තටම, BED වලට ප්රතිකාර පටන් ගන්න ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම රෝග විනිශ්චයක් ඕනෙම නෑ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ "උප-සායනික" (subclinical) මට්ටමේ තිබුණත්, ඒ කියන්නේ BED කියලා හරියටම කියන්න තරම් නිර්ණායක සම්පූර්ණ නොවුණත්, ඔයාට ප්රතිකාර වලින් ප්රයෝජන ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒත්, නිල වශයෙන් රෝග විනිශ්චයක් ලැබුණම ඔයාට සහනයක්, තහවුරු කිරීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම උදව් ඉල්ලන්න තවත් ශක්තියක් ලැබෙන්නත් පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම තමන්ගෙ දරුවන්ට උදව් කරන්න හදන දෙමව්පියන්ට මේක ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන්.
Binge Eating Disorder (BED) සඳහා ප්රතිකාර සැලැස්මේ තියෙන්නේ මොනවද?
මේකට ඉක්මන් විසඳුමක් නම් නෑ. ඒත් ස්ථාවර, දිගුකාලීන ප්රතිකාර සැලැස්මක් එක්ක, ඔයාට BED වලින් සුවය ලබන්න පුළුවන්. මනෝචිකිත්සාව (Psychotherapy) තමයි සාමාන්යයෙන් මේ ප්රතිකාර සැලැස්මේ පදනම වෙන්නේ, ඒ වගේම ඒක බොහෝ දෙනෙක්ට සාර්ථකයි කියලත් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා. සමහර අවස්ථාවලදී, ඔයාගේ සැලැස්මට ඖෂධ හෝ පෝෂණ උපදෙස් (nutrition advice) එකතු වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට මනෝවිද්යාඥයෙක් (psychologist), මනෝවෛද්යවරයෙක් (psychiatrist) හෝ ලියාපදිංචි පෝෂණවේදියෙක් (registered dietitian) වගේ විවිධ සෞඛ්ය විශේෂඥයින් එක්ක වැඩ කරන්න වෙයි.
ප්රතිකාර (Therapy)
මනෝචිකිත්සාව (Psychotherapy), ඒ කියන්නේ කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාර (talk therapy), BED ප්රතිකාර සැලැස්මේ වැදගත්ම කොටස. ප්රතිකාර සඳහා විවිධ ප්රවේශයන් තියෙනවා. BED වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත්ම ඔප්පු කරපු ක්රම තමයි මේ:
- සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): CBT වලින් ඔයාගේ හැසිරීම් සහ ඒවා පිටුපස තියෙන සිතුවිලි සහ හැඟීම් පරීක්ෂා කරන්න උදව් වෙනවා. ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා ඔයා එක්ක එකතු වෙලා, සෞඛ්යයට අහිතකර හැසිරීම් රටා කඩලා, ඔයාට පීඩාකාරී වෙන සිතුවිලි සහ හැඟීම් එක්ක ගනුදෙනු කරන්න සෞඛ්ය සම්පන්න ක්රම හොයාගන්න උදව් කරයි.
- ද්වන්ද්ව චර්යා චිකිත්සාව (Dialectical Behavior Therapy - DBT): මේ ක්රමය පදනම් වෙන්නේ CBT මතමයි, ඒත් මේක විශේෂයෙන්ම හැඟීම් ඉතා තීව්ර ලෙස අත්විඳින අය සඳහා අනුවර්තනය කරලා තියෙන්නේ. මුලින්ම ඒ හැඟීම් පිළිගෙන, ඒවාත් එක්ක ජීවත් වෙන්න ඉගෙන ගන්න එකටත්, ඊට පස්සේ ඔයාගේ හැසිරීම් වෙනස් කරන්න වැඩ කරන එකටත් මේකෙන් අවධානය යොමු කරනවා.
- අන්තර් පුද්ගල මනෝචිකිත්සාව (Interpersonal Psychotherapy - IPT): IPT කියන්නේ කෙටිකාලීන, අවධානය යොමු කරපු ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේකෙන් ඔයාගේ ජීවිතයට බලපාන වර්තමාන සම්බන්ධතා ගැටුම් (relationship conflicts) සහ ආතති සාධක (stress factors) ගැන අවධානය යොමු කරනවා. ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා ළමා කාලයේ ගැටලු ගැන ගැඹුරට යනවට වඩා, ඔයාගේ ක්ෂණික වේදනාකාරී කරුණු (immediate pain points) විසඳන්න උදව් කරයි.
