ඔයාටත් කවදාහරි ඔළුවේ පිටිපස්සෙන්, හරියටම කිව්වොත් බෙල්ලයි ඔළුවයි සම්බන්ධ වෙන තැනින් පටන් අරන්, හිස්කබල දිගේ උඩට ඇවිත්, සමහරවිට ඇහැක් පිටිපස්සෙන් ඉවර වෙන, හරියට කරන්ට් එකක් වදිනවා වගේ තදබල, තියුණු වේදනාවක් ඇවිත් තියෙනවද? තත්පර කීපයකින් මේක නැතිවෙලා ගියත්, සමහර වෙලාවට පැය ගාණක් වුනත් තියෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය ඔළුවේ කැක්කුමක් නම් නෙවෙයි. මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා Occipital Neuralgia කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Occipital Neuralgia කියන්නේ?
හරි, අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු. ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ උඩම හරියෙන් පටන් අරන්, බෙල්ල හරහා ඔළුවේ පිටිපස්සෙන් හිස්කබල දිගේ උඩට යන ප්‍රධාන ස්නායු දෙකක් තියෙනවා. මේවට තමයි අපි 'ඔක්සිපිටල් ස්නායු' (Occipital Nerves) කියලා කියන්නේ. මේ ස්නායු තමයි ඔයාගේ හිස්කබලේ පිටිපස්සේ සහ උඩ කොටසේ සංවේදනයන් මොළයට ගෙනියන්නේ.
දැන් හිතන්නකෝ, මොකක් හරි හේතුවක් නිසා මේ ස්නායු තෙරපීමකට ලක් වුනොත්, නැත්නම් ඉදිමුනොත් ((inflamed)) මොකද වෙන්නේ? හරියට වතුර යන බටයක් තද කරාම වතුර විදිනවා වගේ, මේ ස්නායු තද වුනාම ඒවගෙන් අසාමාන්‍ය විදිහට වේදනා සංඥා මොළයට යවනවා. අන්න ඒ දරාගන්න බැරි, තියුණු වේදනාවට තමයි අපි Occipital Neuralgia කියන්නේ.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Occipital Neuralgia වල ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි වේදනාව. හැබැයි මේක සාමාන්‍ය හිසරදයක් වගේ නෙවෙයි. මේ වේදනාව එන විදිහ ගොඩක් වෙනස්.
- බොහෝවිට වේදනාව පටන් ගන්නේ ඔළුවේ පිටිපස්සෙන්, බෙල්ලට කිට්ටුවෙන්.
- එතනින් හිස්කබල දිගේ එක පැත්තකට හෝ දෙපැත්තටම උඩට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- සමහර අයට ඇහැක් පිටිපස්සෙන් පවා වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්.
- හිස්කබල අතගානකොට, කොණ්ඩේ පීරනකොට පවා ඉතාම සංවේදී බවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
මේ වේදනාවේ ස්වභාවය විවිධ වෙන්න පුළුවන්. පහළ වගුවෙන් බලන්නකෝ.
| වේදනාවේ ස්වභාවය | දැනෙන විදිහ |
|---|---|
| ගැහෙනවා වගේ (Throbbing) | හරියට නලියනවා වගේ, ගැස්මක් එක්ක එන වේදනාවක්. |
| දැවිල්ලක් වගේ (Burning) | හිස්කබල ඇතුළෙන් දැනෙන දැවිල්ලක්. |
| හිරිවැටෙනවා වගේ (Aching) | නිතරම තියෙන යන්තම් වේදනාවක්. |
| විදුලියක් වදිනවා වගේ (Electric shock) | හදිසියේම එන, තත්පර ගාණක් තියෙන තියුණු, දරුණු වේදනාවක්. |
ඇයි අපිට මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි බෙල්ලේ මාංශ පේශී තද වීම නිසා අර අපි කතා කරපු ඔක්සිපිටල් ස්නායු තෙරපීම. ඒ වගේම ඔළුවට හෝ බෙල්ලට සිදුවන හදිසි අනතුරකින් පස්සෙත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- කොඳු ඇට පෙළේ තැටි ගෙවීම (Degenerative disk disease)
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- රක්තවාතය (Gout)
- බෙල්ලේ උඩ කොටසේ අස්ථි ගෙවීයාම (Osteoarthritis of your upper spine)
- රුධිර නාල වල ඇතිවන ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (Vasculitis)
මේක Occipital Neuralgia මද කියලා දොස්තර මහත්තයෙක් හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
මේක හොයාගන්න එක ටිකක් සංකීර්ණයි. මොකද මේ රෝග ලක්ෂණ ඉරුවාරදයට (migraine) සහ තවත් හිසරද වර්ග වලට ගොඩක් සමානයි. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව බොහෝවිට ස්නායු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Neurologist) වෙත යොමු කරයි.
මේ වගේ වේදනාවක් තියෙනවනම්, තමන්ට හිතෙන දේවල් කරන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා හරියටම රෝගය මොකක්ද කියලා හොයාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් වේදනාව ගැන හොඳටම විස්තර අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ, අවශ්‍ය නම් මේ වගේ පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්:
- CT ස්කෑන් (CT scan) හෝ MRI ස්කෑන් (MRI): මේවායින් ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ සහ බෙල්ලේ ඇතුළත තත්ත්වය පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
- ඔක්සිපිටල් ස්නායු අවහිර කිරීම (Occipital nerve block): මේක තමයි මේ රෝගය තහවුරු කරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමයක්. සරලවම කිව්වොත්, වේදනාව තියෙන ස්නායුව තියෙන තැනට පුංචි නිර්වින්දන බෙහෙතක් විදිනවා. එහෙම විද්දහම වේදනාව නැති වුනොත්, ගැටලුව තියෙන්නේ අන්න ඒ ස්නායුවේ කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි මේකට ගොඩක් හොඳ ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ප්‍රතිකාර වල ප්‍රධානම අරමුණ තමයි ඔයාගේ වේදනාව අඩු කරන එක.
ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රතිකාර
බොහෝ දෙනෙකුට මේ සරල ප්‍රතිකාර වලින්ම හොඳ සුවයක් ලැබෙනවා.
- උණුසුම් තැවීම: වේදනාව තියෙන බෙල්ලේ පිටිපස්සට උණු වතුර බෝතලයකින් වගේ තැවීමෙන් මාංශ පේශී ලිහිල් වෙලා වේදනාව අඩු වෙනවා.
- මසාජ් කිරීම (Massage therapy): පළපුරුදු කෙනෙක් ලවා බෙල්ලේ තද වෙලා තියෙන මාංශ පේශී මෘදුව මසාජ් කිරීමෙන් ස්නායු තෙරපීම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගේ උපදෙස් මත කරන විශේෂ ව්‍යායාම මගින් බෙල්ලේ මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරලා, වේදනාව ආයෙත් එන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්.
- ස්නායු අවහිර කිරීමේ එන්නත් (Nerve blocks): රෝග විනිශ්චයට වගේම, ප්‍රතිකාරයක් විදිහටත් මේ එන්නත් පාවිච්චි කරනවා. නිර්වින්දන ඖෂධ එක්ක ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) වර්ගයක් එන්නත් කරලා ස්නායුවේ ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු කරනවා.
- බොටියුලිනම් ටොක්සින් (Botulinum toxin - Botox®) එන්නත්: මේවා මගිනුත් මාංශ පේශී ලිහිල් කරලා ස්නායුවේ ඉදිමුම අඩු කරන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ඖෂධ
ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව වෛද්‍යවරයා මේ වගේ ඖෂධ වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්:
- අපස්මාරයට දෙන ඖෂධ (Anticonvulsants): මේවා ස්නායු වල අධි ක්‍රියාකාරීත්වය පාලනය කරලා වේදනාව අඩු කරනවා.
- මාංශ පේශී ලිහිල් කරන ඖෂධ (Muscle relaxants): බෙල්ලේ මාංශ පේශී වල තද ගතිය අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
- වේදනා නාශක (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs): වේදනාව සහ ඉදිමුම පාලනය කරන්න මේවා දෙනවා.
ශල්‍යකර්ම
ඉහත ප්‍රතිකාර වලින් කිසිම සුවයක් නැත්නම් විතරක්, ඉතාම කලාතුරකින් ශල්‍යකර්ම වලට යොමු වෙනවා.
- ඔක්සිපිටල් ස්නායු උත්තේජනය (Occipital nerve stimulation): කුඩා ඉලෙක්ට්‍රෝඩ ස්නායුව අසලින් තියලා, වේදනා සංඥා මොළයට යන එක නවත්වනවා.
- සුෂුම්නා උත්තේජනය (Spinal cord stimulation): ඒ වගේම ඉලෙක්ට්‍රෝඩ කොඳු ඇට පෙළ අසල තියලා වේදනා සංඥා අවහිර කරනවා.
හදිසියේම ETU එකට (හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට) යන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?
Occipital Neuralgia වේදනාව දරුණු වුනත්, සාමාන්‍යයෙන් ඒක හදිසි අවස්ථාවක් නෙවෙයි. නමුත්, ඔයාගේ ඔළුවේ හෝ බෙල්ලේ කැක්කුම එක්ක පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවනම්, ඒක බරපතළ දෙයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. එවැනි වෙලාවක වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත යන්න.
| අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ - වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න! | |
|---|---|
| - උණ | - පෙනීම දෙක වෙලා පෙනීම (Double vision) |
| - පෙනීම නැතිවීම (Vision loss) | - ශරීරයේ කොටසක් පණ නැතිවීම (Weakness) |
| - හිරිවැටීම (Numbness) | - කතා කිරීමේ අපහසුව (Speech issues) |
| - හදිසි සිහි විකල් වීම (Sudden confusion) | - දරාගත නොහැකි හිසරදය (Severe headache) |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Occipital neuralgia කියන්නේ ඔළුවේ පිටිපස්සේ තියෙන ස්නායු තෙරපීමෙන් හෝ ඉදිමීමෙන් එන තියුණු, විදුලියක් වදිනවා වගේ වේදනාවක්.
- මේක ඉරුවාරදය (migraine) වගේ වෙනත් ඔළුවේ කැක්කුම් එක්ක පැටලෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- උණුසුම් තැවීම, මසාජ්, භෞත චිකිත්සාව සහ ඖෂධ වගේ සරල ප්‍රතිකාර වලින් බොහෝ දෙනෙකුට සුවයක් ලැබෙනවා.
- ඔළුවේ කැක්කුම එක්ක උණ, පෙනීම බොඳවීම, ඇඟ පණ නැතිවීම, කතා කිරීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම ETU එකට යන්න.
- මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝගයක් නෙවෙයි. නිසි ප්‍රතිකාර මගින් වේදනාව පාලනය කරගෙන සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔයාට පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න