ඖෂධ (Medication)
ඖෂධ වලට ඔයාගේ ප්රතිකාරයේදී සහායක භූමිකාවක් ඉටු කරන්න පුළුවන්. ඒවා කෙලින්ම BED වලට බලපාන්නේ නැතත්, ඒකට දායක වෙන සමහර සාධක කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරන්න පුළුවන්. ඖෂධ අතර මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- ලිස්ඩෙක්සැම්ෆෙටමින් (Lisdexamfetamine - Vyvanse®): මේ ADHD ඖෂධය මෑතකදී BED වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා U.S. Food and Drug Administration (FDA) අනුමැතිය ලබපු පළවෙනි ඖෂධය බවට පත්වුණා. පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා මේක තත්ත්ව දෙකේදීම ආවේග පාලනයට (impulse control) උදව් වෙනවා කියලා. මේකෙන් රෝගයේ මූලික හේතුවට පිළියම් නොකෙරුණත්, ඒක මර්දනය කරන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.
- වෙනත් මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් සඳහා ඖෂධ: ඔයාගේ කෑම සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයට සම්බන්ධ වෙනත් තත්ත්වයකට, උදාහරණයක් විදිහට විෂාදනාශක (antidepressants) හෝ කාංසාව සඳහා ඖෂධ (anxiety medications) වගේ දේවල් වලට ඔයාට ඖෂධ අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. යටින් පවතින මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීමෙන් ඔයාගේ කෑම සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයේ තීව්රතාවය අඩු කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- කෑම රුචිය අඩු කරන ඖෂධ (Appetite suppressants): සමහර වෛද්යවරු සමහර අයට කෑම රුචිය අඩු කරන ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්. මේ ඖෂධ BED සඳහා ප්රතිකාර ලබන අයට කෙටිකාලීන ප්රතිලාභ පෙන්නුම් කරලා තියෙනවා. ඒවා පාලනයක් නැතුව කෑම කන චක්රය බිඳ දමන්න සහ අලුත් කෑම රටාවක් හඳුන්වා දෙන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.
ආහාර සහ පෝෂණය
ඕනෑම ශරීර හැඩයකින් සහ ප්රමාණයකින් ඉන්න අයට BED තියෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම එයාලට විවිධ වර්ගයේ මන්දපෝෂණ තත්ත්වයන් (malnutrition) තියෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට සීනි, මේදය වගේ මහ පෝෂක (macronutrients) අතිරික්තයක් තිබුණත්, විටමින්, ඛනිජ ලවණ වගේ ක්ෂුද්ර පෝෂක (micronutrients) ඌනතා තියෙන්න පුළුවන්. පෝෂක ඌනතා නිසා කෑම වලට ලොකු ආසාවක් (cravings) ඇතිවෙලා, හරියට දෙයක් ලැබෙන්නෙ නෑ වගේ අපැහැදිලි හැඟීමක් ඇතිවෙලා, පාලනයක් නැතුව කෑම කන්න පෙළඹවීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පෝෂණ අතිරේක (nutritional supplements) සහ පෝෂණය පිළිබඳ අධ්යාපනය (nutrition education) මේකට උදව් වෙන්න පුළුවන්.
සමහර අයට, ව්යුහගත, පෝෂණීය වශයෙන් සමබර ආහාර සැලැස්මක් (structured, nutritionally balanced meal plan) මගින් කෑම සම්බන්ධව තීරණ ගැනීමේදී ඇතිවෙන ආතතිය අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා. ඒකෙන් ඔයාගේ ශාරීරික අවශ්යතා සපුරාලන ගමන්, ආවේගශීලීව හෝ චිත්තවේගීයව ක්රියා කරන්න තියෙන ඉඩ අඩු කරනවා. BED ප්රතිකාරයේදී බර අඩු කරගැනීම ප්රධාන අරමුණ නොවුණත්, ඒක අතුරු ප්රතිඵලයක් විදිහට සිදුවෙන්න පුළුවන්, ඒකෙන් සමහර අයට ආතතිය අඩු කරගන්න උදව් වෙන්නත් පුළුවන්. කොහොමවුණත්, BED තියෙන සමහර අයට ඩයට් කිරීම කියන එක තවත් පීඩාකාරී (triggering) වෙන්නත් පුළුවන්.
මට හැමදාටම මේ Binge Eating Disorder (BED) තියෙයිද?
බොහෝ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් නිදන්ගතයි (chronic), ඒ කියන්නේ හැමවෙලේම ආයෙත් රෝගය මතුවීමේ (relapse) අවදානමක් තියෙනවා. ඒත් ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය සමනය වෙන්න (go into remission) පුළුවන්, ඒ වගේම ඒ සමනය වීම දිගුකල් පවතින්නත් පුළුවන්. Binge Eating Disorder (BED) වලින් සුවය ලැබීම (recovery) කියන්නේ මේකයි. සුවය ලැබීමේ මාවත කෙටි හෝ සරල එකක් නො වෙන්න පුළුවන්, ඒත් බොහෝ දෙනෙක් ප්රතිකාර එක්ක සුවය ලබනවා. මතක තියාගන්න, මේක ඔයාගේ අධිෂ්ඨාන ශක්තියේ (willpower) ප්රශ්නයක් නෙවෙයි. මේක හඳුනාගැනීම, සහයෝගය, කුසලතා සහ සුවවීම පිළිබඳ කාරණයක්.
Binge Eating Disorder (BED) එක්ක ජීවත් වෙන්න උදව් වෙන උපදෙස් මොනවද?
ඔයා ඔයාගේ පාලනයක් නැති කෑම කන එක පාලනය කරගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, ඔයාගේ කෑම පුරුදු වලට බලපාන ආවේග (urges) ගැන වඩාත් සිහිකල්පනාවෙන් (mindful) ඉන්න එක උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ආවේග ගැන අවධානය යොමු කිරීමෙන්, ඔයාට ඇත්ත බඩගින්නයි (true hunger) පාලනයක් නැතුව කෑම කන්න හිතෙන ආවේගයයි (urge to binge eat) අතර වෙනස හඳුනාගන්න ඉගෙනගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ බඩගින්න තෘප්තිමත් වුණාම ඒක හඳුනාගන්නත් ඉගෙනගන්න පුළුවන්. පාලනයක් නැතුව කෑම කන්න ඔයාව පොළඹවන දේවල් (triggers) මොනවද කියලත් ඔයාට වඩාත් සවිඥානික වෙන්න පුළුවන්. මෙන්න ඒකට උපදෙස් කිහිපයක්:
- සිහිකල්පනාවෙන් කෑම කන්න පුරුදු වෙන්න (Practice mindful eating): ඔයා කෑම කන්න හිතනකොට, එහෙමත් නැත්නම් කෑම ලෑස්ති කරනවා දැක්කම, වේගය අඩු කරන්න. ගැඹුරු, හෙමින් හුස්මක් ගන්න. ඊට පස්සේ, විනිශ්චයකින් තොරව, ඔයාගේ මනසේ සහ ශරීරයේ මොනවද වෙන්නෙ කියලා නිරීක්ෂණය කරන්න. ඔයා කෑම කන අතරතුරත් මේක නවත්තලා කරන්න පුළුවන්.
- බඩගින්න හඳුනාගන්න ඉගෙන ගන්න (Learn to recognize hunger): ශාරීරික බඩගිනි ලක්ෂණ අතර බඩේ කැක්කුම හෝ ගොර ගොර සද්දෙ, ඔළුව කැරකෙන ගතිය සහ බඩගිනි නිසා ඔළුවෙ කැක්කුම (hunger headaches) තියෙන්න පුළුවන්. අඩු රුධිර සීනි (low blood sugar) නිසා ඔයාට ටිකක් විතර මහන්සියක් හෝ දුර්වලකමක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක් තමයි, "මට සලාදයක් වගේ සෞඛ්ය සම්පන්න දෙයක් කන්න තරම් බඩගිනිද?" කියලා ඔයාගෙන්ම අහන එක.
- බඩගිනි වෙලාවට කන්න (Eat when you’re hungry): බඩගිනි නැති වෙලාවට කෑම නවත්තන්න ඉගෙන ගන්නවා වගේම මේකත් වැදගත්. ඔයාට ඇත්තටම බඩගිනි නම්, දැන් තමයි කන්න ඕන වෙලාව. හොඳටම බඩගිනි වෙනකම් ඉන්න එපා, එහෙම වුණොත් ඔයාට පාලනය නැතිවෙලා ගොඩක් කෑම කන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
- බඩ පිරෙන්න කලින් නවත්තන්න (Stop before you’re full): ඔයා දැන් කෑව කෑම බඩට ලැබිලා දිරවන්න කාලයක් යනවා. වේගෙන් කෑම කෑවොත්, ඔයාට බඩ පිරිලා කියලා දැනෙන්න වෙලාවක් නැති නිසා, නිකම්ම ඕනවට වඩා කෑම කන්න පුළුවන්. එක ක්රමයක් තමයි, ඔයාට 80% ක් විතර බඩ පිරිලා වගේ දැනෙනකොට නවත්තන එක.
- දිනපොතක් තියාගන්න (Keep a journal): දිනපොතක් තියාගන්න එක කියන්නේ ඔයාගේ සිතුවිලි, හැඟීම් සහ හැසිරීම් ගැන වඩාත් සවිඥානික වෙන්න තියෙන හොඳම ක්රමයක්. ඔයා හැමදාම කන දේවල්, ඔයා හිතන දේවල් සහ ඔයාට දැනෙන දේවල් සටහන් කරගන්න. ඔයාට රටා (patterns) සහ සමහරවිට ඔයාව පොළඹවන දේවල් (triggers) හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙයි.
- ඔයාව පොළඹවන දේවල් (triggers) වලට මුහුණ දෙන්න (Tackle your triggers): සමහර කෑම වර්ග හෝ අවස්ථා පාලනයක් නැතුව කෑම කන්න හේතු වෙනවා කියලා ඔයා දැකලා තියෙනවා නම්, ඒවා ඔයාගේ ජීවිතයෙන් අයින් කරගන්න ක්රම හොයන්න. ඔයා ආසම binge foods ගෙදරින් අයින් කරලා, විකල්ප කෑම වේල් කලින්ම සැලසුම් කරගන්න. පාලනයක් නැතුව කෑම කන්න දිරිගන්වන සමාජ අවස්ථා මගහරින්න.
BED ගැන වෛද්යවරයෙක්ව හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාට හරි ඔයා සැලකිලිමත් වෙන කෙනෙක්ට හරි කෑම සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා, හැමවෙලේම හොඳම දේ තමයි පරක්කු නොවී ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන එක. කෑම සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අය බොහෝවිට තමන්ට මොකක්හරි වැරැද්දක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්නේ නෑ. ඒ නිසා එයාලා ගැන සැලකිලිමත් වෙන අනිත් අයට මේ කාරණය ගැන අවධානය යොමු කරවන්න ලොකු කාර්යභාරයක් කරන්න පුළුවන්. ඔයාට හරි ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාට හරි උදව් කරගන්න ඊළඟට මොනවද කරන්න ඕනෙ කියලා වෛද්යවරයෙක්ට ඔයාට උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
Binge Eating Disorder (BED) කියන රෝග විනිශ්චය DSM-5 එකට ඇතුළත් වුණේ 2013 දී, ඒ කියන්නේ මෑතකදී. සමහරවිට මේ රෝගය ගැන මහජනතාවගේ දැනුවත්භාවය අඩු වෙන්න හේතුව ඒක වෙන්න ඇති. කොහොම වුණත්, එදා ඉඳන් මේක කෑම සම්බන්ධ අනිත් හැම රෝගී තත්ත්වයකටම වඩා සුලබම එක කියලා පැහැදිලි වෙලා තියෙනවා. ඔයාට BED තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලත්, මේකට ප්රතිකාර තියෙනවා කියලත් දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට BED තියෙනවද, එයාලට කොහොමද උදව් කරන්න පුළුවන් කියලා දැනගන්න සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙක් එක්ක කතා කරන්න.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
- Binge Eating Disorder (BED) කියන්නේ ඉඳහිට වැඩියෙන් කන එකට වඩා බරපතල, පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට දිගටම කෑම කන මානසික තත්ත්වයක්.
- මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි, ඒ වගේම ඔයා තනිවෙලත් නෑ. මේක ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්.
- ලැජ්ජාව, වරදකාරී හැඟීම, රහසින් කෑම කෑම වගේ දේවල් මේකේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- මනෝචිකිත්සාව (Psychotherapy), අවශ්ය නම් ඖෂධ සහ පෝෂණ උපදෙස් එක්ක මේ තත්ත්වයට සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්යවරයෙක් හරි මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් හරි හමුවෙන්න. ඉක්මනින් උදව් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න, උදව් ඉල්ලන එක ශක්තියේ ලකුණක් මිසක් දුර්වලකමක් නෙවෙයි.
` කෑම ගැන පාලනයක් නැතිකම, Binge Eating Disorder, BED, මානසික සෞඛ්යය, චිත්තවේගීය ආහාර ගැනීම, කෑම අක්රමිකතා, මනෝචිකිත්සාව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න